Снижение веса при заболевании щитовидной железы. Как лишний вес связан с работой щитовидной железы

Если Вы столкнулись с проблемой лишнего веса, первый шаг на пути ее решения – узнать в чем причина. Зачастую корень проблемы избыточного веса кроется в плохом состоянии нашей щитовидной железы. Из этой статьи вы узнаете, каким образом связаны эти вещи, как понять, кто виноват в наборе веса, вы или же ваша щитовидка, и что с этим делать.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие скорость обмена веществ и другие функции организма — тироксин и трийодтиронин. Заболевания щитовидки приводят к сниженной выработке этих гормонов. Замедляется обмен веществ, частота сердечных сокращений становится ниже, начинает страдать мозговая активность. В совокупности с низкой физической активности, человек постепенно набирает лишний вес.

Ограничение в еде – не выход из сложившейся ситуации. Природой предусмотрен механизм экономии запасов жира в ситуациях недостатка питательных веществ. Если мы слишком мало едим на протяжении пары дней, работа щитовидной железы тут же замедляется с целью сохранения запасов жировой ткани. Процесс происходит до тех пор, пока мы не начнем есть как раньше.

В случае, когда щитовидка и лишний вес взаимосвязаны, ограничивать себя в еде, рассчитывая, что подобным путем можно похудеть, ненужно. Наоборот, Вы можете еще больше набрать в весе.

Гипотиреоз и его причины

Основной источник проблем с щитовидной железой и лишним весом – гипотиреоз. Причин болезни несколько:

1. Недостаточное содержание йода в организме – многие жители России сталкиваются с данной проблемой по причине того, что вода и почва тех мест, где мы живем, зачастую бедны этим элементом. При суточной норме йода 150 мкг, мы получаем в 2-4 раза меньше;
2. Ранее проведенные операции на щитовидке;
3. Аутоиммунные болезни.

Люди живут с гипотиреозом много лет, не замечая его, поскольку признаки этого заболевания схожи с признаками других болезней. Поэтому важно знать точные симптомы гипотиреоза, и при обнаружении не затягивать с визитом к врачу. Признаки гипотиреоза таковы:

• наблюдается повышенная сухость кожного, волосяного покровов;
• волосы выпадают;
• температура тела падает;
• пациенты страдают брадикардией;
• запоры, желчекаменная болезнь, другие проблемы пищеварительного тракта.

Гипотиреоз – далеко не единственная причина, по которой набирается вес. Существуют другие факторы, влияющие на избыточную массу. Учтя тонкости происходит корректировка питания:

• Замена вредных продуктов полезным питанием поможет устранить лишний вес . Люди набирать вес из-за избыточного содержания воды, солей в своем организме.
• Если вы набираете больше двух килограмм, причина кроется не в гипотиреозе . Большие жировые отложения, чаще образуются от переедания и не очень подвижного образа жизни.
• Как показывают последние эндокринологические исследования, гипотиреоз говорит о пониженной чувствительности к инсулину, повышая возникновения, избыточного веса, сахарного диабета.

Как лечить гипотиреоз

Только врач поможет узнать о наличии гипотиреоза. Проводится диагностика, в результате которой устанавливается истинная причина недостаточной выработки гормонов. Для этого проводится скрининговое исследование, анализируется уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если результатов скрининга оказывается недостаточно, врач проводит УЗИ. По итогам комплекса диагностических процедур выявляется одна из патологий:

1. Диффузный зоб (щитовидка увеличивается из-за недостатка йода). Врач назначит препараты йода, которые помогут устранить гормональный сбой;
2. Узловой зоб. В данном случае делают пункцию узлов, чтобы определить их точный клеточный состав.

При лечении гипотиреоза необходима гормонозаместительная терапия. Правильный подбор терапии гарантирует, нормальный образ жизни.

Как пациентам с гипотиреозом корректировать вес

В случае, когда лишний вес вызван проблемами с щитовидной железой, корректировать его сложно. Как бороться с избыточным весом в данном случае? К проблеме гипофункции щитовидной железы нужно подойти комплексно. Стоит решить вопрос гормональных нарушений, приведя их в норму соответствующим лечением, затем приступать к изменению собственного рациона и образа жизни.

Правильное питание

Человек, страдающий гипотиреозом и избыточным весом, обязан поддерживать нормальный обмен веществ, принимать пищу, придерживаясь нескольких правил:

1. Ограничить употребление быстрых углеводов – сладостей, мучная продукция. Пищу, с содержанием медленных углеводов (крупы или макароны), наоборот, нужно употреблять больше;
2. Рацион должен изобиловать овощами, несладкими фруктами;
3. Отруби, клетчатка и прочие плотные волокна нужны организму, чтобы ускорять обмен веществ;
4. Недостаток белка восполняется нутриентами высокого качества (рыба, молочные продукты, постное мясо);
5. Обильное питье чистой, негазированной воды, употреблять отвары из сухофруктов;
6. Суточная норма калорий – 1600 – 2000 ккал. Такого показателя достаточно для поддержания себя в тонусе – разнообразие продуктов, а также множество фруктов и овощей обеспечит всеми питательными веществами.

Пища должна содержать необходимое количество микроэлементов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы. «Три кита» на которых строится питание при заболеваниях ЩЖ — селен, цинк и йод. Обязательно включение в диету рыбы, морской капусты, разнообразных морепродуктов, каш, сухофруктов.

Не забывайте о физической активности

Пациенты, пораженные гипотиреозом, склонны к высокой утомляемости и сниженной активности. Большую часть времени они прикованы к дивану и желают лишь выспаться.

Вы не должны позволять больной щитовидке влиять на Ваш образ жизни. Вы не начнете терять вес, пока не будете совершать достаточное количество физической активности, такой как:

1. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
2. занятие активными видами спорта;
3. путешествия и отдых на природе;

Как разогнать метаболизм

Чтобы разогнать свой метаболизм и всегда поддерживать стройную фигуру, достаточно следовать нескольким важным правилам:

• Есть небольшими порциями, но часто – не реже пяти раз в сутки;
• Здоровый сон очень важен – как минимум 7-8 часов полноценного сна не только необходимы для восстановления сил и хорошего самочувствия в течение дня, но и помогают существенно ускорить похудение;
• Занимайтесь разнообразными физическими упражнениями. Мышцы сжигают втрое больше калорий, чем жировые ткани, при равном объеме;
• Не пропускайте завтрак. В первые полчаса бодрствования организмом запускаются процессы обмена веществ, поэтому ему нужны глюкоза и аминокислоты;
• Пейте больше воды;
• Наличие в рационе продуктов, способствующих сжиганию жира. Фрукты — грейпфруты, киви, ананасы. Помимо их хороших вкусовых качеств, они также помогают сбросить пару лишних килограмм.

Нередко люди с лишним весом говорят: «Мало ем, сижу на диетах, считаю калории, хожу в спортзал, а вес не уходит. Если с большим трудом худею на 2-3 кг, то при малейшем послаблении сброшенные килограммы возвращаются вновь. Почему не могу похудеть . Что делать, в чем причина?»

Разбираемся в причинах лишнего веса с врачом диетологом-эндокринологом. Причина лишнего веса - это не только всем известный дисбаланс между поступлением калорий и расходом энергии. Причин лишних килограммов может быть несколько, причем одновременно и чтобы похудеть потребуется минимизировать влияние каждой из них.

6 важных причин лишнего веса

1. Переедание

Пищевое изобилие, легкая доступность высококалорийной пищи, приводит к большому употреблению углеводов (быстрые и длинные) и жиров (животные и растительные), которые потенциально дают организму большое количество энергии. К высококалорийным продуктам относятся хлебобулочные изделия, макароны, сладости, маргарины, растительные и животные масла и т.д.

Чтобы не растраченная энергия не превратилась в жир, а жировые отложения – это как раз и есть запасное вещество, из которого при необходимости организм берет энергию на жизнеобеспечение, полученную с пищей энергию надо сжечь.

2. Гиподинамия

Энергию сжечь можно только в мышечной и нервной ткани. Недостаточная мышечная или интеллектуальная работа при переедании высококалорийной пищи неминуемо ведет к отложению избытка энергии в жировое депо.

3. Нарушение работы пищеварительного тракта

Недостаток ферментов, пробиотиков, витаминов, пищеварительных соков, которые способны качественно переварить пищу, приводит к тому, что сигнал мозгу о насыщении приходит с опозданием, у человека сохраняется чувство голода даже тогда, когда он употребил достаточное количество пищи. В результате человек переедает и получает лишние килограммы .

4. Нарушение водного баланса вывода токсических веществ

Нарушение работы почек, повышенное содержание токсинов, например, таких как мочевая кислота, метаболиты ведет к возникновению отеков, рыхлости, лишнему весу .

5. Нарушение количества микроэлементов

Недостаток хрома и йода. От этих элементов зависит работа органов и систем по утилизации энергии и образованию жира.

6. Гормональные нарушения

Что такое гормоны

Гормоны - это вещества, которые выделяются определенными клетками нашего организма и несут сигналы во все органы и системы, т.е. обеспечивают баланс внутреннего состояния организма.

Часто неуправляемый набор лишнего веса связан с гормональными нарушениями, нарушением работы щитовидной железы, изменением уровня гормона половых желез и других гормонов.

Лишний вес и щитовидная железа

Щитовидная железа - основной орган, отвечающий за обменные процессы в организме. Нарушение работы щитовидки напрямую влияет на обмен веществ. Пониженная выработка гормона щитовидной железы ведет к замедлению метаболизма и лишнему весу, а повышенная, наоборот, к потере массы тела.

Периоды критичные для набора лишнего веса

Опасные периоды, когда лишний вес может быстро набираться – это периоды формирования и перестройки гормональной системы: половое созревание, беременность, состояние после аборта, менопауза.

Факторы и условия, провоцирующие набор веса

Человек – существо социальное, а следовательно, нельзя не учитывать образ жизни и другие факторы, влияющие на гормональный фон организма, обмен веществ и массу тела.

Эти факторы приводят к резкому изменению гормонального баланса организма. Начинают недостаточно или неправильно вырабатываться гормоны, отвечающие за распределение энергии в организме. В результате идет накопление лишнего жира, увеличение веса тела.

Лишний вес и наследственность

Полнота не передается по наследству. Генетическая предрасположенность бывает к тем или иным нарушениям в работе организма, которые в свою очередь могут провоцировать набор лишнего веса.

Какие гормоны отвечают за нормальный вес

1. Инсулин

Инсулин - главный жиросжигающий гормон , энергообразующий, запасающий жир. Инсулин влияет на работу всей эндокринной системы, на расщепление жиров, на синтез и доставку аминокислот, витаминов, минералов в ткани организма, на формирование мышц.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который управляет обменом углеводов в организме. Когда уровень глюкозы повышается, выделяется инсулин, который из глюкозы должен дать клеткам энергию, а если глюкозы много инсулин запасает ее избыток в жир.

Колебания уровня инсулина влияют на аппетит и чувство голода . От уровня инсулина во многом зависит долголетие и настроение человека.

Как узнать уровень инсулина

Уровень сахара (или точнее глюкозы) в крови – косвенный признак уровня гормона инсулина. Анализ, называемый в народе «кровь на сахар», берут из пальца в поликлинике при ежегодной диспансеризации.

В домашних условиях контролировать уровень сахара в крови можно с помощью портативного прибора глюкометра. При необходимости более точных сведений врач назначит дополнительные анализы на гормон инсулин и гликированный гемоглобин.

Норма сахара в крови

В медицине для здорового человека принята норма сахара в крови натощак от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Некоторые современные источники увеличивают верхнюю планку содержания глюкозы в крови до 5,8 ммоль/л.

После приема пищи допускается уровень глюкозы в крови до 7,8 ммоль/л. Если сахар в крови выше этих значений, ставится диагноз сахарный диабет.

Продукты, влияющие на уровень сахара в крови

Уровень глюкозы/сахара в крови во многом зависит от того какую пищу мы употребляем.

Например, продукты, так называемые, «быстрые углеводы» быстро повышают выработку инсулина. К ним относятся: сахар, всевозможные сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия, картофель, рис, водка и др.

Овощи, зелень, несладкие фрукты – это «длинные углеводы» с большим количеством клетчатки. Это тоже углеводы, но глюкоза из этих продуктов всасывается медленно, уровень инсулина резко не колеблется, не возникают приступы голода.

Вовремя исключив из рациона или снизив количество таких продуктов питания, можно снизить до нормы повышенный сахар в крови.

При преддиабетном состоянии для нормализации сахара хорошо проводить суточное голодание на воде.

2. Гормон роста

Гормон роста вырабатывается в мозге и отвечает за рост и пропорции тела, а также регулирует накопление жира.

Большое количество гормона роста вырабатывается у детей в подростковый период, формирует тело. В это время весь жир и энергию гормон роста переводит в энергию мышечной массы и в энергию роста. Поэтому подростки могут съедать большие порции и не поправляться.

При сниженном уровне гормона роста, подростки имеют невысокий рост и лишний вес. Поэтому важно проверять норму гормона роста у невысоких, полных детей и подростков, особенно у мальчиков с ожирением по женскому типу.

Комментарий : В некоторых странах по показаниям ожирение у пожилых людей лечат гормоном роста.

Как увеличить уровень гормона роста

Физическая нагрузка, силовые тренировки стимулирует выработку гормона роста.

Поскольку гормон роста продуцируется с 23 часов до 2 часов ночи, важно вовремя ложится спать. Поэтому народная мудрость гласит: «Дети растут во сне».

Подросткам с низким уровнем гормона роста нужно исключить из рациона курицу, фастфуд. Из препаратов, рекомендуется БАД Молозиво.

3. Тестостерон

Тестостерон – мужской половой гормон, основной жиросжигающий гормон у мужчин .

Во время работы мышц, т.к. только в мышцах сгорают жиры, при правильном питании, тестостерон переводит энергию еды и жира в мышцы.

Т.е., верна формула: Физические нагрузки, силовые тренировки + Достаточное употребление белка = Сжигание жира, формирование мышц .

Мужское ожирение лечат тестостероном.

Женщинам не тестостерон назначают, т.к. наряду с увеличением мышечной массы, он вызовет снижение выработки женских гормонов, проблемы с деторождением, формированием женской груди, рост нежелательных волос. К тому же, эстрогены вырабатываются, в том числе и в жировой ткани, поэтому стремиться убрать весь жир нельзя, особенно в старшем возрасте.

Резюме : Целенаправленная накачка мышц хороша для мужчин и мальчиков, для девушек и женщин больше подойдут умеренные силовые тренировки.

4. ТТГ тиреотропный гормон щитовидной железы

Щитовидная железа основной регулятор обмена веществ . Гормоны щитовидной железы также регулируют репродуктивную деятельность, работу сердца и сосудов; психо-эмоциональные состояния.

Недостаток в крови тиреоидных гормонов щитовидки ведет к сниженному обмену веществ, что при отсутствии компенсационного лечения приводит к набору веса.

Как взаимосвязаны гормоны ТТГ, Т4, Т3.

Тиреотропный гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается гипофизом. Он регулирует синтез тиреоидных гормонов щитовидки (Т4 и Т3).

При недостатке в крови тиреоидных гормонов щитовидки, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что стимулирует щитовидную железу на продуцирование тиреоидных гормонов.

И наоборот, если в крови много тиреоидных гормонов, синтез ТТГ снижается, чтобы снизить стимулирующее действие на щитовидную железу.

Норма ТТГ

Норма для взрослых и подростков старше 14 лет – 0,27–3,8 мкМЕ/мл. (в некоторых лабораториях эти значения могут незначительно отличаться).

При первичном выявлении отклонения от нормы, рекомендуется повторить анализ и обратиться к врачу эндокринологу.

Что влияет на сбои в щитовидной железе

Недостаток йода в организме, стрессы, инфекционные заболевания, гормональная перестройка могут спровоцировать сбои в нормальной работе щитовидной железы.

По статистике в 80% случаев ожирения – это эндокринное ожирение, т.е. вызванное нарушением работы щитовидной железы.

5. Кортизол – гормон стресса

Гормон кортизол секретируется надпочечниками под воздействием адренокортикотропного гормона и отвечает за запасание жира в организме. Регулирует работу надпочечников маленькая железа внутри мозга, гипофиз, вырабатывающая адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Избыток кортизола или аденокортикотропного гормона – это одна из причин ожирения и симптом наличия возможной гормонопродуцирующей опухоли надпочечников или гипофиза.

Кроме того, что длительное пребывание в стрессовом состоянии разрушает гормональный баланс человека, стрессы заедают и запивают высококалорийной пищей и напитками, в результате инсулин резко повышается, а лишняя глюкоза благополучно запасается в виде жира.

Совет врача : при непонятных формах ожирения, значительном увеличении объема лица обязательно следует проверить уровень кортизола.

6. Эстроген

Эстроген - женский половой гормон , выделяется яичниками. Низкий уровень эстрогена в совокупности с низким уровнем тироидных гормонов, практически в 100% дает лишний вес, который не уходит на диетах.

При недостатке эстрогена характерно ожирение по мужскому типу – тестостерованное ожирение, т.е. излишнее отложение жира на животе, плечах, дополнительное оволосенение.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании многочисленных функций: деятельности мозга, сердечного ритма, кишечного тракта и обмена веществ. Гипотиреоз, как правило, замедляет эти процессы и вводит организм в режим сна. При гипотиреозе проявляются симптомы, свойственные этому заболеванию, и одним из них является увеличение веса. Каковы механизмы развития гипертериоза в организме, как вы можете определить это состоянии, и как можно уменьшить нежелательные последствия?

Щитовидная железа играет важную роль в метаболизме
Щитовидная железа — это маленькая по размеру железа, расположенная у основания шеи, перед трахеей, необходимая для здорового функционирования организма. Такие нарушения, как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или повышение активности щитовидной железы (гипертиреоз), могут иметь последствия на мозг, сердцебиение, моторику кишечника, деятельность почек, температуру тела, а также вес, который становится одной из главных жалоб у больных, страдающих этим заболеванием.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: T3 (трийодтиронин), производимый в малых количествах, и его неактивный предшественник — Т4 (тироксин), который трансформируется в соответствии с потребностями организма. Выработка этих гормонов зависит от третьего гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. Когда уровней Т3 и Т4 снижаются (гипотиреоз), гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать их. Когда же уровень Т3 и Т4 выше, секреция ТТГ снижается.

Симптомы гипотиреоза
Функция щитовидной железы оценивается путем тестирования крови на содержание этих трех гормонов. Гипотиреоз определяется при ТТГ выше 4 мЕД/л в сочетании с пониженным уровнем Т4. Организм словно находится в спящем режиме: медленнее происходит биение сердца, снижена активность кишечника, ощутимая физическая и умственная усталость, отсутствие аппетита, но при этом появляется склонность все больше и больше набирать вес. В целом, гипотиреозу подвержено около 10% населения.

Гипотиреоз может проходить бессимптомно, когда ТТГ ниже, чем 4 мЕД/л в сочетании с T4 на нормальном уровне. Последствия становятся неспецифическими и в целом незначительными, даже когда ТТГ остается на уровне 10 мЕД/л. Субклинический (бессимптомный) гипотиреоз не обязательно нуждается в лечении и проявляется у трети пациентов с гипотиреозом.

Среди тех, кто страдает гипотиреозом, часто есть жалобы на увеличение веса или трудности в снижении веса, в том числе при субклиническом гипотиреозе и в случае, когда лечение обеспечивает нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Насколько же серьезно влияют эти нарушения на вес?

Гипотиреоз способен ограниченно влиять на вес
Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ и индексом массы тела (ИМТ). В среднем, ИМТ увеличивается на 0.41 кг на м2 в расчете на единицу ТТГ у женщин, и 0.48 кг на м2 у мужчин, что означает прибавку в 1 кг для женщины, рост которой составляет 165 см и вес — 60 кг. Поэтому можно набрать лишь несколько килограммов к изначальному своему весу, если уровень TТГ составляет 5,6

На самом деле, набор дополнительного веса не превышает нескольких килограммов, за исключением случаев, когда показатели ТТГ достигают экстремальных значений. Это отчасти связано с появлением отеков. Однако, когда лечение является сбалансированным и уровень гормонов опускается до нормальных величин (ТТГсоставляет 2.3 мЕД/л), не остается причин для увеличения веса. Если все-таки происходит набор лишнего веса, то это вряд ли связано с гипотиреозом.

Чем объясняются значительные изменения?
Почти треть расходов затраченной энергии (РЗЭ) контролируется гормонами щитовидной железы. В группе пациентов с гипотиреозом, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находился в границах между 0.1 и 10 мЕД/л, РЗЭ сократился на 15% 8. Это могло бы привести к некоторому набору веса, который иногда наблюдался у пациентов.
Гипотиреоз может также стимулировать увеличение веса косвенным образом. Люди начинают чувствовать усталость — еще один симптом болезни- что приводит к снижению их физической активности. Другие люди, зная, что они имеют заболевание, становятся более тревожными и компенсируют дискомфорт едой.

Есть и другие причины нарушения функции щитовидной железы, которые, как правило, связаны с весом. Помимо беспокойства при обнаружении болезни, люди начинают больше думать о своем весе, и сами того не желая, начинают питаться несбалансированным питанием.

Наконец, гипотиреоз чаще встречается у пожилых пациентов, так как в связи с выходом на пенсию часто происходит уменьшение активности. Он также иногда возникает в период после менопаузы, которая вызывает гормональные нарушения, в том числе способствует увеличению веса.

Но не все действия гормонов щитовидной железы хорошо известны. Возможно, существует обратная взаимосвязь: изменения в жировой ткани, увеличение веса, способствует росту уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Снижение веса
Колебания веса можно объяснить множеством причин. Как только гипотиреоз подтвердился, первым шагом становится подбор лечения, где назначают синтетические гормоны T4. Через 4-6 недель, иногда чуть больше, ТТГ вернется в нормальное русло. Лишь в некоторых случаях уровень гормонов не изменится после лечения: изменение веса, беременность или болезнь.

Некоторые пациенты иногда спрашивают, можно ли на порядок увеличить дозу, что в результате поможет им похудеть быстрее. Но это абсолютно не рекомендуется из-за риска для сердечного здоровья. По той же причине гипертиреоз должен быть пролечен даже если пациент беспокоится только о прибавке веса.

Гипотиреоз не требует специальной диеты. Сбалансированная и здоровая пища в сочетании с регулярной физической активностью (3-4 раза в неделю) — этого вполне достаточно, чтобы потерять лишние килограммы.

Щитовидная железа- это орган эндокринной системы человека. Её основная функция - выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T 4) и трийодтиронина (T 3).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

• сбивается сердечный ритм - начинается кислородное голодание тканей;
• снижается двигательная активность и работоспособность;
• замедляются метаболические процессы;
• понижается температура тела;
• ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
• уменьшается уровень глюкозы в крови;
• замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
• блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
• нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится , который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

• компьютерную томографию мозга;
• сцинтиграфию;
• анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).

Нормы показателей:

• объём щитовидки у мужчин - не более 25 см³, у женщин - около 18 см³;
• концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
• трийодтиронина = 3-8;
• тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

Провоцирующие факторы:

• различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
• врождённая патология;
• неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
• хирургическое удаление щитовидки;
• лучевая терапия;
• длительный приём некоторых лекарств;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
• дейодирование гормонов;
• онкология головного мозга.

Симптомы:

• вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• дегидратация кожных покровов;
• отёки рук, ног, лица;
• огрубение голоса;
• расслаивание ногтей, выпадение волос;
• лишний вес, ;
• зябкость, пониженная температура тела;
• парестезии;
• запоры.

• соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
• рентгенотерапия;
• синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
• комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Микседема

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

• очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
• хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
• радиация;
• патологии гипоталамуса или гипофиза.

Симптомы:

• вялость;
• дегидратация, бледность кожных покровов;
• сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
• истончение, посечение, выпадение волос;
• переохлаждение организма;
• гипотония, брадикардия;
• высокий уровень вредного холестерина;
• гипохромия;
• микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.

• гормональные препараты: L-T4;
• глюкокортикоиды;
• коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название - тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

• нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
• наследственность;
• аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• травмы, операция на щитовидке;
• йододефицит.

Симптомы:

• уплотнения, узлы в щитовидной железе;
• увеличение её объёма;
• болевые синдромы;
• трудности при глотании;
• затруднённое дыхание;
• лишний вес.

• синтетические тиреоиды: тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• хирургическая операция;
• селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

• йододефицит;
• наследственность;
• депрессивное состояние;
• плохая экологическая обстановка, радиация;
• нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
• гормональный сбой в организме у женщин;
• аутоиммунные заболевания;
• очаги воспаления в близлежащих органах.

Симптомы:

• визуальное увеличение объёма щитовидки;
• при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
• лишний вес.

• L-тироксин;
• тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
• препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Диета

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

• кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
• крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
• куриные яйца;
• нежирная молочка;
• белая, морская рыба, морепродукты;
• красное мясо, кролик, курица, индейка;
• ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
• сливочное, оливковое масло;
• свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

• газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
• грибы, бобовые;
• жирная рыба, икра;
• зелень: щавель, шпинат;
• концентрированные мясные бульоны;
• копчёные и консервированные продукты;
• овощи: редис, редька;
• свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
• сладости;
• сливки, сметана, ряженка;
• соусы, специи;
• сухофрукты;
• хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
• хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.

Всем известно, что изменение гормонального фона обязательно отражается на массе человека, поэтому важно знать как щитовидка влияет на вес. Учитывая, что щитовидная железа синтезирует и секретирует в кровь гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые участвуют почти во всех обменных процессах, важность этого вопроса становится более понятной. При нормальном уровне трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), называемых еще тиреоидными, организм работает как часы, однако при его нарушении могут возникать проблемы в различных системах человеческого организма - сердечно-сосудистой, ЖКТ, ЦНС. За счет нарушения процессов метаболизма при повышенном или пониженном содержании тиреоидных гормонов и может появляться избыточный вес или его недостаток.

Патологические состояния щитовидки и гормональный дисбаланс, к которому они приводят, занимают почетное второе место среди заболеваний эндокринной системы и становятся, как это не прискорбно, все более распространенными. К тому же, часто их не так-то легко вовремя диагностировать, так как симптоматика ранних проявлений патологий щитовидной железы может рассматриваться как симптомы других болезней, никак не связанных с эндокринной системой. А болезнь, являющаяся первопричиной, в это время развивается.

При дисфункции щитовидной железы, она не в состоянии синтезировать нужного количества тиреоидных гормонов и, естественно, организм начинает испытывать последствия их дефицита. Такое состояние называется гипотиреозом и его проявления затрагивают практически все органы и системы человека.

Во-первых, нарушается работа обменных процессов, в том числе и жирового обмена. Его механизм заключается в расщеплении жиров. Нарушение процесса энергетического обмена выражается в затруднении переработки калорий, поступающих в организм с пищей, а также их распределении и расходовании. Что отражается в росте жировых отложений и, соответственно, в увеличении массы тела. Подобная картина наблюдается и в отношении холестерина, что может стать причиной раннего атеросклероза. Во-вторых, проблемы с метаболизмом также могут выражаться ознобом, постоянной слабостью, онемением верхних и нижних конечностей, непроизвольных болезненных сокращениях мышц и так далее.

Также дефицит тиреоидных гормонов может выражаться следующими симптомами:

• ухудшение памяти, отсутствие концентрации;
• бессонница в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное;
• нарушение состояния кожных покровов и их цвета;
• отечность;
• нарушение текстуры волос и ногтей, а также их ломкость;
• нерегулярная менструация у женщин, что может в итоге привести к невозможности иметь детей;
• снижение либидо у мужчин.

При подтвержденном гипотиреозе можно смело утверждать о существовании связи между избыточным весом и дисфункцией щитовидной железы. В таком случае «военные действия» против лишних килограммов нужно начинать с приведения гормональной картины в организме к норме. Чаще всего это подразумевает использование гормонозаместительной терапии, которая заключается в приеме препаратов на основе
искусственного тироксина, в большинстве случаев это L-тироксин. Как это ни прискорбно, но в большинстве случаев такое лечение назначается перманентно на протяжении всей последующей жизни, что, впрочем, не означает ее неполноценность. Следует помнить, что положительные результаты заместительной терапии не дают права на ее самостоятельную отмену, все решения такого характера должен принимать лечащий врач.

Учитывая то, что в большинстве случаев причиной дисфункции щитовидной железы и гипотиреоза, в частности, является йододефицит, рацион я придется кардинально изменить. Одним из пунктов такого изменения будет увеличение в нем доли продуктов богатых йодом. К ним относятся морепродукты, определенные виды рыбы, грецкие орехи и другие. А вот продукты, имеющие свойство угнетать гормонсинтезирующую функцию щитовидки, следует полностью исключить. Например, соя и арахис.

Но йод - это не единственный микроэлемент, необходимый организму, поэтому диета при гипотиреоидном состоянии щитовидной железы должна учитывать и все другие потребности щитовидки и организма в целом. Такая диета - залог положительных результатов в деле борьбы с лишним весом при патологиях щитовидной железы и их лечении. Чтобы все учесть, желательно обратиться к опытному диетологу.

Также не следует забывать о физических упражнениях. Гимнастика или фитнес должны стать обязательными процедурами и, желательно, ежедневными. Если в качестве физических упражнений выбраны занятия на тренажерах, лучше делать их под надзором тренера.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод: нарушения в работе щитовидки и избыточный вес - это взаимосвязанные понятия. И это говорит об одном: при любых подозрениях на дисфункцию щитовидной железы нужно незамедлительно обратиться к опытному эндокринологу. Он сможет точно определить, какие именно процессы происходят в щитовидке пациента и, если это необходимо, назначить лечение. К тому же, следует помнить: самолечение не выход. Любое лечение, будь оно традиционное или нет, должно проходить под надзором специалиста.