domicile » Compteurs » Pourquoi et comment se fait l'échographie de la symphyse pubienne : indications, préparation et déroulement de l'étude. Symphysite - une mauvaise surprise de la grossesse Divergence des os de l'articulation pubienne pendant la grossesse

Pourquoi et comment se fait l'échographie de la symphyse pubienne : indications, préparation et déroulement de l'étude. Symphysite - une mauvaise surprise de la grossesse Divergence des os de l'articulation pubienne pendant la grossesse

Douleur pendant les rapports sexuels
Troubles possibles de la défécation

Toutes les femmes enceintes ne subissent pas de changements prononcés dans la symphyse pubienne et la douleur. Certains facteurs y prédisposent.

On pense que le risque de discordance de la symphyse est plus grand si le plus proche parent a eu des problèmes similaires pendant la grossesse.

Caractéristiques du tissu conjonctif

La faiblesse congénitale des ligaments et du tissu conjonctif en général est une question plutôt controversée en médecine. Cette condition est diagnostiquée beaucoup plus souvent qu'elle ne l'est en réalité. Les enfants présentant cette caractéristique sont plus susceptibles de présenter des luxations et des subluxations, il peut y avoir des problèmes avec les valves du cœur, un prolapsus des reins et d'autres organes, une hypermobilité des articulations. Pendant la grossesse, les femmes atteintes de dysplasie du tissu conjonctif peuvent ressentir une plus grande gêne au niveau des ligaments.

Carence en calcium et carence en vitamine D

Souvent, mais pas dans tous les cas, c'est le manque de calcium qui entraîne un ramollissement excessif de la symphyse. Ce facteur peut être indiqué par des cheveux cassants, des ongles qui pèlent, des fractures chez les femmes enceintes.

On pense que les maladies rénales (telles que la pyélonéphrite) entraînent une excrétion accrue de protéines et de minéraux du corps avec l'urine. Cela contribue à un ramollissement et à une déhiscence plus intenses de la symphyse.

Traumatisme pelvien dans le passé
Accouchement multiple

Selon la distance à laquelle les os pubiens ont divergé, les symphysiopathies sont de trois degrés :

1er degré - de 0,5 à 0,9 cm
2ème degré - de 1 à 2 cm
3 degrés - plus de 2 cm

Cette distance est déterminée à l'aide d'ultrasons. De plus, la palpation peut détecter un ramollissement du cartilage et une instabilité des os du bassin.

La symphysiopathie elle-même n'affecte pas la grossesse. Cela ne fait qu'aggraver la santé de la future mère. Mais un étirement excessif de l'articulation pubienne pendant la grossesse peut l'amincir à tel point qu'une rupture du cartilage (symphysiolyse) se produira lors de l'accouchement.

Il s'agit d'une blessure désagréable qui entraîne une invalidité pendant plusieurs mois. Le risque de rupture articulaire augmente si le bassin de la femme est étroit et que l'enfant est gros (plus de 4 kg). Par conséquent, les médecins recommandent souvent une césarienne pour une symphysiopathie de 2 et 3 degrés, ainsi que pour une douleur intense et un gros fœtus. Cela réduit parfois l'incidence des blessures à la mère.

La symphysiolyse se fait sentir avant l'accouchement, pendant l'accouchement ou juste après. La femme en post-partum ne peut pas lever les jambes, sortir seule du lit (uniquement de côté), monter les escaliers et parfois même bouger ses membres dans le volume requis. Toute activité physique est douloureuse.

La symphysiopathie, bien qu'elle cause beaucoup d'inconvénients, ne menace pas la santé et la vie. Mais la rupture de l'articulation pubienne lors de l'accouchement est déjà une blessure, une fracture du bassin.

Si les os sont séparés de 2 cm, une telle fracture est stable et entraîne rarement des complications.
Et si la distance entre les bords de la symphyse rompue est de 5 cm ou plus, il s'agit d'un danger direct pour la santé.

Les bords des os peuvent endommager l'urètre, la vessie et le clitoris. Au niveau des articulations, des hémorragies peuvent survenir, ce qui conduira par la suite à l'arthrite. Par conséquent, de telles ruptures doivent être traitées par chirurgie. Heureusement, de tels cas sont très rares.

Exemple pratique : Une jeune femme multipare (26 ans) a été admise à la maternité avec des plaintes de tentatives. D'après l'anamnèse, on sait que la deuxième naissance, à l'heure, a commencé il y a environ 5 heures. Les eaux se sont vidées il y a une heure dans une ambulance. Lors de l'examen obstétrical, il a été révélé : l'ouverture du col de l'utérus est presque complète, la tête est plaquée contre l'entrée du petit bassin, la suture sagittale est de la taille oblique droite, la petite fontanelle est laissée en avant. Une heure plus tard, un garçon vivant à terme est né sans malformations visibles. Mais seulement le lendemain, mon collègue et moi, lors de la ronde, avons trouvé une démarche de canard chez la femme en post-partum et avons identifié des plaintes de douleur dans la région pubienne. Après consultation d'un chirurgien, le diagnostic est posé : discordance de l'articulation pubienne. L'enfant est rentré chez lui le 5e jour sous la surveillance de son père et de ses grands-mères, et la femme a été transférée au service de gynécologie, où elle a passé un mois et demi en décubitus dorsal, les jambes fléchies et divorcée aux genoux. Il est difficile de dire ce qui a conduit à une telle condition, avec un diagnostic rapide (échographie) avec une divergence de l'articulation pubienne, une césarienne a été montrée et de telles conséquences pourraient être évitées. La femme en post-partum est sortie avec convalescence après un examen radiologique (gynécologue-obstétricienne Anna Sozinova).

Lorsqu'il y a des plaintes de douleur et d'enflure dans la région pubienne, ainsi que des difficultés de mouvement, toutes les femmes enceintes subissent un examen.

L'échographie de l'articulation pubienne vous permet d'évaluer la distance entre les os de l'utérus, ainsi que de voir les signes indirects d'inflammation. Mais souvent, avec un léger décalage, une femme éprouve une douleur insupportable. À l'inverse, avec une grande distance entre les os, les plaintes sont minimes. Ainsi, à la conclusion de l'échographie, seule l'ampleur de l'écart de la symphyse pubienne sera indiquée. Et le diagnostic final tiendra également compte de la gravité des symptômes.

Radiographie des os pelviens

Cette méthode est utilisée le plus souvent après l'accouchement pour diagnostiquer la rupture de la symphyse et surveiller le traitement. Pour les femmes enceintes, la pelviométrie aux rayons X (mesure du bassin) est réalisée un peu moins fréquemment. Il vous permet en outre d'évaluer la conformité de la taille de la tête fœtale et de la circonférence pelvienne.

Des méthodes plus précises sont utilisées après l'accouchement. Cela permet de surveiller l'efficacité du traitement, ainsi que d'identifier d'autres pathologies dans la région pelvienne.

Souvent, une douleur similaire à la sensation de symphysite est causée par des conditions complètement différentes. Par conséquent, il est extrêmement important d'informer votre gynécologue de l'apparition de la douleur. Le médecin procédera à un examen et prescrira des examens complémentaires. Autres causes de douleur pubienne :

C'est une douleur dans la région du nerf sciatique. Des sensations désagréables peuvent se propager de l'aine et du coccyx jusqu'au bas de la jambe. Ce symptôme peut être le signe d'affections telles que l'arthrite, l'arthrose, les tumeurs pelviennes et les lésions musculaires.

Il s'agit d'une lombalgie aiguë associée à une pathologie de la colonne vertébrale (ostéochondrose, hernie intervertébrale). Des sensations douloureuses peuvent être données à la jambe, à l'aine, à l'abdomen, entraînant souvent des troubles de la miction et de la défécation.

Ceci est une autre cause de douleur dans la région pubienne. La cystite causée par Escherichia coli ou les infections génitales se présente souvent avec des sensations de brûlure, de coupure et de picotement dans l'aine. Considérant que pendant la grossesse, la tendance à la cystite augmente, lorsque de telles douleurs apparaissent, il est nécessaire de rechercher des infections.

Ostéomyélite et autres maladies osseuses (lésions tuberculeuses)

Ils sont assez rares. Mais ils ne peuvent pas être écartés. Les femmes ayant des antécédents de tuberculose ou ayant subi un traumatisme pelvien nécessitent une attention particulière.

Pour exclure ou confirmer les diagnostics ci-dessus, il suffit d'effectuer une échographie, une radiographie, ainsi que des frottis et des cultures pour les infections. En savoir plus sur l'ostéomyélite.

La symphysiopathie (ramollissement de l'articulation pubienne) est un phénomène qui n'est caractéristique que de la grossesse. Par conséquent, après 4 à 6 mois après l'accouchement, tous les symptômes disparaissent généralement. Parfois, la douleur pubienne peut persister jusqu'à 1 an. Une assistance médicale dans de telles situations n'est pas nécessaire. Si une symphysiolyse survient (rupture de la symphyse pubienne), alors le traitement dépendra de son degré.

Il est possible d'atténuer les symptômes d'anomalie de la symphyse en adhérant à des recommandations simples :

Limiter la durée de la marche, de s'asseoir au même endroit et de monter les escaliers
Répartition uniforme du poids corporel avec une posture immobile (debout, assis)
Manger des aliments riches en calcium. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de calcium. La supplémentation doit être supervisée par un spécialiste, car un excès de cet oligo-élément peut nuire au fœtus, surtout au 3e trimestre. Dans les dernières semaines avant l'accouchement, l'apport en calcium n'est pas recommandé.
Contrôle du poids corporel. L'excès de poids augmente la charge sur les articulations et les ligaments, provoquant des douleurs.
Porter une attelle prénatale de 25 à 28 semaines de grossesse. Un support spécial pour l'abdomen réduit la pression sur la symphyse, réduit la douleur.

Le traitement de la symphysite pendant la grossesse est suivi par un gynécologue-obstétricien et un traumatologue orthopédiste. Une consultation avec un kinésithérapeute et un neurologue est souvent nécessaire.

Pose du chat - à genoux et à coudes, vous devez redresser le dos et les épaules. Ensuite, donnez un coup de pied dans le dos en arc de cercle, tout en baissant la tête, en sollicitant vos muscles abdominaux. Répétez ces étapes plusieurs fois.

Élever le bassin - en position couchée sur le dos, vous devez plier les genoux. Relevez ensuite lentement le bassin, fixez-le au point haut et abaissez-le. Répétez l'exercice plusieurs fois.

Exercices de Kegel - des exercices qui imitent le retard et la libération d'un jet d'urine renforcent les muscles du plancher pelvien. Cela peut quelque peu réduire l'instabilité du bassin et soulager les os pubiens.

Tous les exercices physiques peuvent être pratiqués s'ils n'entraînent pas d'augmentation de la douleur et s'il n'y a pas de contre-indications médicales.

Habituellement, des substances du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisées pour soulager la douleur. Ce sont les bien connus paracétamol, ibuprofène et autres analgésiques. Ils ne doivent être utilisés qu'en cas de douleur intense, car l'utilisation incontrôlée et prolongée d'AINS entraîne la formation d'ulcères d'estomac et une altération de la fonction hépatique. De plus, il est nécessaire de consulter un médecin lors de l'allaitement d'un bébé. Tous les analgésiques ne sont pas sans danger pour le bébé.

Avec un léger écart des os, il suffit parfois de réduire l'activité physique à l'aide de cannes et d'autres moyens spéciaux.

Le port d'une attelle qui saisit le trochanter du fémur peut aider à réduire la douleur et à réduire le risque de séparation supplémentaire. Cela accélère la fusion de la symphyse.

Certains types de physiothérapie (par exemple, la magnétothérapie) sont utilisés pour accélérer la prolifération de la symphyse. Cette méthode n'aide qu'en conjonction avec le repos au lit et la fixation des os du bassin.

Avec un degré sévère de discordance et de rupture de la symphyse, un repos au lit strict est indiqué. Pour accélérer la fusion, un hamac spécial est utilisé avec des poids suspendus en croix. Cet appareil rapproche les os pubiens.

Traitement guidé de la ceinture pelvienne

Pour renforcer l'effet hamac, utilisez une ceinture pelvienne spéciale. Il a plusieurs sangles pour lesquelles des poids s'accrochent. Avec leur aide, la tension de l'une ou l'autre partie de la ceinture est régulée, ce qui contribue à la guérison rapide de l'écart.

Traitement chirurgical des déchirures chroniques

Si, pour une raison quelconque, le traitement de la symphysite n'a pas été effectué et que l'ancienne rupture se rappelle avec douleur et limitation des mouvements, alors ils ont recours à la chirurgie. Pendant la chirurgie, des tiges et des matériaux plastiques sont utilisés pour restaurer l'intégrité du bassin.

Il est impossible d'empêcher l'apparition de la symphysiopathie, car il n'y a pas de causes précisément établies de cette condition. Mais en suivant les recommandations suivantes, vous pouvez réduire le risque de rupture de la symphyse et éviter un traitement à long terme.

Planification minutieuse de la grossesse (examen des infections, pathologie thyroïdienne)
Une nutrition adéquate pendant la planification et tout au long de la grossesse et de l'allaitement
Prise de médicaments supplémentaires si nécessaire (calcium, fer, préparations d'iode)
Échographie du fœtus au 3ème trimestre afin de déterminer le poids estimé de l'enfant
Contrôle de la glycémie dans le diabète sucré (car cette maladie s'accompagne de la naissance de grands enfants pesant plus de 4,5 kg)
Toutes les blessures, fractures et problèmes liés aux accouchements antérieurs doivent être signalés au médecin.
Consulter un spécialiste si vous avez des douleurs pubiennes, un gonflement et des mouvements limités
Consultation avec un spécialiste de la méthode d'accouchement (dans certaines situations, une césarienne peut éviter des blessures pelviennes graves).

Basé sur des matériaux de zdravotvet.ru

Où est la symphyse pubienne ? Discordance et rupture de l'articulation pubienne

Porter un enfant est semé d'énormes difficultés que le corps féminin doit endurer. La plupart des changements évidents n'ont pas à chercher d'explications, mais parfois certains changements dans le corps de la femme enceinte sont préoccupants. L'un de ces facteurs passionnants qui nécessite une attention particulière est la symphyse pubienne. Où se trouve la symphyse pubienne, quelles sont les causes de l'apparition possible de douleurs dans sa région et comment y faire face, chaque femme enceinte doit savoir.

L'articulation pubienne, qui porte également un deuxième nom - la symphyse pubienne, est constituée de deux os pubiens de l'articulation de la hanche, reliés par du tissu fibreux-cartilagineux le long de la ligne médiane. Il est situé devant la vessie au-dessus des organes génitaux externes et est attaché aux os pelviens avec des ligaments élastiques.

Le corps d'une femme pendant la période prénatale est soumis à des changements dramatiques qui affectent son équilibre hormonal. Le résultat de l'exposition à des hormones telles que la progestérone et la relaxine est le ramollissement de tous les ligaments. La symphyse pubienne, où se trouve le cartilage, devient également moins statique. Cela conduit souvent à une mobilité douloureuse non naturelle de la symphyse pubienne.

Pendant la grossesse, le but de ces hormones est d'augmenter la flexibilité des articulations et de la structure osseuse, ce qui contribue à un déroulement plus facile du travail. Pendant ce temps, le dysfonctionnement de la symphyse pubienne est assez rare chez les patients et nécessite une action immédiate.

L'apparition d'un espace entre les os pubiens est appelée discordance. Un tel diagnostic doit être posé sur la base des plaintes décrites par la femme enceinte. Les symptômes comprennent souvent :

Douleur dans la région pubienne, qui peut répondre à des sensations douloureuses désagréables ci-dessous, « tirer » la jambe et l'aine ;

Douleur soudaine lors des mouvements de chargement (tourner d'un côté à l'autre, monter des escaliers, etc.);

Une sorte de craquement des articulations est possible lorsque la hanche bouge ;

Pression douloureuse sur l'os pubien.

Pour obtenir des données de diagnostic plus précises, vous devez subir une échographie de la symphyse pubienne et une IRM.
Ce dernier aidera à déterminer le degré et la largeur de la divergence, qui peut atteindre l'un des trois niveaux :

1 - la largeur est de 5-9 mm;
2 - la largeur est de 10-20 mm;
3 - largeur supérieure à 20 mm.

La symphyse pubienne pendant la grossesse est menacée en raison d'une altération du métabolisme et d'un manque de vitamine D. Par exemple, les hormones produites par la glande parathyroïde sont impliquées dans la régulation du métabolisme phosphore-calcium dans le corps. En cas de manque d'apport en calcium nécessaire au plein développement et à la croissance du fœtus, l'organisme commence à puiser la substance nécessaire dans les réserves de la mère. La principale source de calcium pour le bébé à naître sera les dents et les os de la mère. En outre, les maladies gastro-intestinales et le diabète sucré peuvent provoquer une carence en calcium. À son tour, la vitamine D affecte de manière significative l'absorption du calcium entrant par le corps.

La divergence de l'articulation pubienne commence à se développer bien avant la naissance de l'enfant. Cependant, l'effet des hormones et le poids du fœtus ne contribuent à la manifestation des symptômes ci-dessus qu'au cours du trimestre II ou III. Souvent, les signes de pathologie qui sont apparus ne reçoivent pas l'attention voulue et sont attribués à l'ostéochondrose, à la radiculite et à la menace d'interruption de grossesse.

Un diagnostic rapide est essentiel. Elle vous aidera à prendre les mesures de traitement nécessaires à temps, à prévenir les conséquences négatives par un accouchement naturel ou à recourir à une césarienne.

Habituellement, en cas de discordance des os pubiens, aucune intervention n'est requise. Après un accouchement réussi, la souplesse, l'élasticité et l'intégrité de la symphyse pubienne doivent être restaurées naturellement.

- réalisation d'exercices de gymnastique;

- la nomination des médicaments nécessaires (magnésium, calcium, vitamines, notamment du groupe B).

Une femme en travail doit informer les obstétriciens de la présence de cette pathologie avant le début du travail.

L'écart, qui s'est transformé en un degré plus sévère, est lourd d'une rupture de l'articulation pubienne. Pour éviter une nouvelle propagation des os pubiens, les médecins recommandent également fortement de limiter l'activité physique, en privilégiant le repos au lit.

Si la divergence des os pubiens est observée principalement pendant la gestation, alors la rupture est possible pendant le processus générique.
Parmi les types de ruptures, on distingue les violentes et les spontanées. Ces derniers surviennent pendant le travail spontané. La raison de l'apparition de ruptures violentes est souvent appelée utilisation d'efforts supplémentaires lors de l'extraction du fœtus, séparation manuelle du placenta. De plus, l'introduction de la main dans la cavité utérine est dans la plupart des cas un facteur décisif dans la rupture probable de l'articulation pubienne.

En cas de rupture, le patient a besoin d'un alitement strict. La zone de l'articulation de la hanche est soumise à un bandage serré. Il est optimal d'utiliser un large pansement en lin à cet effet. Sur la tête de lit, vous devez installer les glissières et y attacher des blocs au niveau du bassin. Les extrémités du bandage doivent être attachées sur des planches de bois, qui sont attachées avec des cordes. Ces cordes traversent les blocs et il est nécessaire de suspendre une charge à leurs extrémités, à partir de quelques kilogrammes et augmentant progressivement jusqu'à 10 kg.

En raison de la reconnaissance précoce d'une rupture, la restauration de l'articulation pubienne se produit en 2-3 semaines. En cas de traitement retardé, le pansement est appliqué pendant au moins 1 mois. Souvent, à cette fin, des bandages en tissu qui ressemblent à un hamac sont utilisés. Ses bords sont attachés aux pentes longitudinales. Les os pelviens commencent à converger en raison du propre poids du patient. Les temps de récupération en séjournant dans un hamac sont les mêmes.

Les fonctions musculo-squelettiques du bassin sont pleinement reprises lorsque l'approche thérapeutique est réalisée sans délai. Avec une définition plus tardive de la rupture, le processus inflammatoire des tissus cartilagineux contribue à une fusion difficile et à une rééducation prolongée.

Basé sur des matériaux de fb.ru

La discordance de l'articulation pubienne pendant la grossesse est la norme

Lorsqu'une femme porte un enfant, elle éprouve souvent une gêne liée à sa position. Parfois, les sensations douloureuses ne sont qu'une réaction naturelle du corps aux changements. se passe dedans. Mais il arrive que la douleur dans l'une ou l'autre partie du corps puisse indiquer de graves problèmes de santé de la femme enceinte.

Presque toutes les femmes enceintes ressentent des symptômes désagréables tels que des douleurs dans le bas-ventre, le dos ou le bassin. Et si au début de la grossesse ces sensations, dans la plupart des cas, ne provoquent pas d'inconfort tangible et finissent par disparaître, alors la douleur au bassin au cours des derniers mois de la mise au monde d'un enfant peut être le signe d'une pathologie appelée symphysite en obstétrique.

En médecine, il est d'usage d'appeler la symphyse tissu cartilagineux ou fibreux qui relie les os du squelette humain. La symphyse pubienne, ou symphyse pubienne, est le cartilage qui relie les deux os pubiens, qui sont les parties constitutives de l'os pubien. L'os pubien est l'un des trois os qui forment le bassin. A l'état normal, l'articulation pubienne est immobile. Lors du portage d'un enfant, une transformation s'opère. Dans le corps féminin, le fond hormonal change. La production accrue de l'hormone relaxine conduit au fait que l'articulation pubienne devient élastique et que les os "divergent". Ce processus est physiologique, c'est-à-dire qu'il est conçu par nature pour préparer le canal de naissance du corps féminin au passage de l'enfant à travers eux lors de l'accouchement. Mais parfois, l'articulation pubienne est trop molle et les os "divergent" plus que la normale (5-6 mm). Parfois, cet excès d'élasticité s'accompagne d'un œdème de la symphyse pubienne. Cette condition est appelée symphysite pendant la grossesse. Il se développe le plus souvent à la fin du deuxième et du troisième trimestre.

Parmi les raisons du développement de la symphysite (ou symphysiopathie), un manque de calcium dans le corps d'une femme enceinte est également appelé. Le catalyseur de la maladie peut également être l'hérédité ou des maladies du système musculo-squelettique, que la femme enceinte avait avant la conception de l'enfant.

Quels sont les symptômes de cette pathologie et comment définir la symphysite pendant la grossesse ? Tout d'abord, il s'agit de douleurs dans la partie inférieure du bassin, au niveau du pubis et du périnée. La douleur de la symphysite pendant la grossesse est douloureuse au début, se transformant progressivement en douleurs aiguës. Les sensations désagréables augmentent lors de la marche, surtout lorsqu'une femme doit monter des escaliers. Au fil du temps, la douleur peut se faire sentir même au repos, lorsqu'une femme se retourne, se lève ou se couche, change la position de son corps. En appuyant sur l'os pubien, la douleur augmente également. En même temps, vous pouvez entendre un clic caractéristique. La symphysite s'accompagne souvent d'un œdème pubien.

Le test le plus simple pour comprendre si une femme a ou non une symphysite : allongez-vous sur le dos et essayez de lever les jambes redressées. Si cela ne fonctionne pas, la femme enceinte a très probablement une symphysite. Cependant, vous ne devriez pas vous diagnostiquer vous-même. Si des sensations douloureuses apparaissent au niveau du bassin, il est préférable de contacter votre gynécologue. Le médecin, si nécessaire, enverra des recherches supplémentaires afin d'établir un diagnostic plus précis et de prescrire un traitement adéquat.

La grossesse limite considérablement les possibilités d'un examen détaillé d'une femme. Par exemple, les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique ne peuvent pas être effectués. Par conséquent, si une symphysiopathie est suspectée, le médecin oriente la femme vers une échographie. Il est sans danger pour la future mère et son bébé. Cette méthode de diagnostic aidera à déterminer exactement dans quelle mesure les os pubiens se sont propagés.

Il existe trois stades de symphysite. Au stade initial, la distance entre les os pubiens ne dépasse pas 8 à 10 millimètres. Au deuxième stade, la distance entre les os est de 1 à 2 centimètres, et au troisième, de plus de deux centimètres. Habituellement, avec la symphysiopathie du troisième degré, la douleur est si intense que la femme ne peut ni marcher ni s'asseoir.

Sur la base des données du diagnostic échographique, le médecin prescrira un traitement à la femme.

Le traitement de la symphysite pendant la grossesse peut consister en diverses procédures, en fonction de la gravité de la pathologie. En règle générale, cela comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires et de complexes vitaminiques avec du calcium, un régime alimentaire et un contrôle du poids, la limitation (mais pas l'élimination complète) de l'activité physique, un ensemble d'exercices physiques pour soulager la douleur et renforcer les muscles pelviens, le port d'un bandage. Parfois, il est conseillé aux femmes d'être soignées dans un hôpital.

Un pansement pour la symphysite pendant la grossesse est un pansement spécial composé de tissu dense, dont la tâche est de maintenir les os pelviens dans une certaine position et d'empêcher leur divergence ultérieure. Il est sélectionné individuellement pour chaque femme. Le bandage doit être porté en décubitus dorsal afin qu'il soit suffisamment ajusté. Dans ce cas, vous devez laisser un tel espace entre le bandage et le bas-ventre afin que la paume puisse s'y adapter. Après avoir fixé le pansement, vous devez vous lever et évaluer vos sentiments : le pansement doit soutenir, mais pas appuyer. Le port d'un tel pansement n'est nécessaire que lorsque vous devez rester debout ou marcher longtemps. Vous ne devez en aucun cas le laisser toute la nuit.

Malheureusement, selon les statistiques, près de la moitié des grossesses surviennent avec cette pathologie. De plus, la situation se complique à chaque grossesse ultérieure. Mais avec une thérapie appropriée et la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales, la symphysite disparaît quelque temps après l'accouchement.

Cette pathologie n'est pas dangereuse pour un bébé qui grandit dans l'utérus. Ce n'est dangereux que pour une femme enceinte. Avec un grand écart des os, le syndrome douloureux est assez fort. La femme ressent de la douleur et de l'inconfort même lorsqu'elle est allongée. De plus, il existe un risque de rupture ligamentaire. En règle générale, avec la symphysite (deuxième et troisième stades), une césarienne est prescrite. Après tout, le risque de rupture des ligaments lors d'un accouchement naturel pour ces femmes est assez élevé. Après une telle complication, la période de rééducation est très longue.

Il n'est possible d'accoucher indépendamment avec une symphysite que si l'écart de l'articulation pubienne est inférieur à un centimètre et que le fœtus est petit.

Dans la plupart des cas, après l'accouchement, le fond hormonal de la femme se stabilise - et la symphysite disparaît. Bien qu'il existe des cas où cette pathologie inquiète une femme même après la naissance d'un enfant. Les facteurs suivants peuvent conduire à cette condition: maladies antérieures du système musculo-squelettique, toxicose sévère pendant la grossesse, bassin étroit chez une femme, gros fœtus, etc.

Comme en témoignent les critiques de femmes confrontées à un tel problème, avec un léger écart, le port d'un pansement et des exercices spéciaux aident à corriger la situation. Si une symphysite post-partum est survenue en raison d'une divergence suffisamment forte des os pubiens, un traitement médicamenteux peut également être nécessaire. Dans tous les cas, seul un médecin expérimenté peut prescrire un traitement adéquat.

Spécialement pournashidetki.net - Ksenia Boyko

Symphysite: divergence de l'articulation pubienne lors de l'accouchement, ce qui est dangereux, comment traiter, causes et prévention

La grossesse est une condition particulière d'une femme, dans laquelle tous les organes et tissus subissent des changements. Le système musculo-squelettique de la femme enceinte ne fait pas exception. Des changements très tangibles se produisent dans les os du bassin, qui forment un "canal" pour la naissance d'un bébé.

Le bassin est un anneau fermé constitué des os du bassin, du sacrum et du coccyx. Les os pelviens, à leur tour, sont composés des os pubiens, ischiatiques et iliaques. Le bassin féminin, en plus de soutenir les organes internes, a une fonction très importante : porter le bébé lors de l'accouchement. A cet égard, tous les ligaments et cartilages du bassin ont une particularité : ils "se ramollissent". La symphyse pubienne, où se trouve le cartilage, devient également plus mobile et plus molle sous l'influence d'une hormone spéciale - la relaxine. Cela vous permet d'ajuster légèrement la taille du bassin à la circonférence de la tête du bébé.

Littéralement, la symphysite pendant la grossesse est une inflammation de l'articulation pubienne. Ce n'est pas très courant. En attendant le bébé, il est plus correct d'utiliser le terme « symphysiopathie ».

Cela signifie un ramollissement excessif du cartilage, une augmentation de la distance entre les os de plus de 0,5 cm.
Chez une femme non enceinte, la distance entre les os pubiens est d'environ 0,2 cm.
A l'âge de 18-20 ans, il peut être légèrement augmenté (jusqu'à 0,6 cm), puis diminuer progressivement.

Si au moment de l'accouchement les os pubiens divergent encore, parfois avec une rupture de la symphyse, on parle de symphysiolyse. Parfois, un processus inflammatoire commence au point de leur divergence. Ce sont des symphysites.

Le processus de divergence excessive de l'articulation pubienne, et plus encore - l'inflammation de la symphyse, se révèle toujours avec les symptômes suivants:

Douleur dans la région pubienne d'un personnage tirant ou tirant
Augmentation de la douleur avec l'activité physique, en particulier lors de l'abduction de la hanche sur le côté
Diffusion de la douleur au dos, à la hanche ou à l'abdomen
Douleur dans l'articulation pubienne à la palpation
Douleur pendant les rapports sexuels
Changement d'allure ("canard", "dandinement")
Soulagement ou disparition de la douleur au repos
Troubles possibles de la défécation

Il faut se rappeler que la douleur non intense dans le pubis est la norme pendant la grossesse, cela se produit chez 50% des femmes. Les entorses des ligaments et le ramollissement de la symphyse entraînent un certain inconfort, en particulier dans les dernières semaines avant l'accouchement. Dans de tels cas, les femmes enceintes ont juste besoin d'être patientes. Seule l'apparition d'une douleur intense et insupportable, ainsi qu'une perte d'amplitude de mouvement et des troubles du sommeil sont considérés comme des symptômes de symphysite pendant la grossesse.

Symphysite: à quel point la divergence des os pelviens est-elle dangereuse pendant la grossesse

Une femme peut être diagnostiquée avec une symphysite dans la seconde moitié de la grossesse. Ce terme désigne une pathologie des os et de l'appareil ligamentaire de l'articulation pubienne.

Normalement, il devrait être immobile, indépendamment de la présence d'une grossesse et de son moment. Cependant, dans certains cas, les os de la région pubienne sont déplacés, les tendons sont tirés et un œdème peut apparaître.

Que cette condition soit dangereuse pour la femme enceinte ou le bébé - seul un médecin peut décider.

La symphysiopathie est un processus pathologique dans l'appareil ligamentaire des os pelviens. L'affaiblissement et le ramollissement du tissu conjonctif peuvent provoquer un déplacement osseux, un œdème, et le résultat sera une douleur dans l'articulation pubienne, une raideur articulaire et des changements de démarche.

Le processus inflammatoire localisé dans la zone de la symphyse (pubis) est appelé symphysite.

La symphysiopathie sous sa forme bénigne entraîne un certain nombre de désagréments lors de la marche ou à la maison, mais est généralement inoffensive pour la mère et le bébé.

Dans les stades plus difficiles, il peut y avoir des changements dans les articulations de la hanche, des "clics" caractéristiques lors de la marche ou lors du changement de position du corps, de fortes douleurs de traction dans la région pubienne. Un traitement par un orthopédiste ou un neurologue peut être nécessaire.

En règle générale, la thérapie vitaminique, le port d'un pansement spécial et la limitation de la charge sur les jambes ont un effet positif.

Il est important de se rappeler que les causes de la douleur dans le bas-ventre et le pubis peuvent être très différentes. Déterminez s'il s'agit d'une manifestation de symphysiopathie ou s'il s'agit d'une menace d'interruption de grossesse. seul un médecin peut le faire !

La principale cause de symphysite pendant la grossesse est appelée carence en calcium (parfois également associée à une carence en vitamine D).

Un fœtus en croissance a besoin de beaucoup de calcium lors de la formation du squelette, de la croissance, de l'activation des glandes endocrines.

Si le calcium apporté par les aliments n'est pas suffisant (ou s'il est mal absorbé), le bébé prendra le minéral nécessaire dans le corps de la mère.

Un symptôme courant de carence en calcium chez les femmes enceintes est la carie dentaire ou les crampes musculaires nocturnes au mollet. mais il peut aussi y avoir un ramollissement des os pubiens.

Les hormones de grossesse, dirigées ces derniers mois pour préparer le corps de la mère à l'accouchement, assouplissent les ligaments.

En conséquence, sous la pression du fœtus, les os peuvent commencer à se disperser pendant la période prénatale, la position des articulations pelviennes change. Cela peut être particulièrement observé lorsque la naissance d'un grand enfant est attendue.

Les grossesses antérieures, même s'il n'y avait aucun symptôme de symphysite, pourraient entraîner une certaine déformation des os et affaiblir les ligaments. En conséquence, la pathologie se manifestera lors de la prochaine grossesse et, très probablement, reviendra avec la suivante.

Un certain nombre de causes pré-grossesse peuvent provoquer une symphysite en raison d'une pression croissante sur les os du bassin :

caractéristiques physiologiques ou anatomiques de la structure des articulations et des ligaments

Ils peuvent être causés par des causes génétiques ou être le résultat de maladies inflammatoires antérieures).

antécédents de lésion osseuse pelvienne.

Par exemple, si une femme était activement impliquée dans le sport) peut également entraîner une séparation des os et une inflammation pendant la grossesse.

maladies chroniques des femmes associées à une altération de l'échange d'ions.

Ces diagnostics incluent les maladies des reins et du système excréteur, les maladies endocriniennes. La gastrite ou les ulcères entraînent également une altération de l'absorption des minéraux contenus dans les aliments.

Le désalignement des os pelviens associé à la scoliose peut provoquer des douleurs dans la région de la symphyse.

Normalement, le tissu conjonctif fournit une jonction serrée des os de l'articulation pubienne. Mais si les ligaments sont affaiblis et ne peuvent maintenir les os dans la position souhaitée, un déplacement se produit, accompagné d'un clic à chaque changement de position du corps.

Le plus souvent, une femme remarque les premiers symptômes de la symphysite la nuit. Des clics se font entendre en silence, en allumant le lit. Ils sont également ressentis lorsqu'une femme s'assoit, se penche ou se lève.

Un autre signe de symphysite est une douleur aiguë. Les os mouvants exercent une pression inhabituelle sur les ligaments - des douleurs de traction insupportables apparaissent. Dans ce cas, la femme ressent de la douleur lors du changement de position du corps. Il lui devient difficile de lever et d'abaisser ses jambes. Tout mouvement est inconfortable.

Mais, contrairement à la douleur dans le tonus de l'utérus et à la menace de fausse couche, la douleur et le resserrement de la symphysiopathie sont ressentis exclusivement lors du mouvement ! Il est impératif d'informer le médecin de cette caractéristique pour un diagnostic correct.

La douleur dans la zone de la symphyse entraîne un changement forcé de la démarche. Il peut s'agir de « marches de hachage » ou de la démarche caractéristique de « canard » observée chez de nombreuses femmes enceintes.

La douleur de l'os pubien peut irradier vers l'aine, la cuisse ou le coccyx. À mesure que la grossesse progresse, les symptômes peuvent s'aggraver et un traitement sera nécessaire pour soulager l'état de la femme.

Déplacement des os avec affaiblissement de l'appareil ligamentaire - peut ne pas constituer une menace de grossesse. Mais si un processus inflammatoire s'est joint et qu'une symphysite est diagnostiquée, il est nécessaire de suivre un traitement.

L'inflammation peut entraîner une naissance prématurée ou la malnutrition et le développement du fœtus.

L'inflammation peut s'accompagner d'un œdème tissulaire, de fièvre - ce qui constitue un fardeau supplémentaire pour le corps maternel et une menace d'infection du liquide amniotique ou du fœtus.

La rupture de la symphyse est une complication grave de la symphysite.

Cela peut se produire au cours des dernières semaines de la grossesse, lorsque la tête fœtale s'enfonce dans le petit bassin. De plus, le fœtus est suffisamment gros à ce moment-là, la pression sur les tissus affaiblis et / ou enflammés augmente. Une rupture peut survenir dans le processus même de l'accouchement, entraîner des complications.

La maladie s'accompagne d'une douleur aiguë (avec la menace d'un choc douloureux), de l'incapacité de changer la position du corps, d'une augmentation de la mobilité de la moitié du bassin.

Comme les os pubiens ne sont plus fixés en avant lors de la rupture, la charge sur le coccyx augmente. Les tentatives pour changer la position du corps peuvent entraîner des fissures et le coccyx aussi.

Il existe également une rupture incomplète (déchirure) de la symphyse, lorsque pas plus de 2 cm de tissu se sont dispersés, dans ce cas la mobilité pathologique des os pelviens n'est pas observée.

En cas de douleur dans la région pubienne et les os pelviens, une femme doit absolument consulter un médecin pour un diagnostic correct. D'autres pathologies de la grossesse dangereuses pour le fœtus peuvent s'accompagner de symptômes similaires. Il est important d'informer le médecin de la nature et des caractéristiques de la douleur, de la fréquence de son apparition.

La première étape du diagnostic sera un examen. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrira une échographie et des tests sanguins pour déterminer la cause de la symphysiopathie.

Lors du diagnostic de la symphysite dans la période post-partum, un examen aux rayons X est utilisé, mais pendant la grossesse, il est contre-indiqué, en particulier au premier trimestre, lorsque les organes du bébé sont posés.

Au troisième trimestre, s'il existe des indications particulières de la santé de la mère, une radiographie peut être prescrite. Le fœtus est déjà formé et le risque de malformations n'est pas si élevé.

Mais, étant donné qu'à ce stade, la tête fœtale est généralement pubescente dans le petit bassin et, par conséquent, tombe dans le champ d'action des rayons X, il est généralement recommandé de s'abstenir d'un tel examen.

En règle générale, les données d'un examen manuel et d'un examen échographique sont suffisantes pour diagnostiquer une symphysite pendant la grossesse. Parfois, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) est effectuée. Les doses de rayonnement dans ces études sont minimes.

Si une symphysiopathie est diagnostiquée, le traitement vise à éliminer les facteurs qui causent la douleur et à normaliser les processus dans les os et le tissu conjonctif.

Un apport supplémentaire de complexes vitaminiques ou de préparations à base de calcium est prescrit. Les vitamines B aident également à combattre la douleur.

En cas de symphysite (processus inflammatoire), des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés. Les médicaments sont utilisés avec prudence pendant la grossesse, mais en cas d'inflammation, lorsqu'il existe une menace pour la femme et le bébé, ils peuvent être prescrits pour une courte période.

Le port d'un pansement donne un bon effet. Des cannes ou des béquilles sont utilisées pour soulager la charge sur les articulations, mais elles ne conviennent pas toujours à la femme enceinte. Dans les cas graves, il peut être conseillé à une femme de se reposer au lit ou d'être hospitalisée. Lorsque la symphyse se rompt, le bassin est fixé avec un bandage.

L'effet positif d'un exercice physique simple est connu, s'il n'y a pas de contre-indications.

Exercices pour renforcer les ligaments de l'articulation pubienne

Le meilleur exercice pour soulager la douleur est ce qu'on appelle le « minou ». Position de départ : à quatre pattes. La tête doit être abaissée, le dos et les épaules sont relevés en douceur, les muscles des cuisses sont tendus. L'exercice peut être répété 2 à 3 fois. En cas de fortes douleurs, vous pouvez faire un « minou » 3 à 4 fois par jour.
Position de départ : allongé sur le dos, jambes fléchies au niveau des genoux. Les pieds sont proches des fesses. Il faut écarter les genoux sur les côtés et les ramener, répéter 6 à 8 fois. Cet exercice permet de restaurer l'élasticité des ligaments.
Il se pratique également allongé sur le dos, les jambes fléchies au niveau des genoux, mais les genoux sont étroitement rapprochés. Soulevez doucement votre bassin et essayez de le maintenir au sol pendant 30 à 40 secondes (ou plus si vos cordes de grossesse le permettent). L'exercice aidera à renforcer vos muscles et vos ligaments.

Important : lors de la réalisation du dernier exercice, ainsi qu'avec toute autre activité physique sur le bassin (sortir du lit, monter dans la voiture, etc.), essayez de garder les genoux joints. Cela minimise le risque d'entorses et de dommages à la symphyse !

Une femme enceinte doit être consciente des facteurs de risque de développer une symphysiopathie.

Il existe des mesures pour éviter ou retarder au maximum la douleur :

La prise de vitamines prénatales au stade de la planification et pendant la grossesse évitera les carences en calcium et en vitamine D.
S'il existe des antécédents de lésion pelvienne ou si une symphysite a déjà été observée lors de grossesses antérieures, un corset pelvien doit être porté sans attendre l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Il est important de bien alterner les périodes d'activité et de repos afin de réduire le stress sur les tissus de la symphyse.
Une alimentation équilibrée riche en produits laitiers riches en calcium, en légumes et en poisson aidera à maintenir des os sains.
Il est également important de ne pas oublier les soins de soutien si une femme souffre de maladies chroniques.

Les options obstétricales sont choisies par le médecin en fonction du degré de divergence de la symphyse.

Si une femme souffre de douleurs, mais n'a pas d'antécédents de lésions ou de ruptures pelviennes lors de l'accouchement précédent, s'il n'y a pas de discordance des os pubiens ou si elle ne dépasse pas 1 cm, l'accouchement naturel est autorisé.

Avec un écart de 1 à 2 cm, un accouchement naturel et une césarienne sont possibles. Les facteurs d'accompagnement seront déterminants : la taille du fœtus, l'âge de la mère, les maladies chroniques, la présence d'autres pathologies de la grossesse.

Si une femme a eu des lésions osseuses pelviennes, ou s'il y a des modifications héréditaires de l'appareil ligamentaire, des maladies métaboliques chroniques, et aussi si les os de la région pubienne ont divergé de plus de 2 cm, le médecin insistera pour une césarienne.

C'est le meilleur choix pour maintenir la santé des mères et des bébés, et réduit le risque de complications pendant l'accouchement et la période post-partum.

La symphysiopathie est souvent diagnostiquée pendant que le bébé attend, en particulier lors de grossesses répétées. La pathologie se manifeste par des douleurs dans la région pubienne, des "clics" osseux à chaque mouvement.

Cette condition apporte un inconfort à la mère, mais dans la plupart des cas, elle n'est pas nocive pour le fœtus. Cependant, il est nécessaire d'informer le médecin à temps de tous les symptômes afin d'éviter le développement dangereux de cette pathologie et des processus inflammatoires.

Basé sur des matériaux bydy-mamoy.ru

La symphyse pubienne ou symphyse pubienne est la connexion des deux os pubiens du bassin le long de la ligne médiane. La symphyse pubienne est située juste au-dessus de la vulve et en avant de la vessie. Cette jonction est un disque fibro-cartilagineux qui s'attache aux os à l'aide de ligaments.

Comme vous le savez, pendant la grossesse, un changement hormonal colossal se produit dans le corps d'une femme, à la suite duquel, sous l'influence des hormones relaxine et progestérone, les ligaments se ramollissent. Cela conduit à une mobilité accrue de l'articulation pubienne, ce qui provoque une douleur désagréable.

Normalement, les hormones susmentionnées sont conçues pour augmenter la flexibilité des structures osseuses afin de faciliter l'accouchement. Mais parfois, il y a une mobilité excessive qui provoque des douleurs dans l'articulation pubienne - il s'agit d'un dysfonctionnement de l'articulation pubienne. Ce phénomène est assez rare, mais se produit toujours. Et si cela se produisait, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées.

La divergence de l'articulation pubienne est considérée comme une augmentation de la largeur entre les os du même nom. De plus, dans les cas plus graves, des divergences de l'articulation sacro-iliaque sont possibles. Mais afin de comprendre toute la gravité de la situation, l'écart est généralement divisé en trois degrés.

1 degré - la largeur atteint 5-9 mm;

2ème degré - la largeur atteint 10-20 mm;

3 degrés - la largeur dépasse 20 mm.

Symptômes:

douleur dans la région pubienne, qui peut irradier vers le bas-ventre, la jambe et l'aine ;
douleur aiguë lors de mouvements créant une charge sur la symphyse (monter des escaliers, se tenir debout sur une jambe, se tourner d'un côté à l'autre, etc.);
claquement possible des articulations lors de la montée et de la descente de la hanche;
douleur en appuyant sur l'os pubien.

La principale cause de dysfonctionnement de l'articulation pubienne est une violation du métabolisme phosphore-calcium et un manque de vitamine D. Le métabolisme phosphore-calcium est régulé par les hormones parathyroïdiennes. Si le corps révèle un manque de calcium, qui est si nécessaire au développement du fœtus, alors le fœtus commence à le prendre du corps de la mère, c'est-à-dire de ses os et de ses dents. Les raisons du manque de calcium dans le corps peuvent également être des maladies gastro-intestinales, des troubles de la glande parathyroïde, le diabète sucré, etc.

Le manque de vitamine D affecte l'absorption du calcium et du phosphore par les intestins. Par conséquent, quelle que soit la quantité de calcium qui pénètre dans l'organisme, il ne sera toujours pas absorbé.

En règle générale, le dysfonctionnement de l'articulation pubienne survient bien avant l'accouchement dans le contexte d'un manque de calcium, il commence simplement à se manifester sous l'influence des hormones et de la gravité du fœtus.

Souvent, cette pathologie est attribuée à l'ostéochondrose, à la sciatique, aux menaces d'interruption de grossesse, etc. Il est très important de poser le bon diagnostic à temps, ainsi que de remarquer un manque de calcium - dents qui s'effritent, cheveux cassants, crampes musculaires (contractions).

Il n'est pas difficile de diagnostiquer une pathologie - échographie pelvienne ou radiographie.

Normalement, aucune intervention chirurgicale et médicale n'est requise. Après un accouchement réussi, l'intégrité et la souplesse des ligaments et des articulations reviennent à la normale.

Médicaments également prescrits contenant du calcium, du magnésium et des vitamines B.

Avant d'accoucher, il est nécessaire d'informer au préalable les obstétriciens du problème afin qu'ils en tiennent compte lors de l'accouchement.

Mais si l'écart est passé au deuxième ou au troisième degré, les médecins prescrivent un mode pastel pour éviter une nouvelle expansion de la distance entre les os. Sinon, le joint peut se casser. Des médicaments contenant du calcium, du magnésium, des vitamines B, ainsi que des analgésiques et, si nécessaire, des antibiotiques sont également prescrits.

Aujourd'hui, il existe des corsets spéciaux qui maintiennent les os du bassin. Il est particulièrement recommandé de le porter dans les 3 à 5 premiers jours après l'accouchement, lorsque des complications surviennent souvent.

Basé sur des matériaux www.e-motherhood.ru

Une femme peut être diagnostiquée avec une symphysite dans la seconde moitié de la grossesse. Ce terme désigne une pathologie des os et de l'appareil ligamentaire de l'articulation pubienne.

Que cette condition soit dangereuse pour la femme enceinte ou le bébé - seul un médecin peut décider.

Le processus inflammatoire localisé dans la zone de la symphyse (pubis) est appelé symphysite.

La symphysiopathie sous sa forme bénigne entraîne un certain nombre de désagréments lors de la marche ou à la maison, mais est généralement inoffensive pour la mère et le bébé.

En règle générale, la thérapie vitaminique, le port d'un pansement spécial et la limitation de la charge sur les jambes ont un effet positif.

Il est important de se rappeler que les causes de la douleur dans le bas-ventre et le pubis peuvent être très différentes. Seul un médecin peut déterminer s'il s'agit d'une manifestation de la symphysiopathie ou en parle !

Carence en calcium.

La principale cause de symphysite pendant la grossesse est appelée carence en calcium (parfois également associée à une carence en vitamine D).

Un fœtus en croissance a besoin de beaucoup de calcium lors de la formation du squelette, de la croissance, de l'activation des glandes endocrines.

Si le calcium apporté par les aliments n'est pas suffisant (ou s'il est mal absorbé), le bébé prendra le minéral nécessaire dans le corps de la mère.

Un symptôme courant de carence en calcium chez les femmes enceintes est la carie dentaire ou le ramollissement des os pubiens.

Ajustement hormonal.

Les hormones de grossesse, dirigées ces derniers mois pour préparer le corps de la mère à l'accouchement, assouplissent les ligaments.

Accouchements multiples.

Un certain nombre de causes pré-grossesse peuvent provoquer une symphysite en raison d'une pression croissante sur les os du bassin :

caractéristiques physiologiques ou anatomiques de la structure des articulations et des ligaments

Ils peuvent être causés par des causes génétiques ou être le résultat de maladies inflammatoires antérieures).

antécédents de lésion osseuse pelvienne.

Par exemple, si une femme était activement impliquée dans le sport) peut également entraîner une séparation des os et une inflammation pendant la grossesse.

maladies chroniques des femmes associées à une altération de l'échange d'ions.

Ces diagnostics incluent le système excréteur, les maladies endocriniennes. La gastrite ou les ulcères entraînent également une altération de l'absorption des minéraux contenus dans les aliments.

Le désalignement des os pelviens associé à la scoliose peut provoquer des douleurs dans la région de la symphyse.

Comment déterminer ?

Mais, contrairement à la douleur et à la menace de fausse couche, la douleur et le craquement avec la symphysiopathie sont ressentis exclusivement lors du mouvement ! Il est impératif d'informer le médecin de cette caractéristique pour un diagnostic correct.

Pourquoi la symphysite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'inflammation peut conduire à la malnutrition et au développement du fœtus.

L'inflammation peut s'accompagner d'un œdème tissulaire, ce qui constitue un fardeau supplémentaire pour le corps de la mère et une menace d'infection du liquide amniotique ou du fœtus.

La rupture de la symphyse est une complication grave de la symphysite.

La maladie s'accompagne d'une douleur aiguë (avec la menace d'un choc douloureux), de l'incapacité de changer la position du corps, d'une augmentation de la mobilité de la moitié du bassin.

Diagnostic : les premiers signes et symptômes de la symphysite

La première étape du diagnostic sera un examen. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrira une échographie et des tests sanguins pour déterminer la cause de la symphysiopathie.

En règle générale, les données d'un examen manuel et d'un examen échographique sont suffisantes pour diagnostiquer une symphysite pendant la grossesse. Parfois, une tomodensitométrie (TDM) ou (IRM) est effectuée. Les doses de rayonnement dans ces études sont minimes.

Traitement

Si une symphysiopathie est diagnostiquée, le traitement vise à éliminer les facteurs qui causent la douleur et à normaliser les processus dans les os et le tissu conjonctif.

Thérapie vitaminique.

Prescrire un supplément ou une supplémentation en calcium. Les vitamines B aident également à combattre la douleur.

Thérapie anti-inflammatoire.

Méthodes orthopédiques.

L'effet positif d'un exercice physique simple est connu, s'il n'y a pas de contre-indications.

Exercices pour renforcer les ligaments de l'articulation pubienne

Le meilleur exercice pour soulager la douleur est ce qu'on appelle le « minou ». Position de départ : à quatre pattes. La tête doit être abaissée, le dos et les épaules sont relevés en douceur, les muscles des cuisses sont tendus. L'exercice peut être répété 2 à 3 fois. En cas de fortes douleurs, vous pouvez faire un « minou » 3 à 4 fois par jour.
Position de départ : allongé sur le dos, jambes fléchies au niveau des genoux. Les pieds sont proches des fesses. Il faut écarter les genoux sur les côtés et les ramener, répéter 6 à 8 fois. Cet exercice permet de restaurer l'élasticité des ligaments.
Il se pratique également allongé sur le dos, les jambes fléchies au niveau des genoux, mais les genoux sont étroitement rapprochés. Soulevez doucement votre bassin et essayez de le maintenir au sol pendant 30 à 40 secondes (ou plus si vos cordes de grossesse le permettent). L'exercice aidera à renforcer vos muscles et vos ligaments.

Prophylaxie

Une femme enceinte doit être consciente des facteurs de risque de développer une symphysiopathie.

Il existe des mesures pour éviter ou retarder au maximum la douleur :

et pendant la grossesse évitera les carences en calcium et en vitamine D.
S'il existe des antécédents de lésion pelvienne ou si une symphysite a déjà été observée lors de grossesses antérieures, un corset pelvien doit être porté sans attendre l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Il est important de bien alterner les périodes d'activité et de repos afin de réduire le stress sur les tissus de la symphyse.
Une alimentation équilibrée riche en produits laitiers riches en calcium, en légumes et en poisson aidera à maintenir des os sains.
Il est également important de ne pas oublier les soins de soutien si une femme souffre de maladies chroniques.

Comment se passe l'accouchement avec la symphysite ?

Les options obstétricales sont choisies par le médecin en fonction du degré de divergence de la symphyse.

C'est le meilleur choix pour maintenir la santé des mères et des bébés, et réduit le risque de complications pendant l'accouchement et la période post-partum.

Entre les os pelviens, dans la région pubienne, il y a une jonction cartilage-fibre, qui forme une cavité fendue - la symphyse ou l'articulation pubienne. De nombreuses femmes sont conscientes du problème associé au ramollissement excessif de cette cavité - la symphysite pendant la grossesse. Il s'agit d'un état pathologique qui s'accompagne d'un processus inflammatoire pouvant entraîner de graves complications au moment de l'accouchement.

Sous l'influence de l'hormone relaxine, qui est produite pendant la période de gestation, l'articulation des os pelviens se ramollit. Ce processus est nécessaire à la mise en œuvre de la possibilité d'avancement de l'enfant le long du canal de naissance. Souvent, le ramollissement des os pelviens est entravé par la symphysite. C'est une pathologie dans laquelle la divergence se produit très rapidement : les articulations s'écartent, deviennent hyper-mobiles.

Symptômes

Les signes peuvent apparaître plus près de la fin du 2ème, mais plus souvent - au 3ème trimestre de la mise au monde du bébé. Une femme enceinte est obligée de surveiller de près tous les changements physiologiques. En observant cette condition, vous pouvez remarquer des symptômes alarmants dès les premiers stades. Le premier signe est une douleur sourde au niveau du pubis, qui se manifeste lors de la marche, notamment lors de la montée des escaliers. L'inconfort est causé par le processus inflammatoire, qui inquiète chaque jour de plus en plus la femme enceinte.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de nouveaux symptômes s'ajoutent :

douleur en position debout, couchée ou assise (dans le pubis, le coccyx ou les hanches)
un syndrome douloureux accru et un resserrement sont observés à la palpation d'un point douloureux
douleur accrue en essayant de se lever, de lever une jambe, de se tourner
gonflement des tissus mous dans la zone de la zone touchée
difficulté et changement visuel dans la démarche (appelée démarche de canard)

La combinaison de ces symptômes suggère une symphysite possible. Dans cette situation, il est recommandé de consulter un médecin de famille ou un gynécologue, sinon la maladie gênera la femme tout au long de la grossesse. Le principal danger de cette condition est la forte probabilité de complications plus près du moment de l'accouchement.

Causes

Il n'y a pas de raison unique à la symphysite, adaptée à chaque cas spécifique. Il existe des facteurs prédisposants connus qui, ensemble ou séparément, provoquent le problème d'une divergence excessive des os pelviens.

Disposition héréditaire

La prédisposition héréditaire d'une femme aux maladies du système musculo-squelettique augmente le risque de manifestation de symphysite pendant la période d'accouchement. Le syndrome d'Ehlers-Danlos est souvent un problème. Cette maladie est causée par un manque de collagène et se manifeste par une mobilité articulaire excessive et une fragilité des os. Comme le montrent les statistiques, la prédisposition à la symphysite est transmise par la lignée féminine.

L'opinion selon laquelle les caractéristiques structurelles congénitales des ligaments et des tissus (dysplasie du tissu conjonctif) contribuent au développement de la symphysite a lieu, bien que tous les scientifiques ne soient pas d'accord avec cette affirmation. On pense que la dysplasie se manifeste dans la petite enfance (l'enfant souffre souvent de luxations ou de subluxations). La faiblesse des tissus conjonctifs se manifeste par d'autres signes :

maladie des valves cardiaques
prolapsus des organes internes
flexibilité excessive des os et des articulations
craquer les joints
douleurs articulaires fréquentes

Une femme souffrant de maladies du tissu conjonctif, pendant la gestation, souffre d'une sensibilité excessive et d'une douleur des ligaments.

Manque de calcium et de vitamine D

Pendant la période de gestation, la femme enceinte doit consommer du calcium et de la vitamine D. Cela améliorera la fonctionnalité des os et des articulations, préparera le corps de la femme à l'accouchement à venir. L'apport quotidien approximatif de calcium pour une femme enceinte est d'au moins 1 gramme. Le besoin en calcium augmente avec le tabagisme, la consommation de thé ou de café fort. Si une femme enceinte ne reçoit pas suffisamment de calcium et de vitamine D, la fragilité et la mobilité des articulations augmentent et la probabilité de développer une symphysite augmente.

Maladie du rein

Certains experts sont d'avis que la maladie rénale chez les femmes enceintes entraîne un ramollissement excessif et une déhiscence des os pelviens. Cela est dû à l'élimination rapide des protéines du corps.

Blessure pelvienne précédente

Les blessures précédemment guéries dans la région pelvienne peuvent se rappeler pendant la grossesse avec une douleur intense, un ramollissement pathologique et un décalage de la symphyse.

Accouchement multiple

Plus une femme a de naissances, plus il est probable que la symphysite se manifeste lors de la prochaine grossesse. Le fait est qu'au cours du travail, les os du bassin peuvent être blessés et que ces blessures compliquent la préparation du corps à l'accouchement. Parfois, un poids corporel excessif, un manque d'activité physique dans la vie quotidienne, une altération des processus métaboliques dans le corps, une production excessive de l'hormone relaxine entraînent une symphysite. Un hydramnios, un gros fœtus ou des jumeaux porteurs peuvent également provoquer une divergence excessive de la symphyse pubienne.

Stades de la maladie

En présence de symphysite, il est important de déterminer la gravité de la pathologie, qui se caractérise par la taille de l'écart. Pour cela, des diagnostics instrumentaux sont utilisés.

Il existe 3 stades de symphysite :

Étape 1 - 5-9 mm
Étape 2 - 10-19 mm
Stade 3 - 20 mm et plus

Pour déterminer la taille de la divergence des os, des diagnostics instrumentaux sont utilisés.

Comment cela affecte la grossesse et l'accouchement

Si une femme enceinte a 2 et 3 stades de symphysite, la possibilité d'effectuer une césarienne est envisagée. Si la diastase entre les os dépasse 10 mm, le risque de rupture de l'articulation pubienne augmente. Il est également important de tenir compte du poids et de la taille de l'enfant. Lorsque la symphysite est compliquée par le processus inflammatoire, un œdème tissulaire se produit et la température corporelle de la femme enceinte augmente. Cette condition est dangereuse non seulement pour la femme enceinte, mais aussi pour le bébé. Une naissance prématurée, une altération de la nutrition ou du développement fœtal peuvent survenir.

Qui contacter le médecin

La symphysite est traitée par un traumatologue. Vous pouvez également contacter un gynécologue-obstétricien, un thérapeute ou un médecin de famille, qui orientera par la suite la femme enceinte vers un spécialiste pour consultation.

Que se passe-t-il lorsque la symphyse se rompt

Une complication dangereuse de la symphyse est la rupture de l'articulation pubienne. Cela peut se produire pendant l'accouchement ou au cours des dernières semaines de grossesse, lorsque la tête du bébé s'enfonce dans le bassin, exerçant une pression sur les tissus enflammés.

Quel est le danger de rupture

Lorsque la symphyse se rompt, la femme ressent une douleur physique intense, pouvant aller jusqu'à un choc douloureux. Dans cet état, il est difficile de bouger ou de changer la position du corps. Cela augmente le risque d'avoir une fissure du coccyx. Une rupture de la symphyse en d'autres termes est une fracture du bassin. Les écarts de 5 cm ou plus présentent un grand danger pour la santé. Des parties de l'os peuvent endommager les organes du système urinaire, ainsi que les organes intimes internes ou externes.

Comment identifier une pathologie

Pour éviter la rupture de la symphyse, il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible avant l'accouchement. Pour cela, la femme enceinte doit être examinée dès qu'elle remarque un gonflement et une douleur dans la région pubienne. Pour diagnostiquer et déterminer la taille de l'écart, des méthodes instrumentales sont utilisées: échographie, rayons X (pour des indications spéciales) et techniques modernes plus précises - CT et IRM.

Ultrason

L'échographie est la méthode la plus simple et la plus sûre utilisée pour diagnostiquer la symphysite pendant la gestation. Il vous permet d'identifier certains signes d'inflammation et de déterminer avec précision la distance entre les os du bassin.

Radiographie des os pelviens

Des radiographies des os du bassin sont souvent prescrites après l'accouchement. Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de l'utiliser, mais s'il n'y a pas d'alternative, cette méthode vous permet de comparer la circonférence du bassin et de la tête fœtale.

CT et IRM

Les méthodes diagnostiques modernes de tomodensitométrie et d'IRM sont prescrites après l'accouchement et permettent de vérifier l'état des lésions osseuses, d'identifier d'éventuelles complications.

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies similaires dans leurs manifestations aux symptômes de la symphysite.

Les infections génitales et urinaires se présentent souvent avec des douleurs pubiennes, qui peuvent être confondues avec une symphysite. Dans ce cas, le patient ressent une sensation de brûlure et de picotement dans la région pubienne. Souvent, la cause de l'infection est la cystite résultant d'une maladie infectieuse ou d'E. coli.

Le lumbago aigu, douleur dans le bas du dos et le dos, résultant de pathologies de la colonne vertébrale, est appelé lumbago. Ce problème se caractérise également par des douleurs systématiques dans les jambes, l'aine, le pubis. Si vous suspectez une symphysite, il est important d'exclure ce diagnostic, dans lequel l'activité motrice d'une personne est entravée.

Le lumbago cause des maladies :

lésions rhumatologiques du tissu osseux
ostéochondrose
hernie
déplacement des disques vertébraux
spondylarthrose
arthrose

Souvent, les crises de lumbago sont dues au stress, à des changements soudains de température et à un effort physique intense. Si une personne prédisposée au lumbago est dans une position pendant une longue période, elle peut également ressentir une vive crise de douleur dans le dos, la jambe et l'aine.

La sciatique est une affection qui affecte le nerf sciatique. Les sensations douloureuses sont localisées dans le bas du dos, le coccyx et l'aine, s'étendant à la cuisse et au genou, jusqu'au bas de la jambe. La sciatique survient généralement comme une complication de maladies des articulations et des tissus mous :

arthrite
arthrose
tumeurs du bassin et de la colonne vertébrale
problèmes musculaires

La sciatique peut également être précédée de maladies infectieuses, d'empoisonnements, d'hypothermie et d'autres maladies. En plus de la douleur, la pathologie se caractérise par un amincissement et une décoloration de la peau, une transpiration accrue, une perte de sensibilité et une atrophie musculaire.

Les lésions osseuses avec tuberculose ou inflammation purulente-nécrotique sont assez rares, mais ce problème doit encore être exclu dans le processus de diagnostic. Pour cela, des méthodes instrumentales sont utilisées - rayons X et ultrasons. Il est également nécessaire d'identifier si la femme enceinte avait déjà eu la tuberculose. Si nécessaire, des tests de laboratoire sont effectués: des frottis et des cultures sont effectués pour détecter la présence d'une infection.

Complications

La principale complication de la symphysite est une rupture de l'articulation pubienne. Habituellement, ce processus se produit progressivement, environ 2-3 jours après une naissance rapide ou compliquée. Moins souvent, les ligaments sont déchirés lors de l'accouchement, tandis que la femme ressent une douleur aiguë et intense. La rupture de la symphyse est diagnostiquée à l'aide d'une radiographie ou d'une échographie. Le patient ne peut pas se déplacer ou changer de position de manière indépendante. La palpation de l'articulation peut révéler un écart des os de 6 à 9 cm, tandis que la douleur augmente. Il est également possible de dévier l'os pubien de 2 à 5 cm verticalement.

En raison de la rupture de l'articulation pubienne, on peut observer :

dommages aux organes du système urinaire
dommages aux tissus mous
violation de la miction
inflammation prolongée, douleur, gonflement

Un traitement incorrect d'une rupture de l'articulation lunaire, ou son absence, menace la femme en travail de troubles de la marche et de douleur chronique dans la région pelvienne à l'avenir.

Comment traiter chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, la symphysite n'affecte pas le développement de l'enfant. Habituellement, les symptômes désagréables dérangent la femme avant l'accouchement et disparaissent après la naissance du bébé. Pour cela, il est important de bien planifier le type d'accouchement : naturel ou par césarienne.

La décision d'un accouchement naturel est prise si l'écart entre les os de l'articulation pubienne ne dépasse pas 8 à 10 cm et que le fœtus n'est pas gros. Sinon, une intervention chirurgicale est prévue pour éviter de blesser le bassin lors de l'accouchement. Le traitement pendant la gestation vise à normaliser l'état général de la femme enceinte et à prévenir le développement de la maladie. La symphysite disparaît généralement après la naissance du bébé et la normalisation de la production d'hormones.

prendre des préparations vitaminées contenant du calcium
s'en tenir à un régime spécial
bouger modérément
porter un bandage de soutien

Une femme enceinte doit dormir sur un matelas confortable, répartir uniformément le poids sur ses jambes en position debout et en marchant, et également surveiller son poids.

Les entorses et les ruptures des articulations pubiennes pendant le travail menacent la jeune mère de restriction de l'activité motrice pendant la période de rééducation, d'immobilisation et de thérapie prolongée. Pendant cette période, il faut trouver une personne qui s'occupera du bébé à la place de la maman.

Comment traiter la symphysiolyse après l'accouchement

Les femmes qui ont accouché avec un écart de dissection pubienne ont besoin d'un traitement à long terme. Des analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits.

Peut également être affecté :

vitamines
préparations contenant du calcium

Le nom et la posologie du médicament sont prescrits par le médecin pour chaque patient séparément. Il est important de déterminer si une jeune mère allaite son bébé. Si oui, il est alors nécessaire de sélectionner le médicament avec une extrême prudence afin de ne pas nuire à l'enfant. L'activité physique pendant la période post-partum doit être minimisée. Il est recommandé d'utiliser une canne pour marcher, ainsi que de porter un bandage de soutien spécial. Il est également recommandé d'utiliser des procédures de physiothérapie, en particulier la thérapie magnétique, ainsi que de pratiquer une gymnastique spéciale.

Dans les cas graves, avec rupture de la symphyse, le repos au lit est indiqué. Les vieilles déchirures qui ne peuvent pas être traitées de manière conservatrice sont réparées par chirurgie. Pour connecter les os du bassin, des sutures sont appliquées, des implants ou des plaques métalliques spéciales sont cousus.

Prophylaxie

L'intensité de la douleur dans l'articulation pubienne pendant la grossesse peut être réduite à l'aide de mesures préventives, notamment :

alimentation équilibrée pauvre en glucides
exercice léger tel que recommandé par un médecin
natation et promenades en plein air régulières modérées
prévention de l'obésité
le port d'un pansement protecteur à partir du 2ème trimestre de grossesse
prendre des complexes vitaminiques sur recommandation d'un spécialiste

Pour éviter la rupture de l'articulation pubienne pendant le travail, il est important de bien diagnostiquer. En présence de complications, une césarienne est prescrite. La meilleure méthode de prévention est la planification de la grossesse. Avant la conception, il est recommandé à une femme de subir un examen médical complet, qui permettra d'identifier d'éventuels problèmes de santé et de réduire le risque de complications pendant la période d'accouchement.

Vidéo : Yoga thérapie pour la symphysiopathie pendant la grossesse

L'articulation pubienne fixe, communément appelée pubis, est désignée en médecine par le terme symphyse. Normalement, il est dans une position fixe. Mais dans certaines conditions, il peut gonfler et devenir mobile, ce qui est déjà considéré comme une pathologie sous le nom de symphysite (ou symphysiopathie).

Pourquoi cela se produit, les médecins ne peuvent pas répondre sans équivoque. La plupart des médecins conviennent que la symphysite est causée par une carence en calcium. Cependant, les changements hormonaux pendant la grossesse jouent également un rôle à cet égard : sous l'influence de l'hormone relaxine, tous les tissus osseux se ramollissent quelque peu, y compris l'étirement de l'articulation pubienne. Il s'agit d'un processus naturel, conçu par la nature, préparant l'enfant à un passage plus facile dans le canal génital. Mais si l'articulation pubienne gonfle et devient mobile, et que les os frontaux divergent excessivement, ils diagnostiquent une symphysite.

Il existe également une opinion selon laquelle un facteur héréditaire affecte le développement de la pathologie, ainsi que les problèmes du système musculo-squelettique dans la période précédant la grossesse.

Symptômes de la symphysite pendant la grossesse

Habituellement, la symphysite se manifeste aux derniers stades de la grossesse - elle se produit déjà à la fin du deuxième, mais encore plus souvent au troisième trimestre de la grossesse - avec des symptômes caractéristiques:

gonflement sévère dans la zone de la symphyse;
une sensation de douleur et des clics caractéristiques en appuyant sur l'os pubien;
douleur dans le bassin, l'os pubien, l'aine, le coccyx, la cuisse;
douleur aiguë lors du changement de position du corps (soulever, tourner le corps, soulever et s'allonger);
incapacité à lever les jambes tendues en position couchée;
démarche caractéristique de "canard";
marcher à petits pas fractionnés;
lourdeur et douleur en montant les escaliers.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la douleur s'intensifie, devient plus prononcée et peut se manifester non seulement lors de la marche, mais également dans un état passif - en position assise ou couchée. Comme elle est contre-indiquée, le médecin pose un diagnostic de symphysiopathie sur la base de ses manifestations décrites - selon ses propres observations et conclusions après avoir examiné sa chambre enceinte selon ses plaintes. Vous ne devez pas diagnostiquer de manière indépendante le développement d'une symphysite chez vous-même, car une telle douleur pendant la grossesse peut provoquer d'autres troubles, par exemple des modifications des articulations hanche-sacrées.

Si une symphysite a été diagnostiquée pendant la grossesse, un accouchement par césarienne est possible - il existe un risque élevé de rupture lors d'un accouchement naturel. Lors de l'examen du patient, le médecin établira certainement le degré de symphysite et donnera des prévisions pour l'avenir, ainsi que référer la femme pour une échographie supplémentaire.

Traitement de la symphysite chez la femme enceinte

La bonne nouvelle est que la symphysiopathie n'a aucun effet sur le développement et la santé de l'enfant à naître. Peu de temps après l'accouchement, le problème disparaît de lui-même. Mais nous devons encore vivre avant cela. En attendant, la symphysite est dangereuse dans le sens où si ses signes sont fortement prononcés au moment de l'accouchement, se pose la question d'un accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de divergence de l'articulation pubienne lors de l'accouchement, ce qui nécessite une longue durée de vie. -réhabilitation à terme dans le futur. L'accouchement naturel est possible si la fente pubienne ne s'est pas élargie de plus de 10 mm, si le fœtus est de taille moyenne et si le bassin est de taille normale.

Faire face à la symphysiopathie n'est pas facile. S'en débarrasser pendant la période de gestation ne fonctionnera probablement pas. Mais vous pouvez réduire considérablement ses manifestations et la sensation d'inconfort.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira de prendre un complexe vitaminique à haute teneur obligatoire, voire certaines de ses préparations. Mais il y a quelques choses à considérer ici. Il est interdit de prendre des suppléments de calcium dans les derniers stades, car cela peut entraîner un certain nombre de complications. Certains médecins recommandent même d'éliminer les aliments contenant du calcium de l'alimentation. Combler la carence en calcium peut vous apporter un soulagement visible, mais le renforcement du tissu osseux, qui est maintenant divergent et essaie d'être élastique, compliquera grandement le processus d'accouchement. Et le crâne du bébé devient plus fort et plus dur, ce qui est indésirable avant l'accouchement.

Vous devrez peut-être prendre des anti-inflammatoires spéciaux et même aller à l'hôpital. Les femmes enceintes atteintes de symphysite doivent absolument porter, et l'activité physique doit être assez limitée, mais associée à des activités spéciales qui renforcent les muscles du bassin, du bas du dos et des hanches :

Position : allongé sur le dos, genoux fléchis, pieds près des fesses. Lentement, comme pour vaincre une résistance, mais très symétriquement, nous écartons les genoux sur les côtés et nous reconnectons. Répétez 6 fois.
La position est similaire à la première, seuls les pieds sont légèrement plus éloignés des fesses. Soulevez lentement le bassin et abaissez-le très lentement. Au tout dernier moment, lorsque le coccyx touche déjà le sol, étirez-vous le plus longtemps possible. Répétez 6 fois. Lors de longues périodes de grossesse, il ne sera pas possible de soulever le bassin haut, mais ce n'est pas nécessaire - il suffit simplement de l'arracher du sol et de le remettre lentement en place.
Pose « minou ». Pour effectuer cet exercice, vous devez vous agenouiller et vous appuyer sur vos mains, puis détendre les muscles du dos, tandis que la tête, le cou et la colonne vertébrale doivent être au même niveau. Ensuite, pliez le dos vers le haut, tout en baissant la tête, contractez les muscles abdominaux et des hanches. Répétez 2-3 fois.

L'exercice doit être fait plusieurs fois par jour, surtout si la douleur s'intensifie. Vous devez également suivre un certain nombre de recommandations simples pour soulager la douleur et ne pas provoquer de complications :

Évitez les positions asymétriques du torse : ne croisez pas les jambes en position assise, ne vous appuyez pas sur une jambe, ne vous penchez pas, répartissez le poids uniformément sur les deux jambes.
Il est interdit de s'asseoir et de s'allonger sur un sol dur.
Ne restez pas assis plus d'une heure et ne levez pas les genoux au-dessus du bassin.
Utilisez une chaise avec un dossier et des accoudoirs réglables.
Évitez de rester debout longtemps : ne marchez pas beaucoup, ne restez pas debout longtemps.
N'utilisez pas les escaliers.
Évitez les déviations et les pas sur le côté : essayez de vous déplacer uniquement d'avant en arrière.
Si le fait de tourner d'un côté à l'autre provoque des douleurs pubiennes en position couchée, tournez d'abord vos épaules et le haut du torse, puis votre bassin.
Essayez de réduire la pression du fœtus sur la région lombaire et le pubis : placez des oreillers supplémentaires sous les fesses, soulevez le bassin, posez vos pieds sur une colline.
Pendant les accès de douleur, asseyez-vous droit dans un fauteuil ou allongez-vous sur le dos sur le lit.
Contrôlez votre prise de poids : les kilos en trop aggraveront la situation.

Spécialement pour-Elena Kichak

De l'invité

J'avais généralement une rupture de la symphyse pubienne de 5 cm 6 mm. C'était l'horreur. Rupture de l'articulation sacro-iliaque. Il n'a pas grandi. Maintenant, l'ancien écart de 1 cm 4 mm est à nouveau enceinte. Mais ça fait toujours mal. nous serons césarienne

De l'invité

Je veux dire que c'est que mon pubis me fait mal pendant la grossesse. Tout a commencé à cause de la menace, le fœtus a coulé plus bas. Le médecin ne pouvait pas s'asseoir normalement, il n'a rien dit. C'est la faute des médecins si elle a accouché et vous avez un écart de 2 cm. 2 mois d'alitement et 4 mois de convalescence. Dans ce cas, l'élastique n'aidera pas. La meilleure option est un drap.Tient bien.Je ne l'ai pas enlevé la nuit. Le moment est enceinte de 24 semaines, il y a déjà un écart de 1 cm, je ne sais pas quoi faire...

De l'invité

J'avais un écart de 3 cm à peine sorti ! a dû cesorit par la faute des médecins a accouché elle-même !!!

De l'invité

Lors de la première grossesse, il a commencé à 39 semaines (elle a accouché au bout de 42 semaines), et n'a pas compris ce que c'était. Et dans le second - il n'y a pas de mots ... La douleur est insupportable et elle a commencé à 18 semaines. Maintenant, j'ai 33-34 semaines, je ne peux pratiquement pas marcher, combien j'ai été dans des hôpitaux à cause de lui, que ce soit faux !!! Je ne peux même pas aller aux toilettes normalement, je me sens comme un pavé - grand, lent et maladroit. Qui souffre de ça - soyez fortes, les filles !!!

De l'invité

Pendant la grossesse jusqu'à 38 semaines tout allait bien... A partir de 38, la hanche a commencé à me faire mal... Je n'ai pas trahi les valeurs ! Elle est décédée, a accouché à 42 ans, appelé accouchement ! Elle a accouché elle-même, le bébé va bien. Mais quand je commence à marcher normalement, on ne sait pas encore... Il faut donc écouter son corps)

De l'invité

La grossesse s'est bien passée, une semaine avant l'accouchement, les os du bas ont commencé à faire mal, après l'accouchement, même ma jambe ne pouvait plus bouger ni la soulever. Le premier jour, je pouvais à peine marcher, je ne pouvais pas dormir à cause de la douleur, je ne pouvais pas dormir du tout, les médecins l'ont alors remarqué à l'examen et tout a commencé un cauchemar, 2 semaines avec mes fils à l'hôpital avec mon mari dans lequel je vivais un hamac, en principe, rien de terrible les os se sont réunis plus tard, mais pour moi c'était l'horreur de se coucher dans une couche. Après la maternité, j'ai à peine pu marcher pendant 2 mois, j'ai marché avec mon fils en cachette dans la rue en corset, 3 mois ont passé.

De l'invité

Elle a accouché il y a une semaine, le diagnostic était une symphysite, et l'accouchement est déjà le deuxième. La douleur a commencé à partir de trois mois lors de la 2ème grossesse. Le médecin a dit de serrer les hanches avec un pansement et de s'allonger pendant un mois, de ne pas marcher monter les escaliers pour ne pas desserrer les os.Les douleurs sont bien sûr atroces, il est difficile de marcher, le mari m'aide, grâce à lui !!! Je ne souhaite à personne d'être dans une situation aussi difficile. Buvez du calcium pendant toute la durée de la grossesse. Tout ira bien !!!

Pendant la période de maternité, une femme peut faire face à diverses difficultés. Environ la moitié de toutes les femmes enceintes s'inquiètent de la symphyse pubienne. Des sensations désagréables peuvent apparaître à la fois au tout début du terme et plus près de l'accouchement. Cet article vous expliquera quelle est la divergence de la symphyse pubienne pendant la grossesse. Vous apprendrez les caractéristiques du cours de pathologie et comment le diagnostiquer.

Ce que c'est

La symphyse pubienne est la zone dite qui relie les os latéraux. Il convient de noter que cette zone se trouve également dans le corps de l'homme. La symphyse pubienne est attachée aux os par des ligaments. Leur allongement ne dépasse généralement pas cinq millimètres.

La zone décrite est située au-dessus du pénis chez l'homme et au-dessus du clitoris chez la femme. Extérieurement, il ressemble à un trapèze renversé avec une base plus petite. La symphyse, ou articulation pubienne, a la structure d'un disque cartilagineux. Il peut se déplacer librement sous l'influence de certains facteurs.

Discordance de la symphyse pubienne

Le plus souvent, à l'état normal, cette partie du corps ne dérange ni les hommes ni les femmes. Cependant, pendant la gestation, tout peut changer. Ainsi, environ cinquante pour cent de la gent féminine, qui se trouve dans une position intéressante, est confrontée au fait qu'il y a une forte entorse. Dans ce cas, nous parlons de la discordance de la symphyse pubienne.

Avec un léger écart par rapport aux normes, aucune correction n'est requise. Cependant, une forte augmentation de l'écart entre la symphyse pubienne et les os pelviens entraîne des symptômes désagréables. Dans les cas particulièrement graves, une femme est obligée de consulter un médecin.

Diagnostic de pathologie

Pour déterminer l'état d'une femme enceinte et la complexité de la situation, il est nécessaire d'effectuer une échographie de la symphyse pubienne. Vous pouvez également examiner la zone susmentionnée à l'aide d'une radiographie. Cependant, pendant la période d'accouchement, ils essaient de ne pas utiliser cette méthode. Il existe plusieurs stades de pathologie.

Le premier degré de divergence. Dans ce cas, les symptômes sont légers. L'écart entre les os du bassin et l'articulation pubienne ne dépasse pas neuf millimètres. Souvent, les femmes enceintes ont exactement cette forme de divergence d'articulation.
Deuxième étape. A ce stade, la longueur des ligaments est étirée à deux centimètres. Dans le même temps, la femme ressent déjà assez fortement des symptômes désagréables. Les médecins conseillent de demander de l'aide au deuxième degré d'écart.
Troisième degré. Lorsque les os s'éloignent des bases pelviennes de plus de deux centimètres, nous parlons du troisième stade de la pathologie. Il est à noter que les symptômes dans ce cas deviennent très prononcés. Parfois, une femme ne peut tout simplement pas bouger normalement.

En plus des informations obtenues grâce au diagnostic échographique ou aux rayons X, le médecin doit prendre en compte les plaintes du patient. Parfois il arrive aussi que les symptômes soient très prononcés, alors que l'écart ne dépasse pas un centimètre.

Symptômes de la divergence de l'articulation pubienne

La rupture de la symphyse pubienne s'accompagne toujours d'une douleur insupportable. Avec le développement d'une telle complication, une personne ne peut tout simplement pas se déplacer de manière indépendante. Cependant, parmi les symptômes de l'apparition d'une pathologie (écart), on peut distinguer les sensations suivantes:

fort lumbago dans la région pubienne, irradiant vers l'aine et la partie inférieure du péritoine (parfois le bas du dos et le haut des cuisses sont impliqués dans le processus);
incapacité à effectuer des mouvements simples (monter des escaliers, marcher, sortir du lit, etc.);
le son d'un clic lors du déplacement (s'intensifie en levant la jambe);
prolapsus abdominal prématuré;
douleur à la palpation de la région pubienne et pendant les rapports sexuels.

Comme indiqué ci-dessus, pendant la grossesse, une femme peut remarquer un prolapsus abdominal prématuré. Cela est dû au fait que les os divergent et que le bébé commence à se déplacer progressivement dans la cavité pelvienne.

Pourquoi ça arrive

Qu'est-ce qui fait diverger la symphyse pubienne pendant la grossesse? Les médecins parlent de plusieurs raisons pour le développement de cette maladie. Tous peuvent être divisés en affections qui se sont développées directement en raison de la grossesse, ainsi qu'en pathologies que la future mère avait eues plus tôt.

La principale raison de l'écart est reconnue comme les changements hormonaux. Immédiatement après la fécondation et l'implantation de la cellule dans la cavité utérine, la production active de progestérone commence. Cette hormone est essentielle au développement normal de l'embryon. Il a un effet relaxant sur l'utérus, l'empêchant de se contracter. Un effet similaire est obtenu dans d'autres organes et ligaments. Étant donné que la symphyse pubienne est attachée à des ligaments, ils peuvent s'étirer.

Une autre raison du développement de la pathologie peut être un manque de vitamines. Le calcium devient la principale substance déficiente. Une grande quantité de ce composant est nécessaire à la formation du fœtus. Cependant, si la future mère mange mal ou ne prend pas de complexes vitaminiques, le fœtus commence à absorber le calcium de son corps. Tout d'abord, les os, les dents, les ongles et les cheveux sont touchés.

Le manque de vitamine D peut également jouer un rôle important. Si une femme, qui se trouve dans une position intéressante, reçoit la quantité requise de calcium, mais en même temps, il n'y a pas assez de vitamine D dans son corps, alors la substance n'est tout simplement pas absorbée. La conséquence en est le mauvais état des dents, la fragilité des ongles et des os, y compris la symphyse pubienne.

Mesures correctives

Comment traite-t-on la symphyse pubienne pendant la grossesse? Dans la plupart des cas, la femme ne se voit prescrire aucun médicament. Cependant, en cas de douleur intense, il est nécessaire de prendre des formulations médicinales anesthésiques. Il s'agit notamment du "Paracétamol". Il est le plus en sécurité pendant cette période. Également au deuxième trimestre, des produits à base de Nurofen ou d'ibuprofène peuvent être utilisés. Cependant, ces médicaments ne peuvent être utilisés que sur recommandation d'un spécialiste et après un diagnostic.

En cas de pathologie du premier degré, il est conseillé à la femme enceinte d'être prudente dans ses mouvements. Évitez les actions brusques lorsque vous sortez du lit ou de la chaise. Lorsque vous montez des escaliers, placez d'abord un pied sur la marche, puis déplacez l'autre là-bas. Essayez d'utiliser les ascenseurs et moins

Dans des situations particulièrement difficiles (au deuxième ou au troisième stade de la pathologie), une femme peut se voir prescrire un repos au lit. Il est recommandé de maintenir cet état jusqu'à la naissance même. Dans le même temps, il peut être démontré que des médicaments soulagent l'inflammation et soulagent la douleur.

Utiliser un bandage et un corset

Dans la seconde moitié de la grossesse et avant l'accouchement, les médecins recommandent de porter un pansement ou un corset spécial. De telles manipulations aideront à soulager la douleur et à soutenir le corps de l'utérus. Il convient de noter qu'il n'est nécessaire d'utiliser de tels fonds qu'après avoir consulté un spécialiste. Les dispositifs de soutien doivent être dimensionnés et portés uniquement en position couchée.

Les médecins recommandent de porter les accessoires sélectionnés pendant quelques jours après l'accouchement. C'est à ces moments que se produit le développement inverse de la pathologie. Des accessoires de soutien et amincissants aideront à améliorer la condition de la nouvelle maman.

Livraison

Avec le développement de la pathologie, l'accouchement classique est généralement effectué. Cependant, n'oubliez pas d'informer les sages-femmes de votre état. Les médecins doivent en tenir compte dans le processus.

Lorsqu'il s'agit du deuxième ou du troisième stade de divergence, la césarienne peut être choisie. Si les ligaments sont étirés et qu'une distance de plus de deux centimètres se forme entre les os pelviens et l'articulation pubienne, elle est réalisée. Sinon, une rupture des ligaments peut survenir et une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Résumé de l'article

Vous savez maintenant ce qu'est la symphyse pubienne. Une photo de cette partie du corps humain est présentée à votre attention dans l'article. Souvent, les femmes enceintes oublient les symptômes qui surviennent sous forme de malaise, de fatigue, d'arthrite, de menace d'interruption de grossesse ou de pathologies neurologiques. Cependant, plus vous êtes inactif, plus il sera difficile de faire face à la pathologie à l'avenir. Contactez les médecins en temps opportun. Prendre des mesures correctives et préventives. Je vous souhaite santé et bien-être !

Taper