Niveaux de sérotonine quoi. Sérotonine : fonctions hormonales, comment augmenter son niveau dans le corps

Les jours nuageux d'automne vous dépriment ? Vous voulez vous cacher dans un coin chaleureux et ne rien faire ? Peut-être manquez-vous simplement de sérotonine. C'est à cette conclusion que vous pouvez arriver en cliquant sur certains des liens que Yandex donne pour la requête de recherche "sérotonine". Est-ce ainsi ? Comprenons le nouveau numéro de notre projet commun avec l'Institut de chimie bioorganique de l'Académie des sciences de Russie !

Chimiquement, la sérotonine ou 5-hydroxytryptamine est un dérivé de l'acide aminé tryptophane. Il n'est pas surprenant que cet acide soit la matière première de la synthèse de la sérotonine dans le corps humain. Ce processus, contrôlé par deux enzymes, se déroule dans le corps (soma) des neurones. Comme beaucoup d'autres neuromolécules, la sérotonine combine les fonctions d'un neurotransmetteur et d'une hormone. Parlons d'abord de son hypostase du médiateur.

La sérotonine est un neurotransmetteur

Nous nous souvenons des textes précédents que les neurotransmetteurs sont des substances de signalisation émises par une cellule nerveuse dans l'espace au point où elle converge avec une autre cellule - la synapse. Un médiateur peut conduire à l'excitation d'un influx nerveux dans la cellule de destination - il sera alors dit excitateur, ou, au contraire, bloquer la conduction du même influx - alors il sera dit inhibiteur.
La réponse de la cellule cible dépend du type de récepteurs à sa surface. Les protéines réceptrices sont capables de reconnaître avec précision les molécules médiatrices et de les communiquer à la cellule. Selon leur structure, les récepteurs sont divisés en deux grands types : ionotropes et métabotropes. Un récepteur ionotrope est un canal protéique tubulaire dans la membrane cellulaire qui s'ouvre au moment de l'activation par un médiateur et permet aux ions d'un certain type d'entrer. Par exemple, les ions sodium (Na +) ou chlore (Cl -). Ces ions apportent une charge supplémentaire dans la cellule. Le changement de charge sur la membrane entraîne une cascade de réactions nécessaires à l'intérieur de la cellule.
Les récepteurs métabotropiques n'ont pas de canaux ioniques. Au lieu de cela, au repos, ils se lient à la protéine G. Leur but est de changer leur structure en réponse à la connexion avec le médiateur, tout en activant la protéine G qui leur est liée (d'où leur deuxième nom : GPCR - G-Protein Coupled Receptors). La protéine G libérée de la chaîne déclenche une avalanche de réactions nécessaires dans la cellule, conduisant à la génération ou, au contraire, à l'atténuation d'un influx nerveux.

Tellement polyvalent

L'histoire derrière la découverte de la sérotonine est complexe. En 1935, le célèbre chimiste et pharmacologue italien Vittorio Erspamer a isolé une substance inhabituelle de la muqueuse intestinale qui contractait les muscles lisses. Pendant deux ans, ils se sont disputés pour savoir s'il s'agissait d'adrénaline ou d'une substance complètement nouvelle, et ce n'est qu'alors que le scientifique italien a pu montrer que sa substance est une amine inconnue de la science. Ainsi, en 1937, une nouvelle substance est apparue - l'enterramine.

Vittorio Erspammer

L'épisode suivant de la série sur la sérotonine a eu lieu dix ans plus tard. En 1947, il a été isolé du sérum sanguin et décrit comme un puissant composé vasoconstricteur. Plus précisément - pas ainsi. En 1947, une substance a été isolée du sérum sanguin qui a resserré les vaisseaux sanguins. Un an plus tard, un découvreur secondaire de la substance l'a nommée sérotonine et a proposé sa formule chimique, qui a été prouvée par synthèse dirigée trois ans plus tard.

En 1952, il est devenu clair que l'enterramine et la sérotonine sont une seule et même substance. Un an plus tard, le neuroscientifique Irwin Page et Betty Twareg ont découvert la sérotonine dans le cerveau. Ainsi commença l'histoire de la sérotonine en tant que neurotransmetteur. Comment travaille-t-il. Il est vite devenu évident que l'effet de cette substance sur les tissus est médié par au moins deux types de protéines réceptrices : certaines d'entre elles sont situées sur les fibres musculaires lisses et sont bloquées par le LSD (D-lysergic acid diethylamide), d'autres sont localisées dans le système nerveux et ne sont pas sensibles au LSD, mais ils sont bloqués par la morphine. C'est ainsi que les deux premiers types de récepteurs de la sérotonine sont apparus dans la circulation scientifique - les récepteurs "D" et "M".

Diversité de la sérotonine

En 1986, lorsqu'il est devenu clair que les systèmes récepteurs du dérivé du tryptophane étaient beaucoup plus diversifiés qu'on ne le pensait auparavant, les experts ont finalement décidé de les reclasser. À ce jour, pas moins de 14 types de récepteurs de la sérotonine sont connus, appartenant à sept familles différentes. Dans ce cas, seuls les récepteurs de la sérotonine de classe 3 (récepteurs 5-HT3, abréviation de 5-hydroxytryptamine) sont des canaux ioniques. Tous les autres types de récepteurs 5-HT sont métabotropes, couplés à des protéines G.

Il s'avère que la sérotonine appartient à la fois aux neurotransmetteurs inhibiteurs et excitateurs du système nerveux. Sa libération peut à la fois bloquer et activer la transmission de l'influx nerveux - tout dépend du type de récepteur à la surface de la cellule cible. Le rôle de la sérotonine dans le cerveau est incroyablement multiforme. Différents types de récepteurs sont responsables d'une grande variété de fonctions, participant au contrôle des émotions, de la mémoire et de la pensée.

Le cerveau possède tout un système sérotoninergique, quelque peu similaire au système dopaminergique, et comprend des cellules nerveuses contrôlées principalement par un type de neurotransmetteur. Son élément central est le noyau de suture, qui se trouve au milieu du tronc cérébral. Les processus de ses neurones à sérotonine, faisant partie de la formation réticulaire, divergent dans presque toutes les parties de l'organe clé du système nerveux central. Peut-être que la formation réticulaire relie le plus étroitement le réseau de la sérotonine au réseau de la dopamine, participant à travers lui à la formation du rythme du sommeil et de l'éveil.

Dans le cadre de notre article, il est tout simplement impossible de parler en détail de toutes les fonctions de la sérotonine, mais il est tout simplement impossible de ne pas en mentionner certaines. Les récepteurs ionotropes de la sérotonine de type 5HT3 dans le système nerveux, ainsi que dans les parois intestinales, sont impliqués dans la régulation du péristaltisme et dans les contractions des muscles lisses de l'estomac lors des vomissements. Les antagonistes des récepteurs 5HT3, le tropisétron et l'ondansétron, sont utilisés comme antiémétiques en radio et en chimiothérapie.

Les récepteurs métabotropes de la sérotonine de type 5-HT2A agissent à la surface des neurones du cortex préfrontal, ainsi que de la macula. Leur densité est particulièrement élevée sur les neurones pyramidaux du cortex. L'activité de ces zones du cerveau est associée à la formation de la conscience et aux processus de la pensée. Leur excitation joue un rôle central dans l'apparition d'hallucinations visuelles sous l'influence de drogues psychédéliques LSD, mescaline et psilocybine. Cependant, le mécanisme d'action de ces hallucinogènes n'a pas encore été entièrement compris et, sans aucun doute, capture d'autres systèmes de récepteurs.

Et enfin, le plus important : presque tous les types de récepteurs de la sérotonine (ainsi que les récepteurs de la dopamine) sont impliqués dans la régulation des émotions et de l'humeur. Dans le même temps, une diminution de leur activité ou de leur nombre est directement associée à la dépression et aux sentiments de dépression. Comment pouvez-vous améliorer votre humeur si vous êtes complètement tourmenté par l'apathie automnale ? Évidemment, le travail des récepteurs dépend de la quantité de sérotonine dans les synapses. Et cela, à son tour, dépend de l'équilibre entre la libération de sérotonine et son élimination de la synapse par clivage ou recapture dans le neurone.

Les enzymes monoamine oxydase (MAO) et le transporteur de sérotonine sont responsables de ces processus. Presque tous les antidépresseurs disponibles dans le commerce sont des bloqueurs de l'une de ces deux protéines, qui augmentent la concentration de sérotonine dans l'espace interneuronal (4,5).

La sérotonine comme hormone

La polyvalence de la sérotonine en tant que neurotransmetteur est frappante, mais en tant qu'hormone, elle a encore plus de fonctions. Les hormones sont fondamentalement différentes des médiateurs en ce qu'elles sont libérées non pas dans la fente synaptique entre les processus de deux neurones, mais directement dans le sang ou le liquide tissulaire. Il est donc faux d'appeler la sérotonine (ainsi que la dopamine) « l'hormone du bonheur ». En conséquence, ils sont transportés à distance du lieu d'excrétion et agissent sur plusieurs cellules à la fois.

Ainsi, la sérotonine omniprésente contribue à la régulation du péristaltisme des muscles lisses intestinaux, de la fonction pancréatique, de la coagulation sanguine, du développement fœtal, de l'inflammation, de la régulation du tonus musculaire utérin et du muscle lisse vasculaire, et même à la modification des protéines. Polyvalente et absolument essentielle, la sérotonine a évolué pour devenir l'une des molécules de signalisation les plus polyvalentes chez les mammifères.

Des dizaines de processus ont été découverts et étudiés, où il agit comme le participant le plus direct. Et sans aucun doute, ce n'est que le début.

Texte : Dmitry Lebedev, Institut de chimie bioorganique, Académie des sciences de Russie

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Nom systématique (MSTPH) :

5-hydroxytryptamine, 3-(2-aminoéthyl)indol-5-ol.

Autres noms:

5-hydrotryptamine, 5-HT, enterramine, thrombocytine, 3-(bêta-aminoéthyl)-5-hydroxyindole, thrombotonine.

Propriétés:

Formule chimique - С10Н12N2O ;

Masse molaire - 176,215 g / mol;

Aspect - poudre blanche;

Point de fusion - 167,7 ° C, 121-122 ° C (naphta);

Point d'ébullition - 416 +/- 30 ° C (à 760 mm Hg);

Solubilité dans l'eau : légèrement soluble ;

Acidité : 10,16 dans l'eau à 23,5°C ;

Moment dipolaire : 2,98 D.

Facteurs nocifs :

LG50 (demi dose mortelle) 750 mg/kg pc (sous-cutané, rat), 4500 mg/kg pc (ip, rat), 60 mg/kg pc (oral, rat).

La sérotonine ou 5-hydroxytryptamine (5-HT) est un neurotransmetteur monoamine. La sérotonine, dérivée biochimiquement du tryptophane, se trouve principalement dans le tractus gastro-intestinal (GIT), les plaquettes sanguines et également dans le système nerveux central (SNC) des animaux, y compris les humains. Il est largement admis qu'il est considéré comme l'un des facteurs contribuant aux sentiments de bien-être et de bonheur. Environ 90 % de la sérotonine totale du corps humain se trouve dans les cellules entérochromaffines du tractus gastro-intestinal, où elle est utilisée pour réguler les mouvements intestinaux. Le reste est synthétisé dans les neurones sérotoninergiques du système nerveux central, où il a diverses fonctions. Ceux-ci incluent la régulation de l'humeur, de l'appétit et du sommeil. La sérotonine a également plusieurs fonctions cognitives, notamment la mémoire et la capacité d'apprentissage. La modulation de la sérotonine au niveau des synapses est considérée comme l'action principale de plusieurs classes pharmacologiques. La sérotonine est sécrétée par les cellules entérochromaffines et est envoyée des tissus vers le sang. Dans le sang, il est activement absorbé par les plaquettes qui le retiennent. Lorsque les plaquettes se lient aux caillots sanguins, elles libèrent de la sérotonine, où elle agit comme un vasoconstricteur, aidant à réguler l'hémostase et la coagulation du sang. La sérotonine est également un facteur de croissance pour certains types de cellules qui peuvent jouer un rôle dans la cicatrisation des plaies. Il existe différents récepteurs de la sérotonine. La sérotonine est métabolisée principalement dans le foie par le 5-HIAA. Le métabolisme implique une oxydation primaire par la monoamine oxydase en l'aldéhyde correspondant. Ceci s'accompagne de l'oxydation de l'aldéhyde déshydrogénase en 5-HIAA, un dérivé indole de l'acide acétique. La dernière substance spécifiée est ensuite excrétée par les reins. Un type de tumeur, appelé carcinoïde, sécrète parfois de grandes quantités de sérotonine dans le sang, ce qui provoque diverses formes de syndrome carcinoïde ou d'hyperémie (la sérotonine elle-même ne provoque pas d'hyperémie. Les causes potentielles d'hyperémie dans le syndrome carcinoïde sont les bradykinines, les prostaglandines, les tachykinines, la substance P et/ou histamine), diarrhée et problèmes cardiaques. En raison du fait que la sérotonine induit l'effet de croissance des cardiomyocytes, les tumeurs carcinoïdes sécrétant de la sérotonine peuvent provoquer un syndrome de la valve tricuspide en faisant proliférer les myocytes dans la valve. Outre les animaux, la sérotonine se trouve dans les champignons et les plantes. La présence de sérotonine dans le venin d'insectes et les épines des plantes est nécessaire pour provoquer la douleur ; c'est elle qui est un effet secondaire des injections de sérotonine. La sérotonine est produite par l'amibe pathogène, et son effet sur l'intestin provoque la diarrhée. Sa présence répandue dans de nombreuses graines et fruits peut stimuler le tractus gastro-intestinal pour les traiter plus rapidement.

Les fonctions

La sérotonine est un neurotransmetteur présent chez tous les animaux à symétrie bilatérale, où elle agit comme un soi-disant médiateur des selles et de la perception par l'animal de la disponibilité des ressources. Chez les animaux moins « complexes », comme certains invertébrés, les ressources se réfèrent à la disponibilité de la nourriture. Chez les animaux plus « complexes », tels que les arthropodes et les vertébrés, les ressources incluent également la dominance sociale. En réponse à un excès ou à une pénurie de ressources, la croissance, la capacité de reproduction ou l'humeur d'un animal peuvent augmenter ou diminuer. Cela peut dépendre dans une certaine mesure de la quantité de sérotonine disponible dans le corps.

Critère de disponibilité alimentaire (appétit)

La sérotonine fonctionne comme un neurotransmetteur chez les animaux simples et complexes. Par exemple, avec le ver rond Caenorhabditis elegans, qui se nourrit de bactéries, la sérotonine est libérée en tant que signal de réaction à des événements positifs, tels que la recherche d'une nouvelle source de nourriture, ou chez les mâles, cette réaction est notée lorsqu'une femelle est prête à s'accoupler. Lorsqu'un ver bien nourri détecte la présence de bactéries sur sa peau, de la dopamine est libérée, ce qui le ralentit ; lorsque la faim apparaît, la sérotonine est également libérée, ce qui ralentit également l'animal. Ce mécanisme augmente le temps que l'animal passe en état de satiété. La sérotonine libérée active les muscles nécessaires à la prise alimentaire, tandis que l'octopamine les supprime. La sérotonine est distribuée par les neurones sensibles à la sérotonine, qui contrôlent l'absorption des nutriments par l'animal. Lorsque les gens reniflent de la nourriture, de la dopamine est libérée pour augmenter l'appétit. Mais contrairement aux vers, la sérotonine n'augmente pas le comportement d'anticipation chez l'homme ; au lieu de cela, la sérotonine libérée lors de la consommation alimentaire active les récepteurs 5-HT2C dans les cellules productrices de dopamine. Cela arrête la libération de dopamine, donc la sérotonine dans ce cas réduira l'appétit. Les médicaments qui bloquent les récepteurs 5-HT2C rendent le corps incapable de reconnaître quand il n'a plus faim ou n'a plus besoin de nutriments ; ceci est associé à un gain de poids supplémentaire, en particulier chez les personnes ayant un nombre réduit de récepteurs. L'expression des récepteurs 5-HT2C dans l'hippocampe suit un rythme circadien, tout comme la libération de sérotonine dans le noyau ventromédian, qui culmine le matin lorsque la motivation à manger est la plus élevée.

Influence du contenu des aliments

La consommation de tryptophane purifié augmente les niveaux de sérotonine dans le cerveau, contrairement à la consommation d'aliments contenant du tryptophane. En effet, le système de transport qui transporte le tryptophane à travers la barrière hémato-encéphalique est sélectif pour les autres acides aminés présents dans les sources de protéines. Des taux plasmatiques élevés d'autres acides aminés neutres entrent en compétition dans le système de transport, et ils peuvent également empêcher une synthèse accrue de sérotonine à partir de taux plasmatiques élevés de tryptophane.

Dans le tractus gastro-intestinal (vomissements)

L'intestin est entouré de cellules entérochromaffines qui libèrent de la sérotonine en réponse à la nourriture. Cela contribue au froissement des intestins autour de la nourriture. Les plaquettes dans les veines qui « fluent » dans les intestins collectent l'excès de sérotonine. Si des irritants sont présents dans les aliments, les cellules entérochromaffines libèrent plus de sérotonine pour une selle plus rapide, ce qui provoque une diarrhée due à la libération de la substance toxique. Si la sérotonine est libérée dans le sang plus rapidement que les plaquettes ne peuvent l'absorber, le niveau de sérotonine libre dans le sang augmente. Cela active les récepteurs 5HT3 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs, ce qui stimule les vomissements. Les cellules entérochromaffines répondent non seulement à une mauvaise alimentation, mais sont également très sensibles à la radiothérapie et à la chimiothérapie anticancéreuse. Les médicaments qui bloquent le 5HT3 sont très efficaces pour contrôler les nausées et les vomissements associés au traitement du cancer et sont considérés comme le «gold standard» à cette fin.

Critère de situation sociale

La quantité de nourriture consommée par les animaux ne dépend pas seulement de sa disponibilité ; l'influence de la capacité de l'animal à rivaliser avec d'autres individus est également notée. Cela est particulièrement vrai pour les animaux "sociaux", où des individus plus forts peuvent voler de la nourriture aux plus faibles (cela ne signifie pas que les animaux antisociaux ne se soucient pas des besoins des autres et ne volent pas de nourriture aux autres). Ainsi, la sérotonine est impliquée non seulement dans la perception de la disponibilité alimentaire, mais aussi dans le processus de détermination du rang social. Si le homard recevait une injection de sérotonine, il se comportait comme s'il s'agissait d'un alpha, tandis que l'injection d'octopamine provoquait le comportement du subordonné. Le cancer, étant capable de pays, peut remuer la queue, et l'effet de la sérotonine sur ce comportement dépend en grande partie du statut social de l'animal. La sérotonine inhibe la réponse d'échappement chez les animaux subordonnés, mais améliore la même réponse chez les individus dominants ou isolés. La raison de ce comportement est que l'expérience sociale modifie la proportion entre les récepteurs de la sérotonine (récepteurs 5-HT), ce qui conduit à des effets opposés dans la réponse de combat ou de fuite. L'effet des récepteurs 5-HT1 prédomine chez les animaux subordonnés, tandis que les récepteurs 5-HT2 prédominent chez les animaux dominants. Chez les macaques, il a été démontré que les mâles alpha ont un doublement des niveaux de sérotonine dans le cerveau, tel que mesuré par les niveaux d'acide 5-hydroxyindoleacétique (5-HIAA) dans le liquide céphalo-rachidien ; la comparaison a été faite avec des mâles et des femelles subordonnés. La dominance et des niveaux élevés de liquide céphalo-rachidien semblent aller de pair. Lorsque les mâles dominants ont été retirés de ces groupes, les mâles subordonnés ont commencé à se battre pour la domination. Après l'établissement d'une nouvelle hiérarchie dominante, les niveaux de sérotonine des nouveaux individus dominants ont doublé par rapport aux niveaux des mâles et des femelles subordonnés. La raison pour laquelle les niveaux de sérotonine ne sont élevés que chez les mâles dominants, mais pas chez les femelles dominantes, n'a pas encore été établie. Chez l'homme, les niveaux d'activation du récepteur 5-HT1A dans le cerveau sont négativement corrélés à l'agressivité, et les mutations dans les gènes qui codent pour le récepteur 5-HT2A peuvent doubler le risque de suicide chez les individus porteurs de ce génotype. La sérotonine dans le cerveau n'est généralement pas dégradée après utilisation, mais est collectée par les neurones sérotoninergiques des transporteurs de sérotonine à la surface cellulaire. Des études ont montré qu'environ 10 % des changements chez les personnes anxieuses dépendent des changements dans où, quand et combien de neurones transporteurs de sérotonine doivent prendre.

Croissance et reproduction

Chez les nématodes C. elegans, une déplétion artificielle de la sérotonine ou une augmentation de l'octopamine induit un comportement similaire à une faible prise alimentaire ; C. elegans devient plus actif, la capacité d'accouplement et de ponte est supprimée, tandis que l'inverse se produit si les niveaux de sérotonine sont augmentés ou si l'octopamine est diminuée chez cet animal. La sérotonine est essentielle au comportement normal de l'ankylostome mâle et à sa tendance à quitter la nourriture afin de commencer à chercher un partenaire. Les effets sérotoninergiques, utilisés pour adapter le comportement des vers aux changements rapides de l'environnement, impliquent des effets analogues à l'insuline et la voie de signalisation TGF bêta, qui contrôle les adaptations à long terme.

Le vieillissement et les phénotypes liés à l'âge

La sérotonine est connue pour réguler le processus de vieillissement, la capacité d'apprentissage et la mémoire. La première preuve de cette affirmation provient d'études sur la durée de vie de C. elegans. Au cours de la phase précoce du vieillissement, les taux de sérotonine augmentent, ce qui altère le comportement locomoteur et la mémoire associative. L'effet est restauré par des mutations et des médicaments (y compris la miansérine et la méthiotépine) qui inhibent les récepteurs de la sérotonine. Cette observation ne contredit pas l'affirmation selon laquelle les niveaux de sérotonine diminuent chez les mammifères et les humains, ce qui est généralement observé dans les stades tardifs mais pas précoces du vieillissement.

Métabolisme osseux

Chez la souris et l'homme, il a été démontré que les changements dans les niveaux de sérotonine et leurs effets régulent la masse osseuse. Les souris dépourvues de sérotonine dans leur cerveau souffrent d'ostéopénie, tandis que les souris dépourvues de sérotonine dans leur intestin ont une densité osseuse élevée. Chez l'homme, il a été démontré que des niveaux élevés de sérotonine dans le sang sont un prédicteur négatif significatif d'une faible densité osseuse. La sérotonine, bien qu'en très petites quantités, peut être synthétisée dans les cellules osseuses. Il médie son action sur les cellules osseuses par l'intermédiaire de trois récepteurs différents. Avec l'aide des récepteurs 5-HT1B, il régule négativement la masse osseuse, tandis qu'une régulation positive est notée avec les récepteurs 5-HT2B et 5-HT2C. Il existe un équilibre délicat entre le rôle physiologique de la sérotonine dans l'intestin et sa pathologie. Les élévations des niveaux de sérotonine extracellulaire entraînent une signalisation complexe dans les ostéoblastes, conduisant à des événements transcriptionnels dépendants de FOXO1/Creb et ATF4. Ces études ont ouvert un nouveau domaine de recherche dans le métabolisme osseux qui pourrait potentiellement être utilisé pour traiter les troubles osseux.

Développement des organes

Étant donné que la sérotonine est directement liée à la disponibilité des ressources, il n'est pas surprenant qu'elle affecte le développement des organes. De nombreuses études humaines et animales ont montré que l'alimentation au début de la vie peut affecter diverses manifestations à l'âge adulte, notamment le pourcentage de graisse corporelle, les lipides sanguins, la pression artérielle, l'athérosclérose, le comportement, la capacité d'apprentissage et l'espérance de vie. Des expériences chez des rongeurs ont montré que l'exposition aux ISRS à un âge précoce affecte la transmission sérotoninergique dans le cerveau, entraînant des changements de comportement qui peuvent être traités avec des antidépresseurs. Lors du traitement de souris normales et knock-out dépourvues de transporteur de sérotonine avec de la fluoxétine, les scientifiques ont découvert que les réponses émotionnelles normales à l'âge adulte, telles qu'une courte période d'attente pour éviter les effets de la stimulation électrique de la douleur et une tendance à explorer de nouvelles choses, dépendaient de l'activité. des transporteurs de sérotonine pendant la période néonatale. Chez les mouches des fruits, l'insuline régule la glycémie et agit également comme facteur de croissance. Ainsi, chez la drosophile, les neurones sérotoninergiques régulent la taille corporelle d'un adulte en influençant la sécrétion d'insuline. La sérotonine a également été identifiée comme un déclencheur du comportement des essaims de criquets. Chez l'homme, bien que l'insuline régule la glycémie et l'IGF régule la croissance, la sérotonine contrôle la libération des deux hormones en supprimant la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas. L'exposition aux ISRS pendant la grossesse diminue la croissance fœtale. La sérotonine dans le corps humain peut également agir directement comme facteur de croissance. Les dommages au foie augmentent l'expression cellulaire des récepteurs 5-HT2A et 5-HT2B, médiant la repousse hépatique compensatoire. La sérotonine dans le sang stimule la croissance cellulaire pour réparer les dommages au foie. Les récepteurs 5HT2B activent également les ostéocytes, qui s'accumulent dans les os. Cependant, la sérotonine inhibe également les ostéoblastes via les récepteurs 5-HT1B.

Facteur de croissance cardiovasculaire

La sérotonine, en outre, induit l'activation de l'oxyde nitrique synthase endothéliale et stimule, par l'intermédiaire du mécanisme médié par les récepteurs de 5-HT1B, la phosphorylation de l'activation de la protéine kinase p44/p42 activée par les mitogènes dans les cultures de cellules endothéliales aortiques bovines. Dans le sang, la sérotonine s'accumule à partir du plasma à l'aide des plaquettes, où elle est contenue. Ainsi, les plaquettes actives se lient aux tissus endommagés, comme un vasoconstricteur pour arrêter le saignement, ou sous forme de fibrocytes mitotiques (facteur de croissance) pour faciliter la guérison. Certains médicaments qui sont des agonistes sérotoninergiques peuvent également provoquer une fibrose n'importe où dans le corps, en particulier le syndrome de fibrose rétropéritonéale et la fibrose des valves cardiaques. Auparavant, trois groupes de médicaments sérotoninergiques ont été épidémiologiquement associés à ces syndromes. Il s'agit de médicaments vasoconstricteurs sérotoninergiques pour la migraine (ergotamine et méthysergide), de médicaments sérotoninergiques pour la suppression de l'appétit (fenfluramine, chlorphentermine et aminorex) et de certains agonistes dopaminergiques contre la maladie de Parkinson, qui stimulent également les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2. Ceux-ci incluent le pergolide et la cabergoline, mais pas le lisuride plus exprimé en dopamine. Comme pour la fenfluramine, certains de ces médicaments ont été retirés du marché après que les groupes de médicaments aient montré une augmentation statistique d'un ou plusieurs effets secondaires. Un exemple est. Le médicament a été retiré du marché après avoir été lié à la fibrose cardiaque en 2003. En janvier 2007, deux études indépendantes ont été publiées dans le New England Journal of Medicine sur le pergolide et la cabergoline et s'ils provoquent une cardiopathie valvulaire. En conséquence, la FDA a retiré le pergolide du marché américain en mars 2007. (Puisqu'il n'a pas été prouvé son efficacité aux États-Unis pour, mais est toujours reconnu comme efficace dans l'hyperprolactinémie, il est resté sur le marché. Le traitement de l'hyperprolactinémie nécessite des doses plus faibles que dans la maladie de Parkinson, sans provoquer le risque de développer une cardiopathie valvulaire ).

Déficit

Les vers C. elegans génétiquement modifiés manquent de sérotonine, ont une période de reproduction prolongée, peuvent être obèses et ont parfois un retard de développement dans l'état de dormance de la larve. La sérotonine chez les mammifères est produite par deux tryptophanes hydroxylases différentes : TPH1 produit de la sérotonine dans la glande pinéale et les cellules entérochromaffines, tandis que THP2 la produit dans les noyaux de suture et le plexus intermusculaire. Les souris génétiquement modifiées dépourvues de THP1 développent une perte progressive de la force cardiaque à un stade précoce. Ils ont la peau pâle et des difficultés respiratoires, se fatiguent rapidement et meurent d'insuffisance cardiaque. Les souris génétiquement modifiées sans THP2 ne présentent aucune anomalie à la naissance. Cependant, après trois jours, ils sont généralement plus petits et plus faibles, avec une peau plus douce que celle des autres individus. Avec des malformations de race pure, 50% des mutants sont morts dans les quatre premières semaines, mais avec des malformations mixtes, 90% des individus ont survécu. En règle générale, la mère sevrait ses excréments au bout de trois semaines, mais les animaux mutants ont besoin de cinq semaines. Après cela, ils se sont rattrapés par le développement d'autres individus, ils avaient des taux de mortalité normaux. La présence de changements mineurs dans le système nerveux autonome est notée, mais la différence la plus prononcée par rapport aux souris normales est une agressivité accrue et des perturbations dans le besoin de soins maternels. Malgré la barrière hémato-encéphalique, la perte de production de sérotonine dans le cerveau est partiellement compensée par la sérotonine dans les intestins. Les changements de comportement deviennent plus prononcés lors du croisement de deux individus avec TPH1 et TPH2 manquants respectivement ; en conséquence, l'individu né souffre d'un déficit en TPH. Chez l'homme, une exposition défectueuse à la sérotonine dans le cerveau peut provoquer le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Des scientifiques du Laboratoire européen de biologie moléculaire de Monterotondo, en Italie, ont modifié génétiquement des souris de laboratoire pour produire de faibles niveaux de neurotransmetteur sérotonine. Les résultats ont montré que les souris ont commencé à souffrir de pics de fréquence cardiaque et d'autres symptômes du SMSN, beaucoup mourant à un âge précoce. Les chercheurs pensent maintenant que de faibles niveaux de sérotonine dans le tronc cérébral, qui contrôle la fréquence cardiaque et la respiration, pourraient provoquer une mort subite. Si les neurones qui produisent la sérotonine (neurones sérotoninergiques) sont perturbés dans le corps du nourrisson (humain), alors le nourrisson est à risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Des études récentes de l'Université Rockefeller ont montré que les patients déprimés et les souris chez lesquelles le trouble a été modélisé présentaient une diminution des niveaux de protéine p11. Cette protéine est associée à la transmission de la sérotonine dans le cerveau. L'épuisement de la sérotonine est fréquent dans des troubles tels que le trouble obsessionnel-compulsif, la dépression et l'anxiété. Cependant, le Dr Marazziti et ses chercheurs de l'Université de Pise en Italie ont découvert que l'épuisement de la sérotonine se produit chez les personnes qui sont récemment tombées amoureuses. Cela conduit à la manifestation de la composante obsessionnelle associée au stade précoce de l'amour. Boire une quantité moyenne d'alcool (0,8 g par kg de poids corporel) réduit le tryptophane d'environ 25 %, entraînant une diminution similaire de la sérotonine. Les comportements sexuels et impulsifs résultant d'une intoxication sont notamment un effet hypo-sérotoninergique, puisque la sérotonine régule ce comportement.

Dans le cerveau

Anatomie macroscopique

Les neurones du noyau de suture sont la principale source de libération de 5-HT dans le cerveau. Il existe 7 ou 8 noyaux de suture (certains scientifiques ont décidé de combiner tous les noyaux de suture en un seul noyau), tous situés le long de la ligne médiane du tronc cérébral et autour de la formation réticulaire. Les axones des neurones des noyaux de suture forment un système de neurotransmetteurs, atteignant presque toutes les parties du système nerveux central. Les axones des neurones des noyaux inférieurs de la suture se terminent dans le cervelet et la moelle épinière, tandis que les axones des noyaux supérieurs sont répartis dans tout le cerveau.

Microanatomie

La sérotonine est libérée dans l'espace entre les neurones, s'étendant sur un espace relativement large (plus de 20 microns) afin d'activer les récepteurs 5-HT, qui sont situés dans les dendrites, les corps cellulaires et les terminaisons présynaptiques des neurones voisins.

Récepteurs

Les récepteurs 5-HT, qui sont des récepteurs de la sérotonine, sont situés sur la membrane cellulaire des cellules nerveuses et d'autres types de cellules chez les animaux, médiant les effets de la sérotonine en tant que ligand endogène et d'un large éventail de médicaments pharmaceutiques et hallucinogènes. À l'exception du récepteur 5-HT3, le canal ionique du ligand, tous les autres récepteurs 5-HT sont des récepteurs couplés aux protéines G (également appelés récepteurs sept transmembranaires ou heptagéliques), activant la cascade de signalisation intracellulaire.

Résiliation

L'action sérotoninergique se termine principalement par l'absorption de 5-HT à partir de la synapse. Ceci est réalisé grâce au transporteur spécifique de monoamine 5-HT SERT sur le neurone présynaptique. Diverses substances peuvent inhiber la 5-HT, notamment la cocaïne, le dextrométhorphane (un médicament antitussif), les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Une étude de 2006 menée par l'Université de Washington a suggéré qu'un transporteur de monoamine oxydase récemment découvert, connu sous le nom de PMAT, pourrait représenter "un pourcentage important de la clairance 5-HT". Contrairement au transporteur de haute affinité SERT, le PMAT a été identifié comme un transporteur de faible affinité avec un Km de 114 μmol/L pour la sérotonine ; c'est environ 230 fois plus élevé qu'avec le SERT. Cependant, PMAT, malgré sa similitude sérotoninergique relativement faible, a des "capacités" de transport significativement plus élevées que les SERT, "résultant en une efficacité d'absorption à peu près comparable avec les SERT dans des systèmes d'expression hétérologues". L'étude a également suggéré que certains ISRS tels que la fluoxétine et les antidépresseurs sertraline inhibent la PMAT, mais à des valeurs IC50 qui dépassent les concentrations plasmatiques thérapeutiques jusqu'à quatre ordres de grandeur. Ainsi, la monothérapie ISRS est "inefficace" dans l'inhibition de PMAT. Actuellement, il n'existe aucun médicament qui inhibe efficacement la PMAT à des doses thérapeutiques normales. On suppose que le PMAT peut également transporter la dopamine et la noradrénaline, bien qu'à des valeurs de Km encore plus élevées qu'à 5-HT (330-15000 μmol / L).

Sérotonylation

La sérotonine peut également agir par le biais d'un mécanisme non récepteur appelé sérotonylation, dans lequel la sérotonine modifie les protéines. Ce processus sous-tend les effets de la sérotonine sur les plaquettes, dans lesquelles elle se lie à des enzymes de signalisation appelées GTPases, qui provoquent la libération du contenu des vésicules lors de l'exocytose. Un processus similaire sous-tend la libération pancréatique d'insuline. L'effet de la sérotonine sur le tonus des muscles lisses vasculaires (c'est la fonction biologique qui donne son nom à la sérotonine) dépend de la sérotonylation des protéines impliquées dans l'appareil contractile des cellules musculaires.

Biosynthèse

Chez les animaux, y compris les humains, la sérotonine est synthétisée à partir de l'acide aminé L-tryptophane par une courte voie métabolique constituée de deux enzymes : la tryptophane hydroxylase (TPH) et la décarboxylase des acides aminés aromatiques (DDC). La réponse médiée par le TPH est l'étape limitante de la voie. Le TPH existe sous deux formes : le TPH1, présent dans certains tissus, et le TPH2, qui est une isoforme spécifique des neurones. La sérotonine peut être synthétisée à partir du tryptophane in vitro en utilisant Aspergillus niger et Psilocybe coprophila comme catalyseurs. Dans la première étape, le 5-hydroxytryptophane est nécessaire pour permettre au tryptophane dans l'éthanol et l'eau pendant 7 jours, puis de l'acide chlorhydrique (ou autre acide) doit être ajouté pour abaisser le pH à 3, puis de l'hydroxyde de sodium doit être ajouté pour amener le pH était égal à 13 pendant une heure. Asperigillus niger jouera le rôle de catalyseur dans cette première étape. La deuxième étape est nécessaire à la synthèse même du tryptophane à partir du 5-hydroxytryptophane ; vous devez ajouter de l'éthanol et de l'eau, après quoi vous devez attendre 30 jours. Les deux étapes suivantes sont les mêmes que la première : ajout d'acide chlorhydrique afin d'atteindre un pH de 3 ; puis ajouter de l'hydroxyde de sodium pour amener le pH à 13 en une heure. Au cours de cette étape, Psilocybe coprophila agit comme un catalyseur. La sérotonine prise par voie orale ne traverse pas les voies sérotoninergiques du système nerveux central car elle ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Cependant, le tryptophane et son métabolite 5-hydroxytryptophane (5-HTP), à partir duquel la sérotonine est synthétisée, traversent la barrière hémato-encéphalique. Ces substances sont disponibles sous forme de compléments alimentaires et peuvent être des médicaments sérotoninergiques efficaces. L'un des produits de dégradation de la sérotonine est l'acide 5-hydroxyindoleacétique (5-HIAA), qui est excrété dans l'urine. La sérotonine et le 5-HIAA sont parfois produits en excès par certaines tumeurs et dans les cancers, et les niveaux de ces substances peuvent être mesurés dans l'urine pour diagnostiquer ces tumeurs.

Médicaments ciblant le système 5-HT

Plusieurs classes de médicaments ciblent le système 5-HT, y compris certains antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques, antiémétiques, anti-migraineux, psychédéliques et empathogènes.

Drogues psychédéliques

Les psychédéliques psilocine/psilocybine, DMT, mescaline et LSD sont principalement des agonistes des récepteurs 5HT2A/2C. L'entactogène empathogène MDMA libère la sérotonine des vésicules synaptiques des neurones.

Antidépresseurs

Les médicaments qui modifient les niveaux de sérotonine sont utilisés pour traiter la dépression, le trouble d'anxiété généralisée et la phobie sociale. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) empêchent la dégradation des neurotransmetteurs monoamines (y compris la sérotonine) et augmentent donc les concentrations de neurotransmetteurs dans le cerveau. Le traitement par IMAO est associé à de nombreux effets secondaires et les patients sont à risque de crise hypertensive causée par des régimes riches en tyramine et certains médicaments. Certains médicaments inhibent la recapture de la sérotonine, ce qui augmente la durée de son séjour dans la fente synaptique.Les antidépresseurs tricycliques (ATC) suppriment la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Les nouveaux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont moins d'effets secondaires et moins d'interactions médicamenteuses. Les effets secondaires récemment apparus comprennent une diminution de la masse osseuse chez les personnes âgées et un risque accru d'ostéoporose. Cependant, il n'est pas clair si cela est dû à l'effet des ISRS sur la production périphérique de sérotonine ou son expression dans l'intestin ou le cerveau. Des recherches ont été menées pour déterminer si les effets bénéfiques des ISRS sur l'humeur associés à la sensibilité des récepteurs de la dopamine influencent indirectement les mécanismes antidépresseurs. Dans une étude, des patients déprimés prenant des ISRS ont reçu des doses plus faibles de l'antagoniste des récepteurs D2 (sulpiride) et ont eu des effets négatifs sur l'humeur. Il a été démontré que certains médicaments ISRS abaissent les niveaux de sérotonine en dessous de la ligne de base lors d'une utilisation chronique malgré l'augmentation initiale. Cela est dû à l'observation que les effets bénéfiques des ISRS peuvent les diminuer chez certains patients au cours d'un traitement à long terme. Changer de médicament résout généralement ce problème (dans environ 70 % des cas). Les antidépresseurs mirtazapine et miansérine (antagonistes des récepteurs 5HT2 et 5HT3) ont des effets sur l'humeur. Cela fournit des preuves de la théorie selon laquelle la sérotonine est plus susceptible d'être utilisée pour réguler le degré ou l'intensité de l'humeur plutôt que d'être directement corrélée à l'humeur. En effet, le gène 5-HTTLPR code un certain nombre de transporteurs de sérotonine dans le cerveau, avec davantage de transporteurs de sérotonine entraînant une durée et une ampleur réduites des effets sérotoninergiques. La formation du polymorphisme 5-HTTLPR (1/1), qui provoque un plus grand nombre de transporteurs de sérotonine, semble également plus résistante à la dépression et à l'anxiété. Ainsi, des niveaux accrus de sérotonine extracellulaire peuvent être associés à des influences accrues de nature négative ou positive. Bien que les phobies et la dépression puissent être soulagées avec des médicaments modificateurs de la sérotonine, cela ne signifie pas que la situation globale s'est améliorée ; seule la perception individuelle de l'environnement s'améliore. Parfois, un niveau de sérotonine inférieur peut être un facteur positif, par exemple, dans un jeu d'ultimatum, les joueurs ayant des niveaux de sérotonine normaux sont plus susceptibles d'accepter des offres injustes que les personnes ayant des niveaux de sérotonine artificiellement bas.

Syndrome sérotoninergique

Des niveaux extrêmement élevés de sérotonine peuvent provoquer une maladie connue sous le nom de syndrome sérotoninergique, qui est toxique et potentiellement mortelle. En pratique, de tels niveaux toxiques ne peuvent généralement pas être atteints avec une surdose d'un antidépresseur, ce qui nécessite une combinaison de médicaments sérotoninergiques tels que les ISRS avec des IMAO. L'intensité des symptômes du syndrome sérotoninergique dépend de divers facteurs, et des formes plus légères peuvent être observées même à des niveaux non toxiques.

Médicaments antiémétiques

Certains antagonistes 5-HT3 tels que l'ondansétron, le granisétron et le tropisétron sont des médicaments antiémétiques importants. Ils sont particulièrement importants dans le traitement des nausées et des vomissements qui surviennent pendant la chimiothérapie anticancéreuse avec des médicaments cytotoxiques. Une autre utilisation est dans le traitement des nausées et des vomissements postopératoires.

Dans les organismes unicellulaires

Dans les plantes

Dans les graines sèches, la production de sérotonine est un moyen de se débarrasser de l'accumulation d'ammoniac toxique. L'ammoniac est collecté et placé dans la partie indole du L-tryptophane, qui est ensuite carboxylé par la tryptophane décarboxylase pour libérer la tryptamine, qui produit ensuite de la sérotonine par la monooxygénase du cytochrome P450 hydroxylée. Cependant, comme la sérotonine est l'un des principaux modulateurs du tractus gastro-intestinal, elle peut être produite par les plantes dans les fruits afin d'accélérer le passage des graines dans le tube digestif de la même manière que de nombreuses autres graines et fruits connus sont laxatifs. La sérotonine se trouve dans les champignons, les fruits et les légumes. Le taux le plus élevé de 25-400 mg/kg se trouve dans les noix, à savoir les noix et le caryer. Des concentrations de sérotonine de 3 à 30 mg/kg se trouvent dans la banane plantain, l'ananas, la banane, le kiwi, les prunes et les tomates. Des niveaux modérés de 0,1 à 3 mg / kg se trouvent dans une grande variété de légumes. La sérotonine est l'un des principaux composants trouvés dans l'ortie, où elle provoque une douleur au contact de la même manière qu'elle le fait avec le venin d'insecte. On le trouve aussi naturellement dans Paramuricea clavata ou les coraux de la mer Rouge. La sérotonine et le tryptophane se trouvent dans le chocolat à teneur variable en cacao. La teneur la plus élevée en sérotonine (2,93 g/g) se trouve dans le chocolat avec 85% de cacao, la teneur la plus élevée en tryptophane (13,27-13,37 g/g) se trouve dans le chocolat avec 70-85% de cacao. Un produit intermédiaire dans la synthèse de la sérotonine à partir du tryptophane, le 5-hydroxytryptophane, n'a pas été trouvé.

Tryptamines méthyliques et hallucinogènes

Certaines plantes contiennent de la sérotonine avec ses tryptamines apparentées, qui sont méthylées par des groupes amino (NH2) et hydroxyle (OH), et sont des N-oxydes sans groupe OH. Ces composés atteignent le cerveau, bien que certains d'entre eux soient métabolisés par les enzymes monoamine oxydase (principalement la MAO-A) dans le foie. Des exemples de telles plantes sont celles du genre Anadenanthera, qui sont utilisées comme hallucinogènes. Ces composés sont abondants dans les feuilles de nombreuses plantes et peuvent avoir un effet dissuasif contre la consommation animale. La sérotonine est présente dans certains champignons du genre Panaeolus.

Chez les insectes

La sérotonine est préservée au cours de l'évolution et se manifeste chez les animaux. On le trouve dans divers processus chez les insectes, ce qui est similaire à sa manifestation chez l'homme dans le système nerveux central, y compris la mémoire, l'appétit, le sommeil et le comportement. L'essaim de criquets est médié par la sérotonine en changeant les préférences sociales du dégoût au comportement de troupeau, ce qui permet la formation de groupes cohérents. Le dressage des mouches et des abeilles dépend de la présence de sérotonine. Les récepteurs 5-HT chez les insectes ont des alternances similaires par rapport aux vertébrés, mais des différences pharmacologiques ont été identifiées. La réponse des invertébrés à la substance a été beaucoup moins décrite que dans le cas de la pharmacologie des mammifères ; également discuté de divers types d'insecticides sélectifs. Le venin des guêpes et des frelons contient de la sérotonine, comme c'est le cas des scorpions.

Histoire

En 1935, l'italien Vittorio Erspamer montra un extrait de cellules entérochromaffines formées dans les cellules intestinales. Certains pensent qu'il contenait de l'adrénaline, cependant, deux ans plus tard, Erspamr a pu montrer qu'il s'agissait d'une amine auparavant inconnue, qu'il a appelée « entéramine ». En 1948, Maurice M. Rapport, Arda Green et Irvind Page de la Cleveland Clinic ont découvert un vasoconstricteur dans le sérum, et puisqu'il s'agissait d'un tonique vasculaire, il a été nommé sérotonine. En 1952, l'enterramine s'est avérée être la même substance que la sérotonine, et dans un large éventail de fonctions physiologiques, il a été constaté que l'abréviation 5-HT du nom chimique propre de la 5-hydroxytryptamine est devenue la pharmacologie préférée. Les autres noms de la sérotonine sont la 5-hydroxytryptamine, la thrombotine, l'enterramine, la substance DS et le 3-(bêta-aminoéthyl)-5-hydroxyindole. En 1953, Betty Twarog et Page ont découvert la sérotonine dans le système nerveux central.

La sérotonine est une amine biogène qui a de nombreuses fonctions essentielles dans le corps. Il joue le rôle d'un transmetteur chimique de l'influx nerveux dans le cerveau, est impliqué dans la régulation de l'appétit, du sommeil, de l'humeur et du contexte émotionnel d'une personne. En raison de son effet spécifique sur la sphère émotionnelle, la sérotonine est également connue comme l'hormone du bonheur.

Étant donné que la sérotonine est impliquée dans la mise en œuvre de nombreuses fonctions, la valeur de son contenu (niveau) dans le sang peut sérieusement affecter l'état d'une personne. Ainsi, par exemple, une diminution du niveau entraîne une augmentation de la sensibilité à la douleur - même une légère irritation entraîne une douleur intense.

Dépasser le niveau normal peut conduire à une maladie dangereuse appelée syndrome sérotoninergique.

La sérotonine est une hormone et un neurotransmetteur appartenant au groupe des monoamines (des substances telles que la dopamine, la noradrénaline, les catécholamines y sont également originaires).

L'hormone sérotonine régule les réactions comportementales et psychoémotionnelles, est responsable de la résistance au stress, de la thermorégulation, du travail du tractus gastro-intestinal, etc. Une carence pathologique en sérotonine accompagne des maladies telles que le trouble dépressif, le syndrome de la douleur chronique, la schizophrénie, le syndrome maniaco-dépressif.

La formation de sérotonine se produit dans la glande pinéale et les tissus du tractus gastro-intestinal. La sérotonine est synthétisée à partir de l'acide aminé essentiel L-tryptophane, qui pénètre dans l'organisme avec les protéines alimentaires.

Pour référence. Plus de 95 % de toutes les réserves de sérotonine du corps humain sont localisées dans les tissus intestinaux. Les cellules du système nerveux central ne contiennent que deux pour cent des réserves totales. Le reste de la sérotonine se trouve dans le sang, dans un état associé aux plaquettes.

Dans le système nerveux central, la concentration maximale de sérotonine se produit dans les cellules du système limbique (un ensemble de structures du cerveau responsables de la régulation des émotions, de la mémoire, du sommeil et de l'éveil).

De quoi est responsable la sérotonine

La sérotonine et la dopamine jouent un rôle important dans la régulation de la sécrétion hormonale de l'hypophyse. Dans ce cas, l'action de la sérotonine est à l'opposé de celle de la dopamine.

Lorsque la voie sérotoninergique qui relie l'hypothalamus à l'hypophyse est stimulée, la sécrétion de prolactine, une hormone qui joue un rôle important dans le maintien de la production de lait chez les femmes allaitantes, la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps et la stimulation de la croissance de vaisseaux sanguins, augmente.

Une carence en prolactine peut entraîner une altération de la fonction sexuelle et l'infertilité chez les femmes et les hommes.

De plus, la sérotonine est une hormone précurseur de la mélatonine, qui a un effet important sur la correction des rythmes circadiens et des horloges internes (notamment l'adaptation d'une personne à un changement de fuseau horaire). La mélatonine est également capable de :

  • réguler le travail du système endocrinien (en particulier les gonades);
  • ralentir le processus de vieillissement du corps;
  • stimuler le système immunitaire;
  • normaliser la coagulation du sang et accélérer l'arrêt des saignements;
  • avoir des effets antioxydants et antitumoraux;
  • réduire l'apport de Ca au tissu osseux;
  • avoir un effet hypolipémiant en abaissant le taux de "mauvais" cholestérol dans le sang ;
  • inférieur;
  • ralentir le processus de croissance active et de développement sexuel chez les enfants.

De plus, la mélatonine aide à réduire l'activité émotionnelle, intellectuelle et physique, en normalisant le sommeil et le repos.

La synthèse active de la mélatonine à partir de la sérotonine s'effectue la nuit, car l'obscurité est une condition importante pour la conversion d'une substance en une autre.

Attention. Considérant que la mélatonine a un effet anticancéreux extrêmement puissant, un manque de sérotonine et un travail de nuit prolongé augmentent considérablement le risque de développer des néoplasmes malins dans la glande thyroïde, les glandes mammaires, les ovaires et la prostate.

En outre, un manque de sérotonine et de mélatonine augmente le risque de développer l'athérosclérose, le diabète sucré et l'hypertension.

La sérotonine est un neurotransmetteur et une hormone important, découvert pour la première fois par des scientifiques étrangers en 1947, elle est souvent appelée "l'hormone du bonheur", elle est produite dans le corps pendant les moments d'extase, son niveau augmente pendant l'euphorie et diminue pendant la dépression. La sérotonine est formée à partir de l'acide aminé tryptophane dans la glande pinéale (glande pinéale) avec la participation obligatoire de la lumière du soleil, ainsi que dans l'intestin grêle et le pancréas, c'est un transmetteur chimique d'impulsions entre les cellules nerveuses du cerveau humain, contrôle l'appétit, le sommeil, l'humeur et les émotions d'une personne, "dirige" de très nombreuses fonctions du corps, joue un rôle important dans les processus de coagulation sanguine, la régulation de la motilité et de la sécrétion dans le tractus gastro-intestinal, augmente son péristaltisme et son activité sécrétoire, régule tonus vasculaire, contractilité de l'utérus et des trompes de Fallope, participe à la coordination de l'accouchement, est impliqué dans le processus d'ovulation, est l'une des causes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'ulcère gastroduodénal, de certaines maladies mentales, de migraine et d'autres formes de pathologie. Avec une diminution du niveau de sérotonine, la sensibilité du système douloureux du corps augmente, même l'irritation la plus faible répond par une douleur intense. Ainsi, lors d'une crise de migraine, la lumière et le son d'intensité normale provoquent un mal de tête sévère. La sérotonine est également l'un des médiateurs importants de l'allergie et de l'inflammation. Il augmente la perméabilité vasculaire, la migration des leucocytes vers le foyer d'inflammation et libère d'autres médiateurs de l'allergie et de l'inflammation. L'administration locale (p. ex., intramusculaire) de sérotonine exogène provoque une douleur intense au site d'injection. Vraisemblablement, la sérotonine, ainsi que l'histamine et les prostaglandines, des récepteurs irritants dans les tissus, jouent un rôle dans l'apparition d'impulsions douloureuses à partir du site de la blessure ou de l'inflammation.

Pour que la sérotonine soit produite, en plus du tryptophane, du glucose doit être fourni à l'organisme. Il stimule une libération accrue d'insuline dans le sang, qui ordonne aux acides aminés essentiels de quitter la circulation sanguine vers le dépôt, et le tryptophane est libéré de la route à travers la barrière hémato-encéphalique (la barrière qui protège le cerveau des substances provenant du système circulatoire) au cerveau pour la production de sérotonine. Le niveau de sérotonine dans le corps peut être influencé par l'exercice, les changements dans le rythme et la profondeur de la respiration, les médicaments naturels et chimiques, les régimes alimentaires, on le trouve dans : bananes, figues, ananas, prunes, dattes, riz sauvage, etc., et son prédécesseur - le tryptophane dans les produits laitiers, les œufs, le poisson, la viande.

Dans la glande pinéale, la sérotonine est le précurseur de la mélatonine ("travailleur de nuit" en grec d'ailleurs, deux scientifiques qui ont synthétisé la mélatonine ont reçu le prix Nobel en 1962). La mélatonine est produite uniquement dans l'obscurité avec la participation de donneurs - sérotonine et tryptophane et est récemment devenue l'une des substances principales et populaires en pharmacologie avec un très large éventail d'applications. Entre autres, le « travailleur de nuit » a un effet rajeunissant, la capacité de prévenir le cancer et la responsabilité de reconfigurer les rythmes circadiens du corps humain en cas de déplacement de ce dernier d'un fuseau horaire à un autre, améliorant les performances mentales (pour cette raison , de nombreuses personnalités créatives préfèrent créer leurs grandes œuvres la nuit).

Les niveaux maximaux de mélatonine dans le corps (la vitesse à laquelle la sérotonine est convertie en mélatonine) se produisent entre trois et quatre heures du matin. À ce stade, le corps humain contient jusqu'à 70 % de mélatonine de la totalité de la valeur quotidienne.

Les donneurs de mélatonine sont la fétuque rouge, l'orge, le riz et le maïs.

Le manque d'ensoleillement dû au raccourcissement des heures d'ensoleillement en période automne-hiver est à l'origine d'une production insuffisante de sérotonine dans le corps humain et, par conséquent, d'une dépression saisonnière dont les symptômes classiques sont la mélancolie, l'apathie, la perte de plaisir , troubles de la pensée, de la mémoire et de l'attention, léthargie , augmentation de l'appétit, envie de sucreries et de féculents, entraînant une prise de poids, une somnolence diurne et des difficultés à se réveiller le matin.

Les personnes impressionnables, anxieuses, enclines à s'auto-creuser, trop exigeantes envers elles-mêmes, et souvent ce caractère hérité, par la lignée maternelle, tombent plus facilement malades de dépression. Chez les femmes, la dépression saisonnière (comme les migraines) est observée trois fois plus souvent que chez les hommes, elle est plus sévère, ce qui est associé à un taux plus élevé (trois fois) de sérotonine dans le sang des femmes par rapport aux hommes.

On sait qu'une carence en sérotonine contribue à l'alcoolisme (l'alcool augmente temporairement le taux de sérotonine dans l'organisme, mais son utilisation à long terme entraîne une diminution des taux de sérotonine et le besoin de nouvelles doses d'alcool).

En Russie à la fin du XXe siècle, pour la première fois au monde, un syndrome de carence en sérotonine jusqu'alors inconnu a été découvert, dont la prévention et le traitement, selon le président de l'Académie russe des sciences médicales, l'académicien Valentin Pokrovsky , peut augmenter l'espérance de vie de 20 à 30 ans. Grâce au dévouement désintéressé des médecins russes (A. Simonenkov, V. Fedorov et autres), il a été possible de synthétiser et de lancer la production du médicament sérotonine, qui, sans exagération, peut être appelé l'élixir de vie.

Il s'est avéré que cette hormone fournit une contraction rythmique de l'ensemble des muscles lisses du corps et que seule une quantité suffisante rend ces contractions vigoureuses et ininterrompues. Les intestins, les reins, les vaisseaux sanguins et même le cerveau fonctionnent grâce aux contractions des muscles lisses.

Des études récentes sur la sérotonine ont montré qu'elle restaure la force de vie des vaisseaux sanguins et que presque toutes les maladies vasculaires, y compris les varices, disparaissent sans laisser de trace après une thérapie à la sérotonine. Une guérison de qualité après une crise cardiaque est impensable sans sérotonine. Presque toutes les affections cérébrales associées à un apport sanguin insuffisant peuvent être mieux traitées si cette hormone est utilisée avec un traitement reconnu.

L'ophtalmothérapie quantique (photostimulation biorythmique de la rétine) à l'aide de l'amblyostimulateur Aist-01LK fabriqué par le Entreprise chronométrée. L'effet thérapeutique est basé sur la stimulation du corps avec une lumière à faible énergie sous la forme de certaines impulsions avec des caractéristiques optimales spécifiées. L'ophtalmothérapie quantique est une méthode efficace, abordable, non invasive et non médicamenteuse pour la prévention et le traitement de diverses maladies, qui, lorsqu'elle est utilisée correctement, ne provoque pas de complications ni d'effets secondaires.


Au cours de la vie, chaque personne a des moments où elle cesse de ressentir l'euphorie, le bonheur, la joie, la bonne humeur. La confiance que tout ira bien disparaît. Petit à petit, la vie devient noire et dans cet état, une personne n'est pas un jour ni même un mois.

Les gens en souffrent particulièrement pendant la période automne-hiver, lorsqu'il fait nuageux et maussade à l'extérieur de la fenêtre. Lorsque le temps ne plaît pas avec des journées ensoleillées pendant une longue période, la dépression, l'apathie et une humeur décadente commencent à s'emparer d'une personne. En fin de compte, cela peut conduire à un état suicidaire. Afin d'éviter de telles conséquences indésirables, l'hormone sérotonine est produite dans le corps humain.

Quelle est l'hormone sérotonine et où est-elle produite

Qu'est-ce que la sérotonine? C'est une hormone qui permet de ressentir toute la joie de vivre, elle fait que les gens se sentent bien. Grâce à lui, on ressent de la légèreté et de la confiance en l'avenir. Une personne se retrouve avec des sentiments désagréables tels que:

  • dépression;
  • fatigue;
  • anxiété;
  • pleurs;
  • irritabilité;
  • un état de désespoir.

Les molécules de sérotonine 5-HT (nom conventionnel dans le monde scientifique) dans le corps humain sont situées dans le système nerveux central, musculaire, dans les glandes surrénales et dans le sang.

La sérotonine est produite par la muqueuse intestinale, elle est de 95%, les 5% restants sont produits par la glande pinéale. L'effet physique de la sérotonine se manifeste sur quel récepteur est l'effet de l'hormone du bonheur. Le corps humain possède plusieurs réserves de sérotonine, principalement les muqueuses du tractus gastro-intestinal, les plaquettes et le mésencéphale.

L'hormone du bonheur joue un rôle important dans la coagulation du sang, elle augmente l'activité des plaquettes et leur tendance à former des caillots sanguins. De plus, la sérotonine est présente dans l'utérus. Cette hormone joue un rôle important dans la contraction de l'utérus et des trompes de Fallope. La quantité de sérotonine augmente considérablement quelques heures avant l'accouchement.

La sérotonine est produite au moment de l'ecstasy, le niveau de l'hormone augmente significativement pendant une période d'euphorie et diminue fortement pendant un état dépressif.

L'hormone sérotonine affecte le corps humain, en raison de plusieurs facteurs :

  • une quantité suffisante de tryptophane (un acide aminé qui forme la sérotonine);
  • consommation d'aliments protéinés;
  • autant de lumière du jour que possible;
  • activité mobile;
  • bon repos la nuit.

Tous ces facteurs affectent la production de cette hormone dans le corps humain. Formule de sérotonine, assez simple N2OC10H12 Il est même utilisé par les fashionistas comme tatouage. Pour eux, elle est un symbole de bonheur, de bonne humeur, de combativité, d'euphorie. Une personne ne se sent vraiment heureuse qu'avec une certaine quantité de sérotonine dans le corps.

Quelles fonctions l'hormone remplit-elle dans le corps humain?

Cette hormone a les fonctions suivantes :

  • restaure la mémoire, l'attention et la perception de la vie;
  • augmente la mobilité physique;
  • avec une certaine quantité de cette substance, le seuil de douleur diminue;
  • maintient une libido et une activité reproductive normales du corps;
  • offre un bon repos;
  • a un effet positif sur la motilité intestinale;
  • combat activement l'inflammation et les réactions allergiques;
  • la coagulation du sang s'accélère;
  • participe au travail du corps;
  • la perception de la vie change;
  • procure des émotions plus positives.

Symptômes de carence en sérotonine

La sérotonine est produite dans le corps et a un effet bénéfique sur la sécrétion des hormones hypophysaires. Un manque de sérotonine dans le corps humain contribue au développement des symptômes suivants :

  • dépression;
  • exposition au stress;
  • un état d'abattement constant ;
  • détérioration générale de la santé;
  • diminution de l'immunité;
  • insomnie chronique et troubles du sommeil;
  • énurésie, diathèse apparaissent;
  • schizophrénie et autres anomalies mentales;
  • mal de tête;
  • la toxicose s'aggrave chez les femmes enceintes;
  • l'appétit augmente ou est complètement perdu;
  • une dépendance aux boissons alcoolisées apparaît;
  • la mémoire se détériore fortement.

En outre, une carence en sérotonine dans le corps provoque:

  • mauvaise humeur pendant une période suffisamment longue;
  • apathie sans raison apparente;
  • prostration;
  • perte de tout intérêt pour des activités qui étaient auparavant agréables ;
  • pensées sur la mort;
  • dépendance au tabagisme et à la consommation de drogues;
  • distraction dans l'attention;
  • perte de performance trop rapide ;
  • apparition spontanée de douleurs musculaires;
  • crises de migraine prolongées;
  • dysfonctionnement dans les intestins;
  • l'apparition des premiers symptômes de l'obésité;
  • autoflagellation, panique, peur, impulsivité, forte agressivité.

Les raisons de l'absence de cette hormone

Avant de commencer à prendre des médicaments, vous devriez trouver la principale raison qui a provoqué les symptômes ci-dessus. Cela peut être affecté par des maladies telles que:

  • syndrome de parkinsonisme idiopathique;
  • syndrome de Down ;
  • maladie du foie;
  • troubles mentaux et autres maladies.

Les aliments qui affectent la production de sérotonine

La sératonine est produite à partir d'aliments tels que :

  • pois;
  • sarrasin;
  • des haricots;
  • fromage à pâte dure;
  • des céréales;
  • champignons Oyster;
  • bananes;
  • légumes verts, laitue frisée;
  • chocolat noir, amer;
  • dattes, abricots secs, raisins secs;
  • blé germé;
  • Patate;
  • Fruit de mer;
  • fibre;
  • légumineuses;
  • La levure de bière;
  • panais;
  • Des viandes maigres;
  • fromage cottage (gras, faible en gras, faible en gras);
  • aliments à base de soja;
  • café naturel (2 tasses par jour);
  • foie de dinde;
  • Levure;
  • gruau.

Médicaments pour aider à restaurer la production de sérotonine

Vous pouvez également augmenter le niveau de sérotonine dans le corps d'une autre manière, en prenant des pilules contenant de la sérotonine artificielle. Les patients ressentent instantanément l'effet positif de la prise de pilules, ce qui leur donne un regain d'énergie, leur humeur augmente, il y a une lutte efficace contre les situations stressantes, la dépression est surmontée. Ces médicaments ne provoquent pas de perturbations dans le fonctionnement des organes internes. Pour prendre de la sérotonine sous forme de comprimés, il est déjà nécessaire dans le cas le plus extrême, lorsque le corps humain signale des manifestations désagréables telles que: diminution du désir sexuel, raideur et autres conséquences indésirables.

Les comprimés de sérotonine ne doivent être pris que selon les directives de votre professionnel de la santé.

Parmi les médicaments, il convient de noter :

  • réglucol-1095 roubles - en combinaison avec la nutrition et l'activité physique, il aide à normaliser la glycémie chez les patients, aide à contrôler le poids corporel et améliore le bien-être général;
  • Demitylaminoéthanol- 980 roubles - tonifie le cerveau et améliore l'état de la peau;
  • 7-Keto-DHEA- 2737 roubles - affecte le rétablissement de l'équilibre hormonal et est efficace pour la perte de poids;
  • L - Tyrosine (Brain Booster)- 1127 roubles - restaure la glande thyroïde;
  • L-Phénylalanine (Revord)- 1540 roubles;
  • - 1817 roubles. Cet antidépresseur aide à rétablir la concentration requise de l'hormone du bonheur. Dans le système nerveux, l'hormone participe à la transmission des signaux qui affectent : l'humeur, le sommeil, l'éveil, le système cardiovasculaire. Il agit sur le corps humain comme un antidépresseur non médicamenteux.

Sérotonine 5 Hydroxytryptophane prescrit à des fins prophylactiques pour les patients souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie. Cet antidépresseur réduit l'appétit des personnes qui souffrent de suralimentation pendant la journée et la nuit. Il est indiqué pour l'admission aux personnes qui souffrent des affections suivantes :

  • état dépressif;
  • violation du sommeil nocturne ou son absence totale;
  • phobies;
  • surmenage sévère;
  • migraine;
  • état d'anxiété et de nervosité;
  • un état d'agressivité, d'irritabilité, etc.;
  • diminution de la faim;
  • utilisation dans le traitement complexe des patients alcooliques et toxicomanes, cet antidépresseur est efficace à des fins préventives de l'addiction aux substances nocives ;
  • affecte le maintien du contenu optimal de l'hormone "sérotonine" et régule naturellement son contenu dans le sang;
  • applicable pour soutenir le système cardiovasculaire du corps;
  • aide à réguler la température corporelle;
  • affecte le maintien de la fonction et du bon fonctionnement du système génito-urinaire, des voies gastro-intestinales et respiratoires, etc.;
  • cet antidépresseur est une source pour la synthèse de mélatonine.

La sérotonine 5 hydroxytryptophane est contre-indiquée :

  • femmes enceintes;
  • mères allaitantes;
  • avec la schizophrénie;
  • en cas d'intolérance individuelle aux composants, ne pas prendre avec des inhibiteurs.

Il existe aussi d'autres médicaments

  • Paroxétine ;
  • "Citalopram" ;
  • Fluoxétine;
  • sertraline;
  • Fluvoxamine;
  • la venlafaxine ;
  • Mirtazapine;
  • Févarine;
  • Effectin.

Toutes les pilules ci-dessus ont également des effets secondaires sur le corps humain, à savoir :

  • vertiges;
  • mal de tête;
  • perturbation de l'activité du tube digestif et du sommeil;
  • insuffisance rénale.

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine

Il existe également un terme tel que recapture de la sérotonine. Pour augmenter l'hormone du bonheur, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont utilisés. Le principe d'action sur l'organisme est le suivant, ce médicament bloque la recapture de l'hormone dans la zone où se produit le contact des cellules nerveuses. En conséquence, l'état mental et nerveux du patient s'améliore considérablement.

Les inhibiteurs sélectifs sont les antidépresseurs les plus sûrs pour l'homme, bien qu'ils aient notamment des effets secondaires :

  • insomnie;
  • la diarrhée;
  • mal de tête;
  • augmentation de l'excitabilité émotionnelle.

Les patients suivent un traitement avec de tels antidépresseurs pendant environ un mois. Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) doivent être pris par voie orale sans mâcher. Pour une meilleure absorption du médicament par l'estomac. Les médicaments doivent être pris avec une quantité suffisante de liquide. L'arrêt brutal du médicament n'est pas recommandé, ici il est nécessaire d'abaisser progressivement la posologie, sinon cela peut entraîner une rechute.

Dans le cas où le niveau de sérotonine n'est pas associé à des troubles mentaux, les méthodes non médicamenteuses de production de l'hormone seront plus efficaces ici. Les médicaments qui ont un effet sur la sérotonine ne doivent pas être pris par les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Cette contre-indication est due au fait que les médicaments n'ont pas fait l'objet d'une recherche appropriée et on ne sait pas comment cela affectera le nouveau-né. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ont les mêmes contre-indications d'utilisation que les autres médicaments, à savoir :

  • hypersensibilité individuelle aux composants médicamenteux;
  • dysfonctionnement rénal;
  • hypertension artérielle;
  • l'asthme bronchique;
  • thrombose aiguë;
  • l'état du code a augmenté la coagulation du sang.

Il est possible d'augmenter le niveau de l'hormone du bonheur dans le corps à la fois indépendamment, en mangeant certains aliments, et en sollicitant l'aide des spécialistes appropriés, au cas où cela ne fonctionnerait pas tout seul.

Méthodes non médicamenteuses pour augmenter l'hormone

L'hormone du bonheur sérotonine peut être augmentée par le yoga, l'auto-entraînement, la méditation, l'art-thérapie, les exercices de respiration.

Des souvenirs positifs, une activité physique (exercice), autant de soleil et marcher au grand air contribueront à augmenter le niveau de sérotonine dans le corps. Des procédures de bain et un sauna finlandais aideront à développer l'hormone.

La sérotonine dans le corps est produite grâce à des décoctions de rose sauvage avec du miel, du thé de tilleul, du thé de millepertuis. La préparation " Négrustin».

De telles personnes savent comment surmonter la négativité sans s'abaisser à des états dépressifs. Cette catégorie de personnes n'a plus besoin de réfléchir à la manière d'augmenter le niveau de sérotonine dans le corps. Seuls ceux qui sont finalement déçus par la vie, lorsqu'une personne a du mal à trouver des moments positifs dans la vie, c'est durant cette période que commence l'autoflagellation, les pensées de mort et les tentatives de suicide prévalent. C'est dans de tels cas qu'un besoin urgent d'augmenter le niveau de sérotonine dans le corps.

Les méthodes ci-dessus augmentent considérablement le niveau de l'hormone dans le corps.

Beaucoup de gens ne réalisent même pas que la sérotonine est produite par des choses de base comme l'exercice, la marche au grand air et une attitude positive envers la vie, ce sont des ingrédients importants pour le bien-être.

Préparer le patient au test

Test de sérotonine sont prescrits pour être transmis aux patients, lorsqu'ils sont diagnostiqués avec des tumeurs oncologiques associées à la cavité abdominale dans ses premières manifestations, des formes aiguës d'obstruction intestinale, une leucémie. Une procédure telle qu'un test de sérotonine n'est pas incluse dans la liste des procédures hospitalières bien connues, elle est donc réalisée dans de grands laboratoires. Le matériel biologique pour cette analyse est un échantillon de sang prélevé sur un patient présentant une veine ulnaire. Avant de faire une analyse de sérotonine, le patient doit se préparer et suivre certaines règles, à savoir :

  • l'analyse est prise sur le patient à jeun;
  • par jour, le patient doit exclure du régime des produits tels que les boissons alcoolisées, le café, le thé, les ananas, les bananes ;
  • deux semaines avant de faire l'analyse, le patient est obligé soit d'arrêter la prise de médicaments, soit de la suspendre (ceci s'applique à tous les types de médicaments sans aucune exception) ;
  • avant de procéder à l'analyse, le patient doit s'asseoir pendant un certain temps (environ 30 minutes) dans un état détendu afin de normaliser l'arrière-plan émotionnel de la personne.

Pour les femmes, il est particulièrement important d'augmenter le niveau de cette hormone, car ce sont elles qui, à cet égard, sont assez pleurnichardes, éprouvent souvent un sentiment d'anxiété et de mauvaise humeur.

Les effets négatifs de l'hormone du bonheur sur le corps humain

Un excès de sérotonine dans le corps humain provoque une condition très dangereuse chez l'homme - syndrome sérotoninergique. Cette pathologie est associée à une augmentation des taux de sérotonine. Le syndrome sérotoninergique résulte de la prise d'antidépresseurs et d'autres médicaments, ainsi que de substances narcotiques et d'une mauvaise combinaison de médicaments. En cas de surabondance, les patients présentent des anomalies mentales telles que :

  • euphorie;
  • respiration et rythme cardiaque rapides;
  • augmentation de la température corporelle.

Il est possible de guérir ce problème uniquement dans un hôpital. Les mesures thérapeutiques pour les patients sont développées en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles d'une personne. Si la concentration de l'hormone dépasse les limites autorisées, elle peut devenir mortelle.

La norme du contenu de la sérotonine dans le corps

La norme du contenu de l'hormone du bonheur dans le corps, compte 50-220 ng/ml... Si les indicateurs sont trop élevés, cela indique une tumeur carcinoïde dans le tractus gastro-intestinal, des tumeurs carcinoïdes atypiques. Si le patient présente une légère augmentation de la sérotonine, cela peut indiquer une obstruction intestinale, une formation fibrokystique dans la région du tractus gastro-intestinal. Les informations sur l'augmentation du taux d'hormone dans le sang du patient permettront aux médecins d'établir un diagnostic plus précis.

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