Uréeplasmose. Symptômes, traitement et prévention de l'uréeplasmose

L’infection à Ureaplasma ne peut être classée que symboliquement comme une infection sexuellement transmissible. Le fait est que l'agent causal dans ce cas est Ureaplasma urealyticum du genre mycoplasmes, qui peut réellement vivre dans le tractus génital et être transmis par contact sexuel. Mais néanmoins, le rôle des uréeplasmas, comme d'autres mycoplasmes, à l'exception de M. genitalium, dans la survenue d'une réaction inflammatoire est assez ambigu, de sorte que la plupart des auteurs, notamment à l'étranger, classent cet agent pathogène comme opportuniste.

Uréaplasma

Dans la liste internationalement reconnue des maladies, une maladie telle que l'uréeplasmose ou l'infection à l'uréeplasma ne figure pas. Pendant ce temps, un certain nombre de scientifiques fournissent des preuves assez convaincantes indiquant le caractère pathogène de cette infection. Il n'y a pas si longtemps, une thèse de doctorat a même été soutenue à Moscou, dont l'auteur défendait précisément ce point de vue. En 1954, Shepard a identifié pour la première fois U. urealyticum dans les sécrétions obtenues d'un patient atteint d'urétrite et les a nommés mycoplasmes T (du mot anglais tiny - tiny). Il existe 14 sérotypes connus d'uréeplasma, qui sont divisés en 2 biovars : le biovar Parvo comprend 4 sérotypes (1, 3, 6, 14), le biovar T-960 - les 10 sérotypes restants. Ces dernières années, le rôle de divers sérotypes dans la survenue de l'infection a été activement étudié. Des données ont été obtenues sur l'implication prédominante des représentants du biovar T-960 dans le développement d'états pathologiques chroniques, bien qu'elles ne puissent pas être considérées comme prouvées de manière concluante. Des uréeplasmes de différents sérotypes peuvent être isolés simultanément chez une même personne.

Auparavant, deux sous-espèces d'Ureaplasma urealyticum avaient été identifiées : (1) parvum et (2) T-960. Aujourd'hui, ces sous-espèces sont considérées comme deux espèces indépendantes : respectivement Ureaplasma parvum et Ureaplasma urealyticum.

Les uréeplasmas sont de taille proche des grands virus et n'ont ni ADN ni membrane cellulaire. Ils sont parfois considérés comme une sorte d’étape de transition entre les virus et les organismes unicellulaires. La transmission de l'infection se produit généralement par contact sexuel, mais il peut également y avoir une infection intra-utérine provenant d'une mère malade. De plus, les microbes peuvent pénétrer dans le tractus génital de l'enfant pendant l'accouchement et y rester à vie, pour le moment. un état dormant.

L'uréeplasma peut provoquer une inflammation de n'importe quelle partie du tractus génito-urinaire - la vessie, l'urètre, la prostate, les testicules et leurs appendices, et chez la femme - le vagin, l'utérus et les appendices. De plus, certaines recherches ont révélé que ces micro-organismes peuvent s’attacher aux spermatozoïdes et perturber leur activité motrice, et dans certains cas tout simplement détruire les spermatozoïdes. Après tout, les microbes peuvent provoquer une inflammation des articulations, notamment en cas de polyarthrite rhumatoïde. Les auteurs qui classent les uréeplasmes comme agents pathogènes obligatoires pensent qu'ils provoquent des urétrites, des prostatites, des endométrites du post-partum, des cervicites, des pyélonéphrites, l'infertilité et diverses pathologies de la grossesse (chorioamnionite) et du fœtus (pathologie pulmonaire). D'autres scientifiques estiment que les uréeplasmas font partie de la flore opportuniste du tractus urogénital et ne peuvent provoquer des maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires que dans des conditions spécifiques (notamment en cas d'immunité insuffisante) ou avec des associations microbiennes appropriées.

L'uréeplasmose peut se développer sous des formes aiguës et chroniques. Comme pour de nombreuses autres infections, la maladie ne présente pas de symptômes typiques d’un agent pathogène donné. Les manifestations cliniques de l'uréeplasmose dépendent de l'organe infecté. Dans le même temps, grâce aux méthodes modernes, l'agent pathogène est souvent détecté chez des femmes en parfaite santé qui ne présentent aucune plainte, et souvent en combinaison avec d'autres infections.
Il existe aujourd'hui un certain nombre de difficultés objectives pour résoudre le problème de l'uréeplasmose :

1. L’uréeplasmose est en effet une maladie sujette à la chronicité.
2. Lors du diagnostic, des réponses faussement positives sont souvent rencontrées, ce qui conduit à un surdiagnostic et à de fausses réponses lors de la surveillance du traitement.
3. L'uréeplasmose chronique nécessite un traitement complexe.
4. L'uréeplasma est un micro-organisme pathogène conditionnellement (pour certaines femmes, il s'agit de la flore vaginale normale). « Traiter ou ne pas traiter l'uréeplasma » ne peut être décidé que par un médecin qualifié.

Voies de transmission et conditions d'infection par l'uréeplasmose.

L'Ureaplasma se transmet par contact domestique, incl. sexuellement, cette dernière étant la plus courante ; une transmission verticale est également possible, qui peut survenir à la suite d'une infection ascendante du vagin et du canal cervical. Voie d'infection intra-utérine - en cas d'infection du liquide amniotique, le fœtus est infecté par le tube digestif, la peau, les yeux et le tractus urogénital. Pour les hommes, l'uréeplasmose est exclusivement une infection sexuellement transmissible. La période d'incubation de l'uréeplasma est en moyenne de 2 à 3 semaines.

La transmission de l'infection se produit le plus souvent par contact sexuel, mais une infection intra-utérine par une mère malade est également possible. De plus, les microbes peuvent pénétrer dans le tractus génital de l'enfant pendant l'accouchement et y rester à vie dans un état inactif. L'uréeplasma peut provoquer une inflammation de n'importe quelle partie du tractus génito-urinaire - l'urètre, la prostate, la vessie, les testicules et leurs appendices, et chez la femme - le vagin, l'utérus et les appendices. Les microbes peuvent provoquer une inflammation des articulations.

Symptômes de l'uréeplasma

À partir du moment de l'infection par l'uréeplasmose jusqu'à l'apparition des premiers symptômes, cela prend généralement de 4 jours à un mois. Cependant, la période de latence peut durer plus longtemps, atteignant parfois plusieurs mois. Pendant la période de latence, une personne est déjà elle-même porteuse de l'uréeplasmose et peut devenir une source d'infection pour ses partenaires sexuels.

Après la fin de la période d’incubation, soit en moyenne un mois après l’infection, les premiers symptômes apparaissent. Il convient de noter que l'uréeplasmose se manifeste souvent par des symptômes légèrement perceptibles, auxquels le patient peut ne pas prêter attention et parfois ne se manifeste pas du tout. Le développement asymptomatique de l'uréeplasmose est particulièrement typique chez les femmes qui peuvent vivre avec l'infection pendant des décennies sans le savoir.

De plus, tout comme dans le cas de la mycoplasmose, l'uréeplasmose ne provoque aucun symptôme spécifique et les symptômes coïncident complètement avec les symptômes de toute autre infection inflammatoire du tractus génito-urinaire.

Symptômes de l'uréeplasma chez les hommes

L'urétrite non gonococcique est la manifestation la plus courante de l'uréeplasmose chez l'homme.
absence fréquente de symptômes subjectifs (crampes, douleurs à la miction)
petit écoulement trouble de l'urètre, principalement après une rétention urinaire prolongée (le matin)
tendance à une évolution lente et récurrente (l'écoulement de l'urètre disparaît spontanément pendant un certain temps, puis réapparaît)
Orchiépidymite - l'inflammation de l'épididyme et du testicule se produit dans le contexte d'une urétrite lente. Infertilité masculine (asthénospermie).

Cervicite - le diagnostic de cervicite est souvent posé uniquement sur la base des résultats d'un examen microscopique d'un frottis du canal cervical

Mictions fréquentes et douloureuses ;

Pertes vaginales, colpite - on trouve très souvent U.urealyticum dans la vaginose bactérienne

Des douleurs dans le bas-ventre, l'apparition d'endométrite, de myométrite, de salpingo-oophorite sont des manifestations assez rares d'une infection à l'uréeplasma.

En règle générale, le patient ignore sa maladie pendant longtemps. La période de latence est en moyenne d'environ un mois ; après cette période, des symptômes plutôt clairsemés apparaissent.

La plupart des personnes qui ont de l'uréeplasma dans leur corps ne rencontrent aucun problème. Chez certains patients, des symptômes désagréables (par exemple, un écoulement purulent) vont et viennent périodiquement, et cela se produit sur de nombreuses années. Il existe également des cas connus de fausses couches spontanées, de développement d'infections dans les trompes de Fallope et dans l'épididyme chez des personnes dans le corps desquelles des bactéries uréeplasma ont été identifiées ; les examens pour tous les autres types possibles d’infections ont donné des résultats négatifs. Chez la femme, les signes caractéristiques du développement de l'infection comprennent : la présence d'une érosion sur le col de l'utérus et l'apparition d'un écoulement purulent. Les hommes peuvent avoir des pertes incolores de l’urètre.

Ureaplasma et grossesse

L'uréeplasmose fait partie de ces infections pour lesquelles une femme doit être examinée lors de la planification d'une grossesse.
Cela doit être fait pour deux raisons. Premièrement, même une petite quantité d'uréeplasma dans le tractus génito-urinaire d'une femme en bonne santé pendant la grossesse (ce qui constitue un stress important pour le système immunitaire de la femme enceinte) peut renaître et conduire au développement de l'uréeplasmose.

Deuxièmement, il est impossible de traiter l'uréeplasma pendant la grossesse, en particulier aux premiers stades, lorsqu'il est le plus dangereux pour le fœtus et peut conduire à une fausse couche, car l'effet des antibiotiques sur le fœtus au cours des premières semaines de grossesse peut être dangereux. Sur cette base, lors de la planification d'une grossesse, une femme soucieuse de sa santé et de celle de son bébé à naître doit réfléchir à la manière de « retirer » l'uréeplasma du corps en temps opportun.

La question de l'influence de l'uréeplasma sur la fonction reproductrice humaine reste ouverte. Parallèlement, l'infertilité féminine peut également s'expliquer par des processus inflammatoires dans la région génitale infectée par l'uréeplasmose, qui entraînent une modification du passage de l'ovule dans la cavité utérine. L'infertilité masculine peut s'expliquer, d'une part, par des processus inflammatoires, et d'autre part, par l'influence de l'uréeplasma sur la spermatogenèse. La localisation des uréeplasmas à la surface des spermatozoïdes peut perturber leur motilité, leur morphologie et leur appareil chromosomique.

L'uréeplasmose pendant la grossesse est également dangereuse car pendant l'accouchement, le bébé peut être infecté en passant par le canal génital infecté d'une mère malade. C'est pourquoi il est extrêmement important de diagnostiquer la maladie et d'effectuer un traitement approprié avant la grossesse. Le traitement pendant la grossesse peut nuire au développement de l'enfant.

Quant au fœtus, pendant la grossesse, l'infection survient dans les cas les plus rares, car le fœtus est protégé de manière fiable par le placenta, qui ne laisse pas passer l'uréeplasma. Cependant, dans environ la moitié des cas, le bébé est infecté lors de son déplacement dans le canal génital infecté lors de l'accouchement. Dans de tels cas, l'uréeplasma est détecté sur les organes génitaux des nourrissons, le plus souvent chez les filles, ou dans le nasopharynx des nourrissons, quel que soit leur sexe.
Si, pendant la grossesse, une femme tombe néanmoins malade d'uréeplasmose, elle doit alors consulter dès que possible un médecin qui surveille sa grossesse. Le spécialiste prescrira les tests nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Afin d'éviter l'infection de l'enfant lors de l'accouchement et de réduire le risque d'accouchement prématuré, une femme enceinte atteinte d'uréeplasmose après 22 semaines de grossesse se voit prescrire un traitement antibiotique, choisi par un spécialiste en tenant compte de la grossesse de la patiente. De plus, une femme enceinte atteinte d'uréeplasmose se voit prescrire des médicaments qui renforcent le système immunitaire afin de minimiser le risque d'infections secondaires.

Au stade actuel, la médecine traite déjà avec succès l'uréeplasmose chez les femmes enceintes, et la présence d'uréeplasma n'est pas une indication d'interruption artificielle de grossesse.

Si une femme enceinte, sans perdre de temps, se tourne vers un gynécologue ou un vénéréologue compétent, la possibilité d'une grossesse normale et de la naissance d'un enfant en bonne santé est alors assez élevée.

Méthodes de diagnostic de l'urépalasma

Pour diagnostiquer l'uréeplasmose, utilisez :

Etude de culture sur milieux sélectifs. Un tel examen permet de déterminer la culture de l'agent pathogène dans les 3 jours et de séparer les uréeplasmes des autres mycoplasmes. Le matériel utilisé pour l’étude est constitué de prélèvements du tractus urogénital et de l’urine du patient. La méthode permet de déterminer la sensibilité d'agents pathogènes isolés à divers antibiotiques, ce qui est extrêmement important compte tenu de la résistance aux antibiotiques assez courante aujourd'hui. La spécificité de la méthode est de 100 %. Cette méthode est utilisée pour la détection simultanée de Mycoplasma hominis et d'Ureaplasma urealyticum.
Détection de l'ADN pathogène par PCR. L'examen permet de détecter l'agent pathogène dans un grattage du tractus urogénital dans les 24 heures et de déterminer son espèce.
Tests sérologiques. Ils peuvent détecter la présence d'antigènes et d'anticorps spécifiques contre ceux-ci dans le sang. Ils peuvent être utiles en cas de maladies récurrentes, de complications et d’infertilité.

Tests pour l'uréeplasmose

Le diagnostic de l'uréeplasmose est souvent difficile pour plusieurs raisons. Tout d'abord, les uréeplasmas peuvent constituer l'environnement biologique naturel du tractus génito-urinaire d'une personne en parfaite santé et ne sont capables de provoquer des processus pathologiques que dans certaines circonstances. Par conséquent, leur existence dans le tractus génito-urinaire humain n’indique pas la présence d’uréeplasmose.

La plus grande importance dans le diagnostic de l'uréeplasmose n'est pas tant le fait de la présence ou de la présence prolongée d'uréeplasmes dans le tractus génital, mais plutôt leur nombre et leur répartition dans certaines parties du tractus génito-urinaire. Ce n'est que si l'uréeplasma est détecté en grande quantité et que le patient présente tous les signes extérieurs de la maladie que le médecin a le droit de poser un diagnostic d'« uréeplasmose » et de parler de la nécessité d'un traitement.

Pour le diagnostic, un spécialiste utilise toujours une combinaison de méthodes de diagnostic. Il est possible de déterminer s'il y a de l'uréeplasma dans le corps à l'aide de tests spéciaux. Pour qu'une femme soit testée pour l'uréeplasmose, elle doit contacter un gynécologue, un homme - un urologue. Sur la base des résultats d'un frottis général (chez l'homme et la femme), on ne peut que supposer la présence d'uréeplasma. Avec l'uréeplasma, le nombre de leucocytes dans un frottis général peut être légèrement augmenté ou ne pas dépasser du tout la norme. Pour déterminer l'agent pathogène, des méthodes d'examen plus précises sont utilisées - PCR et culture bactérienne.

Assez souvent (jusqu'à 75 à 80 % des cas) on note une détection simultanée de l'uréeplasma, des mycoplasmes et de la microflore anaérobie (gardnerella, mobiluncus). La valeur optimale du pH pour la prolifération des mycoplasmes est de 6,5 à 8. Dans le vagin, la norme de pH est de 3,8 à 4,4. La réaction acide est soutenue par l'acide lactique formé par les lactobacilles à partir du glycogène présent dans les cellules de la membrane muqueuse du tractus génital. Normalement, 90 à 95 % des micro-organismes sont des lactobacilles, les autres représentant respectivement 5 à 10 % (diphtéroïdes, streptocoques, Escherichia coli, staphylocoques, gardnerella). À la suite de divers effets indésirables : utilisation d'antibiotiques, hormonothérapie, exposition aux radiations, détérioration des conditions de vie et formation d'immunodéficience, ainsi que stress mental, un état de dysbiose se produit et la quantité de microflore opportuniste augmente.

Il est extrêmement important d'informer vos partenaires sexuels de la maladie, même si rien ne les inquiète, et de les convaincre de se soumettre à un examen et à un traitement. Puisque le développement asymptomatique de la maladie ne réduit pas le risque de complications.

Voies de transmission de l'uréeplasma

L'infection à l'uréeplasma peut survenir chez la mère pendant l'accouchement. Ils sont détectés sur les organes génitaux et dans le nasopharynx des nouveau-nés.

Les adultes sont infectés par contact sexuel. Une infection domestique est peu probable.

L'uréeplasma se trouve sur les organes génitaux d'environ un nouveau-né sur trois. Pour les garçons, ce chiffre est nettement inférieur.

Souvent, les enfants infectés lors de l'accouchement s'auto-guérissent de l'uréeplasma au fil du temps. En règle générale, cela se produit souvent chez les garçons.

Par conséquent, chez les écolières qui ne sont pas sexuellement actives, l'uréeplasma n'est détecté que dans 5 à 22 % des cas.

Chez les personnes sexuellement actives, la prévalence de l'uréeplasma augmente, ce qui est associé à une infection par contact sexuel.

Les porteurs d'uréeplasma sont généralement des femmes. Ils sont rarement observés chez les hommes. Chez l’homme, l’auto-guérison est possible.

L'Ureaplasma est parfois transmis par contact domestique et par contact sexuel, ce dernier étant le plus courant. Une voie de transmission verticale est également possible, qui peut survenir à la suite d'une infection ascendante du vagin et du canal cervical. Voie d'infection intra-utérine - en présence d'uréeplasma dans le liquide amniotique, le fœtus est infecté par le tube digestif, la peau, les yeux et le tractus urogénital. Pour les hommes, l'uréeplasmose est exclusivement une infection sexuellement transmissible.

La période d'incubation est en moyenne de 2 à 3 semaines.

Les données sur l'infection du tractus urogénital par l'uréeplasma parmi la population sexuellement active varient de 10 à 80 %. L'ureaplasma se trouve généralement chez les personnes sexuellement actives et ces micro-organismes sont souvent détectés chez les personnes qui ont trois partenaires sexuels ou plus.

Traitement de l'uréeplasma

Le traitement de l'uréeplasmose comprend des procédures complexes en fonction de la localisation du processus inflammatoire. En général, on utilise des agents antibactériens visant à détruire l'infection ; des immunomodulateurs qui activent les défenses de l'organisme ; médicaments qui réduisent le risque d’effets secondaires lors de la prise d’antibiotiques. Un schéma thérapeutique spécifique ne peut être déterminé que par un spécialiste disposant de toutes les informations sur le patient (examen, antécédents médicaux, tests). Comme le problème du pouvoir pathogène des uréeplasmes, la question de la nécessité d’éliminer ces agents pathogènes du tractus urogénital reste également ouverte. En règle générale, les médecins suggèrent de prendre des mesures pour éliminer ces micro-organismes si une personne présente un processus infectieux-inflammatoire au lieu de son existence (urétrite, prostatite, cervicite, vaginite), ainsi qu'en cas d'infertilité, de fausse couche, de maladies inflammatoires de les organes pelviens, chorioamnionite, états fébriles du post-partum avec présence d'uréeplasma dans le tractus génito-urinaire.

Le traitement étiotrope de l'infection à l'uréeplasma repose sur la prescription de médicaments antibactériens de différents groupes. L'activité des médicaments contre toute infection est déterminée par la concentration minimale inhibitrice dans les études in vitro. Les valeurs de concentration minimale inhibitrice sont généralement corrélées aux résultats du traitement clinique. Il semblerait que les médicaments optimaux devraient être des antibiotiques ayant la concentration minimale inhibitrice la plus faible, mais la gravité de paramètres tels que la biodisponibilité, la capacité de créer de grandes concentrations interstitielles et intracellulaires, la tolérabilité et l'observance du traitement ne peuvent être ignorées.

Les uréeplasmes sont résistants aux antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines), du fait de leur absence de paroi cellulaire, et aux sulfamides, puisque ces micro-organismes ne produisent pas d'acide. Dans le traitement de l'infection à l'uréeplasma, les agents antibactériens qui affectent la synthèse des protéines à partir de l'ADN, c'est-à-dire ceux qui ont un effet bactériostatique, peuvent être efficaces. Ce sont des médicaments à base de tétracycline, de macrolides, de fluoroquinolones, d'aminosides, de chloramphénicol et de quelques autres.
Parmi les antibiotiques tétracyclines, les plus pratiques à utiliser sont la doxycycline et la minocycline, car contrairement aux autres médicaments de ce groupe, ils peuvent être utilisés 1 à 2 fois par jour. À l'heure actuelle, la minocycline n'est pas enregistrée dans les pays de la CEI.

Selon les recommandations méthodologiques de 1998. Selon les directives d'utilisation des médicaments, en cas d'infection à l'uréeplasma, il est recommandé de prescrire de la doxycycline (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin). Le médicament est prescrit à 100 mg 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours. Habituellement, lorsque vous prenez un antibiotique pour la première fois, la dose est doublée.

Des résultats positifs ont été obtenus lors de l'administration de doxycycline à des femmes infectées par divers mycoplasmes (y compris les uréeplasmes) et souffrant d'infertilité ou de fausses couches à répétition. Après l'élimination des mycoplasmes, dans un certain nombre de cas, une grossesse s'est produite, qui s'est terminée par un accouchement normal, à temps et sans complications.

Il convient toutefois de noter que de 2 à 33 % des souches d'uréeplasma peuvent être résistantes à la tétracycline. D'autres inconvénients importants des médicaments à base de tétracycline comprennent les contre-indications à leur utilisation chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans, une fréquence élevée d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, ainsi que la photosensibilité de la peau lors de leur utilisation.

À la naissance des enfants infectés par l'uréeplasma in utero, ils sont également traités à l'érythromycine. De préférence, administration goutte à goutte intraveineuse du médicament à raison de 20 à 40 mg pour 1 kg de poids corporel.
Tous les types de mycoplasmes sont très sensibles aux nouvelles fluoroquinolones, en particulier à l'ofloxacine. Sa position dominante dans ce groupe est due à son large spectre d'action antibactérien, sa forte activité bactéricide, ses bonnes caractéristiques pharmacocinétiques (absorption rapide, concentrations élevées du médicament dans les tissus, les cellules, les effets biologiques). liquides), faible toxicité.

Questions et réponses sur le thème de l'uréeplasmose

J'ai déjà subi plusieurs tests de dépistage de l'uréeplasmose, il est positif ou négatif, que dois-je faire, la traiter ou ne pas la traiter ?

Lors du diagnostic de l'uréeplasmose, des réponses faussement positives sont souvent rencontrées, ce qui conduit à un surdiagnostic et à de fausses réponses lors du suivi de la guérison. Il n’existe pas de consensus parmi les médecins quant à savoir s’il faut ou non traiter de tels cas, mais la majorité est encline à croire que l’uréeplasmose ne doit être traitée que si :

• manifestation de symptômes d'uréeplasmose qui interfèrent avec la vie normale, symptômes d'inflammation,
• préparation à la grossesse,
• grossesse.

L'uréeplasma est un micro-organisme pathogène sous certaines conditions (pour certaines femmes, il s'agit de la flore vaginale normale). « Traiter ou ne pas traiter l'uréeplasma » ne peut être décidé que par un médecin qualifié.

Si l'uréeplasma est difficile à traiter, comment y faire face ?

L'uréeplasmose chronique nécessite un traitement complexe et un respect scrupuleux des prescriptions du médecin.

Parmi les remèdes populaires pour traiter l'uréeplasmose, nous pouvons recommander les thés vitaminés et les infusions de plantes.

L'uréeplasmose est très répandue et constitue l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes. L'agent causal de cette maladie est le micro-organisme ureaplasma, qui appartient aux microbes intracellulaires. L'uréeplasmose désigne la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire, dans lequel, lors des tests de laboratoire, l'uréeplasma est détectée et aucun autre agent pathogène n'est détecté.

De quel type de maladie s'agit-il, les principales causes et symptômes, ainsi que les méthodes de traitement - nous examinerons cela dans cet article.

Qu’est-ce que l’uréeplasmose ?

L'uréeplasmose est une maladie caractérisée par des processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire, provoqués par un micro-organisme opportuniste - l'uréeplasma (Ureaplasma urealyticum).

Parallèlement à cela, on observe une infection principalement simultanée par plusieurs types d'infections sexuellement transmissibles : gonorrhée, mycoplasmes, uréeplasma, chlamydia. Les symptômes de la maladie peuvent donc varier.

Le facteur le plus favorable au développement de l'uréeplasmose est une diminution de l'immunité, qui peut être causée par une nutrition de mauvaise qualité et insuffisante, de mauvaises habitudes, une maladie virale antérieure, des troubles nerveux et un stress constant, l'utilisation de médicaments antibactériens et hormonaux, et exposition aux radiations.

Il existe de nombreux types d'uréeplasma, mais les plus importants d'entre eux sont au nombre de deux :

• Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum),
• Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum).

Causes

L'infection domestique par l'uréeplasmose est peu probable ; en règle générale, les adultes sont infectés par contact sexuel. Environ 50 % des femmes sont porteuses de l'uréeplasma ; le pourcentage d'hommes infectés est beaucoup plus faible et l'auto-guérison est possible chez le sexe fort. De plus, une infection par l'uréeplasmose peut survenir lors de l'accouchement de la mère à l'enfant.

Les principales raisons provoquant la reproduction accélérée de l'uréeplasma :

• diminution de l'immunité,
• états d'immunodéficience,
• traitement fréquent des organes génitaux avec des antiseptiques (chlorhexidine, miramistine),
• prendre des antibiotiques,
• utilisation de suppositoires intravaginaux avec des antibiotiques ou des antiseptiques,
• la présence d'autres infections sexuellement transmissibles,
• changement fréquent de partenaires sexuels.

Comment se transmet l’uréeplasmose ?

L'uréeplasmose n'apparaît pas immédiatement, sans déranger une personne pendant longtemps. Pour cette raison, le porteur de la maladie peut même ne pas le savoir et continue d'infecter ses partenaires sexuels pendant une longue période. La période d'incubation de l'uréeplasmose est de 2 à 4 semaines.

Comment se transmet-elle à l’homme ? Il y a 2 façons :

• Sexuel;
• Asexué.

Les principales voies de transmission d'Ureaplasma spp sont considérées comme les contacts sexuels non protégés et l'infection des nourrissons par la mère in utero ou lors du passage dans le canal génital.

Si l’infection se transmet par contact sexuel, la période d’incubation dépend de l’état corporel de la personne infectée, en moyenne environ un mois. Cependant, l’infection ne conduit pas toujours au développement de la maladie. L'Ureaplasma peut vivre dans le corps humain pendant des années sans causer d'inconvénients ni de symptômes de la maladie.

Symptômes de l'uréeplasmose chez les adultes

Pendant longtemps, l'uréeplasma peut ne pas donner de signaux sur lui-même, étant sous une forme inactive pendant des années. Les exacerbations sont le plus souvent associées à des changements internes dans le corps, comme une grossesse ou la prise de médicaments hormonaux. Les symptômes sont similaires à ceux de nombreuses MST, vous ne devriez donc pas essayer de vous diagnostiquer.

Les principaux signes de l'uréeplasmose :

• brûlure dans l'urètre, se transformant en démangeaisons;
• écoulement blanchâtre et trouble des organes génitaux (généralement le matin) ;
• sensation de coupure en urinant.

Conséquences

L’apparente frivolité de la maladie est trompeuse. Les conséquences de l'uréeplasmose sont un certain nombre de problèmes, causant souvent des dommages irréparables à la santé :

• inflammation chronique du système reproducteur;
• , forme souvent chronique ;
• chez les hommes et les femmes;
• infertilité de l'un et du deuxième partenaire ;
• dysfonction érectile et ;
• impuissance;
• diverses pathologies de la grossesse, y compris le développement extra-utérin et les fausses couches à tout stade ;
• destruction générale du système immunitaire, provoquant le développement d'autres maladies.

La présence d’uréeplasma dans l’organisme ne doit pas être considérée comme la principale cause d’infertilité. La capacité de tomber enceinte n'est pas influencée par la présence de l'agent pathogène lui-même, mais par la présence d'un processus inflammatoire. S'il y en a un, vous devez immédiatement suivre un traitement, et toujours avec votre partenaire sexuel habituel, car l'uréeplasmose perturbe également la fonction reproductrice des hommes.

Diagnostique

Le diagnostic de l'uréeplasmose n'est pas trop difficile pour la médecine moderne.

Une visite chez un médecin doit être précédée d'une préparation :

• 2 jours avant votre rendez-vous chez le médecin, vous devez vous abstenir de tout contact sexuel.
• Dans les 2 jours précédant l'examen, vous devez cesser d'utiliser les suppositoires vaginaux, les gels et autres médicaments administrés par voie vaginale.
• Il est nécessaire d’arrêter de se doucher et d’utiliser des tampons vaginaux.
• La veille de votre visite chez le médecin, vous devez vous laver à l'eau tiède, de préférence sans utiliser de savon.
• Le jour du traitement, le lavage est contre-indiqué.

Pour un diagnostic de laboratoire fiable de l'uréeplasmose, on utilise aujourd'hui une combinaison de plusieurs méthodes, sélectionnées par un médecin. Plusieurs techniques sont généralement utilisées pour obtenir des résultats plus précis :

• Méthode sérologique (détection d'anticorps). Cette méthode de diagnostic est prescrite pour identifier les causes de fausse couche, d'infertilité ainsi que de maladies inflammatoires pendant la période post-partum.
• Examen culturel: semer des micro-organismes sur des milieux nutritifs. Après une semaine, la croissance des colonies est comptée et une conclusion est tirée : plus de 10 à 4 UFC par ml est une quantité d'uréeplasma significative sur le plan diagnostique, une quantité inférieure est insignifiante sur le plan diagnostique. Ce test détermine également la sensibilité aux antibiotiques.
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Une méthode assez coûteuse. Il peut être utilisé pour détecter même de petites quantités de bactéries ou de virus dans le sérum sanguin bien avant les manifestations cliniques de la maladie.
• Immunofluorescence(RNIF - indirect, RPIF - direct). L'une des méthodes les moins coûteuses pour identifier la microflore pathogène.
• Test immuno-enzymatique (ELISA) détecte les anticorps dirigés contre les protéines de l'uréeplasma. La procédure vous permet de décider quelle infection provoque des maladies génito-urinaires et de traiter correctement la pathologie. Grâce à cette méthode, vous pouvez effectuer un diagnostic différentiel et déterminer le titre (le nombre de micro-organismes dans le sang).

Votre partenaire sexuel devrait également subir un examen et un traitement contre l'uréeplasmose, même s'il ne se plaint pas.

Traitement de l'uréeplasmose

Le traitement est généralement effectué en ambulatoire. L'agent causal de cette maladie s'adapte très facilement à divers antibiotiques. Parfois, même plusieurs traitements s’avèrent inefficaces, car trouver le bon antibiotique peut être extrêmement difficile. La culture d'uréeplasmas avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques peut aider au choix.

Le traitement de l'uréeplasmose chez les deux partenaires est une condition importante au succès du traitement. Les principales méthodes comprennent :

• utilisation de médicaments antibactériens;
• prescription d'immunomodulateurs ;
• utilisation de produits de traitement topiques ;
• physiothérapie.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont considérés comme le principal moyen de traitement de l'uréeplasmose. Ils sont utilisés localement sous forme de gels, pommades, solutions, suppositoires vaginaux, pris par voie orale, et même des perfusions intraveineuses sont possibles, améliorant la biodisponibilité du médicament et permettant d'éviter de nombreux effets secondaires liés au passage de l'antibiotique. le foie lors de la prise de comprimés.

Le traitement avec des médicaments antibactériens est effectué en fonction de la sensibilité des microbes présents dans l'organisme. Les antibiotiques des groupes suivants agissent sur l'uréeplasma :

• macrolides - Clarithromycine, Érythromycine, Oléandomycine et autres ;
• médicaments à base de tétracycline;
• agents antifongiques;
• lincosamines – « Clindamycine », « Dalacin » ;
• médicaments antifongiques.

Restauration de la microflore normale

L'utilisation intensive de médicaments antibactériens contre l'uréeplasmose affecte non seulement l'uréeplasme, mais également les micro-organismes bénéfiques nécessaires pour supprimer la croissance de la microflore pathogène. Par conséquent, la restauration de la biocénose normale du tractus génital est une condition nécessaire au rétablissement.

A cet effet, les médicaments eubiotiques suivants sont prescrits :

• Hilak Forte,
• Linux,
• la bifidumbactérine,
• acylacte.

Immunomodulateurs

En outre, un patient atteint d'uréeplasmose se voit prescrire des immunomodulateurs (thymaline, taquitine, lysozyme, décaris, méthyluracile). L'extrait d'éleuthérocoque et la pantocrine peuvent être utilisés comme immunomodulateur. À la fin du traitement, le patient se voit prescrire des vitamines B et C, du bifidum et de la lactobactérine, des hépatoprotecteurs (stimulation de la fonction hépatique et vésiculaire).

Maintenir une bonne alimentation

Le régime vise à augmenter les défenses de l'organisme et doit contenir la quantité requise de glucides, de protéines, de graisses, de vitamines et de micro-éléments bénéfiques.

Dans ce cas, l’objectif principal du régime est de renforcer les défenses de l’organisme. Par conséquent, les aliments qui constituent la base du régime doivent contenir une quantité suffisante de protéines, de graisses et de glucides, ainsi que des vitamines et des micro-éléments bénéfiques.

1. Il est très important de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées, même les plus faibles, pendant le traitement de l'uréeplasmose, car les antibiotiques et l'alcool sont absolument incompatibles.
2. De plus, il est nécessaire de limiter considérablement, voire de supprimer totalement, les aliments gras, épicés et salés, ainsi que les aliments fumés et les marinades.
3. De plus, il est déconseillé de consommer des sucreries et des féculents en grande quantité.

Après avoir terminé le traitement complet, une personne doit être testée à nouveau. Si la maladie n'a pas complètement reculé, l'uréeplasma est traité en tenant compte du fait que les bactéries ont développé une résistance aux médicaments pris précédemment.

Comment traiter avec les méthodes traditionnelles ?

Le traitement de l'uréeplasmose avec des remèdes populaires est populaire parmi la population, car les herbes et les plantes dont les extraits ont un effet antibactérien et anti-inflammatoire sont largement connues. Cependant, il faut comprendre que les extraits médicinaux ne sont pas toujours suffisamment efficaces contre de fortes concentrations de micro-organismes pathogènes.

1. Pour les démangeaisons et les brûlures, utiliser pour se laver Décoction d'écorce de chêne, ce remède soulage les inconforts et aide à détruire les bactéries.
2. Pour les symptômes de l'uréeplasmose, la racine de réglisse, la racine de kopeck, les cônes d'aulne et l'herbe à cordes sont broyées à parts égales et mélangées. Le mélange obtenu est versé sur le sol avec des litres d'eau bouillante et laissé dans un thermos pendant 12 heures. Il est nécessaire de prendre un remède populaire pour le traitement, un demi-verre 3 fois par jour.
3. Une gamme d'herbes médicinales, qui ont longtemps été appelés féminins en médecine traditionnelle, donnent également un résultat positif pour le traitement de l'uréeplasmose. Ce sont la gaulthérie, la berce du Caucase, la verge d'or, la gaulthérie. Ils sont utilisés aussi bien pour la préparation d’infusions de thé que pour un usage externe.
4. Fleurs de mère et belle-mère, lin, potentille et feuilles d'olivier pris en proportions égales, séché, broyé et versé avec un litre d'eau bouillante pendant 12 heures, infusé. Pour les symptômes de l'uréeplasmose, prenez ce remède trois fois par jour, un demi-verre.
5. écorce de chêne (deux parts), racine de bergenia (une part), bore utérus (une part), thé Kourile (une part) : 20 grammes de la collection par verre d'eau bouillante, laisser mijoter à couvert à feu doux pendant 20 minutes, laisser reposer deux heures, à utiliser pour l'hygiène externe des organes génitaux et les douches vaginales.

Une condition importante pour une guérison complète et sa consolidation sont les mesures suivantes prescrites par un dermatovénérologue :

• prendre des médicaments pour soutenir la vésicule biliaire et le foie ;
• massage de la prostate (pour les hommes atteints de prostatite) ;
• prendre des médicaments qui améliorent les fonctions du système immunitaire;
• maintenir un bon mode de vie (bon repos et bonne nutrition);
• l'utilisation de comprimés qui restaurent la microflore intestinale.

La prévention

Que faut-il faire pour éviter d’être infecté par l’uréeplasmose, et si une infection survient, que faut-il faire pour éviter les complications ?

• Réduire ou éliminer les contacts sexuels occasionnels.
• En cas de contact sexuel occasionnel (quel que soit le type de contact), il est nécessaire d’utiliser des équipements de protection individuels.
• Le traitement doit être complet et aboutir à un résultat de test de contrôle négatif.
• Maintenir l'immunité à un niveau élevé permettra à l'organisme de faire face seul à cette infection.

L'uréeplasmose est une maladie inflammatoire dangereuse qui entraîne des symptômes et des conséquences désagréables. La maladie doit être traitée rapidement si le moindre symptôme caractéristique de l'uréeplasmose apparaît. Ce n’est qu’alors que la maladie pourra être guérie et que des complications telles que l’infertilité pourront être évitées.

Uréeplasmose définie comme une maladie infectieuse et inflammatoire du système génito-urinaire, transmise principalement par contact sexuel et provoquée par un micro-organisme Ureaplasma urealyticum ou Ureaplasma parvum.

Dans le corps humain, ces bactéries affectent principalement l’urètre chez l’homme et le vagin chez la femme. L'uréeplasmose en tant que maladie distincte est rare ; elle est plus souvent associée à et. Par conséquent, en cas de symptômes caractéristiques des infections urogénitales (muqueuses ou purulentes, ou), simultanément aux tests d'uréeplasmose, un diagnostic de mycoplasmose et de chlamydia est toujours effectué.

L'uréeplasmose n'est isolée en tant que maladie distincte que si un tableau d'inflammation se développe et si les tests ne sont positifs que pour l'uréeplasma (u.urealyticum ou u.parvum).

Jusqu’à présent, il n’y avait pas de consensus en médecine concernant l’uréeplasma. Certains les considèrent comme pathogènes (causant des maladies), d'autres sont sûrs de leur totale innocuité et les classent dans la microflore normale du corps humain. Les voies de transmission de l'uréeplasmose soulèvent également des questions : près de 30 % des filles qui ne sont pas sexuellement actives reçoivent un diagnostic d'uréeplasmose, mais la voie de transmission domestique n'a pas été prouvée de manière fiable. Le portage est également douteux - chez les hommes, l'uréeplasma peut ne pas être détecté du tout, mais chez les femmes, après un contact sexuel avec des hommes en parfaite santé, pour une raison quelconque, ces bactéries ont été détectées.

En conséquence, la médecine moderne a néanmoins formulé son attitude envers l'uréeplasma. La « voie médiane » consistant à choisir les critères selon lesquels le diagnostic et le traitement des différents cas d'uréeplasmose ont été effectués a prévalu.

• Les Ureaplasmas sont classés comme micro-organismes opportunistes, présent dans la microflore normale du vagin chez la femme (plus de 60 %) et de l'urètre chez l'homme (environ 50 %). Pour la majorité, ils ne se manifestent d'aucune façon, ne présentent pas de symptômes d'inflammation et, par conséquent, même en cas de diagnostic positif, ces personnes ne nécessitent aucun traitement.
• La détection de l'uréeplasma pendant la grossesse ne provoque pas de panique: le fait même de leur présence ne menace pas de complications ou de fausses couches et ne nuit pas à la santé du bébé. Toutes les complications ne sont possibles qu'avec le développement d'une inflammation associée à la prolifération d'uréeplasma et d'autres bactéries pathogènes. Une diminution des défenses immunitaires est le principal facteur provoquant l'apparition de la maladie, et une attention maximale doit être accordée à l'état de santé général des femmes enceintes.
• On retrouve presque toujours les uréeplasmes avec les mycoplasmes et les chlamydia., le traitement est donc effectué avec des médicaments auxquels tous ces micro-organismes sont sensibles. Habituellement, une combinaison de divers antibiotiques est nécessaire, le régime est toujours complété par des immunomodulateurs et des probiotiques, des vitamines et un régime.

Voies de transmission et causes de développement de l'uréeplasmose

Il a été prouvé que l'infection à l'uréeplasma se produit principalement par contact sexuel et qu'un enfant peut recevoir l'infection de la mère pendant la grossesse ou pendant l'accouchement. Les voies de transmission domestiques (par les objets, le linge) sont peu probables et pratiquement non prouvées. Portes d'infection généralement, le vagin et l'urètre sont infectés moins souvent, l'infection se produit par voie orale ou anale ; La propagation des uréeplasmas n'est possible qu'avec leur reproduction active dans un corps affaibli. Période d'incubation dure 1 à 3 semaines après un rapport sexuel.

Les causes de l'uréeplasmose sont considérées comme un certain nombre de facteurs pouvant entraîner une diminution du statut immunitaire d'une personne donnée. La combinaison de plusieurs d'entre eux augmente la probabilité que les uréeplasmes passent d'agents pathogènes opportunistes à la catégorie de micro-organismes pathogènes.

Période d'âge 14-29 ans est considéré comme le plus actif, y compris en ce qui concerne la vie sexuelle. Les niveaux hormonaux et la liberté sociale, la confiance dans sa santé ou le manque général de réflexion sur sa vulnérabilité prédisposent à la propagation des infections sexuellement transmissibles.

Pendant la grossesse, survenant dans des conditions de stress physiologique ou moral, une exacerbation d'infections « dormantes » qui ne se sont jamais manifestées auparavant est possible. Mauvaise alimentation, surmenage, charges scolaires élevées, incertitude quant à l'avenir - tout affecte la grossesse et son issue.

Maladies sexuellement transmissibles concomitantes causée par les gonocoques, les chlamydia et les mycoplasmes ; les virus simplex, les papillomes ou les virus de l'immunodéficience humaine (et le VIH) contribuent toujours à l'émergence et au développement de l'uréeplasmose.

Le système immunitaire, affaibli par un stress prolongé ou par des maladies chroniques, n'est pas capable de résister à la prolifération de l'uréeplasma. Le résultat est la propagation de l’infection et de l’inflammation des organes qui composent le tractus urogénital.

Affaiblissement du corps après des opérations, l'hypothermie, une irradiation radioactive dans le traitement de tumeurs cancéreuses ou en raison de la détérioration des conditions de vie, contribuent également au développement des symptômes de l'uréeplasmose.

La croissance de micro-organismes opportunistes est favorisée par un traitement incontrôlé aux antibiotiques et aux agents hormonaux, conduisant à dysbactériose– déséquilibre de la microflore à l’intérieur du corps humain.

Symptômes de l'uréeplasmose chez les femmes

Signes primaires de la maladie associée à des lésions du vagin et du canal cervical, l'infection se propage alors à l'urètre. Des symptômes se développent et de petits écoulements muqueux apparaissent du col de l'utérus et du vagin. À urétrite une femme se plaint d'une sensation de brûlure dans l'urètre pendant la miction et l'envie d'uriner devient plus fréquente. Après quelques jours, si le système immunitaire est en ordre et qu’il n’y a pas de dysbiose, les symptômes peuvent disparaître complètement et ne plus jamais réapparaître. Lorsque le corps est affaibli, la propagation de l'uréeplasma se déroulera selon le principe de l'infection ascendante, capturant les organes génitaux internes, la vessie et les reins.

Uréeplasmose chronique peut conduire à une érosion du col de l'utérus, puis à un cancer épithélial, qui métastase rapidement. Au début, la femme est gênée par de petits écoulements muqueux, puis des saignements surviennent pendant la menstruation - signe de la propagation de l'infection à l'endomètre. À l'examen, un défaut de la membrane muqueuse est de couleur rouge vif, avec des bords inégaux. L'échographie révèle un épaississement de l'endomètre.

• Dépistage : femmes enceintes ; les femmes de moins de 25 ans ; avoir de nombreux partenaires sexuels lors de rapports sexuels non protégés.
• Maladies : processus inflammatoires dans les organes pelviens chez les hommes et les femmes ; urétrite, cystite et pyélonéphrite ; arthrite asymétrique; conjonctivite; inflammation des testicules et des appendices; infertilité.
• Contrôle des infections avant les actes médicaux : avant l'avortement, l'insémination artificielle, l'insertion de contraceptifs intra-utérins ; avant d'examiner la perméabilité des trompes de Fallope.
• Identifier les personnes infectées et les personnes issues d'un cercle de contacts sexuels.

Le matériel d’analyse provient de l’urètre chez l’homme et du col de l’utérus, du vagin et de l’urètre chez la femme.

Reste préférable, malgré la durée de son exécution. Tout d'abord, le matériel du patient est semé sur un milieu nutritif artificiel, puis l'agent pathogène est isolé des colonies cultivées et déterminé à l'aide de tests. L'identification des uréeplasmes repose sur leur activité enzymatique spécifique : l'uréeplasme est capable de décomposer l'urée. Une culture répétée est effectuée pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Les résultats sont obtenus en une semaine ou 10 jours, un diagnostic définitif est posé et un traitement adéquat est prescrit.

(réaction en chaîne par polymérase) permet de déterminer l'ADN bactérien spécifique à un type de micro-organisme donné. La méthode est précise à 100 % si elle est effectuée correctement et ne nécessite aucune autre confirmation du diagnostic.

L'uréeplasma peut persister tout au long de la vie, leur définition pour le diagnostic n'a donc aucun sens : il est impossible de faire la distinction entre les traces « fraîches » et « anciennes » d'infection.

Traitement

Traitement de l'uréeplasmose Nécessairementà risque de complications pendant la grossesse, confirmées par des examens objectifs ; pour l'infertilité masculine et féminine, si aucune autre cause autre que l'uréeplasmose n'a été établie. L'uréeplasmose est également traitée en cas de symptômes d'inflammation des organes génito-urinaires et des tests confirment ce fait. Avant les interventions médicales planifiées (chirurgies, méthodes de diagnostic invasives) pour empêcher la propagation de l'uréeplasma au-delà de la zone infectée, de courtes cures d'antibiotiques sont utilisées.

Fondamentalement, le traitement de l’uréeplasmose ne diffère pas du traitement des autres MST.

Antibiotiques tétracyclines ( doxycycline, Unidox) sont absolument contre-indiqués pendant la grossesse. Le schéma thérapeutique moderne les place dans la catégorie de réserve également en raison de l'apparition d'une immunité uréeplasmique contre ces médicaments dans environ 10 % des cas.

Groupe fluoroquinolones(Tous les noms de médicaments se terminent par « -oxacine »), leur action est proche de celle des antibiotiques, mais n'a pas d'analogue naturel. Les médicaments sont utilisés pour traiter les co-infections ofloxacine, ciprofloxacine. La particularité des médicaments de ce groupe est qu'ils sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 15 ans et les femmes enceintes ; augmenter la sensibilité aux rayons ultraviolets et peut provoquer des brûlures cutanées, il n'est donc pas recommandé de prendre un bain de soleil et d'être traité avec des fluoroquinolones en même temps.

Le traitement général est associé à un traitement local, pour les hommes, il s'agit de l'instillation de médicaments dans l'urètre (solutions de protargol ou de Collargol) et de bains avec des antiseptiques. Les femmes se voient prescrire des suppositoires vaginaux ou rectaux. Bougies "Genféron" ont des effets antibactériens et antiviraux, soulagent la douleur et restaurent les tissus, activent le système immunitaire. Utiliser deux fois par jour, cure de 10 jours. Suppositoires "Hexique" x 1/jour aidera à guérir l'uréeplasmose simple en 7 jours. Il est permis de les utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Pour les maladies chroniques, des immunomodulateurs sont utilisés - méthyluracile, cycloféron, Thymaline Et t-activine, pour activer le système immunitaire et obtenir d'abord une exacerbation contrôlée, puis une amélioration stable. Thérapie de rééducation : préparations à base de lacto- et bifidobactéries après une cure d'antibiotiques ; agents antifongiques ( fluconazole); complexes de vitamines et de minéraux. Une alimentation nutritive excluant les épices piquantes, l'alcool et les aliments frits, et limitant le sel. Les contacts sexuels sont exclus pendant toute la durée du traitement.

Remèdes populaires

Les principaux objectifs sont de renforcer l’organisme et de réduire les effets de l’inflammation.À ces fins, des antiseptiques à base de plantes (sauge, camomille, calendula) sont utilisés localement sous forme de douches ou de bains. Les infusions sont préparées à raison de 1 cuillère à soupe. cuillère (sans lame) d'herbes ou de fleurs sèches pour 200 ml d'eau bouillante, exposition 1 heure ; puis la perfusion est filtrée à travers 3 à 5 couches de gaze. Vous pouvez ajouter une décoction d'écorce de chêne, préparée dans la même proportion. Les infusions ne sont pas préparées pour une utilisation future ; chaque fois que vous devez vous occuper d'une nouvelle portion. Le cours nécessitera 7 à 10 procédures.

Les boissons à base d'herbes ou de baies aideront à réduire l'inflammation et à éviter les complications de l'uréeplasmose au niveau des reins et des articulations. Le thé à base de feuilles d'airelles et de millepertuis, une décoction de baies d'airelles et de feuilles de framboisier fonctionnent bien. Cependant, il convient de rappeler que diurétique l'effet de ces médicaments peut ne pas rendre service pendant un traitement antibiotique. Les médicaments seront éliminés du corps plus rapidement et leur concentration diminuera en dessous du niveau thérapeutique. C'est pourquoi tous les remèdes populaires ayant une action similaire ne sont acceptables qu'après la fin du traitement principal.

Vidéo : avis d'expert sur l'uréeplasmose

L'uréeplasma chez la femme reste l'une des maladies inflammatoires les plus courantes des organes urinaires et génitaux, mais une caractéristique de cette maladie est la longue existence de cette maladie sous une forme latente et cachée.

L'agent causal de l'ureaplose est la plus petite bactérie ureaplasma (Ureaplasma urealyticum). La maladie se transmet sexuellement. La particularité de ces bactéries est qu’elles sont dépourvues de paroi cellulaire.

Au début, les uréeplasmes étaient classés comme mycoplasmes, mais ont été séparés en un genre distinct en raison de leur capacité à décomposer l'urée. Avec l'uréeplasmose, des dommages à l'urètre (urètre), à ​​la prostate et au col de l'utérus sont possibles.

Dans ce document, nous examinerons l'uréeplasma chez les femmes : symptômes importants, causes et schéma thérapeutique utilisant des médicaments antibactériens.

Causes

Les causes de l’uréeplasmose sont considérées comme un certain nombre de facteurs pouvant entraîner une diminution du statut immunitaire d’une femme.

Le micro-organisme ureaplasma pénètre dans le corps humain de plusieurs manières possibles. Le plus souvent, l’infection se transmet sexuellement. Entre autres choses, lors du passage par le canal génital pendant le travail, un enfant peut être infecté par une mère malade.

Il existe également une méthode domestique de transmission de l'infection, mais les médecins modernes n'ont pas d'opinion claire sur cette méthode. Certains d’entre eux sont enclins à croire que l’on peut être infecté dans les lieux publics, par exemple dans les transports ou sous la douche, mais il existe également des opposants à cette théorie.

En fait, l’uréeplasma est présent chez la plupart des personnes sexuellement actives. avec une petite quantité d'uréeplasma, les symptômes peuvent être complètement absents et n'apparaître que lorsque leur nombre augmente pour une raison quelconque.

Types

Le schéma thérapeutique de l'uréeplasma chez la femme à l'aide de médicaments est établi en fonction de la présence ou de l'absence de maladies telles que l'endométrite, l'endocervicite, la salpingite.

1. Tôt. Il existe des uréeplasmoses lentes, subaiguës et aiguës ;
2. Chronique. Caractérisé par l'absence de symptômes. L'uréeplasmose devient chronique environ 2 mois après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme.

Il convient de noter que sous l'influence de facteurs de stress, l'uréeplasmose peut évoluer vers une forme aiguë ou chroniquement récurrente. La période d'incubation de la maladie est d'environ 3 à 5 semaines. Le plus souvent, les femmes sont porteuses de l'uréeplasmose.

Signes d'uréeplasmose

Chaque femme peut déterminer si elle a une infection en fonction de certains signes de la maladie :

• pertes vaginales;
• la présence de rares pertes sanglantes du vagin après un rapport sexuel ;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• difficulté à concevoir.

Si vous constatez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin et effectuer un diagnostic approfondi, après quoi le médecin vous expliquera comment traiter l'uréeplasma.

Symptômes de l'uréeplasma chez les femmes

Les uréeplasmes sont constamment présents dans notre corps et ce n'est que dans certaines situations que le processus de leur activation commence. L'absence de symptômes prononcés conduit à l'infection des partenaires pendant une longue période jusqu'à leur apparition, car la personne infectée peut ne pas être consciente de sa maladie.

Les premiers signes pouvant avertir une personne apparaissent 14 à 28 jours après un rapport sexuel. Parfois, l'uréeplasmose survient sans symptômes prononcés. En conséquence, aucun traitement n'est effectué dans ce cas et la maladie peut devenir chronique.

Les symptômes de l'uréeplasma chez les femmes peuvent être les suivants :

1. Pertes vaginales. En règle générale, ils sont transparents et inodores. Si leur couleur change et qu'une odeur caractéristique apparaît, ce sera le signe de l'apparition d'une inflammation.
2. Douleur dans le bas-ventre, qui rappellent davantage des crampes, peuvent également indiquer que l'uréeplasma a provoqué un processus inflammatoire dans l'utérus et ses appendices.
3. Urination fréquente. Un symptôme courant de l'uréeplasmose chez les femmes. Très souvent, le processus de miction s'accompagne de sensations douloureuses. En règle générale, il y a une sensation de brûlure à l’intérieur de l’urètre.
4. Inconfort et douleur dans le vagin pendant et après les rapports sexuels.

Même si l'uréeplasma survient sans symptômes et ne dérange pas la femme, il doit être traité non pas de manière indépendante à domicile, mais par un spécialiste.

Ureaplasma pendant la grossesse

Lorsqu'elle planifie une grossesse, la première chose qu'une femme doit faire est de subir un test de dépistage de l'uréeplasma. Cela est dû à deux raisons.

1. La présence même d'une quantité minime d'uréeplasma dans le système génito-urinaire d'une femme en bonne santé pendant la période de procréation conduit à leur activation, à la suite de laquelle l'uréeplasmose se développe.
2. Aux premiers stades de la grossesse, l'uréeplasmose ne peut pas être traitée (d'ailleurs, pendant cette période, elle est la plus dangereuse pour le fœtus), car les antibiotiques affectent négativement la croissance et le bon développement du fœtus.

Comment traiter l'uréeplasma chez les femmes: schéma thérapeutique

Tout d'abord, lors du traitement de la maladie, une alimentation douce est prescrite (exclure les aliments épicés, salés, gras et frits, l'alcool) et une interdiction des rapports sexuels est imposée pendant la période de traitement. De plus, le traitement doit être prescrit non seulement à la femme, mais également à son partenaire.

Pour l'uréeplasma, le traitement n'est pas fondamentalement différent du traitement des autres MST chez la femme. Si la maladie est chronique (et c'est à cela que nous sommes le plus souvent confrontés), des agents immunostimulants sont utilisés dans le traitement. Une thérapie locale et un traitement avec des antibiotiques auxquels Ureaplasma urealyticum est sensible sont également effectués.

Il peut s'agir de médicaments du groupe des tétracyclines (doxycycline), des macrolides (azithromycine, josamycine), des fluoroquinolones (ciprolet, ciprofloxacine). Les médicaments sont prescrits par voie orale sous forme de comprimés. La durée des antibiotiques est de 7 à 10 jours.

Après avoir terminé le schéma thérapeutique, il est nécessaire de prendre des médicaments (Linex, Bificol, Bifidumbacterin).

Le traitement local de l'uréeplasma chez la femme se réduit à l'utilisation de suppositoires vaginaux et rectaux.

1. Genferon est un suppositoire qui a un effet antibactérien et antiviral actif et a un effet positif sur l'état de l'immunité systémique et locale. Les suppositoires Genferon s'utilisent deux fois par jour pendant 10 jours. Dans les cas où l'uréeplasmose est chronique, la durée du traitement peut être augmentée.
2. Hexicon est un suppositoire contenant la substance antiseptique bigluconate de chlorhexine. Le médicament détruit activement l'uréeplasma sans avoir d'effet négatif sur la microflore vaginale naturelle. Pour lutter contre l'uréeplasmose, il suffit d'utiliser un suppositoire par jour pendant une semaine.
3. inflammation des ovaires;
4. – inflammation des appendices cervicaux.

Par conséquent, lorsqu'une femme détecte les premiers symptômes, elle ne doit pas réfléchir longtemps à la manière de traiter l'uréeplasma, mais consulter un spécialiste.

Souvent, à la suite de l'examen, le patient apprend qu'on lui a diagnostiqué une uréeplasma. Naturellement, il se pose des questions : « D’où vient l’infection, est-elle curable et que dois-je faire pour éviter d’infecter mon partenaire ?

Pour commencer, ne paniquez pas, mais demandez à votre médecin d’où viennent les femmes.

• Ureaplasma : qu'est-ce que c'est ?
• Diagnostic de l'uréeplasmose
• Symptômes de l'uréeplasmose
• Traitement de l'uréeplasmose
• Que faire pendant la grossesse ?

Ureaplasma : qu'est-ce que c'est ?

En fait, la bactérie appartient aux microbes opportunistes. Et il peut être présent dans le corps humain sans susciter aucune inquiétude.

Si le nombre de bactéries ne dépasse pas 10*4, il ne s’agit pas d’une maladie et le patient n’a pas besoin de traitement. Mais il y a des moments où il semble n’y avoir aucune bactérie. Mais les patients se plaignent d'inconfort en urinant. Dans ce cas, un examen complémentaire est effectué et un traitement adéquat est prescrit.

Uréeplasmose: causes de la maladie

Les causes de l'uréeplasmose chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas.

Le mode de transmission le plus courant de l’infection est celui des rapports sexuels non protégés. Il existe deux types de micro-organismes présents chez les femmes et les hommes. Ce sont l'ureaplasma ureatilicum et le parvum.

Pour une personne qui change souvent de partenaire sexuel, cela n'a aucun sens de penser à l'origine de l'infection. Puisque n’importe lequel d’entre eux peut être une source potentielle d’infection.

Dans certains cas, cette situation se produit. L’homme se plaint que « lors de l’examen, on a découvert que ma femme souffrait d’uréeplasma, mais mes tests n’ont révélé aucune pathologie ».

Comment se peut-il?

Le fait est que normalement une infection peut être présente, mais ne se manifester d’aucune façon. Dans certaines conditions, l'agent pathogène devient actif et commence à se multiplier.

Les causes de pathologie chez la femme sont des modifications de l'acidité de la flore vaginale. Lorsque le nombre de bacilles (lactobactéries) diminue et qu'une flore mixte commence à se développer, dont l'uréeplasma.

À la question : « D'où proviennent les patients qui n'ont jamais eu de rapports sexuels ?

De plus, dans 5 à 25 % des cas, l'agent pathogène est détecté même chez des écolières vierges.

Même un spécialiste ne peut pas donner de réponse définitive à cette question. Le fait est qu'il existe d'autres moyens de pénétration dans le corps. La possibilité d'une infection par contact ou par contact domestique ne peut être exclue. Les autres causes de la maladie chez les femmes sont :

• diminution de l'immunité;
• Disponibilité ;
• exacerbation du processus inflammatoire dans le corps;
• après les règles, interventions chirurgicales ;
• dans la période post-partum ;
• dans le contexte de l'utilisation d'un DIU (dispositif intra-utérin).

Parmi les causes courantes d’uréeplasmose chez les hommes figurent :

Ureaplasma : comment se transmet l'agent pathogène

Les voies d'infection peuvent être les suivantes :

• rapports sexuels avec un partenaire infecté ;
• voie verticale (ascendante), c'est-à-dire du vagin et de l'urètre vers d'autres organes ;
• une infection peut survenir pendant le travail lorsque le fœtus se déplace dans le canal génital de la mère. Chez les nouveau-nés, l'infection est souvent diagnostiquée au niveau du nasopharynx et des organes génitaux, en particulier chez les filles ;

Dans de très rares cas, la transmission de l’infection au fœtus peut survenir pendant la grossesse. Il est encore moins fréquent d'être infecté par l'uréeplasma par contact entre une personne en bonne santé et une personne malade.

Diagnostic de l'uréeplasmose

Après avoir déposé une plainte et avoir été examiné par un médecin, un spécialiste peut soupçonner que le patient souffre d'uréeplasmose. Afin de clarifier le diagnostic suspecté, un examen complémentaire du patient est effectué. Pour ce faire, le médecin peut prescrire un certain nombre d'études :

Si une femme reçoit un diagnostic de :

• processus inflammatoires des organes génitaux;
• antécédents obstétricaux compliqués
• ou elle souffre d'infertilité,
• Irrégularités menstruelles,
• l'érosion cervicale,
• cervicite ou colpite,

il est alors nécessaire de mener une étude sur la présence d'une infection à l'uréeplasma.

Symptômes de l'uréeplasmose

Les micro-organismes, détruisant la paroi cellulaire, pénètrent dans la cellule.

La période d'incubation pour les hommes et les femmes est d'au moins quatorze jours.

Dans certains cas, la période d'incubation de l'ureaplasma parvum peut atteindre plusieurs années. Par conséquent, si l'un des partenaires possède un agent pathogène, l'autre l'a également.

Le traitement prophylactique et préventif du processus pathologique aidera à faire face rapidement à l'infection, même au stade de développement de la maladie. Dans la plupart des cas, il n’y a aucun signe de la maladie. Ou les patientes ressentent un léger inconfort lorsqu'elles urinent et la présence de faibles pertes vaginales. De plus, ces symptômes ne durent pas longtemps et disparaissent rapidement.

La maladie devient chronique. Lorsque la résistance de l’organisme diminue, la maladie s’aggrave. Et des symptômes prononcés de la nature inflammatoire du système génito-urinaire apparaissent. De telles manifestations peuvent être :

S'il existe une infection concomitante, par exemple à chlamydia, à mycoplasme, etc., les symptômes seront plus prononcés. Si le patient est porteur d'uréeplasma, les facteurs suivants peuvent déclencher le développement de l'infection :

• présence d'autres infections sexuellement transmissibles;
• changement du statut hormonal associé au cycle menstruel ;
• diminution de la défense immunitaire de l'organisme;
• pendant la grossesse;
• dans la période post-partum.

Traitement de l'uréeplasmose

Les causes de l'uréeplasmose chez la femme peuvent être très diverses. Mais quels qu'ils soient, le traitement doit être effectué immédiatement. Pour prévenir d'éventuelles complications de la maladie, un traitement doit être effectué sans faute :

• si les patients présentent des plaintes qui sont des symptômes de l'uréeplasmose ;
• en présence d'une concentration élevée d'infection dans le matériel de test lors de la culture ou selon les résultats de la PCR ;
• au stade de la planification de la grossesse ;
• en présence d'antécédents obstétricaux chargés ;
• pour l'infertilité.

Comment traiter?

Une caractéristique du traitement de la maladie est une approche intégrée de la prescription de médicaments.

À la fin du traitement, des tests de contrôle sont prescrits.

Les indicateurs d'efficacité du traitement effectué sont les suivants :

• absence de plaintes et de symptômes ;
• résultats négatifs de PCR et de culture ;
• restauration de la flore vaginale.

Il arrive souvent que les symptômes de la maladie disparaissent spontanément sans traitement. Certes, chez certaines personnes, la maladie ne réapparaît plus, chez d'autres, elle rechute.

Les raisons possibles de l'auto-guérison de l'uréeplasma n'ont pas encore été entièrement étudiées et restent un mystère.

Lorsqu'une maladie est détectée, les deux partenaires sexuels doivent être traités, sinon c'est impossible. La présence d’une infection dans certains cas n’est pas une maladie. La décision concernant la nécessité d'un traitement doit donc être prise par le médecin traitant.

Ureaplasma trouvé : pourquoi l'infection est-elle dangereuse ?

Même si l'infection ne se manifeste pas chez la femme, elle présente néanmoins un certain danger pour sa santé :

Lorsqu'une femme est affectée par l'ureaplasma urealyticum et le parvum, des conséquences négatives peuvent se développer, dont les causes sont :

• diminution des réactions immunitaires;
• durée de présence de l'agent pathogène dans le tractus urogénital ;
• instabilité physiologique des réactions protectrices pendant la grossesse.

Faut-il traiter si de l'uréeplasma est détecté ?

• Si le système génito-urinaire est endommagé, le risque de grossesse extra-utérine et d'infertilité augmente. Les raisons sont associées à des modifications inflammatoires de la structure et à la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope, ce qui contribue à perturber leur perméabilité et empêche la pénétration de l'ovule dans la cavité utérine.
• Dans la période post-partum, la pathologie peut se compliquer d'endométrite. Lorsque le parvum est affecté par l'uréeplasma, la chorioamnionite peut être la cause de la pathologie.
• Si l'infection se propage vers le haut, elle peut provoquer le développement d'une lithiase urinaire.
• Si l'uréeplasma est adjacente à une infection à mycoplasme, le développement d'une cystite hémorragique aiguë est alors possible, entraînant des dommages aux parties sus-jacentes du système urogénital.

Que faire pendant la grossesse ?

Au stade de la planification de la grossesse, une femme doit passer au travers. Cela devrait être fait parce que :

• La présence même d'un rapport normal de micro-organismes pendant la grossesse peut provoquer leur reproduction et provoquer une uréeplasmose.
• L'utilisation d'antibiotiques au début de la grossesse est extrêmement indésirable.

Que doit faire une femme si on lui diagnostique une infection à l'uréeplasma pendant la grossesse ? Très probablement, le médecin reportera le traitement jusqu'à la naissance du bébé. En dernier recours, il vous prescrira des immunostimulants.

L'uréeplasma dans le corps des femmes enceintes présente un risque élevé. Et pas seulement pour porter le fœtus, mais aussi pour les conséquences possibles sur la santé du nouveau-né. Dans le même temps, des médicaments antibactériens très puissants sont utilisés pour traiter la maladie. Mais les femmes enceintes se voient prescrire des médicaments qui n'ont ni effet tératogène ni toxique. Un tel médicament est la josamycine.

Comment prévenir le risque de complications pendant la grossesse et la période post-partum ?

Et aussi l'infection du bébé au moment de la naissance ?

Après 22 semaines, une antibiothérapie est réalisée avec administration simultanée d'immunostimulants.

Si vous soupçonnez un uréeplasma, contactez des vénéréologues compétents.