Vertiges avec dépression. Vertiges avec dépression et stress

Pour de nombreuses maladies, un symptôme tel que le vertige est caractéristique. Cette sensation désagréable d'une légère désorientation dans l'espace peut également agir comme une maladie indépendante. Le phénomène qui se produit dans les troubles mentaux et la dépression a une désignation indépendante - vertiges psychogènes.

Spécificité de la violation

Le vertige est une sensation d'instabilité et d'incertitude dans la détermination de sa position dans l'espace, une perte d'équilibre. La condition peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.

La sensation est difficile à décrire du côté du patient, elle est de nature subjective. Les problèmes de diagnostic sont causés par le fait que la maladie en question est souvent un symptôme concomitant d'un grand nombre de maladies.

Il existe quatre types cliniques de vertige :

• systémique, vestibulaire;
• évanouissement ou étourdissement, déséquilibre;
• cervicogène;
• psychogène.

Le type de vertige psychogène est compris comme des sensations difficiles à décrire qui se manifestent par l'anxiété, les troubles de conversion et la dépression. La condition est décrite par les patients comme un « brouillard », une « lourdeur » dans la tête, une sensation d'intoxication, des vertiges.

La condition peut être un symptôme d'un trouble mental grave. Parmi eux:

• troubles anxieux - un groupe de maladies mentales dont le symptôme clé est la présence d'un sentiment émotionnel d'incertitude, d'attentes d'événements négatifs;
• troubles de conversion - déviations pathologiques de l'activité mentale causées par des conflits internes qu'une personne n'est pas en mesure de résoudre;
• la dépression est un état mental perturbé, exprimé par une mauvaise humeur et une perte des plaisirs de la vie.

Causes

Toutes les causes de vertiges psychogènes peuvent être divisées en trois groupes.

Le premier groupe est celui des raisons émotionnelles.

1. Situations psycho-traumatiques - divorce, décès, maladie grave.
2. Stress chronique - vie personnelle instable, charges de travail élevées, travail à haut niveau de responsabilité, activités accompagnées d'un contact constant avec les gens.
3. Un niveau élevé d'émotivité de la personnalité - "tout prend à cœur".
4. Situations frustrantes - la durée de l'incapacité à satisfaire leurs besoins et leurs désirs.

Le deuxième groupe est constitué de raisons non émotionnelles. Ils comprennent:

• le vertige positionnel paroxystique bénin est une manifestation symptomatique de la pathologie de l'oreille interne, qui survient lorsque la position de la tête change;
• neuronite vestibulaire - une violation du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, exprimée par un seul vertige, qui dure de 3-4 heures à 2-3 jours;
• maladies graves - oncologie maligne, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
• intervention chirurgicale opératoire.

Le mécanisme d'apparition des vertiges psychogènes pour des raisons non émotionnelles:

• lors d'une situation stressante (chirurgie, maladie), une personne éprouve une sensation de vertige;
• lorsqu'une situation stressante se produit, la prochaine fois que le corps "se souvient" de l'état précédemment vécu en tant qu'élément du mécanisme de défense.

Le troisième groupe est celui des causes de fond. Il s'agit notamment des pathologies chroniques compensatoires.

1. La migraine vestibulaire est un trouble fonctionnel de l'appareil vestibulaire, se manifestant par des maux de tête de faible intensité associés à des vertiges. La durée des crises est de plusieurs minutes ou heures.
2. L'encéphalopathie dyscirculatoire est une lésion lentement progressive du système vasculaire du cerveau.
3. L'encéphalopathie résiduelle est une pathologie du cerveau due à la mort cellulaire du système nerveux central.

Le mécanisme de manifestation

Les vertiges psychogènes se manifestent par des troubles de plusieurs systèmes corporels.

1. Un système complexe est responsable de la position de la tête et du corps dans l'espace. Le corps reçoit des informations primaires sur la position par rapport au sol grâce aux cellules ciliées de l'oreille interne, situées dans l'endolymphe. Tout mouvement ou mouvement entraîne des vibrations de l'endolymphe. Les poils réagissent à ces vibrations avec irritation et envoient un signal statique (responsable de la position du corps) ou dynamique (associé à l'accélération) aux noyaux vestibulaires du tronc cérébral. Ces structures cérébrales sont responsables du traitement et de l'évaluation des signaux entrants. Après évaluation de l'impulsion, le signal est envoyé aux centres d'équilibre situés dans les parties temporale et occipitale du cerveau. Le cervelet, sur la base des informations reçues, coordonne les mouvements et la position du corps.
2. L'appareil vestibulaire est étroitement lié au système visuel, qui complète les informations avec la position réelle des objets et de la personne elle-même les uns par rapport aux autres.
3. Toute inadéquation dans le fonctionnement de l'oreille interne et des structures cérébrales responsables de l'équilibre peut provoquer des vertiges.
4. Le cerveau ne peut pas construire une image adéquate de sa position par rapport à l'espace environnant, ce qui conduit à des sensations désagréables.
5. La distorsion des informations entrantes dans le cerveau provoque l'envoi de signaux incorrects aux muscles squelettiques et oculaires. Il y a des sensations de lourdeur dans la tête, des mouvements d'objets, des changements dans la position de la personne elle-même.

Les vertiges et l'anxiété sont liés dans le phénomène considéré en raison d'un dysfonctionnement des structures cérébrales.

Les sentiments d'incertitude et de danger pour l'avenir peuvent affecter l'adéquation de l'envoi de signaux à l'appareil vestibulaire, entraînant des vertiges. Cette manifestation même, en tant que sentiment d'incertitude dans la position de soi et des objets environnants, peut également provoquer le développement et l'intensification de l'anxiété.

Symptômes

Le vertige psychogène comprend des symptômes et des signes d'un spectre large et varié. La symptomatologie du phénomène n'est pas liée au temps, à aucune action humaine, à la pression artérielle ou à d'autres manifestations. La maladie n'a pas de délai précis pour la durée de la manifestation des symptômes.

Signes spécifiques de vertiges psychogènes :

• les sensations apparaissent ou s'intensifient sur fond d'excitation émotionnelle, d'anxiété croissante, de tension ou d'oppression;
• aucune cohérence n'a été enregistrée;
• absence de bruit dans la tête et les oreilles.

Symptômes concomitants pouvant survenir avec la manifestation d'une maladie :

• transpiration accrue;
• nystagmus - mouvements oscillatoires involontaires des yeux à haute fréquence;
• respiration rapide due à une sensation de manque d'oxygène;
• crises de panique;
• troubles du sommeil - insomnie, cauchemars, sommeil intermittent, complication de l'endormissement;
• sensation de "boule dans la gorge" - incapacité à avaler;
• rythme cardiaque augmenté;
• intestin irritable;
• « Agitation » de la vessie ;
• faiblesse générale;
• fatigue accrue.

L'apparition de vertiges psychogènes est souvent précédée d'un trouble vasomoteur, qui se manifeste par des sensations désagréables dans la tête - pulsations, bouffées de chaleur, lourdeur, etc.

Prévention et traitement

Dans le vertige psychogène, les symptômes et le traitement sont déterminés par la précision des mesures diagnostiques.

Les vertiges psychogènes sont difficiles à diagnostiquer.

Les mesures suivantes sont à la base de la définition de la maladie :

• précision maximale dans l'interprétation des descriptions et des plaintes des patients;
• identification des causes probables du développement de la maladie - situations traumatiques, maladies;
• examens neurologiques et oto-rhino-laryngologiques, permettant « d'éliminer » d'autres maladies - test de Romberg, tests digito-nasaux et autres tests de coordination, neuroimagerie, études fonctionnelles ;
• tests sur des échelles psychoémotionnelles.

Il est assez difficile de comprendre indépendamment que les vertiges sont de type psychogène. La condition principale est d'évaluer avec précision les symptômes et d'essayer de trouver une relation avec des explosions émotionnelles.

Aujourd'hui, un large éventail de méthodes de traitement de la maladie ont été développés. Le plus souvent, une approche intégrée est utilisée qui inclut toutes les méthodes disponibles.

Pour les vertiges de type psychogène, le traitement est effectué selon plusieurs méthodes.

1. Psychothérapie rationnelle. Une explication compétente et logique au patient de l'essence du problème - les raisons du développement de la maladie, l'absence de menaces pour la santé et la vie. La meilleure option pour la première étape.
2. Thérapie médicamenteuse utilisant la thérapie vasoactive et neurométabolique.
3. Traitement symptomatique. Élimination ponctuelle des signes de maladie à l'aide de préparations du groupe bétahistine. Ce groupe de médicaments vise directement à éliminer les symptômes de vertiges. Les substances actives des médicaments améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne au niveau micro.
4. Correction non médicamenteuse des facteurs de risque - rationalisation du travail et du repos, strict respect du sommeil, entraînements autogènes. Une alimentation et un régime bien choisis jouent un rôle important. L'utilisation de fruits et de racines "orange" - orange, carotte, kaki, citron, mandarine. Ces aliments contiennent des adaptogènes bénéfiques.
5. Gymnastique vestibulaire.
6. Thérapie de santé générale - cardio, natation.

La thérapie médicamenteuse vasoactive vise à normaliser et à améliorer la circulation sanguine des cellules nerveuses du cerveau.

Comprimés pour la thérapie vasoactive :

• Cavinton;
• Sermion ;
• Tanakan ;
• Bilobil;
• Stugéron ;
• Cinnarizine.

En cas de vertige de type psychogène, le traitement par médicaments neurométaboliques a un effet bénéfique sur l'état et la fonctionnalité des neurones.

Les neurométabolites stimulent l'activité mentale, améliorent la mémoire et normalisent d'autres processus de l'activité cérébrale, réduisent les effets du stress et du choc.

Médicaments pour la thérapie neurométabolique :

• mexidol;
• Neurox;
• Armadin ;
• Éthoxidol.

En cas de manifestations dépressives et anxieuses, une cure supplémentaire d'antidépresseurs et d'anxiolytiques est réalisée.

Les traitements médicaux complexes doivent être traités avec le plus grand soin. Avant d'utiliser des médicaments, une consultation médicale est impérative. Lui seul peut déterminer exactement comment traiter le vertige psychogène.

Il convient de garder à l'esprit que de nombreux médicaments ont des contre-indications. Vous devez connaître la compatibilité des médicaments.

La bétahistine est incompatible avec les pilules anti-anxiété. Il n'est pas recommandé d'utiliser des préparations contenant du piracétam (Omaron, Phezam). Ces médicaments peuvent augmenter l'anxiété.

Le pronostic avec un traitement approprié est favorable. Les vertiges de type psychogène ne mettent pas la vie en danger. Aux stades avancés, la maladie peut affecter considérablement la qualité de vie.

Il est important d'effectuer un diagnostic rapide et une thérapie complète avec l'élimination des causes du développement des vertiges. En l'absence de traitement approprié, le trouble peut devenir chronique.

Les vertiges psychogènes sont définis en médecine comme un ensemble de sensations de nature peu claire.

De tels symptômes surviennent dans le contexte d'une dépression émotionnelle. Étant donné que les médecins diagnostiquent rarement des "vertiges psychogènes", l'efficacité du traitement est considérablement réduite.

Indications médicales

Les symptômes de la maladie en question sont similaires à ceux d'autres pathologies graves.

La sensibilité au bruit et à la lumière, la douleur, les troubles du fonctionnement de nombreux systèmes peuvent provoquer des vertiges psychogènes.

Aussi, l'une des composantes qui conduit au besoin de connaître sa structure et le fonctionnement du mécanisme est l'oreille interne.

L'auto-évaluation de l'image est effectuée après avoir déterminé le symptôme principal, son intensité, la séquence de manifestation de tous les autres signes.

Les vertiges psychogènes s'accompagnent de problèmes de fonctionnement des organes de la vision et du travail de la masse musculaire.

Étiologie du processus

Les vertiges psychogènes se développent dans le contexte des facteurs suivants:

• stress;
• hypertension artérielle;
• sommeil insuffisant;
• compression d'une artère située dans la colonne cervicale;
• défaillance du système circulatoire;
• accident vasculaire cérébral;
• ménopause.

Si un patient développe l'une des conditions ci-dessus, un avis médical urgent est requis.

Symptômes

Les vertiges psychogènes s'accompagnent des symptômes suivants:

1. bruit dans les oreilles;
2. suffocation;
3. sueur froide;
4. vertiges;
5. fatigabilité rapide.

De plus, des symptômes tels que mauvaise humeur, faibles performances, appétit diminué, perturbations de la vie intime apparaissent.

Les symptômes ci-dessus sont considérés comme une clinique subjective. Les signes objectifs du syndrome ne sont pas observés.

Manipulations diagnostiques

Les vertiges psychogènes peuvent être conditionnellement divisés en deux étapes. Le premier montre un diagnostic négatif, dont la tâche est d'exclure d'autres pathologies provoquant des vertiges.

Pour le diagnostic différentiel, des méthodes du domaine de l'oto-rhino-laryngologie, de la neurologie, de la cardiologie et de l'hématologie sont utilisées.

En parallèle, des diagnostics paracliniques sont prescrits. À la deuxième étape de l'étude, un diagnostic positif est attribué, dont la tâche est d'identifier un trouble névrotique associé au stress.

Les principaux symptômes de l'étiologie émotionnelle sont observés dans le trouble dépressif.

Jusqu'à 30% des vertiges se manifestent par un sentiment d'anxiété élevé et intense.

Les symptômes du trouble se manifestent sous la forme de sensations de raideur, de tension, d'anxiété, d'anxiété, de vertiges.

Seuls les symptômes du syndrome en question sont rares. Dans 7 cas sur 10, ces troubles s'accompagnent d'une tendance dépressive.

Les signes de phénomènes concomitants sont similaires et peuvent être observés pendant une longue période. Caractéristiques cliniques distinctives de la dépression :

• perte de poids;
• insomnie;
• transpiration excessive.

Dans le contexte de l'anxiété, une dépression se développe, qui s'intensifie, provoque des vertiges.

Les caractéristiques cliniques des vertiges psychogènes comprennent :

• l'apparition d'espace vide;
• "Brouillard dans la tête" ;
• l'apparence de la peur de tomber dans l'abîme.

Les vertiges dérangent souvent le patient lors de la marche. Avec un parcours difficile, il est observé en position debout.

La nature de la manifestation est polysystémique. Elle peut survenir avec un biais végétatif.

Des étourdissements pathologiques se développent après avoir subi un stress émotionnel, une période de peur et le résultat de l'anxiété.

Les symptômes peuvent se manifester d'eux-mêmes, sans indiquer l'évolution d'une maladie organique.

Sur la base des résultats du diagnostic obtenus, le médecin prescrit un traitement.

Symptômes sur le fond du DP

Le vertige en question peut être de nature paraxysmique bénigne.

Ce phénomène se développe dans le contexte de formations dans les organes de l'audition. Détritus - dépôts qui irritent les récepteurs de l'oreille pendant le mouvement.

De plus, vous pouvez diagnostiquer des vertiges vestibulaires. La nature bénigne du processus se développe lorsque la position du corps change.

Dans ce cas, le patient est préoccupé par les symptômes suivants:

• intoxication;
• vertiges subjectivement sévères.

Le tableau clinique ci-dessus apparaît jusqu'à plusieurs minutes. La pathologie est bénigne, mais peut récidiver.

Il est permis d'exclure les vertiges en éliminant mécaniquement les détritus.

Si des étourdissements surviennent lorsque la tête est inclinée vers le bas, le risque d'hypertension augmente.

Les symptômes d'une évolution bénigne se manifestent par des sensations désagréables. Cette condition provoque du stress, des troubles anxieux.

Thérapies

Le traitement du syndrome psychogène est complexe. Les étourdissements sont éliminés avec des médicaments et des non-médicaments.

Les médecins modernes pensent que le traitement non médicamenteux est une priorité dans la lutte contre les vertiges psychogènes.

En ce qui concerne les médicaments, au stade initial, l'administration de sédatifs d'effets légers est indiquée.

Avec l'aide d'adaptogènes, le stress est éliminé - l'étiologie du développement du syndrome en question.

La thérapie vitaminique, pour laquelle les vitamines C et A sont utilisées, est considérée comme la principale source d'adaptogènes.

Le vertige est traité avec des nootropiques qui aident à fournir aux cellules du glucose et de l'oxygène GM. Ce traitement augmente rapidement les performances.

L'objectif principal de la thérapie est de normaliser l'état mental et émotionnel du patient.

L'anxiété est un facteur provocateur dans le développement du symptôme en question. La thérapie est prescrite en tenant compte du fait que les vertiges peuvent provoquer de l'anxiété.

Par conséquent, le traitement psychothérapeutique est considéré comme une priorité dans la thérapie complexe des vertiges psychogènes.

La thérapie combinée est basée sur la prise de médicaments et de substances psychothérapeutiques. Cette approche empêche le développement d'effets indésirables.

Thérapie diététique

Le traitement des vertiges psychogènes avec un régime consiste à ajuster le menu.

La diététique est choisie en tenant compte de l'étiologie des vertiges. Si le syndrome est provoqué par l'hypertension, il est conseillé au patient de surveiller le volume quotidien d'apport hydrique - jusqu'à 1,5 litre par jour.

Avec le diabète et le syndrome de Ménière, après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de faire un menu sans sel, mais avec des agrumes.

Les derniers ingrédients nettoient le sang des toxines. La consommation de sucreries, farine, café, alcool est limitée.

Un rejet complet des produits du tabac est montré. Si le syndrome est provoqué par d'autres pathologies, la consultation d'un gastro-entérologue et d'un nutritionniste est requise.

Dans les maladies chroniques, la diététique est indiquée jusqu'à la fin de la vie.

Les principes de base d'un traitement efficace des vertiges psychogènes, si les patients sont sujets à l'évanouissement, comprennent :

1. disponibilité d'espace libre dans la maison. Pour ce faire, il est nécessaire de retirer les meubles aux angles vifs de l'appartement;
2. performance constante d'exercices de renforcement du système vestibulaire;
3. disposition des mains courantes dans la salle de bain;
4. disponibilité des médicaments dans des lieux accessibles et proches des patients ;
5. vous ne pouvez pas soudainement sortir du lit après avoir dormi.

Des bruits dans les organes de l'ouïe, un noircissement des yeux, une sensation de perte d'orientation dans l'espace sont des signes dont se plaignent de nombreux patients.

Certains patients indiquent qu'une telle clinique est associée à la fatigue. Dans ce cas, les symptômes sont temporaires.

Mais les thérapeutes modernes conseillent de ne pas négliger une telle clinique, mais de consulter immédiatement un médecin.

Sinon, des conséquences graves peuvent se développer, notamment des maladies dangereuses pour la santé.

Si des symptômes psychogènes apparaissent le matin, il est nécessaire de changer d'oreiller à l'aide de produits orthopédiques.

Des symptômes fréquents ou persistants indiquent un stress régulier. Par conséquent, le traitement dans ce cas n'est pas indiqué.

Pour éliminer les vertiges psychogènes, qui se produisent à un degré moyen, un apport complexe de médicaments, de remèdes populaires et de physiothérapie est montré.

Thérapie avec des méthodes non médicamenteuses

Pour éliminer le syndrome en question, les méthodes non médicamenteuses suivantes sont utilisées:

• gymnastique vestibulaire, visant à entraîner et à réduire l'excitabilité de l'appareil correspondant;
• exercices de respiration : respiration abdominale, qui consiste à observer une double relation entre l'inspiration et l'expiration. Ces exercices réduisent le trouble d'hyperventilation. Pour arrêter les symptômes prononcés de ces phénomènes, il est conseillé au patient de respirer dans un sac;
• adhésion à la psychothérapie.

Thérapie médicamenteuse

Antidépresseurs - Les ISRS sont référés aux médicaments de première intention pour éliminer les cliniques d'anxiété.

Le patient peut se voir prescrire Fevarin et Paxil avec des effets anxiolytiques.

Moins couramment utilisés en raison du nombre important de réactions secondaires et d'une mauvaise tolérance, les antidépresseurs du groupe tricyclique.

Ces médicaments comprennent l'amitriptyline. Les anxiolytiques standard comprennent le phénazépam, le diazépam. Parfois, un résultat positif du traitement est observé lors de la prise d'un "petit" neuroleptique :

• Tiaprid ;
• Sulpiride;
• Thioridazine.

Avec ce traitement, les médicaments sont pris à une dose minimale. Un résultat positif prononcé est observé dans le processus de traitement des vertiges psychogènes avec le médicament Atarax.

Le plus souvent, un tel schéma est montré si le symptôme en question est associé à un état d'anxiété généralisé.

Le médicament Atarax est un bloqueur de H1-GR. Il a un effet anti-anxiété et antiémétique prononcé.

Les scientifiques, après avoir examiné le médicament, ont prouvé qu'un patient atteint du syndrome en question, provoqué par le VSD, prenait Atarax.

A partir d'une telle thérapie et avec un tel diagnostic, le bien-être général du patient s'améliore de 80%.

Thérapies complémentaires

Les schémas thérapeutiques supplémentaires incluent la prise de Betagistine. Il réduit l'excitabilité de l'AV.

Il est prescrit pour de nombreux types de vertiges, y compris la pathogenèse psychogène.

L'efficacité du médicament a été testée cliniquement sur de nombreux patients. Pour cela, les scientifiques ont utilisé des programmes informatiques spéciaux.

Sur la base des résultats obtenus, les médecins sont arrivés à la conclusion que cet agent améliore objectivement la réactivité de type vestibulaire.

Les données de l'étude de suivi ont confirmé l'efficacité de Betaserk.

Certains médecins pensent que cette thérapie est temporaire. Par conséquent, il est pris pendant une longue période.

Ce schéma est particulièrement efficace si le patient a une vestibulopathie congénitale.

Pour prévenir la manifestation du syndrome en question, un repos complet, un refus ou une minimisation des mauvaises habitudes, une alimentation saine et la mise en œuvre d'exercices physiques minimaux sont indiqués.

Le groupe à risque comprend les enfants, les adolescents, les femmes enceintes et les personnes dont les activités sont associées à un stress constant.

On montre à ces personnes une adhésion constante aux mesures préventives.

Vidéo utile

"Docteur, j'ai des vertiges et quand ça vient, j'ai peur." Les patients viennent me voir avec de telles plaintes presque tous les jours.

Les étourdissements et les étourdissements sont des plaintes courantes chez les patients neurologiques. Les principales raisons, ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement de ces symptômes, je les dirai dans l'article.

Causes

Les vertiges sont un symptôme extrêmement désagréable, souvent avec le développement de vertiges, une instabilité apparaît lors de la marche, des nausées, parfois des vomissements, l'inconfort général atteint une force significative. Dans ce cas, la sensation même de vertige, qui est apparue pour la première fois seule, peut effrayer le patient. Par conséquent, la réponse à la question - qu'est-ce qui peut provoquer des étourdissements et un sentiment de peur, je n'en connais qu'une - toute raison pouvant provoquer des étourdissements. Et c'est une liste assez large de maladies (que vous pouvez voir dans la section maladies, dans le menu en haut du site).

C'est pourquoi vous devez comprendre ces plaintes de très près, en tenant compte de toutes sortes de nuances.

Diagnostique

Les diagnostics des causes des vertiges et de la peur doivent être effectués de manière cohérente. Tous les aspects et caractéristiques des vertiges sont interrogés : la durée, la nature de l'apparition, la nature du vertige lui-même (le ou), les symptômes qui l'accompagnent, à l'exception de la peur (par exemple, perte auditive, nausées, vomissements), remise en cause des facteurs de risque (cardiovasculaires et autres), etc. NS. D'après les méthodes d'examen, une TDM / IRM du cerveau doit être réalisée en cas de suspicion de lésion focale (, etc.), une échographie / échographie des vaisseaux de la tête et du cou doit être réalisée, ainsi que le minimum clinique ( glycémie, formule sanguine complète avec évaluation du taux d'hémoglobine, etc.) NS.).

En présence uniquement de symptômes de vertiges (en particulier de nature non systémique, qui ne présentent pas non plus de caractéristiques particulières permettant de suspecter une maladie) et de peur, ainsi que l'apparition de symptômes après avoir subi un stress, il est important pour effectuer des tests neuropsychologiques (triviaux, en utilisant le questionnaire HADS). Après tout, un tel symptôme se produit souvent.

Traitement

Le traitement des vertiges et de la peur dépend directement des causes qui ont conduit à cette symptomatologie. Le traitement peut être radicalement différent, bien que tous les médicaments sédatifs qui n'affecteront pas le traitement concomitant (tels que les médicaments à base d'hydroxyzine s'opposent lorsqu'ils sont utilisés avec des médicaments tels que, etc.) et n'inhiberont pas les processus de compensation vestibulaire.

La thérapie du vertige psychogène est plus complexe et est décrite dans une version courte dans l'article consacré à cette maladie (dont le lien a été donné ci-dessus). Il faut dire que le traitement des vertiges, y compris ceux accompagnés de peur, doit être pris en charge par un médecin, le plus souvent un neurologue ou un psychothérapeute. L'automédication et l'autodiagnostic peuvent être dangereux et comporter le risque d'effets secondaires, ainsi que le risque de passer à côté de maladies graves.

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Les vertiges peuvent survenir pour diverses raisons : troubles nerveux, troubles somatiques, déséquilibre hormonal, perturbation du cerveau, maladies de la colonne vertébrale. Une place particulière est occupée par les vertiges psychogènes, qui apparaissent à la suite de troubles émotionnels.

Les vertiges psychosomatiques sont un complexe de symptômes sous la forme de :

• étourdissements;
• sensations d'intoxication;
• anxiété;
• tension;
• s'assombrir devant les yeux;
• perte d'équilibre;
• acouphène;
• sensation de rotation des objets environnants;
• manque d'oxygène;
• anxiété croissante, nervosité sévère.

Les symptômes apparaissent généralement spontanément, mais généralement une personne commence à remarquer qu'une certaine situation en est la cause (par exemple, la peur d'un espace confiné ou lorsqu'une personne commence à être parmi une foule).

Presque toujours, le vertige avec dépression s'accompagne d'hyperventilation, de spasmes musculaires, de tachycardie, ce qui indique son caractère végétatif.

Comment distinguer du vertige physiologique

Le principal signe clinique qui permet de distinguer les vertiges psychogènes des vertiges physiologiques (vrai, dppg) est qu'ils s'accompagnent d'une chaîne de processus interdépendants. L'anxiété émotionnelle provoque la dépression; la dépression exacerbe les sentiments d'anxiété.

Dans ce cas, le système nerveux somatique est affecté, un état de tête légère et des vertiges apparaissent. Le vertige peut être unique ou permanent.

Les principales causes de la maladie

Selon les scientifiques qui ont étudié la psychosomatique des vertiges, il est plus fréquent chez les personnes sujettes aux attaques de panique. Le vertige principalement psychogène survient dans un contexte de stress et de nombreux facteurs peuvent le provoquer. Cela peut être une anxiété constante pour vous-même ou vos proches, une fatigue chronique et même un manque de sommeil.

Climax

La ménopause survient chez les femmes d'environ 50 ans et s'accompagne de troubles hormonaux et d'une perte de la fonction de reproduction.

L'un des principaux problèmes rencontrés par une femme pendant la ménopause est une violation de l'équilibre psychologique. Elle s'inquiète de la méfiance, de l'irritabilité, elle devient vulnérable. Dans le contexte d'une anxiété constante, des vertiges peuvent apparaître.

Durant cette période, le soutien des proches et une ambiance conviviale sont importants pour une dame. Cela aide à se débarrasser des symptômes désagréables.

Stress et dépression

Le stress est l'une des principales causes des vertiges psychogènes. Lorsqu'une personne est nerveuse, une hyperventilation des poumons se produit, ce qui à son tour provoque un rétrécissement des artères, ce qui fait que moins de sang pénètre dans le cerveau et d'autres parties du corps. Le résultat est que la personne est étourdie, les doigts et les orteils deviennent engourdis.

Pour soulager les vertiges après le stress, vous devez vous asseoir, vous calmer, respirer profondément ou vous promener au grand air.

Manque de sommeil

Le manque de sommeil peut provoquer des maux de tête persistants et des étourdissements. Si le manque de sommeil est constant, la douleur peut se transformer en migraine.

Habituellement, les sensations douloureuses sont concentrées dans le cou, affectant parfois le haut du dos. Se débarrasser de la maladie est simple. Vous avez juste besoin de passer une bonne nuit de sommeil.

Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose est une maladie courante des personnes exerçant des professions sédentaires. Avec elle, une abrasion des vertèbres se produit, jusqu'à une rupture du disque. Aux stades avancés, le processus pathologique s'accompagne d'une déshydratation, d'un manque de vitamine C et de processus infectieux.

Le premier symptôme qui se produit avec l'ostéochondrose est le vertige. De plus, les patients ressentent :

• nausée et envie de vomir;
• problèmes de tension artérielle;
• déficience visuelle;
• bruit, bourdonnement dans les oreilles;
• instabilité, instabilité de la marche, perte de coordination.

Avec des mouvements brusques de la tête, les vertiges augmentent et les maux de tête avec ostéochondrose ne peuvent pas être traités avec des analgésiques, car ils sont causés par des processus traumatiques dans les vertèbres. Habituellement, les patients atteints d'ostéochondrose se voient prescrire du Mexidol.

la maladie de Ménière

La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne, accompagné de crises soudaines de vertige, lorsque tout semble tourner en rond. La perte auditive ou les acouphènes sont fréquents.
Les crises de vertige peuvent être accompagnées de vomissements, de transpiration et de faiblesse. Ils durent plusieurs heures, après quoi il y a une amélioration. Avec l'augmentation de la surdité, les attaques sont moins fréquentes.

Hypertension artérielle

Le vertige est un symptôme courant et courant de l'hypertension. Pendant les crises, une personne ne peut rester au lit que les yeux fermés. Lorsque les yeux sont ouverts, la douleur dans la tête et les vertiges s'intensifient et il y a une envie de vomir.

Parfois, l'augmentation de la pression s'accompagne d'un pouls rapide et de saignements de nez.

En raison de maladies fréquentes, le personnage se détériore. La personne devient en colère, irritable, dure.

AVC reporté

Un AVC ne passe pas sans laisser de trace et s'accompagne d'une perturbation de l'activité de nombreux systèmes corporels. Ainsi, l'approvisionnement en sang en souffre, une atrophie des tissus cérébraux est observée, certaines fonctions sont perdues.

L'une des complications après un AVC est des vertiges fréquents, qui s'accompagnent de maux de tête. Un cours de thérapie réparatrice et des changements de style de vie aident à éliminer le malaise.

Artère du cou pincée

Une artère cervicale pincée ou un syndrome de l'artère vertébrale survient à la suite d'une perturbation du flux sanguin dans les artères vertébrales. Cette condition est accompagnée de vertige. Cela se produit pour les raisons suivantes :

• anomalies dans la structure de l'artère, sa tortuosité pathologique;
• maladies qui réduisent la lumière des vaisseaux sanguins (artérite, athérosclérose, embolie et thrombose;
• compression d'une artère de l'extérieur avec ostéochondrose cervicale, traumatisme, scoliose, due à des tumeurs ou des spasmes musculaires.

Névrite

Des vertiges soudains et des troubles du fonctionnement du système vestibulaire sont observés avec une inflammation du nerf vestibucochléaire - névrite vestibulaire. Dans ce cas, les vertiges sont dus à un trouble de l'oreille interne.

La névrite survient spontanément et les facteurs qui ont provoqué son développement sont incertains. Ce sont généralement des virus, des problèmes avec le système végétatif-vasculaire (vsd), des infections, des champignons, la maladie de Ménière, une intoxication médicamenteuse, c'est-à-dire des problèmes secondaires.

Problèmes d'approvisionnement en sang de l'appareil vestibulaire

Le système vestibulaire est responsable de l'équilibre et de l'orientation d'une personne dans l'espace. Lorsque son travail est perturbé, des étourdissements, des problèmes d'audition et de vision surviennent. Ceci est une conséquence du développement de maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que d'une insuffisance de l'approvisionnement en sang.

Un problème particulièrement dangereux est le blocage de l'artère auditive interne, car il se produit en conjonction avec une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. En conséquence, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque peuvent survenir.

Les principaux signes de troubles circulatoires de l'appareil vestibulaire sont des vertiges aigus, une perte d'équilibre et de coordination, une surdité unilatérale. Si ces symptômes sont retrouvés, il est urgent de consulter un médecin.

Une tumeur au cerveau

Des étourdissements surviennent chez 50% des patients atteints de tumeurs cérébrales. Elle s'accompagne de nausées et de vomissements, de sueurs froides, d'une baisse de température, d'extrémités froides, d'une peau pâle, d'acouphènes, d'évanouissements.

Pendant le vertige, des crampes musculaires peuvent apparaître, les membres commencent à trembler, des tours spontanés des yeux et de la tête se produisent.

Les vertiges surviennent souvent le matin, avec une certaine position au lit. Cela conduit au fait que les gens sont obligés de garder la tête dans une certaine position.

Migraine

Selon les statistiques, 70 % des personnes souffrant de migraines se plaignent de vertiges de gravité et de caractère variables.

Les troubles vestibulaires surviennent lors d'une crise de migraine, mais parfois entre les deux. Les vertiges précèdent le mal de tête et durent de quelques minutes à une heure. Elle s'accompagne de nausées, vomissements, acouphènes, vision trouble.

Au cœur de ces symptômes se trouve la détérioration de la circulation sanguine dans les artères vertébrobasilaires.

Diagnostic de la maladie

Avant de commencer le traitement des vertiges psychogènes, vous devez subir un diagnostic. Il est recommandé au patient de contacter les spécialistes suivants:

• thérapeute;
• oto-rhino-laryngologiste;
• cardiologue;
• neuropathologiste;
• psychiatre.

Pour connaître les causes et la nature du vertige, les types d'examens suivants sont prescrits :

• examen échographique (échographie) des gros vaisseaux et artères qui irriguent le cerveau;
• tomodensitométrie (TDM) du cerveau. Vous permet d'identifier les violations dans la structure du cerveau;
• Radiographie du crâne et de la colonne cervicale ;
• tests sanguins: généraux et biochimiques;
• déterminer le niveau de sucre dans le sang;
• tests d'équilibre;
• audiographie;
• définition du nystagmus.

Au stade initial du diagnostic, le médecin doit exclure toutes les causes pouvant être associées à une perte d'équilibre. Ceux-ci inclus:

• problèmes avec la vestibulation;
• maladies dont les symptômes sont des étourdissements et des évanouissements.

Les examens décrits ci-dessus permettent de détecter et de distinguer ces maladies.

Au deuxième stade, le diagnostic des troubles névrotiques survenant dans le contexte du stress et de la dépression est effectué. Les causes les plus courantes de nature psychogène sont les troubles anxieux-dépressifs et les attaques de panique.

Traitement complet

Comment traite-t-on le vertige psychogène ? La thérapie est effectuée avec l'utilisation de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses, de plus, la préférence est donnée à ces dernières:

• psychothérapie;
• gymnastique pour améliorer la périphérie vestibulaire;
• exercices de respiration pour améliorer le tonus vasculaire.

L'objectif principal de la thérapie est de changer l'attitude interne envers les situations traumatiques de manière à ce que les symptômes perturbateurs et les vertiges ne surviennent pas. C'est une tâche difficile, car elle demande beaucoup de travail sur vous-même et vos peurs.

La nutrition du patient est également en cours de révision, il est nécessaire de prendre des vitamines C et A. Elles sont contenues dans les produits suivants :

• agrumes (oranges, citrons);
• foie de boeuf;
• graisse de poisson;
• carotte;
• cynorrhodon;
• kaki;
• Fraise;
• cassis;
• produits laitiers gras;
• cultures de céréales germées.

Le régime alimentaire correct et le contenu de toutes les vitamines, macro et micro-éléments nécessaires dans l'alimentation sont importants. Il est recommandé de manger en même temps, les portions doivent être petites et les repas doivent être fréquents.
Parmi les médicaments pour le traitement des vertiges psychogènes, les médicaments suivants sont prescrits:

Tous les médicaments ci-dessus sont prescrits par un médecin et sont pris pendant de longues périodes jusqu'à ce qu'un effet positif soit obtenu, lorsque le patient se sent mieux.

Remèdes populaires

Étant donné que la priorité du traitement des vertiges psychogènes est des moyens non médicamenteux, les recettes folkloriques sont les bienvenues. Citons quelques méthodes non conventionnelles pour se débarrasser du vertige à la maison :

1. Aromathérapie aux huiles de genièvre et d'orange.
2. Infusion d'origan : versez 2 c. l. herbes 0,5 litre d'eau bouillante.
3. Infusion de lavande : 1 cuillère à soupe. l. herbes sur un verre d'eau bouillante.

Vous pouvez manger de la grenade, boire du thé au gingembre une demi-heure avant chaque repas. Bien que de telles méthodes ne donnent pas un résultat rapide, avec une utilisation prolongée, elles aident à combattre le vertige.

Prophylaxie

Les vertiges de stress peuvent être prévenus et même guéris avec des mesures préventives simples :

1. Gymnastique vestibulaire. Améliore la capacité d'une personne à maintenir l'équilibre et l'orientation dans l'espace environnant et vous permet de contrôler les crises de vertige.
2. Mode de vie actif et sain. La mobilité est un excellent entraînement pour l'appareil vestibulaire.
3. Une bonne nutrition et un régime spécial.
4. Respect du régime de travail et de repos. Vous devez dormir au moins 8 heures par jour, car le manque de sommeil peut provoquer des crises de vertige.
5. Minimiser le stress afin d'exclure la névrose, la neurasthénie et le trouble dépressif.

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V conduire... Le vertige (vrai, systémique, vestibulaire) est une illusion de mouvement de la personne elle-même ou des objets qui l'entourent ; cependant, la phénoménologie indiquée des étourdissements n'est pas courante - il existe un grand groupe de patients dont les plaintes ne relèvent pas de cette définition, mais, à leur avis, ils ressentent des "étourdissements", qui sont exprimés (lors d'un interrogatoire détaillé), comme un règle, par les plaintes (sensations) suivantes : sensation d'instabilité, tremblements sur les côtés, « enfoncement », « chute dans l'abîme », sensation de vide dans la tête, nausées, vertiges, etc. ; il est clair que ces plaintes ne répondent pas aux critères de ce qu'on appelle le vrai vertige, qui se caractérise par une direction claire du mouvement, une sensation de rotation des objets environnants ou de son propre corps (également un accompagnement végétatif fréquent sous forme de nausées, vomissements, hyperhidrose). Les vertiges sont le symptôme d'une grande variété de maladies, mais le plus souvent, ils sont la conséquence de troubles névrotiques qui forment la phénoménologie des vertiges dits psychogènes. Considérons les principaux types de vertiges et surtout en détail la phénoménologie clinique des vertiges psychogènes.

Le vertige peut être vestibulaire (systémique) et non vibulaire (non systémique). De plus, la lésion du système vestibulaire est isolée aux niveaux périphérique et central. Le système lié au maintien de l'équilibre chez l'homme comprend la sensibilité vestibulaire, cérébelleuse, visuelle, profonde et superficielle. Toutes les informations sont intégrées dans le système nerveux central et sont modulées par l'activité de la formation réticulaire, du système extrapyramidal et des lobes frontotemporaux du cortex cérébral. Le rôle principal est donné aux récepteurs vestibulaires, qui, en déterminant les changements dans les accélérations linéaires et angulaires et les changements dans la force de gravité, contrôlent la position de la tête et du corps dans l'espace.

Il existe trois [principaux] types de vertige:
1 ."Vrai" vertige vestibulaire, qui a un caractère systémique (rotationnel), et étant associé au système vestibulaire, peut survenir avec une lésion à n'importe quel niveau ;
2 . vertiges non systémiques (non vibulaires), notamment une sensation de vertige, une faiblesse générale, des nausées, un pressentiment de chute ou de perte de conscience, des sueurs froides, des états lipotimiques ou des évanouissements (syncope) sont à la base de tels vertiges ;
! éventuellement voler vertiges de type mixte ( 1 +2 ) - survient lorsque le patient bouge et se manifeste par une instabilité corporelle, des troubles de la marche ou des troubles visuels ; la nature des vertiges mixtes est hétérogène et pas toujours clairement définie ; le plus souvent, il survient avec des processus pathologiques dans le cou (pathologie osseuse congénitale, ostéochondrose et ostéoporose, hyperextension, coup du lapin, insuffisance vertébrobasilaire); déséquilibre et troubles de la marche (dysbasie) associés à des troubles parétiques, atactiques, hyperkinétiques, akinétiques, apratiques ou posturaux, parfois perçus et décrits par les patients comme des états ressemblant à des étourdissements ;
3 . vertiges psychogènes - sensations vagues, qualifiées de vertiges, qui surviennent le plus souvent dans les troubles névrotiques liés au stress ; la cause la plus fréquente de vertiges psychogènes est les troubles anxieux (survient avec les névroses et les troubles affectifs et n'a pas de base organique au niveau cérébral); ce type de vertige se retrouve également dans le tableau de la syncope et de la présyncope neurogène, dans la vestibulopathie chronique, qui s'accompagne généralement de troubles névrotiques prolongés (le patient peut avoir peur d'une éventuelle chute, ce qui n'est pas soutenu par la présence de troubles aigus dysfonction vestibulaire); les vertiges psychogènes peuvent également être attribués à des vertiges résultant d'un épuisement du système nerveux, d'excès sexuels, de surmenage, etc.; des sensations particulières de vertige accompagnent le syndrome d'hyperventilation: les patients ressentent une sensation subjective d'instabilité lorsqu'ils marchent par peur de tomber, ce que l'on appelle les "vertiges posturaux phobiques" - dans de tels cas, en règle générale, les troubles mentaux se manifestent sous la forme d'anxiété, peurs ou développement pathologique de la personnalité; souvent, les vertiges et la peur de tomber s'accompagnent d'états dépressifs (en particulier de dépression masquée), d'agoraphobie, d'hystérie; les vertiges psychogènes peuvent également être l'un des principaux symptômes du trouble panique; les vertiges psychogènes peuvent être une conséquence de la transformation en celui-ci d'une vestibulopathie de nature congénitale (explication): vestibulopathie congénitale, qui est une manifestation d'une imperfection de l'appareil vestibulaire dès l'enfance sous la forme d'une mauvaise tolérance aux transports (mal des transports), mauvaise tolérance de hauteur, de balançoires et de carrousels à l'avenir (chez l'adulte) en raison de l'entraînement de l'appareil vestibulaire et la compensation des troubles vestibulaires est désactivée, cependant, lorsque l'anxiété survient, diverses sensations (instabilité, brouillard dans la tête, etc.) peuvent survenir, qui sont interprétés par les patients comme des étourdissements ; souvent la cause des vertiges psychogènes est le vertige paroxystique bénin - VPPB en raison du fait que le VPPB lui-même est un facteur de stress, qui s'accompagne de peur et peut provoquer un trouble anxieux réactif chez une personne émotionnellement labile, et également dû à une cause iatrogène, lorsque les médecins diagnostiquent mal les patients atteints d'HBP perturbation aiguë de la circulation cérébrale dans le système vertébro-basilaire, ils sont hospitalisés, ils procèdent à des traitements vasculaires massifs, convainquant ainsi le patient de la gravité de son état et de la présence d'une maladie mortelle, dans des cas aussi fréquents cas, le patient développe un trouble anxieux en réaction à une maladie neurologique grave et les vertiges deviennent non systémiques - instabilité, peur de tomber, brouillard dans la tête, etc. (contrairement aux vertiges avec BPPV, qui sont systémiques), et acquiert une évolution constante, s'intensifiant périodiquement.

Le diagnostic des vertiges psychogènes comprend deux étapes séquentielles obligatoires:
1 . diagnostic négatif: visant à éliminer toutes les autres causes possibles de vertiges : dommages au système vestibulaire à tous les niveaux, maladies somatiques et neurologiques accompagnées de lipothymie, ainsi que maladies neurologiques accompagnées de troubles de la marche et de l'équilibre ; cela nécessite un examen approfondi du patient, dans certains cas avec la participation d'otoneurologues, de cardiologues, d'hématologues et d'autres spécialistes, ainsi qu'un examen paraclinique approfondi ; ainsi, lors de l'examen d'un patient souffrant de vertiges au premier stade, il est important de déterminer le type de vertiges.
2 . diagnostic positif: visant à identifier les troubles névrotiques ; Parmi les troubles émotionnels, la cause la plus fréquente de vertiges est l'anxiété ou les troubles anxio-dépressifs ; C'est la fréquence de l'anxiété, qui est le trouble émotionnel le plus fréquent et qui est observé dans la population de 30%, qui détermine la forte prévalence des vertiges psychogènes.