Comment bien se laver les mains avant de manger : instructions pour adultes et enfants. Comment se laver les mains correctement en médecine: exigences modernes pour l'hygiène des mains du personnel médical Instructions pour la manipulation des mains dessin

C'est une procédure obligatoire avant d'effectuer toute action avec le patient. Pour le traitement, divers moyens et préparations sont utilisés qui ne nécessitent pas un long investissement en temps et sont approuvés par le Comité de pharmacologie de la Fédération de Russie.

A quoi sert la désinfection ?

L'hygiène des mains est une procédure de désinfection qui met en garde, protégeant non seulement le personnel, mais aussi les patients. Le traitement a pour but de neutraliser les microbes présents sur la peau humaine après contact avec un objet infecté ou faisant partie de la flore naturelle de la peau.

Il existe deux types de procédures : le traitement hygiénique et le traitement chirurgical des mains. La première est obligatoire avant tout contact avec le patient, surtout s'il doit subir une intervention chirurgicale. Un traitement hygiénique des mains du personnel doit être effectué après contact avec la salive, ainsi que le sang. La désinfection doit être effectuée avant de porter des gants stériles. Vous pouvez vous laver les mains avec un savon spécial à effet antiseptique ou vous essuyer la peau avec un produit contenant de l'alcool.

Quand effectuer un traitement hygiénique

Le traitement hygiénique des mains du personnel médical est obligatoire dans les situations suivantes :

1. Après le traitement, les patients diagnostiqués avec un processus inflammatoire avec libération de pus.
2. Après contact avec des appareils et tout autre objet situé à proximité du patient.
3. Après chaque contact avec des surfaces contaminées.
4. Après contact avec les muqueuses d'une personne, ses excréments et
5. Après contact avec la peau du patient.
6. Avant d'effectuer les procédures de soins aux victimes.
7. Avant chaque contact avec le patient.

Un bon traitement d'hygiène consiste à se laver à l'eau courante et au savon afin d'éliminer la saleté et de réduire le nombre de micro-organismes. De plus, le traitement hygiénique des mains est une procédure de traitement de la peau avec des agents antiseptiques, qui aident à réduire le nombre de bactéries au niveau minimum de sécurité.

Qu'est-ce qui est utilisé pour le traitement

Le savon liquide est idéal pour se laver les mains du personnel médical, qui est distribué par un dispensaire. Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'eau chaude en raison du risque accru de dermatite. Il est impératif d'utiliser une serviette pour fermer le robinet non actionné par le coude. Pour sécher les mains propres, utilisez des serviettes en papier jetables (ou des serviettes en tissu individuelles).

Le traitement d'hygiène des mains, dont l'algorithme comprend plusieurs étapes simples, peut être réalisé à l'aide d'un antiseptique cutané. Dans ce cas, un lavage préalable au savon n'est pas nécessaire. L'agent est frotté dans la peau des brosses dans la quantité indiquée sur l'emballage antiseptique. Une attention particulière est portée aux doigts, à la peau entre eux et aux zones autour des ongles. Une condition préalable pour obtenir l'effet souhaité est de garder les mains humides pendant un certain temps (généralement indiqué sur le produit). Après l'hygiène des mains, vous n'avez pas besoin de vous sécher les mains avec une serviette.

Équipement pour les procédures d'hygiène

Pour que la procédure d'hygiène soit effectuée conformément à toutes les règles et exigences, les éléments suivants sont nécessaires :

• Eau courante.
• qui a un pH neutre.
• Lavabo avec mitigeur, actionné sans toucher les paumes (méthode du coude).
• Antiseptique à base d'alcool.
• Serviettes jetables, stériles et non stériles.
• Détergent antimicrobien.
• Gants en caoutchouc jetables (stériles ou non stériles).
• Moyens pour les soins de la peau des mains.
• Gants de ménage en caoutchouc.
• Poubelle pour accessoires usagés.

Exigences obligatoires

Dans la pièce où un traitement antimicrobien des mains est prévu, le lavabo doit être situé dans un endroit accessible. Il est équipé d'un robinet par lequel s'écoule de l'eau chaude et froide, un mélangeur spécial. La conception du robinet doit être telle que les éclaboussures d'eau soient réduites au minimum. Le niveau d'hygiène du traitement des mains permet de réduire au maximum le nombre de micro-organismes sur la peau, il est donc conseillé d'installer plusieurs distributeurs de produits à côté du lavabo. Dans l'un - du savon liquide, dans l'autre - un médicament antimicrobien, un autre doit être rempli d'un produit de soin de la peau pour les mains.

Il n'est pas recommandé de se sécher les mains avec des séchoirs de type électrique, car elles resteront humides et l'appareil provoquera une turbulence d'air où des particules contaminées peuvent se trouver. Tous les réservoirs avec des fonds doivent être jetables. Les hôpitaux doivent toujours disposer de plusieurs désinfectants pour les mains, dont certains sont destinés aux travailleurs ayant une sensibilité cutanée.

Algorithme de conduite

L'hygiène des mains est obligatoire pour tous les travailleurs de la santé. L'algorithme de nettoyage au savon est le suivant :

1. Presser la quantité requise de savon liquide du distributeur.
2. Lingette paume sur paume.
3. Frotter une paume de la main sur le dos de l'autre.
4. Essuyez les surfaces intérieures des doigts verticalement.
5. Frotter le dos des doigts de la main, pliés en un poing, la paume de la seconde (faire de même avec l'autre main).
6. Frotter tous les doigts dans un mouvement circulaire.
7. Frotter chaque paume du bout des doigts.

Désinfection chirurgicale

La désinfection chirurgicale des mains est nécessaire pour éliminer complètement la flore des mains : résistante ainsi que transistorisée. Ceci est fait pour que l'infection ne puisse pas être transmise par les mains. Comme l'hygiène des mains, la désinfection chirurgicale se fait par lavage et essuyage. L'utilisation de solutions alcoolisées est très répandue en raison de l'action rapide et ciblée, de la perception cutanée optimale du produit, de la longue durée d'action et de l'effet d'élimination complète des micro-organismes.

Le processus de désinfection chirurgicale comprend presque les mêmes étapes qui impliquent le traitement des mains à un niveau hygiénique. Algorithme antiseptique chirurgical :

1. Se laver les mains à l'eau et au savon pendant au moins deux minutes.
2. Séchez-vous les mains à l'aide d'un mouchoir ou d'une serviette jetable.
3. Traitez les mains, les avant-bras et les poignets sans vous essuyer les mains par la suite.
4. Attendre que le produit soit complètement sec, mettre des gants stériles.

Le temps d'exposition d'un médicament antiseptique particulier, son dosage et d'autres paramètres importants peuvent être lus sur l'étiquette du produit ou dans ses instructions. Le traitement de première main de chaque quart de travail devrait inclure l'étape de nettoyage des zones autour de chaque ongle avec une brosse douce spéciale - stérile et jetable (ou une qui est stérilisée par autoclavage).

Traitement antiseptique

La solution antiseptique est l'un des principaux moyens de lutter contre les micro-organismes, ce qui inclut le traitement hygiénique des mains. L'algorithme est le suivant :

1. Se laver les mains à l'eau à température ambiante avec du savon liquide, sécher avec une serviette jetable.
2. Appliquer un désinfectant avec des mouvements de frottement qui désinfectent les mains.
3. Avec les doigts entrelacés, massez le dos des mains.
4. Avec les paumes largement écartées, frottez vos paumes.
5. Frottez le produit dans les pouces avec les paumes serrées en alternance.
6. Frotter les avant-bras pendant au moins 2 minutes, maximum 3 minutes, en traitant les ongles et la zone sous-unguéale.

Chaque étape doit être répétée 4 à 5 fois. Tout au long de la procédure, il est nécessaire de s'assurer que les mains ne se dessèchent pas. Si nécessaire, appliquez ensuite une autre partie du désinfectant.

L'hygiène des mains est un processus de désinfection obligatoire pour tout le personnel médical en contact avec des patients ou divers établissements hospitaliers contaminés. Utilisé pour le traitement (solution d'alcool) dans l'alcool éthylique (70%). De plus, les médicaments suivants sont utilisés:

• Octenisept.
• Alcool éthylique avec des additifs qui adoucissent efficacement la peau.
• Okteniderm.
• "Hémisept".
• Higénix.
• Isopropanol - 60%.
• Octéniman.
• "Décocept +".
• Veltosept.

Avant d'effectuer un traitement hygiénique, il est impératif de retirer tous les accessoires de poignet et bijoux. N'oubliez pas de vous nettoyer les mains avec une brosse stérile, en accordant une attention particulière à la zone des ongles. La procédure est effectuée une fois au début de la journée de travail.

Exigences pour les produits d'hygiène

Si les contenants d'agents antiseptiques et de savons ne sont pas jetables, le remplissage ne doit être effectué qu'après avoir été soigneusement désinfectés, rincés à l'eau courante et complètement séchés. Il est recommandé d'utiliser des distributeurs qui fonctionnent sur des photocellules ou ceux à partir desquels le produit est extrait par la méthode du coude.

Tous les antiseptiques utilisés destinés au traitement de la peau doivent être situés en accès rapide à toutes les étapes du processus de traitement. Si l'unité est destinée aux soins intensifs des patients, des conteneurs contenant des antiseptiques doivent être placés aux endroits les plus pratiques pour le personnel médical, par exemple au chevet du patient ou près de l'entrée de la salle d'hôpital. Il est recommandé de fournir à chaque travailleur un récipient individuel de petit volume avec une préparation antiseptique.

On sait que la peau humaine remplit un certain nombre de fonctions importantes, dont l'une est la protection contre les facteurs environnementaux nocifs. La peau, en particulier la peau des mains, est constamment habitée par des micro-organismes. La peau humaine intacte (indemne), même si elle est soigneusement lavée, est colonisée par des micro-organismes qui peuvent être différents selon les zones cutanées et relativement constants pour chaque personne.

La microflore de la peau humaine est divisée en résidente et transitoire.

Résident (permanent) la microflore est représentée par des bactéries qui vivent et se multiplient constamment dans la peau. Ces micro-organismes colonisent les couches profondes de la peau, y compris les glandes sébacées, sudoripares et les follicules pileux, et sont principalement représentés par les staphylocoques à coagulase négative (généralement Staphylococcus epidermidis) et les diphtéroïdes (Coryntbacterium spp.) En général, la microflore résidente ne provoque pas processus pathologiques chez les patients cependant, il peut provoquer un processus infectieux lorsqu'il pénètre dans les cavités stériles du corps humain. Les micro-organismes résidents sont presque impossibles à éliminer, mais leur nombre peut être considérablement réduit. Dans le même temps stérilisation des mains non seulement impossible, mais aussi indésirable, car la microflore résidente empêche la colonisation de la peau par des micro-organismes plus dangereux et synthétise également des acides gras ayant un effet antimicrobien.

Transitoire (temporaire) la microflore est représentée par des micro-organismes, installés temporairement sur la peau des mains, ils colonisent les couches superficielles de la peau et sont de la plus grande importance épidémiologique. La microflore transitoire peut être constituée de tout micro-organisme, y compris pathogène, y compris les agents responsables d'infections nosocomiales (nosocomiales), tels que Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (y compris SARM), Candidae albicans, rotavirus, etc. En cas de lésions cutanées, y compris lors de l'utilisation de méthodes inadéquates de lavage et de désinfection des mains, la microflore transitoire pénètre plus profondément dans la peau, déplaçant la flore résidente de là.

La transmission des micro-organismes par les mains dépend de diverses conditions, dont le type de micro-organismes, la possibilité de leur survie sur les mains, le degré d'insémination de la peau par les micro-organismes, etc. Dans ce cas, la composition en espèces de la microflore de la peau des mains du personnel médical dépend du profil de l'institution ou du service et de la nature du travail professionnel. Selon l'Institut central de recherche en épidémiologie (Moscou, membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, professeur N. A. Semina, professeur A. P. Kovaleva), le nombre d'infections nosocomiales en Russie est de 52 000 à 60 000 par an. Il a été prouvé que la cause des infections dans les hôpitaux dans 50 à 80% des cas est les mains du personnel médical, c'est-à-dire que les mains sont l'un des facteurs clés de la transmission de micro-organismes pathogènes à la fois du personnel médical aux patients et vice versa. . Selon l'analyse des statistiques de l'American Society for Disease Control and Prevention (CDC), environ 2 millions de patients reçoivent chaque année des infections nosocomiales pendant le traitement. Les infections dites nosocomiales ou hospitalières, ne sont pas seulement la cause de souffrances et de décès des patients. Ils causent également des dommages économiques importants et coûtent aux États-Unis 5 milliards de dollars par an en frais d'hospitalisation supplémentaires et en traitement antibiotique coûteux. Tout ce qui précède souligne l'extrême importance du strict respect des principes d'hygiène des mains.

Méthodes de traitement des mains pour le personnel médical

Hygiène des mains est un terme général utilisé pour définir des procédures telles que le lavage de routine des mains, la désinfection hygiénique des mains et la désinfection chirurgicale des mains.

Lavage régulier des mains- se laver les mains avec de l'eau et du savon ordinaire (non antiseptique).

Hygiénique désinfection des mains est réalisée afin de réduire le nombre de micro-organismes pathogènes sur la peau des mains, elle est utilisée dans les cas suivants :

• avant le contact direct avec le patient ;
• avant d'effectuer des procédures invasives ;
• avant et après la manipulation des plaies et des cathéters.
• avant et après avoir mis des gants ;
• après contact avec des fluides corporels ou après une éventuelle insémination microbienne ;
• avant les procédures pour les patients dont l'immunité est affaiblie;
• avant d'examiner une zone propre après contact avec une zone contaminée du corps, etc.

Il a été prouvé que la cause des infections dans les hôpitaux dans 50 à 80% des cas est les mains du personnel médical, c'est-à-dire que les mains sont l'un des facteurs clés de la transmission de "micro-organismes pathogènes, à la fois du personnel médical aux patients, et vice versa.

Peut être effectué en utilisant des formulations antiseptiques spéciales pendant le nettoyage chirurgical. Il existe deux méthodes de désinfection hygiénique des mains : le lavage hygiénique des mains et la désinfection des mains (essuyage).

Lavage hygiénique des mains - c'est se laver les mains avec de l'eau et du savon ou un autre détergent contenant une préparation antiseptique. Grâce au lavage hygiénique, la majeure partie de la microflore transitoire est éliminée. Cependant, même avec un lavage de routine, certaines zones de la peau (surfaces internes, bout des doigts) restent contaminées.

Antiseptique pour les mains est plus souvent utilisé dans la pratique et, selon les résultats des tests de laboratoire, est plus efficace. Les mains sont essuyées avec une quantité suffisante d'agent antiseptique sans y ajouter d'eau avant et pendant la procédure (le plus souvent, il s'agit d'un médicament à base d'une combinaison d'alcools avec divers additifs antiseptiques) afin que la peau reste humide pendant le temps d'exposition requis de 30 à 60, selon les préconisations du constructeur... Le traitement le plus complet est celui des ongles et du bout des doigts.

Traitement hygiénique des mains(à l'aide d'un antiseptique) après avoir effectué des procédures médicales doivent être effectuées avant le lavage, et non l'inverse, afin d'éviter la contamination des surfaces environnantes en versant de l'eau contaminée. Lors de la prise en charge de patients atteints d'infections causées par des bactéries sporulantes (par exemple, Clostridium difficile), l'utilisation uniquement d'antiseptiques sans se laver les mains au préalable ne fournira pas une décontamination fiable en raison du fait qu'ils n'ont pas d'effet sporicide. activité. Dans de tels cas, ainsi que si la peau doit être nettoyée des contaminants visibles (y compris organiques), un lavage hygiénique préalable des mains est obligatoire avant de traiter vos mains avec un antiseptique.

Une condition importante pour l'efficacité de l'hygiène des mains est le respect des règles suivantes :

• lors de la désinfection hygiénique des mains en frottant avec un antiseptique alcoolique, il est nécessaire d'appliquer l'agent sur la paume d'une main et de frotter sur toute la surface des mains et des doigts des deux mains jusqu'à ce qu'ils soient complètement secs.
• lors du lavage des mains, vous devez d'abord les humidifier avec de l'eau, puis appliquer la quantité nécessaire de produit et vous essuyer soigneusement les mains pendant au moins 15 secondes pour traiter toute la surface des mains et des doigts, puis se laver les mains avec de l'eau et les sécher soigneusement avec une serviette jetable, qui sert à fermer le robinet ;
• il est conseillé d'utiliser de petits morceaux de savon et d'utiliser des sous-verres en forme de treillis pour le sécher rapidement.
• il n'est pas recommandé d'utiliser des serviettes en tissu réutilisables.

Désinfection chirurgicale des mains- Il s'agit du traitement des mains avant la chirurgie, assurant l'élimination des transitoires et la réduction de la quantité de microflore résidente des mains.

Désinfection chirurgicale des mains peut être effectuée à l'aide de formulations antiseptiques spéciales pendant le lavage chirurgical. Cette méthode est utilisée depuis longtemps et les formulations utilisées sont connues depuis longtemps. Ce sont comme le traitement au bigluconate de chlorhexidine (Gibitan), la recette C-4 (Pervomur), etc. Ces formulations antiseptiques sont assez agressives pour la peau, compte tenu notamment de la fréquence de leur utilisation par le personnel médical qui participe aux interventions chirurgicales. De plus, l'utilisation de brosses spéciales lors du lavage chirurgical avec l'utilisation des formulations antiseptiques susmentionnées entraîne également des dommages mécaniques à la peau, l'apparition de microtraumatismes.

Aujourd'hui, il est prometteur d'utiliser des agents antiseptiques fabriqués à base d'une combinaison d'alcools avec d'autres additifs antimicrobiens pour la désinfection chirurgicale des mains. Ces médicaments se caractérisent par un effet néfaste rapide sur la microflore, des propriétés antimicrobiennes élevées. Pour la désinfection chirurgicale des mains, les mêmes préparations peuvent être utilisées que pour la désinfection hygiénique, la différence étant l'augmentation de la quantité d'antiseptique par traitement (de 6 à 10 ml - les poignets et les avant-bras nécessitent un traitement supplémentaire) et l'extension de la temps et exposition jusqu'à cinq minutes, selon les recommandations du fabricant. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des brosses pendant le traitement.

Afin de réduire le nombre de micro-organismes qui se multiplient sur la peau des mains sous les gants, l'utilisation d'antiseptiques avec des composants procurant un effet antimicrobien prolongé dans le temps est assez efficace. La réduction du nombre de bactéries résidentes dans la peau des mains des membres de l'équipe chirurgicale pendant la chirurgie réduit le risque de pénétration de bactéries dans la zone du champ opératoire en cas de perçage ou de rupture des gants pendant la chirurgie.

Pour une désinfection chirurgicale efficace des mains, vous devez respecter scrupuleusement les règles suivantes :

• avant la désinfection chirurgicale, vous devez retirer les bagues, les chevalières, les montres et les bracelets;
• se laver les mains à l'eau et au savon, de préférence liquide (l'utilisation d'un savon antiseptique n'est pas nécessaire) ;
• sécher soigneusement avec des lingettes stériles (avant de commencer le traitement avec un antiseptique, la peau doit être absolument sèche, donc frotter un antiseptique sur une peau humide entraîne sa dilution, une diminution de la concentration efficace et, par conséquent, l'impossibilité d'atteindre le résultat souhaité résultat.
• pendant le traitement, les zones cutanées doivent rester humidifiées avec un antiseptique, tandis que le médicament est appliqué sur les mains par portions de 3 à 5 ml;
• sécher complètement la peau avant de mettre des gants stériles afin d'éviter la croissance intensive de micro-organismes, qui peuvent se produire dans la couche humide.

Les antiseptiques les plus sûrs disponibles sont les alcools, l'alcool éthylique étant moins irritant que l'alcool propylique ou isopropylique.

Effets secondaires des antiseptiques sur la peau des mains du personnel.

Selon diverses études, environ 25 % du personnel infirmier présente des symptômes et des signes de dermatite localisés à la peau des mains. L'irritation de la peau associée à l'utilisation d'un savon antiseptique peut être causée à la fois par l'agent antimicrobien dans sa composition et par d'autres ingrédients. Les dommages causés à la peau entraînent également une modification de la composition de sa microflore, augmentant la fréquence de colonisation par les staphylocoques et les micro-organismes à Gram négatif.

Parmi les antiseptiques disponibles, les alcools sont les plus sûrs, tandis que l'alcool éthylique est moins irritant que l'alcool n-propylique ou isopropylique. Le plus souvent, une dermatite de contact est observée avec l'utilisation d'iodoforme. D'autres antiseptiques qui peuvent provoquer une dermatite de contact sont la chlorhexidine, le chloroxylène, le triclosan et l'alcool. Cependant, les facteurs causant la dermatite de contact associée au lavage fréquent des mains comprennent : l'utilisation d'eau très chaude pour le lavage, une faible humidité relative (surtout en hiver), une utilisation inadéquate d'écrans solaires, des serviettes en papier de mauvaise qualité et des allergies au latex.

Il convient de noter que la cause la plus fréquente d'allergie de contact lors de l'utilisation de produits d'hygiène des mains est les arômes et les conservateurs, et moins souvent les émulsifiants. Les savons, lotions et crèmes liquides peuvent contenir des ingrédients susceptibles de provoquer des réactions allergiques de contact chez les travailleurs de la santé. Les produits contenant de l'alcool pour la désinfection hygiénique provoquent rarement une dermatite allergique, mais il convient de garder à l'esprit que pour améliorer les propriétés antimicrobiennes, les médicaments contenant de l'alcool sont combinés avec diverses substances, par exemple avec des composés d'ammonium quaternaire (QAC), de l'acide lactique, bigluconate de chlorhexidine, chlorhydrate d'octénidine, etc.

Récemment, de nouveaux antiseptiques sous forme de gels ont été proposés sur le marché des antiseptiques.

De par leur formulation, de telles préparations sont adaptées au traitement antiseptique des peaux particulièrement sensibles aux irritations.

Pour prévenir la dermatite de contact, il est conseillé d'envisager des moyens de réduire le risque de dermatite de contact, qui peuvent inclure :

• réduire la fréquence d'utilisation des irritants (en particulier les détergents anioniques);
• remplacement des agents à fort effet irritant par des agents moins irritants pour la peau ;
• former les agents de santé à l'utilisation correcte des antiseptiques ;
• fournir aux agents de santé des produits de soin de la peau et des crèmes protectrices.

Réduire l'utilisation de désinfectants pour les mains est une stratégie indésirable étant donné les mauvaises pratiques d'hygiène des mains des travailleurs de la santé. La mise en pratique d'antiseptiques alcoolisés avec additifs émollients permet de réduire la fréquence d'exposition du personnel aux substances irritantes (savon et détergents).

Approches générales du choix des agents antiseptiques

L'administration d'un établissement médico-préventif doit tenir compte du fait que, grâce à l'acquisition d'antiseptiques plus efficaces, les pratiques d'hygiène des mains sont améliorées, ce qui permet de prévenir la survenue d'infections nosocomiales. L'attention portée à seulement quelques cas d'infections nosocomiales compense les coûts supplémentaires des fournisseurs de soins de santé associés à l'acquisition de produits d'hygiène des mains plus efficaces.

Lors du choix d'un produit antiseptique pour l'hygiène des mains, il est nécessaire de prendre en compte l'avis du personnel sur la compatibilité des antiseptiques avec la peau, la fréquence des irritations dues à leur utilisation.

Le coût des produits d'hygiène des mains ne doit pas être le facteur principal lors de leur choix, car les désinfectants à bas prix peuvent ne pas contenir d'additifs de soin de la peau très efficaces qui empêchent l'apparition d'allergies et d'irritations cutanées.

Afin de prévenir les infections nosocomiales, les mains du personnel médical (traitement hygiénique des mains, traitement des mains des chirurgiens) et la peau des patients (traitement des champs opératoires et d'injection, plis des coudes des donneurs, désinfection de la peau) sont soumis à la désinfection. En fonction de la manipulation médicale effectuée et du niveau requis de réduction de la contamination microbienne de la peau des mains, le personnel médical effectue un traitement hygiénique des mains ou un traitement des mains des chirurgiens. L'administration organise la formation et le suivi de la mise en œuvre des prescriptions en matière d'hygiène des mains par le personnel médical.

Pour obtenir un lavage et une désinfection des mains efficaces, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles courts, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues et autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, bracelets, etc. Pour le séchage des mains, utilisez des serviettes en tissu propres ou des serviettes en papier à usage unique, lors du traitement des mains des chirurgiens - uniquement des tissus stériles.

Le personnel médical doit disposer de moyens suffisants et efficaces pour se laver et se désinfecter les mains, ainsi que des produits de soin des mains (crèmes, lotions, baumes, etc.) pour réduire le risque de dermatite de contact. Lors du choix des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.

Traitement hygiénique des mains.

Un traitement d'hygiène des mains doit être effectué dans les cas suivants :

avant le contact direct avec le patient ;

après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la pression artérielle);

après contact avec des sécrétions ou des excrétions du corps, des muqueuses, des pansements;

avant d'effectuer diverses manipulations de soins aux patients;

après un contact avec du matériel médical et d'autres objets à proximité immédiate du patient ;

après le traitement de patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés.

Le traitement d'hygiène des mains s'effectue de deux manières :

lavage hygiénique des mains à l'eau et au savon pour éliminer les impuretés et réduire le nombre de micro-organismes ;

Frotter à la main un antiseptique cutané pour réduire le nombre de microbes à un niveau sûr.

Pour se laver les mains, utilisez du savon liquide à l'aide d'un distributeur (distributeur). Essuyez-vous les mains avec une serviette individuelle (serviette), de préférence jetable.

Le traitement hygiénique des mains avec de l'alcool ou un autre antiseptique approuvé (sans leur lavage préalable) est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée par le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du bout des doigts, du peau autour des ongles, entre les doigts. Une condition préalable à une désinfection efficace des mains est de les garder humides pendant le temps de traitement recommandé.

Lors de l'utilisation du distributeur, une nouvelle portion de l'antiseptique (ou du savon) est versée dans le distributeur après l'avoir désinfecté, rincé à l'eau et séché. La préférence devrait être donnée aux distributeurs coudés et aux distributeurs de cellules photoélectriques.

Les antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les unités à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de réanimation et de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés dans des endroits adaptés à l'usage du personnel (à l'entrée du service , au chevet du patient) et etc.). Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) avec un antiseptique cutané.

Le respect des règles d'hygiène personnelle n'est pas seulement une bonne forme, mais aussi la prévention de la propagation des maladies, qui commence traditionnellement par les mains. Malgré l'apparente simplicité de la manipulation et sa régularité, la pratique montre que tout le monde ne sait pas se laver les mains correctement.

De plus, cela s'applique non seulement aux enfants, mais aussi à de nombreux adultes. Quelle est au moins une règle de base du processus - la manipulation devrait prendre au moins 15 secondes. Et pendant moins de temps, les micro-organismes pathogènes ne peuvent pas être éliminés de la peau et des ongles, même si vous utilisez un savon antibactérien. Des instructions détaillées pour la tenue d'un événement existent depuis longtemps, et même pas une. Mais tout le monde ne suit pas les directives en matière de pratique.

Comment bien laver les mains de son enfant à la maternelle ?

Étant donné que la majeure partie de la journée d'un jeune enfant se passe à la maternelle, cet organisme devrait prendre en charge l'essentiel du processus éducatif à cet égard. Personne ne minimise la participation des parents à la formation d'une attitude correcte envers l'hygiène chez le bébé, mais c'est dans l'équipe que la compétence est fixée avec le plus de succès et de facilité. Les jeux à thème, la focalisation constante de l'attention des enfants sur le problème peuvent y contribuer ; un mémo coloré suspendu non seulement au-dessus de l'évier, mais également dans la salle de jeux jouera un rôle important.

Dans le processus d'enseignement aux enfants de la maternelle, vous devez faire attention aux points suivants:

1. Les mains doivent être lavées après avoir marché, utilisé un mouchoir, aller aux toilettes, avant de manger et chaque fois que de la saleté apparaît sur vos mains.

Astuce : Les enfants adorent les exemples, donc une manipulation répétée plusieurs fois, avec des explications détaillées et des exemples, donnera bien plus que des instructions sèches.

1. La séance ne peut être réalisée qu'avec les manches retroussées pour éviter que les vêtements ne se mouillent.
2. Dès son plus jeune âge, un enfant devrait avoir un concept de sa propre serviette. Il est inacceptable d'utiliser plusieurs textiles à la maternelle pour tout le groupe.
3. Vous ne pouvez même pas exprimer un tel moment qu'en dernier recours, il est permis de se laver les mains sans savon.

N'espérez pas que les enfants se souviendront de la séquence d'actions dès la première fois et qu'à l'avenir, ils commenceront à se passer d'aide. Un contrôle constant, un ensemble d'images "Nous nous lavons les mains correctement", des affiches et des jeux de rôle, de la patience et de l'attention - c'est la clé du succès pour développer une bonne habitude.

Comment un professionnel de santé doit-il se laver les mains correctement ?

Les mains sont le principal outil de travail des médecins, des infirmières et même des infirmières. Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de leur propre sécurité, mais aussi de prévenir la propagation de l'infection. En plus de la manipulation traditionnelle, des spécialistes spécialisés ont des approches spécifiques pour manipuler les mains ; pour chaque cas particulier, une note a été élaborée qui enregistre les principaux points du processus.

Il faut plus d'une journée pour apprendre à bien se laver les mains dans un cas donné. Fondamentalement, vous devez faire attention aux points suivants:

• Lors du nettoyage normal, les antiseptiques ne sont pas utilisés, seul du savon est utilisé.
• Avant le traitement, vous devez retirer tous les bijoux, montres, retrousser les manches jusqu'aux coudes.
• Vous devez vous savonner les mains plusieurs fois. L'eau chaude ouvrira les pores, ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de laver la plupart des micro-organismes pathogènes. Il est interdit d'utiliser de l'eau chaude ! Il n'améliore pas l'effet nettoyant, il enlève seulement la couche protectrice de la surface de la peau.
• Une attention particulière doit être portée au bout des doigts et aux espaces entre eux. Le plus souvent, ils restent non traités.
• Si le traitement des mains est effectué dans le but d'effectuer des manipulations, elles doivent être lavées non pas aux poignets, mais aux coudes.
• Il n'est pas recommandé d'utiliser de grosses barres, il vaut mieux se limiter aux petits morceaux. C'est beaucoup plus pratique et les microbes n'ont pas le temps de s'adapter à un environnement favorable.

Après vous être lavé les mains, ne touchez pas le robinet. Séchez la peau avec du papier absorbant et couvrez-en l'eau. Les mains doivent être tenues verticalement avec les doigts vers le haut pendant le séchage. Avec des essuie-tout ou des serviettes, épongez d'abord vos doigts, puis passez le long de votre main de haut en bas.

Quelle est la bonne façon de se laver les mains d'un chef de service alimentaire?

Le non-respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle par les représentants de l'industrie de la restauration peut entraîner la propagation massive de maladies helminthiques, d'intoxications alimentaires et d'épidémies. En plus des exigences strictes en matière de soins personnels, une attention particulière doit être accordée au lavage des mains.

• La manipulation doit être effectuée avant de commencer le travail, après être allé aux toilettes, après avoir mangé et fumé, car la peau se salit. De plus, de telles mesures sont prévues dans le passage des produits bruts au prêt-à-porter, après avoir touché les déchets, les contenants extérieurs, les produits d'entretien, les cheveux, le visage.
• Vous devez ouvrir le robinet, vous humidifier abondamment les mains avec de l'eau, appliquer du savon liquide et faire mousser. Le traitement au savon dure dans toutes les directions, pas moins de deux minutes. Ensuite, la peau doit être séchée avec des serviettes jetables et jetée sans toucher la poubelle.
• Ensuite, nous appliquons quelques gouttes d'un désinfectant spécial sur nos mains, qui sont uniformément réparties sur toute la surface. Vous ne pouvez commencer à travailler qu'une fois que le produit est complètement sec. Vous n'avez pas besoin de le rincer ou de le laver.

Malgré l'abondance apparente des étapes, la procédure même de traitement des mains ne prend pas plus de 3 à 5 minutes. Et le strict respect des consignes garantit le maintien de la santé et du bien-être.

La manipulation des mains est extrêmement importante pour les professionnels de la santé. Il peut avoir plusieurs niveaux, et vous découvrirez chacun d'eux dans cet article.

Le traitement des mains est effectué de différentes manières, en fonction de l'intervention à venir, ainsi que du temps dont dispose le personnel médical pour fournir une ambulance ou effectuer des travaux programmés.

Si une intervention urgente est nécessaire

La méthode la plus connue et la plus répandue est le frottement des mains avec de l'alcool médical à 96% : il est simplement versé sur la peau ou essuyé avec un chiffon de gaze stérile imbibé. Si des gants médicaux sont disponibles, ils sont également désinfectés avec de l'alcool.

Dans des conditions qui ne nécessitent pas d'intervention urgente, le traitement est effectué en plusieurs étapes, qui dépendent du type de procédure.

De l'histoire

La nécessité d'un traitement spécial des mains du personnel médical a été identifiée au milieu du XIXe siècle, lorsque I.F.Semmelweis a attiré l'attention sur le fait que près de 30% des patientes du service d'obstétrique meurent de fièvre.

Il a trouvé un lien avec le fait que des étudiants immédiatement après la dissection des cadavres sont venus à l'hôpital et ont travaillé avec des patients du département d'obstétrique et de gynécologie, après quoi un tiers des patients sont décédés d'une infection inconnue. Les étudiants après le travail à la morgue se sont simplement essuyés les mains avec des mouchoirs. Semmelweis a proposé un traitement avec une solution chlorée, ce qui a réduit de 10 fois le nombre de décès. Mais la reconnaissance généralisée de cette découverte n'est venue à Semmelweis qu'après sa mort.

Traitement des mains, niveaux antérieurs de traitement des mains

Depuis quelque temps déjà, les méthodes de manipulation des mains du personnel médical font l'objet de nombreuses discussions. Ces actions ont été reconnues comme obligatoires, et elles ont été incluses dans un document appelé SanPiN. Cette procédure est passée de l'utilisation d'une solution d'eau de Javel à une méthode de traitement accélérée moderne avec des solutions antiseptiques pour la peau, qui sont accompagnées d'instructions détaillées, dont le respect est obligatoire pour tout agent de santé en contact avec des patients ou des équipements pour la fourniture de soins médicaux. se soucier.

La pratique chirurgicale nécessite une attention particulière à cet égard. Il y a environ 40 ans, un chirurgien devait passer par plusieurs niveaux de traitement manuel pendant 25 à 30 minutes avant une opération. Tout a commencé par un lavage à l'eau courante avec du savon et une brosse, d'autant plus qu'il fallait nettoyer soigneusement les zones périunguéales des doigts et les plis interdigitaux. Ensuite, il y avait l'étape du lavage des mains dans un bassin stérile avec de l'eau stérile, qui a subi un processus de distillation spécial, après quoi il y avait une troisième étape - les mains étaient séchées avec des serviettes de gaze stériles, traitées avec de l'alcool, après quoi le médecin pouvait porter un autoclave gants stériles.

Les infirmières qui ont assisté le médecin pendant l'opération ont subi le même traitement. Ces employés sont des infirmières opératoires hautement qualifiées et réussissent l'examen septique et antiseptique.

Traitement dans des conditions modernes

Le niveau de traitement des mains du personnel médical dans les conditions modernes est beaucoup plus faible en raison de l'utilisation de moyens beaucoup plus efficaces, ce qui est également d'une grande importance dans la prévention de la dermatite professionnelle chez les agents de santé. Pour prévenir les dermatites, un certain nombre de mesures sont proposées pour restaurer la peau après la fin de la journée de travail - crèmes, lotions, baumes, bains, etc.

Tenez compte du niveau d'hygiène du traitement des mains. Son algorithme consiste à passer par deux étapes.

Le premier est le lavage obligatoire avec du savon liquide et le séchage avec une serviette jetable.

La seconde est l'utilisation d'un antiseptique cutané. Il est important d'attendre que le produit soit complètement sec sur vos mains sans l'essuyer.

Cas de traitement obligatoire

Quand est-il obligatoire de nettoyer les mains du médecin ?

• La désinfection est nécessaire avant et après examen de chaque nouveau patient.
• Avant d'effectuer toute manipulation médicale, y compris le contact avec la peau ou les muqueuses d'une personne, ainsi qu'avec l'utilisation d'instruments ou d'équipements médicaux.
• Après contact avec les pansements et les sécrétions du patient.
• Après avoir effectué des manipulations avec des patients présentant un écoulement purulent.

Niveaux de traitement manuel selon SanPiN

Dans les établissements médicaux et autres établissements médicaux, une formation spéciale est dispensée sur les règles de manipulation des mains. Le personnel médical connaît par cœur les niveaux de traitement des mains, l'exécution des prescriptions est rendue automatique, en particulier lorsque le travail est effectué avec des plaies ouvertes, des opérations sont effectuées sur les organes internes et les articulations des patients.

Des règles spéciales ont été élaborées, inscrites dans la direction du service d'épidémiologie sanitaire. Ils sont obligatoires, et un travailleur médical qui n'a pas passé les tests de contrôle ne peut être autorisé à exercer ses fonctions, et en cas d'infractions répétées, il peut être privé de son diplôme.

Le document "Sur l'approbation de SanPiN 2.1.3.2630-10" Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations exerçant des activités médicales "décrit en détail les règles dans chaque cas individuel. Elles doivent être étudiées et suivies par chaque travailleur médical, tout cela est soigneusement surveillé.

Mais quelle que soit la rigueur des règles, leur respect ne dépend que de la volonté consciente des salariés eux-mêmes de respecter les conditions d'asepsie et d'antiseptique au travail. A bien des égards, le nombre de complications chez les patients, parfois même fatales, dépend de la stricte application de ces règles. D'autres comportements sont totalement contraires à l'objet même du service médical, conçu pour aider les personnes et protéger la santé.