Главная » Освещение » Воспаление псориаза на половых губах. Псориаз в паху: признаки заболевания и особенности лечения

Воспаление псориаза на половых губах. Псориаз в паху: признаки заболевания и особенности лечения

Для хронического и неизлечимого заболевания псориаза неинфекционной природы характерна высокая степень распространенности. Как у женщин, так и у мужчин любого возраста болезнь возникает зачастую внезапно, вследствие влияния сразу нескольких факторов. Высыпания могут появляться на практически любом участке кожи, а также поражать ногти и суставы.

Причины появления псориаза

Существует несколько предпосылок для возникновения болезни:

Гормональные сбои;
Механические и химические повреждения кожи;
Наследственный фактор;
Несбалансированное питание;
Переохлаждения и инфекционные заболевания;
Пониженный иммунитет;
Строгие диеты;
Частые стрессы;
Эндокринные нарушения.

Основные признаки заболевания

Проявление псориаза на голени Проявление псориаза на спине

Как видно на фото первых признаков псориаза у женщин, болезнь проявляется в виде сыпи яркого красного или лилового цвета и изначально может покрывать незначительные участки эпидермиса.

Также было замечено, что заболевание обостряется в период менструации, когда у женщины меняется уровень гормонов.

Первичные симптомы заболевания могут возникнуть как на протяжении пары суток, так и проявиться через несколько часов.

В зависимости от локализации и типа псориаза у женщин первые признаки болезни могут быть следующего характера :

Боли в суставах;
Зуд и боль при появлении трещин в местах высыпания;
Изменение структуры и формы ногтя;
Образование белого налета на коже;
Появление папул с прозрачной жидкостью неинфекционного характера;
Формирование очагов высыпания в бляшки.

Перед самостоятельным лечением народными методами важно предварительно проконсультироваться с дерматологом. Некоторые средства могут только навредить течению болезни и усугубить ее симптомы. Также большинство средств нетрадиционной медицины может вызывать сильные аллергические реакции и привести к воспалению пораженной псориазом кожи.

Лечение псориаза в паху у женщин предусматривает наиболее щадящий и тщательный уход за интимной зоной. Средства наружного применения должны содержать в своем составе не только увлажняющие и питающие кожу компоненты, но и антисептические средства. Препараты лучше подбирать на основе натуральных компонентов, которые не будут вызывать раздражения и аллергии, а также не будут содержать гормонов, отдушек и парабенов.

При начальной стадии проявления симптомов лечение сводиться к наружному применению увлажняющих , которые устраняют зуд, воспаление и смягчают кожу. При тяжелых формах псориаза дерматолог может назначить гормональные препараты, которые позволяют остановить развитие болезни. Также положительными отзывами больных пользуется , которую следует проводить курсами.

Псориаз на половых органах — редко встречаемое и плохо излечимое заболевание. Любой человек сталкивается с заболеваниями кожных покровов. У одного это проявляется в виде контактного или аллергического дерматита, у другого — в виде угреподобных высыпаний на коже лица.

Все данные явления легко устранимы, хорошо поддаются лечению и не представляют особой опасности для здоровья в целом. Однако существует заболевание, которое достаточно тяжело протекает, практически не поддается лечению и никогда не регрессирует. Данное заболевание — псориаз.

Сама болезнь известна с давних пор. Во многих трудах известных врачей можно было найти заметки об измененной коже, красных пятнах, покрытых чешуйками кожи. Это говорит о том, что псориаз имел место даже в те времена, когда медицина только начинала зарождаться.

Классическая клиническая картина псориаза такова:

На теле человека есть участки кожи с пластинчатым шелушением на их поверхности. Все они постепенно сливаются в огромные бляшки красного цвета с шелушащейся по их центру кожей.
Отделение чешуек кожи несколько болезненно, что доставляет пациентам некоторые неудобства. После снятия частички кожи на поверхности пятна видны маленькие точечные участки кровоизлияний (симптом «кровяной росы»).
Каждая чешуйка имеет небольшой шипик, за счет которого и прикрепляется к коже. Данные шипы называют симптомом «дамского каблучка».
Высыпания появляются преимущественно на разгибательных поверхностях кожи (наружная сторона плеча и предплечья, передняя поверхность голеней).

Все вышеназванные симптомы характерны для классической клинической картины псориаза. Однако не всегда он протекает так, как его описывают в книгах и учебниках.

Одной из наиболее часто встречающихся форм заболевания, возникающих в нетипичном месте, является псориаз половых органов.

До сих пор не известно о том, почему развивается псориаз. Некоторые источники отдают приоритет генетическим нарушениям в организме, другие — стрессам, третьи — дерматотропным вирусам.

Если же рассмотреть псориаз половых органов, то данная форма заболевания протекает достаточно тяжело и развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, проживающих в жарких районах с высоким уровнем влажности. Из-за таких условий среды заболевание развивается быстро и мгновенно прогрессирует. Причины, приводящие к его развитию, были упомянуты выше.

Однако недостаточно одного провоцирующего развитие заболевания фактора. Необходимо их взаимодействие, причем на протяжении некоторого времени, для того чтобы заболевание получило развитие.

Болезнь развивается не у всех, причем опасность ее контактной передачи отсутствует.

Особенности заболевания

Заболевание развивается быстро и сопровождается нарушением эрекции и половой функции. За счет появления бляшек на нетипичном для заболевания месте возникают некоторые нехарактерные для болезни симптомы.

Мужчины могут предъявлять жалобы на боли в области полового члена, чувство зуда.

Заболевание может развиваться как на головке, так и на корне члена или его стволе. После отшелушивания чешуек поверхность кожи становится болезненной и кровоточащей, что приводит к значительному дискомфорту.

Процесс может распространяться. Бляшки можно найти не только на головке члена, но и в паху. У женщин заболевание локализуется преимущественно на половых губах и оттуда распространяется дальше (возможно проявление на лобке).

При активном прогрессировании процесса бляшки возникают и на коже промежности, межъягодичной складки, на ягодицах. Поражается также и кожа внутренней поверхности ягодиц, из-за чего появляются и такие симптомы, как чувство дискомфорта во время акта дефекации, зуд вокруг заднего прохода. Поражение ануса обычно не происходит, так как нет поверхностного эпителия (основной ткани, поражаемой при псориазе). Паховый псориаз встречается чаще.

Если своевременно не диагностировать данное состояние и не начать необходимую терапию, то человек остается с заболеванием на всю жизнь.

Как проводится диагностика?

Псориаз в интимных местах иногда диагностировать достаточно сложно.

Не каждый, заметив покраснение на лобке, попе или промежности, обратится к врачу за помощью. Из-за этого так часты случаи запущенной стадии заболевания, когда терапия оказывается уже неэффективной, используется только для смягчения агрессивного течения заболевания.

Поставить диагноз может терапевт или дерматовенеролог после тщательно проведенного общего осмотра. Диагноз ставится при наличии сливных папул на поверхности половых органов, если имеются симптомы «кровавой росы» и «каблучка». Обязательно наличие классической формы псориаза у пациента или его родственников.

Иногда половой псориаз сложно определить из-за того, что заболевание может протекать с развитием только покраснения в области естественных кожных складок без характерного шелушения кожи. В таком случае, для того чтобы исключить половой псориаз, рекомендуется провести биопсию измененного участка кожи или сделать мазок-отпечаток с его последующим изучением при значительном увеличении.

Методы лечения

Характерной особенностью данного заболевания является его малая восприимчивость к проводимому лечению. Небольшое количество препаратов оказывает должный эффект, если развивается псориаз на половом члене.

Основными группами препаратов, используемых для лечения, являются глюкокортикостероидные средства и цитостатики.

Глюкокортикостероиды имеют в своем составе гормоны или их производные (чаще всего изготавливаются препараты на основе преднизолона). Мази еще эффективны на начальных стадиях заболевания, а по мере его прогрессирования их использование сводится к некоторому приостановлению процесса.

Кортикостероиды обладают хорошим противовоспалительным эффектом, что уменьшает отек в области развившихся бляшек, снижает болезненность при их пальпации или совершении актов мочеиспускания или дефекации.

Цитостатические препараты (метотрексат) используются для подавления клеточной активности. Как известно, воспалительный процесс при псориазе поддерживается компонентами иммунной системы, в частности, т-лимфоцитами. Подавление их деятельности позволяет добиться уменьшения проявляемых симптомов и облегчения общего состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты особого распространения в лечении псориаза не получили, так как для достижения эффекта требовалась достаточно большая доза, а это негативно сказывалось на состоянии слизистой оболочки желудка.

Кератолитические средства (облегчающие отшелушивание кожи в области бляшек) при лечении генитального псориаза тоже используются редко (только в случаях поражения крупных кожных складок без вовлечения в процесс головки члена) из-за последствий их использования.

Для предупреждения проникновения микроорганизмов в раневую поверхность рекомендуется использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Для облегчения состояния пациентов используется и физиотерапевтическое лечение. Используют специальные ванночки с лекарственными препаратами. Эффективно проведение электрофореза и ультразвукового лечения.

Из народных средств для лечения псориаза используются отвары из коры дуба и лавровых листьев, проводятся солевые обтирания.

Хирургическое лечение при данном заболевании проводится только в том случае, когда требуется хирургическая обработка раны для предупреждения развития инфекционных осложнений.

При использовании указанных методов терапии удается добиться ремиссии на несколько месяцев. Псориаз — заболевание, склонное к рецидивам, поэтому излечиться от него полностью нельзя. Каждый последующий рецидив будет протекать гораздо тяжелее, чем предыдущий, что потребует назначения более сильных и эффективных препаратов.

Профилактика заболевания

Профилактику заболевания провести достаточно сложно, так как практически не удается воздействовать на механизмы его развития. В качестве профилактических мероприятий могут расцениваться:

отказ от курения и употребления алкоголя;
избегание переохлаждений;
использование мягких тканей для нижнего белья, что будет уменьшать контакт с пораженными участками кожи и, соответственно, меньше их травмировать.

Обязательно соблюдение ежедневной личной гигиены, что уменьшает риск развития ремиссии.

Пациенты, у которых имеется псориаз на половом члене, обязательно должны состоять на учете у дерматовенеролога. Так как псориаз на половых органах развивается довольно редко, нет конкретного алгоритма лечения этого заболевания, что, соответственно, и затрудняет оказание медицинской помощи пациенту. Генитальный псориаз надо вовремя диагностировать.

Серьезной проблемой может стать псориаз на половых органах. Он доставляет сильный дискомфорт человеку и делает его интимную жизнь невозможной. С такой проблемой необходимо обращаться к соответствующему специалисту, который способен правильно поставить диагноз пациенту и подобрать для него адекватное лечение.

Псориаз распространяется на разные зоны тела и лица. Не так редко его обнаруживают в паху. В медицинских справочниках есть фото с изображением пораженной болезнью интимной области. Существует несколько причин, которые приводят к данной патологии. Многие специалисты считают ее наследственным заболеванием. Эта теория объясняет, почему часто псориаз встречается в семейном анамнезе.

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к псориазу, то его признаки обязательно проявятся при воздействии на организм определенных факторов, которые негативно отражаются на состоянии иммунной системы.

Доказана генетическая предрасположенность к болезни

Медики выделяют такие факторы риска, которые пробуждают псориаз в паху и промежности:

Наличие псориатических высыпаний в других зонах;
Регулярные гормональные перепады, вызванные естественными и патологическими причинами;
Перенапряжение и стрессы;
Заболевание мочеполовой системы;
Хронические заболевания инфекционного характера;
Повреждение тканей в интимной зоне;
Переохлаждение;
Злоупотребление лекарственными препаратами;
Лишний вес;
Резкая перемена климатических условий.

Еще один важный момент. Псориатическая сыпь в паховых зонах и промежности не является инфекционным заболеванием. Поэтому заразиться ею во время незащищенного полового акта невозможно. Так что секс без презерватива не является причиной появления псориатических бляшек.

Симптомы

Псориаз на гениталиях может немного по-разному проявляться у мужчин и женщин. Иногда заболевание протекает атипично. Как правило, такая симптоматика наблюдается у людей, у которых присутствует лишний вес.

У мужчин

С жалобами на половой псориаз обычно обращаются мужчины 25-50 лет. Не так часто медики сталкиваются со случаями, когда заболевание проявляется у пациентов более младшего или старшего возраста. Его главными симптомами является возникновение характерных высыпаний такого типа:

Возвышаются над поверхностью кожного покрова;
Имеют четко разграниченные края;
Отличаются красноватым оттенком.

Псориаз поражает разные области интимной зоны. Реже всего бляшки можно увидеть на внутренней части крайней плоти. Намного чаще высыпания встречаются на головке, мошонке и лобке.

Распознать болезнь в интимной зоне можно по сопутствующим признакам:

Припухлость в месте поражения;
Раздражение;
Бляшки с белыми чешуйками;
Болезненность.

Припухлости могут быть горячими на ощупь. Если болезнь прогрессирует, то бляшки начинают распространяться на зону подмышек, за ушными раковинами и на волосистую часть головы.

Чаще всего половой псориаз поражает пах и лобок

У женщин

Псориаз у пациенток в интимных местах сложно назвать редким явлением. Женщины больше подвержены активации заболевания, так как в их организме постоянно происходят гормональные колебания. Это случается в подростковом возрасте, во время беременности, переживания менопаузы. Нередко женщины неправильно распознают псориатические бляшки, принимая их за признак гинекологического заболевания.

Псориаз на половых губах можно распознать по определенным симптомам. Он обнаруживается после появления округлых высыпаний, окрашенных в розовый оттенок. Довольно часто они размещаются в паховой зоне и на лобке. Обычно такая сыпь не вызывает зуд.

Псориаз в паху у разных женщин может перейти на область слизистых тканей, которые находятся на малых половых губах. Такое течение болезни чревато появлением воспалительного процесса. Чтобы точно понять, тревожит пациентку псориаз или другая патология, врач должен осмотреть все тело женщины. Если подобные высыпания обнаружатся и на других зонах, то сомнений по поводу правильности диагноза не возникнет.

Атипичное развитие симптоматики

Псориаз в паху или на гениталиях у мужчин и женщин может иметь атипичное развитие. В данном случае будут присутствовать на поверхности кожи гладкие красные пятна. Они образуются в местах локализации естественных складок.

Симптомы атипичного развития псориаза на половых губах, члене и других областях интимной зоны, являются практически идентичными признакам заболевания конкретно у мужчин или у женщин. Стоит заметить, что он проявляется не только на половых органах. Запущенный псориаз распространяется на межъягодичные складки, область под грудью и подмышек. Как правило, эти зоны постоянно подвергаются трению, из-за чего человек начинает страдать от раздражения, жжения и зуда в месте поражения болезнью.

Атипичная форма заболевания без проблем способна распространиться на разные участки тела. Из-за этого у врачей возникают проблемы во время постановки правильного диагноза пациенту с бляшками на коже.

Стадии болезни

Псориаз, который поражает области влагалища, члена и других половых органов, проходит несколько стадий развития. Эта особенность характерна абсолютно для всех разновидностей патологического процесса.

В ходе своего развития заболевание проходит следующие стадии:

Прогрессирующая. Начинают появляться новые высыпания. Существующие бляшки продолжают увеличиваться в размерах;
Стационарная. Новые образования перестают появляться. На их поверхности возникают чешуйки. Старые бляшки прекращают свой рост;
Регрессирующая. Исчезают характерные для заболевания признаки.

Что касается разновидности полового псориаза, то в интимной зоне обычно проявляется вульгарный и инверсивный тип.

Лечение

Лечащим врачом будет предложена оптимальная схема терапии, которая позволит избавиться от псориаза в интимных местах конкретному пациенту, пришедшему на внеплановый прием. Ему удастся вылечить болезнь, если тот будет следовать всем требованиям и рекомендациям специалиста.

Врач подбирает схему лечения индивидуально

Лечение данной формы псориатической болезни рекомендуется проводить при помощи негормональных препаратов, которые предназначены для наружного применения. Бывают такие средства, которые побеждают псориаз в интимных местах:

Салициловая мазь;
«Цинокап»;
Салицилово-цинковая мазь;
Мазь с витамином D.

Эти средства отличаются выраженным противовоспалительным действием, поэтому имеет смысл использовать их в борьбе с данным заболеванием.

Не нужно пытаться самостоятельно подобрать себе медикаменты для лечения псориатической сыпи в интимном месте. Без консультации врача человек может ошибочно принять патологию за любое другое заболевание. Это чревато выбором неподходящих аптечных средств, которые способны ухудшить текущее состояние больного.

Если наружная терапия не дают нужный результат, врачи вносят в лечебный курс системные медикаменты. Если симптоматика отрицательная, то может потребоваться помощь антибиотиков и кортикостероидных средств. В этот перечень не попадают лишь лекарства тетрациклинового ряда, которые являются запрещенными к применению при развитии генитального вида псориаза. Иногда в терапию включают противомикозные препараты. К примеру, псориаз половых органов лечат кремом «Вазилон».

Если у пациента была выявлена атипичная форма заболевания, которая сопровождается серьезным повреждением тканей рядом с кожными складками, то без противомикозных препаратов и стероидов обойтись будет невозможно. В таких ситуациях стоит отдавать предпочтение следующим средствам:

«Белодерм»;
«Афлодерм»;
«Элоком»;
«Дермовейт».

Последний препарат, приведенный в списке медикаментов, являются наиболее сильным среди остальных.

Дермовейт производят в форме крема и мази

Необходимо отдельно рассмотреть лечение псориаза на гениталиях и в паху при помощи лекарств для внутреннего приема. Данный вид терапии включает в себя применение иммуномодуляторов, ретиноидов и стероидных средств. Все вместе они подавляют активность патогена и улучшают состояние больного. При половом псориазе рекомендуют принимать:

Для кратковременного приема – «Метотрексат», «Циклоспорин»;
При осложненном развитии болезни – «Инфликсимаб»;
При психоэмоциональном расстройстве – «Имизин», «Амитриптилин», «Пиразидол».

Последняя группа лекарственных препаратов помогает нормализовать психоэмоциональное состояние пациента путем успокоения его раздраженной нервной системы. Без таких средств сложно обойтись людям, у которых псориаз на гениталиях и лобке негативно сказывается на их сне и рабочем процессе.

С хорошей стороны показали себя народные средства для лечения полового псориаза. При такой форме болезни рекомендуется использовать всевозможные отвары из трав, которые помогают убрать основную симптоматику патологического процесса. Стоит обратить внимание на рецепты, в которых фигурируют такие компоненты:

Чистотел;
Золотой ус;
Лавровый лист;
Морская соль.

Может возникнуть необходимость в проведении терапевтических процедур, которые тоже помогают уменьшить выраженность симптомов болезни. Подобные мероприятия способствуют укреплению организма. Благодаря им пациент чувствует существенное облегчение, которое позволяет ему вернуться к прежнему образу жизни.

Медики говорят о благоприятном прогнозе, на который могут рассчитывать пациенты, своевременно начавшие борьбу с псориатическими высыпаниями в интимной зоне. По завершению курса терапии наступает ремиссия, которая длится от 2 месяцев до 3 лет.

Эпидемиология чешуйчатого лишая неплохо изучена. Патология весьма распространенная, 2-4% населения земного шара страдают от псориатических высыпаний. В развитых странах, особенно с холодным климатом, показатель заболеваемости выше, коренные жители Южной Америки не знают этого заболевания вовсе. Вероятность заболеть у мужчин и женщин примерно одинаковая, однако течение болезни у мужчин обычно более тяжелое. Примерно в четверти случаев псориаза болезнь развивалась после повреждений эпителия. Провоцирующим фактором начала заболевания или его рецидива у 45% пациентов была бактериальная инфекция, в частности – фарингит.

Наследственная предрасположенность к псориазу – самый серьезный фактор риска. При наличии псориаза у одного из родителей вероятность заболеть у ребенка составляет 14-25%, у обоих – степень риска увеличивается больше, чем вдвое. Вероятность развития болезни у ребенка здоровых родителей составляет 12%.

В настоящее время классифицируют два типа псориаза:

первый тип (ранний) – наследственный, им заболевают лица женского пола в среднем в 16 лет, мужского – в 22 года, течение тяжелое, ассоциирован с антигенами тканевой совместимости, в группе риска – лица с фенотипом HLA-Cw6;
второй тип (поздний) – единичные случаи заболевания, не ассоциированные с антигенами тканевой совместимости; начинается примерно в 60 лет, течение относительно легкое, но в этих случаях часто поражены ногти и суставы.

Лица мужского пола подвержены половому псориазу чаще, чем женщины. Болезнь развивается обычно в возрастном промежутке от 25 до 50 лет, в группе риска – люди, живущие в климатических зонах, характеризующихся преимущественно низкой температурой и высокой влажностью воздуха.

Причины полового псориаза

Существует несколько гипотез об этиологии данного заболевания вообще, и ни одна из них полностью не признана, но практически во всех предположениях ведущая роль отводится наследственности. Об этом свидетельствует тот факт, что в семейном анамнезе людей, страдающих псориазом, эта патология встречается гораздо чаще, чем в популяции в целом.

Вопрос о типе наследования заболевания еще остается открытым, но большинство данных говорит о ведущей роли генетических факторов в патогенезе заболевания. Будь то вирусная теория, объясняющая причины болезни ретровирусами, наследуемыми генетически, либо аутоиммунная. В любом случае, псориатические поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью возникают, в основном, при наличии внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунитет.

Факторы риска

Факторы риска, активизирующие высыпания на гениталиях:

наличие папул и бляшек на других частях тела;
наследственность;
колебания гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, гормональная терапия);
болезни органов мочеполовой системы;
перенапряжение и стресс;
наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, кариес);
травматические нарушения эпидермиса в интимной зоне;
сильное перемерзание или продолжительное воздействие низкой температуры, особенно в сыром помещении;
вакцинация, прием лекарственных средств (психотропных, цитостатиков, иммуномодуляторов, НПВС), лекарственная аллергия;
пищевая аллергия, пищевая и алкогольная интоксикация;
радикальная смена климатических условий;
хронические заболевания: эндокринные, психоневрологические, аутоиммунные и т.п.;
лишний вес.

Псориаз – неинфекционное заболевание и половым путем заразиться им невозможно, даже при переливании крови от больного человека к здоровому псориаз не передается, что серьезно противоречит вирусной теории возникновения заболевания.

Патогенез

Патогенез псориаза, как и его первопричина, остается на сегодняшний день открытым вопросом. В настоящее время точно установлено, что в патогенезе этого заболевания наибольшее значение имеет унаследованный иммунный ответ пептидных информационных молекул (цитокинов), приводящий к изменениям в кератиноцитах кожи.

Псориаз половых органов – это не отдельное заболевания, а всего лишь локализация высыпаний, и в большинстве случаев она не единственная на теле. Чешуйчатый лишай может поразить любую часть тела, но есть участки кожи на теле, с которых высыпания практически не сходят. У подавляющего большинства пациентов – это локти и колени (98% случаев заболевания), грудь и живот (96%), спина и ягодицы (95%). Несколько реже страдает волосистая часть головы (78% случаев заболевания), высыпания на коже лица встречаются в каждом втором случае. Высыпания на гениталиях не являются часто встречающейся локализацией.

Симптомы полового псориаза

Типичные первые признаки заболевания любых локализаций – появление насыщенно-розовых либо красных папул, прикрытых рыхлыми серебристо-серыми чешуйками.

Псориаз гениталий у женщин нередко связан с гормональными всплесками или дефицитом: периодом полового созревания, вынашивания ребенка, климаксом. Высыпания обнаруживаются на лобке, коже больших половых губ, в паховых складках и, в ряде случаев бывают поражены слизистые малых половых губ. Как правило, женщины, даже имеющие псориатические бляшки других локализаций, принимают их за какое-либо заболевание, гинекологическое или инфекционное.

Псориаз на половых губах имеет достаточно специфический внешний вид – это небольшие красноватые папулы, четко очерченные, имеющие форму круга (овала), покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся.

Половой псориаз у мужчин локализуется на пенисе, в паховых складках и на коже лобка. Высыпания выглядят как розовато-красные папулы с четкой границей, несколько приподнятые над окружающей поверхностью, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся и не шелушаться. Псориаз на половом члене в ряде случаев может распространиться и на внутреннюю поверхность препуция. У мужчин, как и у женщин, практически всегда можно найти на теле псориатические бляшки других локализаций.

Атипичная форма данного заболевания – инверсивный (обратный) псориаз часто протекает тяжело. В естественных складках кожи паховой зоны обнаруживаются блестящие, влажные и гладкие пятна яркого красного цвета, лишенные специфических серебристо-серых чешуек. Эти участки на теле регулярно подвергаются механическому трению, которое раздражает кожу, она начинает чесаться, поверхность трескается, изъязвляется, что чревато присоединением инфекции.

Стадии

Течение полового псориаза, как и любых других локализаций, синусоидальное – период ремиссии сменяется обострением, которое подразделяется на следующие стадии:

прогрессирующую – в это время регулярно появляются новые первичные папулы, и увеличиваются уже существующие бляшки;
стационарную, когда останавливается возникновение новых образований и они покрываются чешуйками, а старые бляшки прекращают расти (при инверсивной форме чешуйки не появляются, просто прекращается рост пятен);
регрессирующую, характеризующуюся исчезновением симптомов, ориентированном от центра пятен к их периферии.

На половых органах чаще всего встречаются такие виды псориаза как вульгарный и инверсивный.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения позднего обращения к врачу с проблемой псориаза половых органов могут быть весьма серьезными. Если в начальной стадии обычно ремиссии добиваются, применяя наружные средства лечения, то позднее применяется более серьезная терапия. Кроме того, в результате присоединения бактериальной или грибковой инфекции можно обнаружить нагноения, отеки, эритему, что значительно усложняет как диагностику, так и лечение.

Псориаз половых органов препятствует нормальной, регулярной половой жизни, у больных часто наблюдаются нервно-психические расстройства. У мужчин псориаз полового члена может осложниться воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланпоститом), у женщин – вагинитом.

Наиболее частыми осложнениями становятся обострения клинических проявлений заболевания. При осмотре обнаруживается псориатическая эритродермия, пустулезные высыпания, и как худший вариант – поражение суставов.

Диагностика полового псориаза

Чтобы установить причину высыпаний, проводится визуальный осмотр и подробный опрос больного. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические заболевания, какие события предшествовали развитию болезни, были ли подобные патологии у близких родственников, определяет необходимые лабораторные анализы и дополнительные обследования.

При начальных формах заболевания анализы крови, как правило, в пределах нормы.

В случаях атипичной формы псориаза в интимной зоне для уточнения диагноза назначается биопсия пораженных участков кожи и ее микроскопическое исследование. Кроме этого обычно можно найти проявления болезни в других естественных складках – подмышечных, ягодичных.

Может быть назначена дерматоскопия – инструментальная диагностика, используемая при кожных патологиях.

Дополнительные обследования проводятся по инициативе лечащего врача, чтобы выяснить состояние внутренних органов и сопутствующие заболевания, поскольку это может повлиять на выбор методов лечения (электрокардиография, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика высыпаний на гениталиях проводится после сбора анамнеза, анализов и результатов дополнительных исследований с целью избежать ошибочного диагноза и отличить его от подобных по клиническим проявлениям патологий. Необходимо исключить наличие:

болезни Рейтера;
грибковых поражений кожи;
вульвита;
баланпостита;
кожной Т-клеточной лимфомы;
паховой эритродермии и других кожных патологий, поскольку присоединение инфекции может значительно смазать клиническую картину заболевания.

Лечение полового псориаза

Половой псориаз лечат, в основном, так же как и псориаз других локализаций. Чаще применяется комплексная терапия: местная, системная и физиотерапевтические процедуры, однако, при легких формах применяется монотерапия средствами наружного использования или, например, фототерапией. Противопсориатические препараты обычно назначают в комбинации с антибактериальными или противогрибковыми средствами, чтобы исключить инфицирование.

Назначая лечение, врач учитывает стадию заболевания (прогрессирующая, стационарная, регрессивная), вид и распространенность, возраст больного и сопутствующие патологии. Чтобы терапия была эффективной, больные должны придерживаться рекомендаций по рациону питания и уходу за кожей. Из употребления исключают алкольные напитки, острые и жирные блюда, ограничивают легкоусвояемые углеводы. В пищу рекомендуется употреблять овощные блюда, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, диетическое мясо, свежие фрукты, ягоды и овощи. Пациентам, особенно в прогрессирующей стадии, следует не подвергать эпителий механическому воздействию (расчесыванию, трению), исключаются процедуры, раздражающие кожную поверхность.

В современной дерматологии стараются по-минимуму применять цитостатики и глюкокортикостероиды, учитывая серьезные побочные эффекты от их применения. Тем не менее, для купирования манифестных проявлений заболевания используют комплексное гормональное лекарство Дипроспан (дипропинат и динатрия фосфат бетаметазона). Он значительно снижает аллергические и воспалительные проявления, нормализует действие иммунной системы. Обладает слабовыраженным минералокортикоидным действием, но при краткосрочном использовании средства им можно пренебречь. Бетамазона динатрия фосфат обеспечивает быстродействие препарата. Его вводят внутримышечно, дозируя по 1-2 мл. Инъекции делают раз в неделю непродолжительными курсами. Однократное инъецирование либо короткий период введения препарата, целью которого является снятие острого состояния, позволяет избежать серьезных побочных эффектов со стороны нервной системы, психики, органов пищеварения, которые возможны при длительном использовании или передозировке. Дипроспан не используется беременными и кормящими женщинами.

Может быть назначен Неотигазон – синтетический ретиноид, эффективный при тяжелом течении болезни. Действующее вещество – ацетритин, ингибирующий процессы клеточного деления, роста и ороговения, стабилизирующий клеточные оболочки, нормализует защитные свойства эпидермиса. Лечение начинают с суточных дозировок 25, 30, 50 мг (соответственно степени тяжести, течению и эффективности). Их принимают до одного месяца, затем снижают до поддерживающей, определяемой индивидуально. Курс поддерживающей терапии до двух месяцев. При упорном течении болезни препарат можно комбинировать с другими способами терапии: наружными, физиотерапией. Женщины фертильного возраста в период курса ретиноидов должны эффективно предохраняться от зачатия.

В терапии трудно поддающихся лечению форм псориаза достаточно успешно используют иммуносупрессор Сандиммун Неорал (действующий компонент – циклоспорин А, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот). Ингибирует активность Т-лимфоцитов, развитие выработки антител от них зависимое и уменьшение их сенсибилизации к антигенам, блокируя фактор роста Т-лимфоцитов. Побочные действия зависят от дозы и обратимы при отмене препарата, наиболее часто встречаются почечная недостаточность и гипертензия. Продолжительность приема 2-3 месяца, поддерживающая терапия – до полутора месяцев. Во время лечения необходимо контролировать уровень сывороточного креатинина и АД.

Выбор местных препаратов немалый, в зависимости от вида и степени тяжести высыпаний можно подобрать разные средства – от простых негормональных мазей до кортикостероидных. Лекарственные формы – гели, лосьоны, растворы не применяются при обработке слизистых, так как они содержат этиловый спирт. Однако эти формы препятствуют возникновению парникового эффекта при обратном псориазе, локализующемся в складках кожи.

Гормональные мази известны своим быстродействием, а системное воздействие местных препаратов незначительное. Обычно обострение снимают коротким курсом применения стероидных средств, а остаточные явления устраняют мазями, не содержащими гормонов.

В настоящее время чаще всего назначают комплексные препараты, содержащие гормональный действующий компонент в сочетании с салициловой кислотой или антибиотиком. Например, мазь Дипросалик – комбинация бетаметазона дипропионата, высокоэффективного глюкокортикостероида, снимающего воспаление, аллергию и зуд за короткое время, и салициловой кислоты, обладающей отшелушивающими, антисептическими и репарирующими свойствами, а также – проводящей гормональный компонент в более глубокие слои эпидермиса. Мазь наносят дважды в сутки, слегка втирая. При назначении поддерживающей терапии частоту нанесения снижают. Продолжительность лечения назначает врач индивидуально. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, туберкулезных и грибковых поражениях.

Аналогичные действующие компоненты содержит мазь Белосалик.

В сочетании с салициловой кислотой выпускается мазь Элоком С (гормональный компонент – мометазона фуроат), Лоринден А (флуметазона пивалат).

Относительно недавно появилась комбинированная мазь Дайвобет , содержащая синтетическое производное витамина D – кальципотриола моногидрат и эффективный кортикостероид – бетаметазона дипропионат. Их сочетание активно уменьшает проявления симптомов псориаза. Кальцпотриол увеличивает абсорбцию гормонального ингредиента, что способствует более выраженному противовоспалительному и противоаллергическому эффекту. Также этот компонент замедляет процессы деления и роста кератиноцитов, нормализуя пролиферацию клеток эпидермиса. Специалисты отмечают, что применение этой мази не вызывает побочных эффектов и приводит к устойчивой ремиссии.

Можно применять негормональные наружные средства – Дайвонекс мазь , монопрепарат с активным компонентом кальципотриолом. Оказывает выраженный отшелушивающий эффект, быстро убирая чешуйчатость кожи, зуд и нормализуя пролиферацию кератиноцитов.

Выпускаются кремы и мази на основе солидола с растительными и минеральными компонентами, натуральными продуктами пчеловодства: Акрустал, Карталин, Цитопсор, Магнипсор, Антипсор, Солипсор, производители которых обещают быстрый эффект и продолжительную ремиссию.

В лечении чешуйчатого лишая используются практически все витамины. Например, витаминный комплекс Декамевит либо Эссенциале одновременно с инъекциями жирорастворимых витаминов А (суточная дозировка 50-60 тыс. ЕД), D3 (10-15 тыс ЕД), Е (200 мг). Продолжительность лечения по 4-6 недель с промежутками от четырех недель до восьми.

Иногда назначается витамин D3 в сочетании с глюконатом кальция (500мг трижды в день) на протяжении месяца с обязательной регулярной проверкой показателей содержания кальция в крови.

Для устранения псориатических высыпаний широко используется физиотерапевтическое лечение. В частности, фотохимиотерапия, с фотосенсибилизирующими средствами: Пувален, Бероксан, Псорален либо с синтетическим ароматизированным аналогом ретиноевой кислоты (тигазоном). Пораженную кожу облучают ультрафиолетовыми длинными волнами с помощью специальной установки ПУВА. Прием препаратов назначают в день облучения. При непереносимости фотокумаринов либо тигазона назначается ПУВА-терапия без применения препаратов. Предположительно, эффект ультрафиолетового облучения обусловлен тем, что с помощью процедуры из кожи устраняются представители антигенов – клетки Лангерганса, взаимодействующие с Т-хелперами, а остаются –взаимодействующие с Т-супрессорами. Улучшение состояния вызвано преобладанием супрессорного эффекта над хелперным, которое преобладало до ПУВА-терапии. А также, ультрафиолетовое облучение угнетает процесс выработки ядерной ДНК кератиноцитов, что уменьшает их пролиферацию.

Практикуются также процедуры с нанесенным на кожу фотокумарином или ванны с его раствором.

При псориазе также назначаются: лазерное облучение крови; бальнеотерапия; магнитотерапия; электрофорез с применением глюкокортикостероидов; фонофорез.

Половой псориаз может осложниться у мужчин воспалением полового члена (баланит или баланпостит). осложненный фимозом – невозможностью обнажить головку пениса. При прогрессирующем фимозе и неэффективности терапии проводят оперативное лечение – иссечение крайней плоти (циркумизацию).

Альтернативное лечение

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, до сегодняшнего дня неизлечимое. Псориатические высыпания на половых органах не являются исключением из этого правила. Попытки самостоятельно справиться с проявлениями болезни чреваты печальными последствиями. Однако существует множество советов, как облегчить состояние при обострении, не выходя из дома. Нужно только учесть, что народные средства не всегда положительно взаимодействуют с врачебными назначениями, поэтому их практическое применения желательно только после обсуждения полезного эффекта с лечащим врачом.

Народное лечение для продления латентного периода и облегчения состояния кожи при обострениях рекомендует домашнюю «бальнеотерапию»:

Лечебные морские ванны.

Их готовят в следующих пропорциях: в 50л воды растворяют 250-500г морской соли. Сначала соль добавляют в горячую воду, чтобы она лучше растворилась, затем, смешивая с холодной, доводят до требуемой температуры (≈34-37°С) и объема. Морские ванны в лечебных целях принимают не менее 15, но и не более 25 минут однократно с интервалом в один день.

Лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав: мыльнянки, череды, чистотела, зверобоя, корня валерианы либо шалфея.

Процедуры можно делать через день или ежедневно. Травяной настой готовят из любой из перечисленных трав таким образом: отмерить четыре столовых ложки измельченного травяного сырья и заварить литром кипятка. Дать настояться не менее шести часов. Приготовить ванну с температурой воды 37-38°С, процедив, вылить в нее настой. Длительность приема ванны не более трети часа.

На курс домашней бальнеотерапии приходится от 15 до 20 ванн. Выйдя из ванны, не вытираться, а только слегка обсушить кожу полотенцем.

Лечение травами в домашнем народном лечебнике занимает главное место. При лечении кожных болезней рекомендуется одуванчик, у этого растения можно есть свежие цветы, стебли и корни, делать из них салаты, сушить и варить варенье. Одуванчик хорошо чистит кровь и печень, выводя токсины, что немаловажно при таком сложном мультифакторном заболевании как псориаз.

Масло из одуванчика в народной медицине позиционируется в качестве универсального лекарства. При кожных болезнях, особенно сухих поражениях эпителия, накладывают на участки с высыпаниями натуральную льняную либо хлопковую ткань, смоченную в масле. Этот продукт можно приготовить следующим образом: с утра собрать надземную часть цветущих растений в погожий солнечный день (желательно, чтобы прогноз на месяц был тоже без дождей), растереть до выделения сока и заполнить массой на ½ стеклянные банки, дополнив до верха любым растительным маслом. Повязать горлышко банки марлей и выставить на солнечное место, настаивать так три недели. По истечении этого срока отжать, профильтровать. Поставить для хранения в затемненное место, но не в холодильник.

При кожных болезнях используют смесь из сухих измельченных корней одуванчика и листьев репейника. Смешивают по столовой ложке сырья каждого растения. Эту смесь замачивают в трех стаканах воды не менее, чем на восемь часов. Кипятят десять минут. Дают остыть и процеживают. Употребляют пять раз за день одновременно вовнутрь (по ½ стакана) и наружно (смазывая участки поражения).

Можно сделать кашицу из свежих одуванчиков и намазывать ею псориатические корочки или выдавливать на корочки сок. Неплохо делать также примочки соком чертополоха. Однако эти процедуры осуществимы только летом, пока есть свежие растения, желательно цветущие. Растения нужно рвать в экологически чистых местах, расстояние от которых до оживленных магистралей не менее 1,5км.

Очень эффективны при лечении псориатических высыпаний семена портулака огородного. После лечения этой травой обещают наступление продолжительной ремиссии. Готовится настой очень просто: две столовые ложки семени запаривают на час в термосе. Процедить, немного остудить и делать примочки на высыпания, во время процедуры смачивая ткань, чтобы пораженные места были обильно увлажнены. Настой каждый раз готовится свежий. За 2-2,5 месяца ежедневных процедур кожа полностью очищается и латентный период обещан от трех до пяти лет. Семена портулака обычно не продаются в аптеках, но их можно приобрести в интернет-магазинах, заказывать надо сбор «Семена портулака огородного». На курс терапии обычно достаточно пяти или шести упаковок.

Можно приготовить мазь из густого экстракта череды на основе ланолина и вазелина (1:1:1) и смазывать ею пораженную кожу.

Экстракт череды принимают перорально две недели по 20 или 30 капель трижды в день перед приемом пищи.

Гомеопатия – терапевтическое лечение малыми лекарственными дозами какого-либо одного препарата, основанное на принципе подобия и назначенное персонально врачом-гомеопатом с учетом всех личностных особенностей больного, обычно бывает эффективным и может привести к выздоровлению. Настроившись на серьезное и продолжительное лечение и выполняя все назначения врача, можно победить заболевание, добившись постоянной ремиссии. Особенно при лечении такого мультифакторного и индивидуального заболевания как псориаз. Принимать гомеопатические препараты можно сколь угодно долго, поскольку нежелательных эффектов от их приема не отмечено. Однако назначение их самому себе недопустимо, оно может быть безрезультатным, а может и навредить. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретного больного, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

При невозможности получить консультацию у профессионального гомеопата можно использовать аптечные гомеопатические лекарства, произведенные фармацевтическими компаниями с соблюдением гомеопатических дозировок и технологических принципов.

Псориатен мазь , с основным компонентом – магония падуболистная. Мазь адресована больным с начальными стадиями болезни в легкой форме. Ее можно использовать беременным и кормящим женщинам под контролем врача.

В гомеопатическом лечебнике упомянуты больше 30 лекарственных средств для лечения разных форм и локализаций псориатических высыпаний. Наиболее часто употребляемые из них и используются в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при этом заболевании.

Псоринохеель Н – комплексные капли, содержащие 11 основных препаратов, применяемых для лечения псориаза (псоринум, сульфур, тую, натриум муратикум и т.д.). Препарат снимает воспаление и интоксикацию, нормализует иммунитет, убирает проявления экссудации. Активируя внутренние резервы организма, Псоринохеель Н останавливает дегенеративный процесс в кожном покрове и способствует его регенерации. Дозирование индивидуальное. Стандартная схема предполагает начинать лечение с одной капли дважды или трижды в сутки, каждый день увеличивая разовую дозировку на одну каплю до достижения 8-10 капель, которые капают непосредственно под язык и задерживают там до впитывания. Возможно растворять разовую дозу препарата в 5мл воды или накапать суточную норму в стакан с водой и выпить в течение дня через равные промежутки времени (раствор хранить в темном месте).

Раствор Лома Люкс Псориасис содержит гомеопатические разведения сульфата никеля и калия, бромидов калия, натрия, цинка. Соли бромистоводородной кислоты способны регулировать функционирование иммунной системы, уменьшают выработку провоспалительных факторов и стимулируют клеточное обновление. Никелиевая соль серной кислоты снижает поверхностную чувствительность кожи и способствует детоксикации организма, катализирует обменные процессы. Калиевая – увлажняет и устраняет шелушение, тонизирует и нормализует клеточное дыхание. Противопоказан при чувствительности к ингредиентам, почечной недостаточности, в период вынашивания и кормления ребенка. Дозирование пропорционально весу тела пациента, от половины до двух чайных ложек принимают натощак однократно и в течение часа воздерживаются от еды и питья.

Гомеопатические гранулы Псородерм – комплексный препарат из семи ингредиентов:

Буфо (Bufo rana) – оказывает влияние на центральную нервную мочеполовую, лимфатическую систему, оздоравливает кожу;
Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) – показан при значительных нарушениях обмена веществ, сухих и экссудативных высыпаниях;
Олеандер (Oleander) – кожные болезни, сопровождающиеся зудом, повышенной раздражительностью от соприкосновения с одеждой;
Псоринум (Psorinum) – оказывает воздействие на лимфатическую систему, кожу и слизистые оболочки, секреторные железы, нервную систему; назначается при хронических болезнях, плохо поддающихся лечению;
Сульфур (Sulfur) – укрепляет иммунную систему, назначается при многих хронических дерматозах;
Туя (Thuja) – патологические разрастания тканей, высыпания, наросты, сухость кожи;
Цикута вироза (Cicuta virosa) – положительное действие на эпителиальную поверхность кожи и слизистых оболочек, головной и спинной мозг.

периодически, лучше весной и осенью, делать очистку организма от токсинов, чтобы улучшить функционирования выводящих органов и избавить кожный покров от перегрузки (это можно делать с помощью готовых БАДов, настоев, народных методов для очистки);
следить за нормальной работой кишечника, не допускать поносов и запоров либо их чередования;
попробовать исключить из меню на месяц-другой глютен (содержится в злаковых) и лактозу (в молочных продуктах), если состояние улучшиться, то стоит исключить их навсегда;
не переедать;
пользоваться морской водой (можно орошать ею пораженные участки тела раз в сутки, если нет возможности устраивать морские купания);
при приготовлении пищи использовать морскую соль;
принимать получасовые горячие (≈ 38-39°С) ванны с насыщенным настоем солодки, которая считается естественным кортизоном;
употреблять пивные дрожжи, льняное масло и крапиву (в любом виде: свежую – в салаты и в борщ; сушеную – в чай и настой).

Кожные изменения при псориазе могут локализоваться на любом участке тела. Псориатические очаги на конечностях, туловище, голове доставляют немало страданий, но еще более неприятен псориаз в паху, такая форма заболевания может быть и у мужчин, и у женщин. Поражение промежности приводит к постоянным дискомфортным ощущениям и отрицательно сказывается на личной жизни. Лечить псориаз на интимных местах нужно как можно раньше, но обязательно под контролем дерматолога, так как не все антипсориатические препараты могут применяться для обработки чувствительной кожи.

Причины появления псориатических очагов в паху

Причины развития любой формы псориаза практически идентичны. Болезнь может быть следствием:

Генетической предрасположенности;
Сниженной работы иммунной системы;
Дисбаланса гормонов;
Тяжело протекающих хронических заболеваний;
Длительных стрессов.

Естественно, что вероятность возникновения заболевания многократно повышается, если на организм человека действуют сразу несколько предрасполагающих к патологии факторов.

Появление псориаза в интимных местах объясняется и особенностями этой области тела. К появлению псориатических очагов в промежности предрасполагает:

Повышенная влажность кожи в этой области;
Механическое трение одежды, особенно от резинок и швов;
Отсутствие достаточного доступа воздуха вследствие ношения синтетического белья;
Недостаточная гигиена интимной области;
Микротравмы, появляющиеся после эпиляции;
Ожирение. Псориаз в паху чаще появляется у тучных людей в области жировых складок в промежности.

Псориатические очаги на интимных местах чаще всего сочетаются с высыпаниями на других участках тела. Распространиться кожные изменения в область промежности могут с верхней части бедер, ягодиц, нижней части живота.

Паховая локализация псориаза приводит не только к физическому дискомфорту, но становится и причиной психологических проблем. Псориатические очаги в этом месте склонны к быстрому распространению, а периоды ремиссии могут быстро сменяться очередным обострением симптоматики. Все дело в том, что в этом месте тела есть все подходящие условия для образования высыпаний – тонкая и чувствительная кожа, повышенная влажность и тепло. Поэтому при появлении даже незначительных признаков дерматита в интимной зоне следует как можно раньше обратиться к врачу – вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование изменений.

Симптомы пахового псориаза

Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:

Розоватый, реже красный или синюшный оттенок;
Диаметр от 3 до 20-25 мм;
Красный ободок по границе отдельного очага;
Сероватый налет на поверхности;
Болезненность и небольшую отечность в области высыпаний.

Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.

Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.

Особенности псориаза паховой области у мужчин

Псориаз в паху у мужчин может охватывать:

Головку полового члена;
Яички;
Область лобка;
Межъягодичную складку и зону вокруг ануса.

Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.

Особенности интимного псориаза у женщин

Псориаз в паху у женщин охватывает:

Малые и большие половые губы;
Кожу вокруг ануса и ягодицы;
Лобок и область по линии бикини;
Внутренние стенки влагалища.

К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.

Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.

При появлении изменений в промежности нужно обратиться к дерматологу. Псориаз в интимной зоне может протекать с нетипичной симптоматикой, поэтому заболевание можно перепутать с другими дерматозами. Правильно выставить диагноз помогает тщательное обследование:

Осмотр тела пациента – паховый псориаз нередко сопровождает псориатические бляшки на других участках тела;
Опрос – врач должен установить, когда появилась первая симптоматика, что, по мнению больного, ее спровоцировало, было ли появление бляшек в прошлом;
Взять соскоб с пятен и провести его микроскопическое исследование;
Дермоскопия;
Анализы крови.

Дополнительно может потребоваться консультация уролога для мужчин, женщинам осмотр гинеколога.

Задача – правильное определение причины дерматоза и при установлении псориаза назначение специфической терапии.

Принципы лечения

Чем лечить псориаз в паху должен сказать врач. Не все наружные препараты подходят для обработки кожи в интимной зоне, это нужно учитывать при их выборе. Лечение должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозные наружные средства, физиолечение, народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение всегда начинают с использования мазей для обработки бляшек. На ранней стадии заболевания хорошо помогают восстановить структуру кожного покрова в области промежности негормональные средства, такие как:

Салициловая мазь;
Препараты на основе дегтя;
Мази с цинком.

Под влиянием выше перечисленных средств уменьшается воспаление, снижается зуд, шелушение и болевые ощущения, предотвращается увеличение пятен в размерах.

Если негормональная терапия не приводит к нужным результатам или болезнь сразу проявляется тяжелой формой, то следует обработку бляшек проводить мазями на основе гормонов, такими как:

Элоком;
Дайвонекс;

Мази с глюкокортикостероидами оказывают быстрый терапевтический эффект. Под их воздействием за несколько дней уменьшается воспаление, проходит отечность и зуд, удаляются все омертвевшие участки кожи. Однако гормональные средства должен назначить только врач, так как они могут при неправильном использовании привести к крайне нежелательным побочным реакциям.

Основное правило применения мазей с гормонами – соблюдение продолжительности курса и кратности нанесения препарата. Нежелательно эти средства использовать, если псориаз в паху проявляется легко, так как они могут вызвать привыкание организма и в дальнейшем лечение будет успешным только при использовании более сильных, но при этом токсичных медикаментов.

Помимо наружных средств при псориазе показано использование витаминных комплексов, в некоторых случаях иммуномодуляторов и средств, улучшающих обменные процессы. Полная схема лекарственной терапии зависит и от того, имеются ли у больного хронические заболевания – при их развитии необходима соответствующая терапия.

При псориазе в паху часто назначают антимикотические препараты, их применение предупреждает развитие грибка и предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Народные способы лечения

Дополнить основную терапию можно всевозможными фитопрепаратами, их при псориазе используют как внутрь, так и наружно. Народная терапия усиливает действие , улучшает местный и общий иммунитет, способствует регенерации кожи. Хорошую эффективность показывают следующие способы лечения псориаза в паху:

Отвар из дубовой коры. Сто грамм измельченной дубовой коры нужно залить литром горячей воды, прогреть на медленном огне 20 минут, остудить и процедить. Приготовленный отвар используется для протирания псориатических бляшек 2-3 раза в сутки, он хорошо подсушивает кожу, убирает воспаление и зуд;
Мякоть алоэ. Мясистый лист алоэ очистить от кожуры и приложить к области пятна, зафиксировав сверху пластырем. Компресс можно оставлять на всю ночь. Если псориаз охватывает области около ануса или между ягодицами, то нужно из мякоти столетника приготовить кашицу, наложить ее на тампон и приложить его к бляшке также на ночь;
Обработка кожи маслом – льняным, оливковым, миндальным. Особенно полезно масло для смазывания растрескавшейся кожи. Перед обработкой масло на водяной бане доводится до теплого состояния;
Настойка девясила. Потребуется 250 грамм корневищ девясила, их нужно промыть, измельчить и залить водкой в объеме 0,5 литра. Настаиваться средство должно около 2-х недель, после этого его используют для протирания псориатических очагов;
Ванночки с лечебными травами. Для приготовления настоя для ванночки нужно взять 2-3 столовые ложки травы (цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы) и заварить литром воды. Через 40-50 минут настой процеживается и выливается в ванночку с 5-7 литрами теплой воды. В такой ванне нужно посидеть 20-30 минут, она хорошо убирает раздражение и зуд с половых органов при псориазе в паху, способствует заживлению кожи.

Чтобы добиться видимых результатов народные средства терапии следует использовать длительно, иногда месяцами. Между курсами лечения следует делать небольшие перерывы. Наружное лечение можно дополнять и внутренним. При псориазе полезны настои и отвары успокаивающих трав, сборы, нормализующие обменные процессы и усиливающие работу иммунной системы.

Дополнительное в паху

При возникновении псориаза в промежности следует выполнять несколько рекомендаций:

Подмываться не менее двух раз в день, и каждый раз после дефекации. Использовать при этом нужно гипоаллергенное мыло, например детское без отдушек. После подмывания сушить половые органы мягким полотенцем;
Стараться не перегревать область промежности;
Носить белье только из натуральных тканей;
Для подмывания можно использовать отвар ромашки, крапивы, листьев мяты, они хорошо снимают зуд и убирают раздражение;
Обязательно нужно пересмотреть свой рацион. Из питания необходимо исключить аллергенные продукты, копчености, жирные блюда, сладости, газировку, алкоголь;
Постараться не расчесывать псориатические очаги. При сильном зуде можно в острую фазу болезни принимать антигистаминные препараты;
Пациентам с ожирением желательно похудеть, так как псориаз в паху может локализоваться именно в области жировых складок.

Назначенное врачом лечение необходимо пройти полностью. Уменьшение выраженности бляшек в интимной области не свидетельствует о том, что прогрессирование заболевания удалось остановить. Если терапию прерывать на этой стадии, то с большей долей вероятности симптоматика вернется вновь и скорее всего она будет более выраженной.

Псориаз в паху доставляет немало дискомфорта. К сожалению, полностью победить болезнь невозможно, так как она относится к патологиям с хроническим течением. Но при своевременной терапии и при соблюдении всех этапов лечения можно добиться того, что периоды ремиссии будут продолжаться до нескольких лет.

Напечатать