Méthodes de contraception d'urgence. Contraception post-coïtale d'urgence

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Salut! À partir de cet article, vous apprendrez ce qu'est la contraception d'urgence, comment elle fonctionne, dans quels cas et comment l'utiliser correctement, quelles méthodes existent, quelles peuvent être les conséquences de cette méthode.

Contraception d'urgence : qu'est-ce que c'est et quand l'utiliser ?

But de la contraception d'urgence (CU) consiste en une protection contre la grossesse dans les "cas d'incendie" après un rapport sexuel traditionnel non protégé au cours des trois premiers jours. L'abus de remèdes post-coïtaux médicaux cause des dommages importants à la santé des femmes, ils ne sont donc pas destinés à un usage régulier.

L'essence de la protection des médicaments EC est l'inhibition de l'ovulation et, dans le cas de la fécondation de l'ovule, l'impossibilité de sa fixation et de son développement.

Comment fonctionne la contraception d'urgence

Tout d'abord, sur leur chemin, les spermatozoïdes rencontrent un obstacle sous la forme d'une épaisse glaire cervicale située au niveau du col de l'utérus. L'équilibre acido-basique de l'environnement vaginal évolue dans un sens défavorable. Le pH alcalin réduit l'activité du liquide séminal.

L'action principale de la CE est de freiner le développement et la libération de l'œuf par les composants hormonaux contenus dans les préparations. Si la fécondation s'est produite, l'endomètre modifié ne permettra pas à l'ovule de prendre pied sur la paroi interne de l'utérus.

Le dispositif intra-utérin, agissant comme un CE après un rapport sexuel sans protection contre une éventuelle grossesse, a un effet toxique et néfaste sur les spermatozoïdes en raison de sa teneur en cuivre. Pendant la fécondation, l'activité des trompes de Fallope augmente. L'œuf est rapidement livré à l'utérus et y meurt. Ceci est facilité par une inflammation non infectieuse, une atrophie de l'endomètre.

L'utilisation de remèdes populaires pour la contraception d'urgence à domicile est possible, mais les gynécologues s'opposent à leur utilisation. Le citron, l'acide borique, le permanganate de potassium, utilisés comme contraceptifs, sont inefficaces et nocifs. Les douches vaginales violent la microflore vaginale, modifient l'équilibre acido-basique, ce qui est dangereux pour la santé des organes génitaux.

Après un rapport sexuel sans contraception, contactez au plus vite un gynécologue. Le médecin sélectionnera le médicament qui convient à un cas particulier.

Tout d'abord, calculez quel jour du cycle le sexe a eu lieu. Si les rapports sexuels ont eu lieu au cours de la première ou de la dernière semaine du cycle, la contraception d'urgence n'est pas du tout nécessaire, car l'ovulation ne se produit pas pendant ces périodes, ce qui signifie que la conception est impossible.

Quand utilise-t-on les contraceptifs d'urgence ?

Considérez les cas lors du recours à EC:

• viol vaginal;
• rapports sexuels traditionnels sans recours à la contraception ;
• perte ou retrait avant terme de la cape vaginale, déplacement du diaphragme, rupture du préservatif masculin ou féminin ;
• sauter le moment de prendre deux ou plusieurs pilules contraceptives prises de manière planifiée, une injection hormonale;
• prolapsus d'un dispositif intra-utérin;
• rapports sexuels interrompus;
• décoller le patch.

Il existe différents agents EC sur le marché pharmacologique. Selon le type, ils sont disponibles en pharmacie avec ou sans ordonnance. La contraception d'urgence a été testée pendant des décennies et s'est avérée efficace.

Méthodes de contraception d'urgence

Les méthodes EC comprennent : prendre des contraceptifs oraux combinés (COC) selon un certain schéma (méthode Yuzpe), des pilules hormonales spécialement conçues pour être prises après un rapport sexuel, installer des dispositifs intra-utérins contenant du cuivre.

Méthode 1 - Méthode Yuzpe

La méthode Yuzpe est utilisée pendant trois jours après un rapport sexuel non protégé. Des préparations hormonales combinées contenant de l'estradiol et du lévonorgestrel sont prises à des intervalles de 12 heures.

Plus la période entre les rapports sexuels vaginaux non protégés et l'utilisation de la pilule est courte, plus l'efficacité de la contraception est élevée.

Modes d'utilisation des drogues, les plus populaires dans notre pays:

1. Prend quatre comprimés au choix - Femoden, Microgynon, Regulon ou Rigevidon . L'utilisation répétée du médicament à la même dose se produit après 12 heures.
2. Contraceptifs oraux combinés Logest, Novinet, Marsilon sont utilisés selon le même schéma, seulement dans ce cas une dose unique est de 5 comprimés.

La dose d'ingrédients actifs pour une dose du médicament est de 1 mg de lévonorgestrel, 200 mcg d'estradiol.

L'effet maximal est atteint avec la première utilisation de COC au plus tard 12 heures après l'éjaculation. L'efficacité est sensiblement réduite si le coït a eu lieu avant l'ovulation.

La méthode Yuzpe a des réactions secondaires, des contre-indications. Pour minimiser les conséquences négatives, un médecin est consulté pour la sélection des médicaments et la posologie. Si cette méthode de protection ne fonctionne pas et qu'une grossesse survient, il est préférable de l'interrompre, car le risque de développer un fœtus anormal est élevé.

Méthode 2 - contraceptifs hormonaux

La méthode moderne d'EC est la prévention de la conception après un rapport sexuel non protégé à l'aide de pilules spécialement conçues. Ils sont divisés en contenant des gestagènes, des antiprogestatifs.

Progestatifs

Les analogues de progestatif, à leur tour, sont divisés en lévonorgestrel synthétique et noréthistérone, dont l'action est similaire à celle de la progestérone naturelle. Ces substances inhibent activement la maturation et la libération de l'ovule par l'ovaire, empêchant ainsi la grossesse.

Un médicament courant de ce type est Postineur , contenant deux comprimés, qui sont pris un par un à 12 heures d'intervalle. L'efficacité laisse 90% lorsqu'il est utilisé dans les 24 premières heures après un rapport sexuel. Les pilules ivres après 3 jours réduisent l'efficacité jusqu'à 55%.

Postinor a des effets secondaires, exprimés par des nausées, une altération de la motilité intestinale, des douleurs dans la tête, le bas-ventre, des écoulements sanguins.

Un médicament plus moderne contenant deux fois plus de lévonorgestrel - Escapelle . Il est pris une fois dans les trois jours suivant un rapport sexuel non protégé. Les effets secondaires sont les mêmes.

Efficacité prouvée : Nordiol, Neogest, Microval, pris de la même manière que Postinor.

Antiprogestatif artificiel

Mifépristone Il est connu comme abortif à court terme et comme médicament pour la contraception d'urgence en présence de contre-indications à d'autres méthodes de protection contre la grossesse.

Les antigestagènes agissent tout au long du cycle. Si les rapports sexuels ont eu lieu avant la maturation et la libération de l'ovule, la substance mifépristone supprime l'ovulation, si après cela elle ne permet pas à l'endomètre d'augmenter de volume, pour fixer l'ovule sur la paroi de l'utérus.

Le médicament est utilisé à une dose de 600 mg une fois.

Maux de tête, tension des glandes mammaires, nausées, vomissements passent rapidement après application. Un effet secondaire plus éloigné est l'échec des menstruations après la contraception d'urgence. Pour rétablir le cycle menstruel, une prise planifiée de médicaments hormonaux après la première menstruation est recommandée.

Meilleur parmi contraceptifs d'urgence contenant de la mifépristone sont considérés Genale, Ginepriston . Ces comprimés sont disponibles en pharmacie sur ordonnance.

Ginepriston retarde la maturation et la libération de l'ovule, atrophie l'endomètre. Un comprimé est pris une fois à jeun. En plus des conséquences négatives inhérentes à tous les contraceptifs médicaux d'urgence, des réactions allergiques peuvent survenir.

Jenale - un agent antiprogestatif contenant 1 comprimé dans un emballage, ralentit le processus d'ovulation, modifie l'endomètre. La prise d'un contraceptif peut provoquer une exacerbation des processus inflammatoires des organes reproducteurs.

Les deux médicaments sont efficaces pendant trois jours après l'éjaculation.

Si nous comparons l'innocuité et l'efficacité des contraceptifs hormonaux et non hormonaux, les deux indicateurs sont plus élevés pour les préparations contenant 10 mg de mifépristone.

Chez les femmes qui ont consommé des drogues contenant du lévonorgestrel 1,5 mg, les conséquences sont plus graves - une fois et demie plus de cas de saignements utérins, d'irrégularités menstruelles et deux fois plus de risque de grossesse extra-utérine.

Méthode 3 - dispositif intra-utérin

Une contraception d'urgence sûre est dispositif intra-utérin . Un corps étranger composé de plastique et de cuivre, placé dans la cavité utérine, provoque une inflammation non infectieuse, entraînant la mort du sperme et de l'ovule. La spirale agit comme un moyen "feu" si elle est installée 5 jours après un rapport sexuel non protégé.

Au début, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre se font sentir. Les règles deviennent abondantes et douloureuses.

Trois semaines plus tard, ils rendent visite au médecin, qui examine la grossesse de la patiente, vérifie l'exactitude de la formulation du remède. Si à l'avenir vous allez utiliser d'autres contraceptifs de manière planifiée, la spirale est supprimée.

Le plus souvent, il est laissé comme une protection à long terme contre les grossesses non désirées.

L'installation, le retrait d'un contraceptif intra-utérin a lieu dans une salle gynécologique.

La contraception d'urgence ne réduit pas le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles. Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu avec un partenaire unique, il est alors nécessaire d'exclure les maladies sexuellement transmissibles en passant les tests appropriés dans un établissement médical.

Quand et comment prendre des contraceptifs d'urgence

Pour bénéficier de l'utilisation de la contraception d'urgence suivre des règles simples :

• Avant d'acheter un contraceptif d'urgence, consultez un gynécologue;
• étudier les instructions d'utilisation;
• Les COC, Postinor sont utilisés deux fois avec un intervalle de 12 heures dans les trois premiers jours après l'éjaculation;
• Les comprimés d'Escapelle et de mifépristone sont pris une fois dans les 72 premières heures après un rapport sexuel non protégé;
• les comprimés pris dans les 12 premières heures après l'acte sont plus efficaces ;
• il est important d'utiliser Ginepristone, Genale à jeun et après l'avoir pris, ne pas manger pendant au moins 2 heures;
• avec des vomissements après l'utilisation d'un contraceptif oral dans les 2-3 premières heures, la pilule est dupliquée.

Conséquences de la prise de contraceptifs d'urgence

Pour les effets secondaires corps pour la contraception d'urgence comprennent:

• douleurs abdominales, migraines ;
• vertiges, faiblesse générale;
• nausées, rarement vomissements ;
• violation de la chaise;
• allergie;
• pertes vaginales sanglantes;
• tension des glandes mammaires;
• retard de la prochaine menstruation.

L'apparition prématurée des menstruations, accompagnée de saignements, de douleurs dans le bas-ventre, peut être causée par une grossesse extra-utérine. Ce cas nécessite une prise en charge médicale.

Conséquences de la prise de médicaments :

1. Le risque de saignement utérin augmente avec l'utilisation répétée de contraceptifs d'urgence.
2. Les vomissements sont plus fréquents après la prise d'agents oraux combinés, et cet effet secondaire est rare chez les femmes utilisant du lévonorgestrel.
3. Les médicaments pour la protection "incendie" contre les grossesses non planifiées sont nocifs pour les enfants allaités. Les substances actives sont capables de pénétrer partiellement dans le lait maternel.
4. La contraception d'urgence perturbe le système hormonal. Cela est particulièrement vrai en cas d'utilisation fréquente de préparations EC. La suppression constante de la maturation du follicule conduit finalement à l'infertilité.
5. Une diminution du niveau d'oestrogène et de testostérone dans le corps féminin réduit la densité osseuse. La ménopause commence tôt. Dans le contexte du développement de l'ostéoporose, le risque de fractures augmente.
6. Des modifications de la fonction ovarienne, un déséquilibre hormonal entraînent une prise de poids, une augmentation de la glycémie et une augmentation de la pression artérielle.
7. Les femmes qui ont des varices sont plus susceptibles de développer des caillots sanguins.
8. Un dispositif intra-utérin peut nuire considérablement à la santé des femmes. L'outil peut perforer l'endomètre, provoquer des maladies gynécologiques.

Pour éviter des conséquences irréversibles, utilisez des remèdes à long terme et n'utilisez pas de contraceptifs d'urgence plus d'une fois tous les six mois.

Contre-indications à la prise de contraceptifs d'urgence

L'utilisation de contraceptifs d'urgence est contre-indiquée dans les maladies et affections suivantes :

• grossesse, période d'allaitement;
• hépatite, cirrhose, cancer du foie;
• insuffisance rénale;
• intolérance individuelle aux substances actives;
• dépendance à long terme à la nicotine;
• thromboembolie, thrombophlébite, tendance héréditaire à former des caillots sanguins ;
• jeune âge en raison du développement possible de l'infertilité;
• tumeurs à caractère oncogène de l'endomètre, glandes mammaires;
• saignement de l'utérus d'origine inconnue;
• menstruations irrégulières;
• troubles de la coagulation sanguine;
• migraines persistantes.

La pose d'un contraceptif intra-utérin est contre-indiquée en présence de :

• changements dans la forme de l'utérus causés par un développement anormal, des fibromes, un cancer;
• antécédents de grossesse extra-utérine ;
• inflammation de l'endomètre, des ovaires.

Les contraceptifs d'urgence sont des médicaments à haut risque. Pour éviter d'éventuelles complications, vous devez suivre la posologie, l'heure d'admission, être observé par un médecin.

Même avec une liste d'effets secondaires, les pilules et les stérilets utilisés après un rapport sexuel non protégé nuisent moins à la santé des femmes que l'avortement.

1. La CU peut être utilisée pendant l'allaitement, mais prenez des précautions. Avant de prendre le médicament, nourrissez le bébé, puis exprimez et versez le lait pendant six heures. C'est la période minimale d'abstinence d'allaitement. Optimal - jusqu'à un jour et demi.
2. Si 5 jours se sont écoulés après un rapport sexuel non protégé, le meilleur moyen de contraception d'urgence est un dispositif intra-utérin.
3. Une grossesse possible avec plusieurs rapports sexuels dans les trois jours est prévenue par une seule dose du médicament. Prenez-le après le premier rapport sexuel non protégé.
4. N'utilisez pas EC plus d'une fois tous les six mois.
5. Prenez les comprimés au coucher avec beaucoup d'eau pour éviter les vomissements.
6. Utilisez la contraception d'urgence exactement comme indiqué. Le non-respect de l'intervalle entre les prises de comprimés diminue l'efficacité.
7. Si après l'utilisation du médicament, la prochaine période est retardée, faites un test de grossesse, revérifiez le résultat en consultant le médecin. Il est possible de fixer un ovule fécondé dans la cavité utérine, car les fonds ne sont pas efficaces à 100%.
8. Avant de commencer un nouveau cycle, protégez-vous avec des méthodes de protection barrière.

La contraception d'urgence ne remplace pas la contraception planifiée.

Consultez un gynécologue qui sélectionnera les fonds en fonction de votre état de santé, du nombre de grossesses, d'accouchements, de l'âge et des caractéristiques physiologiques.

La contraception d'urgence est utilisée pour empêcher la formation et le développement d'un embryon après un rapport sexuel non protégé. La prise de contraceptifs ne garantit pas à 100% qu'une grossesse non désirée ne se produira pas. Cette méthode de contraception ne peut être utilisée qu'en cas d'urgence.

But de la contraception d'urgence

L'objectif principal est d'empêcher la fixation de l'œuf fœtal à la paroi de l'utérus. Cela empêchera le développement d'une grossesse après un rapport sexuel non protégé.

Physiologiquement, sous l'influence de la contraception d'urgence, le secret cervical s'épaissit, arrête la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus. Un autre mécanisme d'action consiste à supprimer l'ovulation.

Indications d'utilisation des pilules contraceptives:

• absence de contraception planifiée ;
• chute ou rupture du préservatif, du diaphragme, de la cape vaginale ;
• sauter la prise prévue de contraceptifs oraux;
• erreurs dans le calcul des "jours sûrs" du cycle menstruel;
• sauter une injection de contraceptif à action prolongée;
• doute sur l'efficacité du PPA (coït interrompu);
• violence parfaite.

Types de contraceptifs urgents

Types de contraceptifs d'urgence	Mécanisme d'action
Progestatifs	Les hormones progestatives suppriment la sécrétion de gonadotrophine, empêchent l'ovulation.
Contraceptifs d'urgence à base d'œstrogène	Une concentration élevée d'hormones synthétiques supprime l'ovulation, empêche la libération de l'ovule.
Contraception d'urgence combinée (oestrogène + progestatif, oestrogène + progestatif)	L'efficacité de cette méthode de contraception est de 75%. Les médecins n'excluent pas la survenue d'effets secondaires, le début de la grossesse.
Contraceptifs antiprogestatifs	L'ingrédient actif est la mifépristone. Retarde l'ovulation, provoque une atrophie de l'endomètre, empêche la nidation des ovules.
Contraceptifs antigonadotropes	Les substances actives bloquent la production d'hormones gonadotropes nécessaires à l'ovulation, de sorte que l'ovule ne mûrit pas et ne sort pas.

Produits contenant du lévonorgestrel

Le lévonorgestrel empêche la fécondation de l'ovule. Sous l'influence d'une hormone synthétique, la glaire cervicale change de consistance (devient épaisse), empêche les spermatozoïdes viables de pénétrer dans l'ovule. De cette façon, l'ovulation est retardée. L'efficacité des comprimés dépend du moment de la prise de la dose recommandée après un rapport sexuel non protégé.

• Nom: Postineur.
• Mode d'emploi : Le paquet contient 2 comprimés. Le premier est censé être pris le plus tôt possible après l'AP, le second - 12 heures après le premier. Le médicament ne doit pas être mâché, lavé avec beaucoup d'eau.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux substances actives de Postinor, grossesse, allaitement.
• Coût : 350 roubles.

Le deuxième médicament n'est pas moins efficace. Vous n'avez besoin de prendre qu'un seul comprimé. Le médicament empêche l'introduction d'un ovule fécondé dans la muqueuse utérine, empêche la conception. Brève description:

• Nom: Escapelle.
• Mode d'application : prendre le comprimé à l'intérieur dès que possible après un rapport sexuel non protégé, boire beaucoup d'eau.
• Contre-indications : insuffisance hépatique, âge jusqu'à 16 ans, intolérance aux composants d'Escapelle.
• Coût : 400 roubles.

Il existe un autre contraceptif post-coïtal qui supprime efficacement l'ovulation, provoque des modifications de la structure de l'endomètre, empêchant ainsi l'implantation d'ovules. Brève description:

• Nom: Eskinor-f.
• Mode d'application : le premier comprimé est censé être pris au plus tard 72 heures après un rapport sexuel. Le deuxième verre après 12 heures.
• Contre-indications: déficit en lactase, insuffisance hépatique, âge jusqu'à 16 ans, grossesse, intolérance aux composants.
• Coût : 200 roubles.

Médicaments combinés

Ces pilules contraceptives d'urgence doivent être prises dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé (première dose). Répéter l'administration orale après 12 heures. Médicaments efficaces :

• Nom: Régulon.
• Mode d'application: après un contact sexuel non protégé, il est censé boire 4 comprimés, après 12 heures, il est nécessaire de répéter le dosage.
• Contre-indications: diabète sucré, athérosclérose, dysfonctionnement du pancréas et du foie, thrombose des artères et des veines, migraine, tumeurs malignes de l'appareil reproducteur.
• Coût : 400 roubles.

Le deuxième médicament n'est pas moins efficace, dans la composition chimique il contient du désogestrel (comme progestatif), de l'éthinylestradiol (comme œstrogène). Brève description:

• Nom: Marvelon.
• Mode d'application : similaire au médicament précédent.
• Contre-indications : thrombose des grosses veines et artères, diabète sucré, lésions hépatiques étendues, migraine, grossesse.
• Coût : 1400 roubles.

Le troisième médicament est moins cher, mais il fonctionne aussi bien que son prédécesseur :

• Nom: Rigévidon.
• Mode d'application : les 4 premiers onglets. censé boire immédiatement après le rapport sexuel, 4 autres comprimés. – après 12 heures en l'absence d'effets secondaires.
• Contre-indications: pathologies du système cardiovasculaire, diabète sucré, anémie, maladies tumorales, cholécystite.
• Coût : 250 roubles.

Contraceptifs post-coïtaux non hormonaux

Ce groupe de contraceptifs d'urgence comprend des médicaments contenant de la mifépristone (un antagoniste de la progestérone) comme ingrédient actif. Cette substance synthétique réduit l'activité de la progestérone, inhibe l'ovulation, modifie la structure de l'endomètre de l'utérus. Si l'implantation de l'œuf a eu lieu, la mifépristone augmente la contractilité de l'utérus, ce qui entraîne le rejet de l'œuf fœtal.

• Nom: Agesta.
• Comment utiliser: le comprimé doit être bu à jeun, boire une petite quantité de liquide.
• Contre-indications : formes sévères de pathologies extragénitales, insuffisance hépatique ou rénale, anémie, porphyrie, hémostase, cicatrices utérines.
• Coût : 300 roubles.

Le deuxième médicament est vendu à raison de 1 comprimé et est destiné à un usage unique. Caractéristique:

• Nom: Ginepriston.
• Conseils d'utilisation : Prendre le comprimé après un rapport sexuel non protégé.
• Contre-indications: troubles du travail du cortex surrénalien, intolérance aux substances actives du médicament, insuffisance hépatique et rénale.
• Coût : 450 roubles.

Il existe d'autres pilules contraceptives après un rapport sexuel non protégé qui sont utilisées pour la contraception élective et d'urgence. Brève description:

• Nom: Jenale.
• Mode d'emploi : vous devez boire 1 comprimé une fois à jeun, ne pas mâcher, boire une quantité modérée d'eau.
• Contre-indications : porphyrie, anémie, hypertrophie surrénalienne, allergie aux composants, grossesse, allaitement, pathologies hépatiques et rénales.
• Coût : 370 roubles.

Efficacité des contraceptifs d'urgence

Selon les instructions, boire une pilule comme mesure de contraception d'urgence est nécessaire dès que possible après un rapport sexuel. Une telle rapidité fournit un effet contraceptif de 95%.

Si vous prenez des pilules contraceptives 24 à 48 heures après un rapport sexuel, l'effet souhaité est réduit à 85%, après une période de 2 à 3 jours - jusqu'à 58%.

Les pilules contraceptives d'urgence sont-elles sûres ?

• tube digestif : douleurs abdominales, nausées, vomissements ;
• système nerveux : faiblesse, étourdissements, maux de tête, migraine ;
• autres: violation du cycle menstruel, engorgement des glandes mammaires, écoulement sanglant du vagin;
• peau : éruption cutanée, urticaire, gonflement et brûlure du derme, hyperémie de l'épiderme.

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La plupart des filles et des femmes modernes connaissent assez bien les questions de et connaître ses méthodes de base. Parmi lesquels, soit dit en passant, il y en a franchement dépassés et complètement hors de propos. Par exemple, la méthode du calendrier, lorsqu'un jour approximatif est calculé ovulation ou la méthode de retrait.

Conformément à l'échelle utilisée pour évaluer l'efficacité des méthodes contraceptives ( indice de perle ), les méthodes mentionnées ci-dessus sont extrêmement inefficaces. L'indice Pearl pour eux est fixé à 25-40 et 18-27 points, respectivement. À titre de comparaison, la méthode de contraception barrière, qui utilise des préservatifs, et certaines autres méthodes, gagnent 2 à 3 points sur cette échelle.

On pense que plus l'indice de Pearl est bas, plus la protection contre les imprévus est élevée. Parmi toutes les méthodes de contraception utilisées pour prévenir une grossesse, les plus efficaces sont peut-être pilules contraceptives ( , aussi connu sous le nom CUISINER) , ainsi que certains médicaments hormonaux, par exemple, injections ou dispositifs intra-utérins.

Bien sûr, les pilules de grossesse ont aussi leurs inconvénients, cependant, selon les experts, les avantages d'une telle contraception couvrent largement tous ses aspects négatifs. La principale difficulté rencontrée par les femmes utilisant des pilules contraceptives est peut-être la nécessité d'un apport constant, c'est-à-dire quotidien, de ces médicaments.

Sinon, si vous sautez la prochaine pilule, le risque de tomber enceinte après un rapport sexuel, dans lequel, par exemple, les méthodes de contraception de barrière n'ont pas été utilisées, augmente considérablement. Que faire dans une telle situation et que boire pour ne pas tomber enceinte? Il n'y a qu'une seule bonne réponse à ces questions - contraceptifs d'urgence .

En médecine, ce terme s'appelle post-coïtal , c'est à dire. d'urgence, d'incendie ou de contraception d'urgence. Cette méthode est efficace après un rapport sexuel non protégé. De plus, les contraceptifs d'urgence aideront à éviter une grossesse lors de la prise continue de pilules contraceptives dans le cas où une femme n'a pas pu ou a oublié de prendre le médicament plus de deux fois de suite.

En général, pilules contraceptives d'urgence utiliser si et seulement si la principale méthode de protection contre la conception non désirée a échoué. De plus, il est nécessaire d'avoir le temps de prendre de telles pilules contraceptives après l'acte dans les 72 heures. Sinon, même ces pilules contraceptives d'urgence, spécialement conçues pour de telles situations, ne permettront pas d'éviter les grossesses non désirées.

Il est important de souligner que, conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (ci-après dénommée OMS), les contraceptifs d'urgence après un rapport sexuel non protégé ne doivent pas être utilisés régulièrement par les femmes. Étant donné que les composés hormonaux qui composent ces médicaments peuvent nuire non seulement à la fonction de reproduction, mais également à l'ensemble du corps dans son ensemble.

Les contraceptifs d'urgence sont une alternative plus bénigne. interruption chirurgicale de grossesse . Mais, comme toutes les drogues, elles doivent être prises correctement et ne pas en abuser.

Avant de passer à une discussion plus détaillée sur les pilules contraceptives d'urgence et de parler de la façon dont ces médicaments affectent le corps, il convient de s'attarder sur certains des principaux problèmes liés au processus de conception. Afin de mieux comprendre le mécanisme d'action sur le corps féminin des pilules anti-grossesse à l'avenir.

Donc, pour le début de la grossesse doit se produire. C'est la fusion des cellules sexuelles des partenaires (mâle spermatozoïdes et des femmes œufs ), entraînant la formation de cellules zygotes (une cellule diploïde capable de "engendrer" une autre cellule). En soi, les rapports sexuels ne peuvent être associés à l'acte de fécondation. Car tous les contacts entre un homme et une femme ne sont pas faits dans un but de procréation.

Lors d'un rapport sexuel non protégé, le sperme d'un homme pénètre naturellement dans le vagin de la femme. Il est à noter que l'environnement du corps féminin est préjudiciable aux spermatozoïdes. Cela est dû au niveau élevé d'acidité dans le vagin. Par conséquent, après l'éjaculation, la grande majorité des spermatozoïdes meurent. Cependant, leur partie la plus mobile pénètre encore dans utérus et peut conduire à la fécondation. Combien de temps peut-on tomber enceinte après un rapport sexuel non protégé ?

Pour répondre à cette question, vous devez comprendre que pour la conception, comme on dit, «les étoiles doivent converger», à savoir:

• une femme doit ovuler pendant cette période, ce phénomène se caractérise par l'état de maturité de l'ovule. Si pour une raison quelconque à la pause follicule l'ovule n'a pas été libéré trompe de Fallope ou n'a pas atteint sa maturité, la fécondation n'aura pas lieu;
• les spermatozoïdes mâles doivent être suffisamment forts et mobiles pour surmonter l'environnement acide du vagin et pénétrer la structure de l'ovule;
• lorsque le spermatozoïde et l'ovule sont connectés, le processus de division de l'ovule fœtal doit commencer;
• l'implantation de l'œuf fœtal devrait avoir lieu, au cours de sa division dans les parois de l'utérus.

L'ensemble du processus de fécondation prend environ sept jours. C'est durant cette période que la formation embryon , qui avec l'aide chorion (prédécesseur placenta ) est fixé dans l'utérus, où il grandit et se développe au cours des neuf mois suivants. Il est important de souligner qu'il n'est pas rare que les pilules contraceptives d'urgence ne soient pas dangereuses pour la conception.

Cela signifie que même si vous suivez toutes les règles d'utilisation des pilules contraceptives d'urgence après un rapport sexuel (par exemple, elles doivent être prises après un maximum de 72 heures pour ne pas tomber enceinte), une fécondation peut toujours se produire. Bien sûr, ces cas ne sont pas la majorité, et ils sont plus susceptibles d'être des exceptions. Cependant, la probabilité de «fuite», comme les gens appellent une grossesse non désirée, est toujours là, même si des contraceptifs conventionnels sont utilisés.

Les pilules de grossesse non désirée après l'acte sont divisées en deux catégories principales:

• pilules du lendemain , c'est à dire. médicaments qu'il est préférable de prendre dans les 24 heures suivant un contact non protégé. En fait, une femme a un maximum de 72 heures pour que les pilules de grossesse fonctionnent et aident à éviter la fécondation ;
• COC ou (soi-disant Méthode Yuzpe ).

Quant aux contraceptifs oraux apparentés aux COC ou aux médicaments de la série des mini-pilules, il ne s'agit par nature pas de contraception d'urgence. Après tout, les pilules contraceptives doivent être prises en permanence. Cependant, il existe des variétés de ces médicaments qui peuvent être utilisés sous forme de pilules pour ne pas tomber enceinte après un acte qui n'est protégé par aucun moyen de contraception.

En règle générale, une dose accrue de pilules contraceptives contenant des hormones ou des antihormones est utilisée à ces fins. En outre, les méthodes de contraception d'urgence comprennent l'installation dans les 120 heures après un rapport sexuel non protégé dispositif intra-utérin .

Pour la grossesse, les pilules contraceptives d'urgence sont dangereuses car elles contiennent des substances dans leur composition chimique qui empêchent le début de la fécondation. Les principaux composés actifs des pilules contre la grossesse après un rapport sexuel non protégé peuvent être soit, soit antihormones .

Les premiers composés sont des substances biologiquement actives qui appartiennent à protéines ou stéroïdes et sont produits par les organes ou les tissus d'un organisme vivant. Les hormones sont transportées par la circulation sanguine d'organe en organe et sont responsables de l'activité physiologique du corps, par exemple, de son développement et de sa croissance, de son métabolisme, etc.

Comme le nom le suggère antihormones Ce sont des composés qui agissent à l'opposé des hormones. Ils suppriment l'activité hormonale dans le corps.

Il est à noter que les antihormones, de par leur nature, d'origine exogène ou endogène, sont souvent des analogues structuraux des hormones qu'elles suppriment.

Ainsi, avant de vous demander quel type de pilule contraceptive d'urgence boire pour ne pas tomber enceinte, sachez que ce type de médicament peut contenir :

• , c'est à dire. synthétique progestatif (hormone sexuelle féminine stéroïdienne), présente dans des médicaments tels que : , Tétragynon ;
• mifépristone , c'est à dire. Antiprogestatif synthétique (antihormone), présent dans les contraceptifs tels que : , Renomelan, Agesta, .

Préparations à base de lévonorgestrel

Tout d'abord, parlons de son fonctionnement. lévonorgestrel et préparations en contenant. Ainsi, les pilules abortives liées à la contraception d'urgence après la première dose :

• affecter immédiatement la composition chimique du mucus endocervix (canal cervical du col de l'utérus) , augmentant également sa viscosité, ralentissant ainsi le processus de pénétration des spermatozoïdes dans la trompe de Fallope;
• agir sur les ovaires, en empêchant la libération d'un ovule mature du follicule principal (à condition que les comprimés soient pris avant l'ovulation), en supprimant les hormones gonadotropes, qui finalement bloquent ou retardent le processus d'ovulation ;
• empêcher l'implantation d'un ovule fécondé par un spermatozoïde dans les parois utérines pour le développement ultérieur de l'embryon et la formation d'une place "pour enfants". Pour que la fécondation échoue, le lévonorgestrel modifie non seulement la structure de l'endomètre, l'empêchant ainsi d'entrer dans la phase de sécrétion, sans laquelle l'ovulation ne se produit pas, mais affecte également trompes utérines (de Fallope). En conséquence, le nombre de leurs contractions est considérablement réduit, ce qui entraîne l'impossibilité de faire entrer un ovule fécondé dans la cavité utérine.

Il est important de souligner que la consommation des médicaments ci-dessus, qui comprennent lévonorgestrel ne doit être pris qu'après consultation d'un médecin. De plus, vous devez absolument lire les instructions fournies avec les comprimés. Le fait est que ces contraceptifs contiennent d'énormes doses d'hormones.

Après leur prise, un déséquilibre hormonal se produit dans le corps féminin, dont les conséquences peuvent être imprévisibles. Par conséquent, les experts qualifient ces méthodes de contraception de moyens "jetables", qu'il est fortement recommandé de ne pas utiliser plus de 4 fois par an. De plus, il est strictement interdit d'utiliser ces médicaments contraceptifs d'urgence plus d'une fois par cycle menstruel.

pilules contraceptives d'urgence (elles sont également appelées "pilules du lendemain" en raison des spécificités de leur prise) - il s'agit d'une méthode de protection efficace, mais plutôt controversée, contre une grossesse non planifiée. Les médecins disent qu'après une seule prise de ces médicaments, de graves changements se produisent dans le corps, il faut donc du temps pour restaurer complètement les fonctions du système reproducteur de la femme.

Préparations à base de mifépristone

Que peut-on dire du deuxième groupe de médicaments contraceptifs d'urgence contenant une antihormone mifépristone - ils fonctionnent à peu près de la même manière que les pilules contraceptives contenant du lévonorgestrel, c'est-à-dire aussi:

• inhiber le processus d'ovulation;
• modifier la structure de l'endomètre, ce qui entraîne l'impossibilité de fixer un ovule fécondé sur les parois utérines;
• renforcer les contractions utérines, en raison d'une telle hyperréactivité, l'œuf fécondé est «expulsé» de la cavité utérine.

Il convient de noter que pour vous protéger contre une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé, vous pouvez également utiliser médicaments non hormonaux par exemple, suppositoires vaginaux contenant nonoxynol (Stéridil,) ou ( , ). Les médicaments ci-dessus ne s'appliquent pas seulement aux méthodes de contraception express, car ils ont un effet spermicide, le champ d'application de leur application est beaucoup plus large, en raison de leurs capacités anti-inflammatoires, antibactériennes, antivirales et antifongiques.

Les noms ci-dessus de pilules de grossesse après un acte non protégé par aucun moyen de contraception sont loin d'être tous. Actuellement, toute pharmacie propose une bonne sélection de ces médicaments. Vous pouvez vous renseigner sur les noms des pilules contraceptives d'urgence directement auprès du pharmacien de la pharmacie, mais il est préférable de contacter votre médecin pour ces questions. Après tout, tous les médicaments (et les contraceptifs ne font pas exception à cette règle) ont leurs propres contre-indications et effets secondaires.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes avec GW (allaitement) ou souffrant de certaines maladies dans lesquelles de fortes doses d'hormones ou d'antihormones peuvent être mortelles. Qu'il n'y ait pas de réponse sans ambiguïté à la question de savoir si les pilules contraceptives liées à la contraception post-coïtale sont nocives, car ce qui sera bon et efficace pour certains peut se transformer en gros problèmes de santé pour d'autres, pas une seule femme ne devrait utiliser cette méthode pour résoudre le problème de grossesse non désirée sans avis médical préalable.

Seul un spécialiste pourra, dans un premier temps, choisir le bon médicament, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient (une personne ordinaire peut simplement se perdre dans les noms de pilules qui ne disent rien sur la composition, les contre-indications ou les effets secondaires après un acte non protégé). Et, deuxièmement, c'est le médecin qui vous dira comment prendre correctement les contraceptifs d'urgence afin de ne pas nuire à votre corps et d'obtenir le résultat souhaité.

Il existe plusieurs règles de base pour la prise de médicaments contraceptifs post-coïtaux :

• Il est nécessaire de respecter strictement la période d'utilisation de ces médicaments. La grande majorité des pilules doivent être prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Beaucoup de gens ont une question, combien de jours font 72 heures ? Il est bien connu que dans un jour ou dans un jour il y a 24 heures, donc 72 heures sont trois jours ou trois jours. On pense que la première pilule de contraception d'urgence doit être bue le plus tôt possible, tandis que la seconde - de manière optimale 12 heures après la première ou un maximum de 16 heures. Il est important de souligner que l'efficacité des comprimés dépend directement de la période de leur administration. On croit que les médicaments lévonorgestrel le plus efficace dans les 24 heures suivant le rapport sexuel (efficace à 95%). Lorsqu'il est pris après 48 heures, l'efficacité est réduite à 85% et après 72 heures - jusqu'à 58%. contenant mifépristone les comprimés sont également pris au plus tard 72 heures après le contact.
• Il est important de respecter la posologie indiquée dans la notice des médicaments ou prescrite par le médecin. Comme mentionné ci-dessus, les pilules contraceptives d'urgence sont prises deux fois après une certaine période de temps, par exemple, Postineur . Cependant, cette règle n'est pas vraie pour tous les médicaments. Eskinor F ou Escapelle (contenir lévonorgestrel ) et Jenale , Ginepriston, (contenir mifépristone ) boire un comprimé dans les 72 heures suivant un rapport sexuel.
• Il est strictement interdit d'ajuster indépendamment la posologie des pilules contraceptives. Cela peut entraîner le développement d'effets secondaires, ainsi que provoquer de graves conséquences négatives ( saignement, ). Il est recommandé de ne pas manger quelques heures avant de prendre des pilules contraceptives d'urgence et après cela, afin que les composés biologiquement actifs soient mieux absorbés par le corps. Si, après avoir pris les médicaments, des vomissements se sont produits, vous devrez reprendre la pilule.

Contraceptifs oraux combinés

Il convient également de prêter attention à la soi-disant Méthode contraceptive Yuzpe . Comme mentionné précédemment, des personnes bien connues peuvent être utilisées comme contraceptifs d'urgence. COC (contraceptifs oraux combinés). Cette méthode peut être une excellente solution pour ceux qui, pour une raison quelconque, sont contre-indiqués dans les pilules contraceptives post-coïtales.

En tant que contraceptifs d'urgence, vous pouvez utiliser des COC tels que : , Tétragynon, Ovral, autre. En règle générale, ces comprimés contiennent des hormones - oestrogène, lévonorgestrel, désogestrel, éthinylestradiol et progestatif .

Selon les instructions, vous devez prendre le COC tous les jours, un seul morceau. Cependant, cette règle peut être enfreinte en cas d'urgence pour éviter une grossesse non désirée. L'essentiel est de ne pas en faire trop, afin de ne pas nuire au corps. Les doses de COC suivantes sont considérées comme sûres pour :

• de 2 à 4-5 comprimés (selon le type de COC) à la première dose, qui doit avoir lieu au plus tard trois jours ou 72 heures après un rapport sexuel ;
• le même nombre de comprimés doit être bu 12 heures après la première prise de COC.

L'efficacité de cette méthode dépend également du moment de la prise des médicaments. Autrement dit, plus la femme a bu les pilules tôt, plus il est probable que l'ovulation ne se produise pas et que la fécondation ne se produise pas.

Contre-indications

Nous avons parlé de comment ne pas tomber enceinte après l'acte « sans obligation ». Il est maintenant temps de discuter des aspects négatifs de la contraception d'urgence et de déterminer qui ne devrait pas recourir à l'aide d'une méthode aussi intransigeante.

Les pilules contraceptives d'urgence ne présentent aucun avantage, à part, bien sûr, le calme psycho-émotionnel d'une femme - c'est un fait. Et combien et quel mal peuvent-ils apporter?

lévonorgestrel médicaments:

• à pathologie des voies biliaires ;
• avec des maladies du foie, par exemple, insuffisance hépatique ;
• dans les cas où la grossesse a été confirmée par un gynécologue, c'est-à-dire l'œuf fécondé s'est implanté avec succès dans la paroi utérine ;
• lorsque l'âge du patient est de 16 ans ou moins;
• à Intolérance au lactose ;
• en cas de malabsorption galactose et glucose ;
• avec certaines maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple, la maladie de Crohn ;
• à ;
• en présence de tumeurs sensibles aux changements fond hormonal ;
• à troubles menstruels ;
• à ;
• en cas de dysfonctionnement systèmes d'hémostase .

Il est interdit d'utiliser contenant mifépristone médicaments:

• à insuffisance hépatique ;
• à porphyrie ;
• à insuffisance rénale ;
• en cas de dysfonctionnement systèmes d'hémostase (coagulation du sang) ;
• à la réception glucocorticoïdes , Par example, , etc;
• à la réception anticoagulants ;
• à insuffisance surrénalienne ;
• avec une grossesse confirmée;
• lors de l'allaitement; P
• en présence de certaines maladies au stade chronique;
• à anémie ;
• les femmes de plus de trente-cinq ans ;
• avec une grossesse extra-utérine.

Bien sûr, toute femme a le droit de décider indépendamment des méthodes modernes de contraception ou même des méthodes alternatives à utiliser pour se protéger contre une grossesse non désirée. Cependant, vous devez toujours penser aux effets nocifs qui peuvent survenir pour le corps lors de la prise de certains médicaments.

Les pilules contraceptives d'urgence ou "d'incendie" peuvent être dangereuses :

• risque de se développer plus tard grossesse extra-utérine , qui est due à une violation du processus de transport d'un ovule fécondé vers le lieu de sa fixation dans l'utérus pour un développement ultérieur;
• le risque de saignement utérin , avec lequel même les travailleurs médicaux ne font pas toujours face avec succès;
• risque infertilité , en particulier pour les jeunes femmes dont le cycle menstruel n'est pas encore établi ;
• risque de développement la maladie de Crohn , une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal, qui touche tous ses départements (de la cavité buccale au rectum) ;
• risque accru thrombose , qui est provoquée par de fortes doses d'hormones contenues dans tous les comprimés du jour "suivant" sans exception, ce qui conduit à , et même mortel.

Selon les femmes qui ont subi les effets des pilules contraceptives d'urgence, les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont :

• la nausée;
• réactions allergiques comme éruptions cutanées et démangeaisons cutanées;
• gonflement ou douleur des glandes mammaires (mastalgie);
• douleurs abdominales basses;
• maux de tête sévères;
• stress ;
• instabilité émotionnelle.

pilules abortives. Prix, où acheter, comment utiliser

Soi-disant conseil pharmaceutique ou médicinal souvent associée à la contraception d'urgence. Cependant, c'est loin d'être la même chose. Bien sûr, les deux médicaments aident à éviter les grossesses non désirées, seuls le mécanisme d'action et le moment de la prise des pilules dites abortives sont différents.

Parlons des principales différences entre l'avortement médicamenteux, qui, selon de nombreux experts, est plus sûr que la chirurgie, par exemple, aspiration sous vide ou grattage. Combien de temps les pilules abortives peuvent-elles être efficaces pour interrompre les grossesses non désirées ?

Ainsi, comme nous l'évoquions précédemment, après un acte de grossesse non protégé, les pilules contraceptives liées à la contraception d'urgence peuvent être conservées pendant 72 heures. Les médicaments pour l'avortement médicamenteux sont utilisés lorsque la grossesse a déjà eu lieu.

Alors, quand pouvez-vous utiliser des pilules abortives ou pendant combien de temps. Ces fonds peuvent être prélevés en début de grossesse (jusqu'à 42 jours aménorrhée le premier jour du dernier cycle menstruel).

Cela signifie que les pilules abortives ont un effet sur le déroulement de la grossesse jusqu'au sixième maximum jusqu'à la septième semaine.

Il convient de noter que les pilules abortives affectent le plus efficacement un ovule fœtal qui est encore faiblement attaché à l'utérus pendant jusqu'à quatre semaines.

Pendant cette période, le fond hormonal du corps féminin n'a pas encore atteint le pic de ses changements et vous pouvez recourir à l'aide de médicaments pour mettre fin à une grossesse non désirée.

Il convient de noter que les pilules abortives ne doivent pas être prises sans surveillance médicale. Bien que cette méthode d'avortement soit considérée comme plus sûre que la chirurgie, tout ne se passe pas toujours sans heurts et sans conséquences négatives pour le corps féminin.

Pour exclure d'éventuels dommages à la santé, il est impératif de consulter un gynécologue et de ne prendre ce type de pilule qu'en sa présence, afin qu'un spécialiste qualifié puisse fournir une assistance rapide (par exemple, si un saignement sévère s'ouvre) et prévenir une issue grave de l'avortement médicamenteux. Malheureusement, peu de gens pensent à quel point les pilules abortives peuvent être dangereuses.

Après tout, vous pouvez même en mourir si des complications surviennent et que les médecins ne fournissent pas de soins médicaux urgents à une femme. Par conséquent, les médicaments pour l'avortement médicamenteux contenant mifépristone (substance antiprogestative stéroïdienne d'origine synthétique), par exemple, ou pris en une fois à une dose ne dépassant pas 200 mg, exclusivement sous surveillance médicale.

miféguine , un médicament produit par un fabricant français, comme son homologue national Mifeprex contiennent la même substance biologiquement active dans leur composition chimique mifépristone qui bloque la production progestérone en agissant sur les récepteurs de la progestérone. Dans le cours normal de la grossesse, comme progestérone , généré corps jaune des ovaires , formes endomètre , dont la fonction principale est de créer les meilleures conditions pour le développement embryon .

L'action des médicaments contenant de la mifépristone donne l'effet inverse ( myomètre diminuer, croître les prostaglandines ), ce qui conduit finalement à la prévention des grossesses non désirées. Dans un délai maximum de 48 heures après avoir utilisé des pilules abortives, la femme doit procéder à un avortement médicamenteux et prendre des médicaments tels que ou géméprost .

Ce sont des analogues des prostaglandines, qui vont stimuler le processus "d'expulsion" du fœtus de l'utérus. Il est très important de comprendre qu'afin d'éviter des complications graves, le patient doit être sous surveillance médicale obligatoire dans les 2 heures suivant la prise des médicaments ci-dessus.

Afin d'être complètement convaincue qu'un avortement a eu lieu, une femme doit subir une échographie deux jours après la procédure, puis réapparaître pour un rendez-vous avec un gynécologue deux semaines plus tard. Selon les experts, l'efficacité de cette méthode atteint 99%. Cependant, dans certains cas, les pilules abortives ne permettent pas de se débarrasser complètement du fœtus, puis la femme doit subir des procédures désagréables telles que:

• abrasion (en commun grattage ) est une opération visant à retirer l'œuf fœtal, ainsi que certaines formations pathologiques sur les muqueuses de l'utérus;
• aspiration sous vide (dans la vie de tous les jours, le nom est plus courant mini-avortement ) est une méthode d'avortement dans laquelle le fœtus est retiré de l'utérus à l'aide d'une aspiration spéciale.

Comme nous l'avons dit plus haut, l'avortement médicamenteux est considéré comme le moyen le plus doux d'interrompre une grossesse non planifiée, car il n'y a aucun effet mécanique sur l'utérus. En conséquence, ses muqueuses ne sont pas endommagées, ce qui élimine de nombreuses complications possibles. Cependant, cette méthode présente également un certain nombre de contre-indications, dans lesquelles l'utilisation de pilules abortives est interdite:

• maladies inflammatoires des ovaires ou de l'utérus;
• grossesse extra-utérine ;
• cicatrices sur l'utérus , du fait d'opérations précédemment transférées ;
• quelques maladies gastro-intestinales .

Les complications suivantes peuvent survenir lors d'un avortement médicamenteux :

• saignement dans l'utérus;
• réactions allergiques;
• la nausée;
• douleurs aiguës dans l'abdomen;
• avortement incomplet, celles. une situation dans laquelle la grossesse progresse parce qu'il n'y a pas eu de rejet fœtal;
• sauts de tension artérielle;
• vomir.

Le prix des pilules contraceptives

Le prix des pilules contraceptives post-coïtales dépend de plusieurs facteurs. Premièrement, le fabricant de médicaments affecte le coût, deuxièmement, le nombre de comprimés dans l'emballage et, troisièmement, la région où les contraceptifs sont vendus. Par exemple, des tablettes aussi populaires et répandues que Postineur en Ukraine, ils coûtent en moyenne 200 hryvnias et en Russie 350 roubles.

Combien coûtent les pilules abortives ? Le prix de ce type de médicaments dépend principalement de leur fabricant. De plus, comme nous l'avons mentionné précédemment, l'avortement pharmacologique est une procédure médicale qui doit avoir lieu exclusivement sous la supervision d'un médecin. Par conséquent, le prix des services d'un gynécologue s'ajoute au coût des pilules abortives elles-mêmes, qui surveilleront la patiente et pourront l'aider en temps opportun si quelque chose ne se passe pas comme prévu.

Selon des études internationales, 19% des femmes russes se sont fait avorter. Près de la moitié d'entre eux - à plusieurs reprises. Dans le même temps, selon les enquêtes, seulement 1 % des femmes de la tranche d'âge des 16-49 ans admettent qu'elles pourraient avorter dans les trois prochaines années. 54% pensent qu'ils ne choisiraient jamais cette méthode. De plus, il existe maintenant des contraceptifs d'urgence qui peuvent prévenir en toute sécurité une grossesse non planifiée lorsqu'ils sont utilisés dans les 72 premières heures après un rapport sexuel. Plus de la moitié des femmes interrogées (57 %) préféreraient prendre la « pilule du lendemain » plutôt que de se faire avorter.

Les femmes modernes utilisent toutes les mesures de planification reproductive. Parallèlement, de nombreux couples (17 %) ont encore recours à des méthodes de contraception dépassées - la méthode du calendrier et le coït interrompu - qui conduisent à une grossesse dans respectivement 25 et 27 % des cas.

Certes, même avec l'utilisation de diverses méthodes de contraception, personne n'est à l'abri d'un échec. Par exemple, 35 % des femmes se sont retrouvées dans une situation où le préservatif a été déchiré ou déplacé. Mais même dans les situations d'urgence, il n'est pas nécessaire de considérer l'avortement comme le seul moyen de résoudre le problème.

La nécessité d'une contraception d'urgence

Les pilules contraceptives d'urgence (PCU) sont spécifiquement conçues pour prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou insuffisamment protégé. Par conséquent, ils sont parfois appelés "pilules du lendemain".

Surtout pour la contraception d'urgence sont utilisés:

• Lévonorgestrel. Dose de 1,5 mg ou 0,75 mg (dans ce cas, prendre deux fois avec un intervalle de 12 heures).
• Acétate d'ulipristal. Dosage 30 mg.
• mifépristone. Dosage 10-25 mg.

Les comprimés doivent être pris dans les 5 jours suivant le rapport sexuel. La prise de lévonorgestrel réduit la possibilité de grossesse de 60 à 90% (dans le cas d'un rapport sexuel non protégé). L'utilisation d'ulipristal et de mifépristone est plus efficace que la prise de lévonorgestrel.

Pour accepter les PCU, vous n'avez pas besoin de subir un examen ou de passer des tests de laboratoire.

Les pilules contraceptives d'urgence sont indiquées lorsque :

• aucun autre contraceptif n'a été utilisé;
• le contraceptif a été mal utilisé;
• le contraceptif a été utilisé correctement, mais il est immédiatement apparu qu'il ne produisait pas l'effet souhaité.

Voici les situations les plus courantes dans lesquelles une femme utilisant des méthodes de contraception standard peut avoir besoin de PCU.

Contraceptifs oraux, timbre contraceptif, anneau vaginal

• Nous avons commencé à appliquer cette méthode plus tard que les instructions ne l'exigent.
• Pendant le cycle menstruel n'a pas utilisé cette méthode correctement.
• Ils prenaient des médicaments qui pouvaient réduire l'efficacité de la méthode.

Injections de progestatif seul

• J'ai commencé à utiliser cette méthode à un stade plus avancé du cycle menstruel que les instructions ne l'exigent.
• La protection contraceptive fournie par l'injection a expiré avant le rapport sexuel.

Implants

• La protection contraceptive fournie par l'implant a expiré avant le rapport sexuel.

dispositif ou système intra-utérin

• L'outil a été accidentellement supprimé.
• Vous ne sentez pas la moustache.
• La protection contraceptive a expiré avant le rapport sexuel.

préservatifs

• Le préservatif s'est cassé, a glissé ou a été mal utilisé.

Diaphragme ou capuchon

• Le remède a été déplacé ou retiré avant ou pendant les rapports sexuels.
• L'outil a été déplacé ou retiré après un rapport sexuel plus tôt que requis par les instructions.

Spermicide

• N'a pas introduit d'agent spermicide avant le rapport sexuel, comme l'exigent les instructions.
• Le comprimé ou le film spermicide n'a pas eu le temps de se dissoudre avant le début des rapports sexuels.

Méthodes contraceptives basées sur l'autodétermination de la période fertile

• Étaient dans la période fertile pendant les rapports sexuels.
• Je ne sais pas s'ils étaient fertiles au moment du rapport sexuel.

Coït interrompu

• L'éjaculation s'est produite dans le vagin ou sur les organes génitaux externes.

Contre-indications et effet du TEC sur le corps

Les femmes qui envisagent d'utiliser des PCU sont préoccupées par un certain nombre de problèmes. Prenons-les dans l'ordre.

1. Existe-t-il des contre-indications ?

Les pilules ne sont dangereuses dans aucune circonstance connue : même s'il y a des problèmes de santé. Les PCU ne sont pas prescrites aux femmes enceintes - elles ne sont plus efficaces. Cependant, s'il n'est pas clair si une grossesse est présente ou non, les PCU peuvent être utilisées car il n'y a pas d'exemples pour indiquer un dommage au fœtus en développement.

Mais les effets secondaires existent - ce sont des saignements vaginaux irréguliers, des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales, une sensibilité des glandes mammaires, des étourdissements et de la fatigue.

2. Effet sur la grossesse

Des études sur des femmes qui tombent enceintes malgré la prise de lévonorgestrel ou qui l'utilisent accidentellement après la grossesse montrent que l'hormone ne nuit ni à la femme enceinte ni à son fœtus. En particulier, il n'augmente pas le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, de malformations congénitales ou de complications de grossesse. Il n'y a eu que quelques rapports de grossesse après la prise d'ulipristal, mais aucune complication n'a été observée.

3. Utilisation par les adolescents

Les considérations cliniques ou programmatiques ne doivent pas limiter l'accès des adolescents aux PCU : elles sont sûres quel que soit leur âge. Les adolescents sont capables de comprendre les instructions d'utilisation de cette méthode de contraception.

4. Utilisation en lactation

Si moins de six mois se sont écoulés depuis la naissance et que la femme allaite uniquement, s'il n'y a pas encore eu de menstruations dans la période post-partum, il est peu probable que l'ovulation se produise. Les TEC ne sont alors pas nécessaires. Cependant, les femmes qui ne répondent pas aux trois critères peuvent devenir enceintes. L'utilisation du lévonorgestrel pendant l'allaitement n'est pas contre-indiquée.

5. Utiliser avant les rapports sexuels

Il n'existe aucune donnée sur la durée de l'effet contraceptif des PCU après la prise des pilules. Vraisemblablement, les PCU prises immédiatement avant les rapports sexuels sont aussi efficaces que les PCU prises immédiatement après. Cependant, s'il est possible pour une femme de prévoir d'utiliser une méthode contraceptive avant un rapport sexuel, une méthode autre que les PCU, comme les préservatifs ou une autre méthode contraceptive de barrière, est recommandée.

6. Utiliser après plusieurs rapports non protégés

Les femmes doivent essayer de prendre les PCU dès que possible après chaque rapport sexuel non protégé ; il n'est pas recommandé de reporter la réception jusqu'à la fin du dernier rapport sexuel. Cependant, une femme ne doit pas s'abstenir de prendre des fonds simplement parce qu'elle a eu plusieurs rapports sexuels non protégés. Cependant, elle doit savoir que l'efficacité des PCU peut être limitée si le premier rapport sexuel non protégé a eu lieu il y a plus de 4 à 5 jours. Elle doit se limiter à une seule PCU à la fois, quel que soit le nombre de rapports sexuels antérieurs non protégés.

7. Réutilisation des pilules

Les PCU ne sont pas destinées à être intentionnellement réutilisées ou utilisées comme méthode de contraception régulière et systématique. Il est conseillé aux femmes qui ne souhaitent pas tomber enceintes à l'avenir de commencer ou de continuer à utiliser des contraceptifs qu'elles utilisent en continu depuis longtemps après avoir pris des PCU. Il n'y a pas de données spécifiques sur l'efficacité ou la sécurité de l'utilisation fréquente des méthodes actuelles d'utilisation des PCU. Cependant, au moins 10 études ont confirmé que la prise de doses multiples de lévonorgestrel à 0,75 mg par cycle ne provoque pas d'effets secondaires négatifs graves. On ne sait pas si l'efficacité du lévonorgestrel est réduite par l'utilisation récente ou ultérieure d'ulipristal, qui est un modulateur des récepteurs de la progestérone. Par conséquent, si une femme qui a récemment pris du lévonorgestrel a de nouveau besoin d'une contraception d'urgence, il est préférable qu'elle utilise le même médicament.

8. Utilisation des PCU pendant la période non féconde

Des études ont montré que la fécondation à la suite d'un rapport sexuel ne peut se produire que 5 à 7 jours avant, après ou pendant. Théoriquement, les PCU pourraient ne pas être nécessaires si des rapports sexuels non protégés ont lieu à un autre moment du cycle, puisque le risque de grossesse, même sans PCU, serait nul. Cependant, dans la pratique, il est souvent impossible de déterminer si les rapports sexuels ont eu lieu un jour fertile ou non fertile du cycle. Par conséquent, les femmes ne devraient pas s'abstenir d'utiliser les PCU en présumant qu'un acte sexuel particulier s'est produit pendant la période non féconde.

9. Interaction avec d'autres médicaments

Il n'y a pas de données spécifiques sur l'interaction des PCU avec d'autres médicaments. Cependant, l'efficacité de la prise de lévonorgestrel peut être réduite en raison de l'utilisation de médicaments pouvant réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Les femmes qui utilisent du bosentan et des médicaments pour traiter l'acide gastrique ou les ulcères d'estomac (tels que l'oméprazole) ou qui en ont pris au cours du dernier mois doivent envisager d'insérer un dispositif intra-utérin contenant du cuivre. S'ils optent pour les PCU au lévonorgestrel, ils doivent prendre une double dose. Ulipristal dans ces cas est préférable de ne pas utiliser. Puisqu'il s'agit d'un modulateur des récepteurs de la progestérone, il pourrait théoriquement réduire l'efficacité d'autres contraceptifs hormonaux contenant des hormones progestatives.

Contraception après la prise de PCU

Passer à (reprendre) des contraceptifs pris régulièrement après avoir utilisé des PCU

Les PCU ne fournissent pas de contraception pour les rapports sexuels ultérieurs. Par conséquent, une femme doit choisir une autre méthode de contraception avant de reprendre une activité sexuelle. Quand faut-il le faire ?

Préservatifs ou autres méthodes contraceptives barrières

Commencez à utiliser immédiatement avant votre prochain rapport sexuel.

Méthodes hormonales : contraceptifs oraux, patch contraceptif, anneau vaginal, injections, implants, système hormonal intra-utérin contenant du lévonorgestrel.

Commencez à utiliser immédiatement - c'est-à-dire le jour où vous prenez votre PCU ou le lendemain. Utilisez la méthode barrière dans les 7 jours suivant la prise de lévonorgestrel ou dans les 14 jours suivant la prise d'ulipristal.

Alternativement : commencez à utiliser après vos prochaines règles, mais utilisez une méthode de barrière entre les deux.

Soit dit en passant, avant l'introduction d'implants ou d'un système intra-utérin hormonal, il est logique d'effectuer un test de grossesse : de cette façon, vous exclurez la présence d'une grossesse existante.

Si une femme a demandé l'insertion d'un DIU contenant du cuivre et que plus de 5 jours se sont écoulés depuis l'utilisation de la PCU, cela est suivi après le début des menstruations suivantes.

Stérilisation

Cette procédure doit être entreprise après le début des menstruations suite à l'utilisation de PCU. La méthode barrière doit être utilisée jusqu'à ce que la stérilisation soit terminée.

Puisqu'il est difficile de déterminer le risque de grossesse dans chaque cas individuel, et parce qu'une grossesse retardée ou non désirée est lourde de conséquences, une femme qui veut éviter devrait envisager de prendre des PCU après un rapport sexuel au cours duquel la protection contraceptive n'a pas été adéquatement assurée.

Rappelles toi: si vous n'avez pas vos règles dans les 3 semaines suivant la prise de votre PCU, il se peut que vous soyez enceinte.

Basé sur les matériaux du Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie nommé d'après l'académicien V.I. Koulakova

Bien que la contraception d'urgence soit nocive pour le corps féminin, mais dans certains cas (rupture de préservatif ou rapport sexuel non protégé), c'est le seul moyen d'éviter une grossesse non désirée sans avorter, ce qui est encore plus dangereux. Dans cet article, nous examinerons les pilules les plus populaires pour la contraception d'urgence (post-coïtale).

N'oubliez pas que les contraceptifs post-coïtaux ne peuvent pas être utilisés régulièrement. Pour une protection permanente, il existe d'autres méthodes, telles que les contraceptifs hormonaux et barrières, qui ne nuisent pas au corps de la femme, mais qui n'en sont pas moins efficaces.

Les contraceptifs d'urgence les plus populaires

Postineur- le médicament de l'ancienne génération, a un certain nombre d'effets secondaires. Peut être pris jusqu'à 72 heures après le rapport sexuel. Plus la substance active des comprimés pénètre tôt dans l'organisme, plus le risque de tomber enceinte est faible.

Ginepreston (Genale, Agest)- un remède plus moderne qui empêche la fécondation de l'ovule. Un effet positif est obtenu s'il est appliqué dans les 72 premières heures après un rapport sexuel.

Escapelle- un nouveau médicament à base de l'hormone lévonorgestrel, efficace les 3 premiers jours.

Toutes les pilules contraceptives d'urgence ont une caractéristique distinctive - s'il y a eu des vomissements ou de la diarrhée dans les 2 à 3 heures suivant leur prise, le médicament n'a pas complètement fonctionné et vous devez à nouveau boire les pilules.

Les médecins recommandent de minimiser l'utilisation des contraceptifs d'urgence, ces fonds ne peuvent pas être prélevés plus de 2 à 3 fois par an. De plus, les pilules peuvent prévenir les grossesses non désirées, mais n'offrent pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.