Лопаточно трапециевидный. Латеральная область шеи

Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum ) ограничен с верхневнутренней стороны задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus ); с нижневнутренней стороны - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (venter inferior m. omohyoidei ), сзади - передним краем трапециевидной мышцы (m. trapezius ).

В пределах лопаточно-трапециевидного треугольника позади середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы изнутри к жировым отложениям выходят чувствительные ветви шейного сплетения: большой ушной нерв (n. auricularis magnus ), идущий вверх на область наружного уха и сосцевидного отростка; медиальные, промежуточные и латеральные надключичные нервы (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales ), направляющиеся вниз через ключицу в пределах подключичной области; малый затылочный нерв (n. occipitalis minor ), идущий назад и вверх в затылочную область; поперечный нерв шеи (n. transversus colli ), проходящий в поперечном направлении к срединной линии шеи (рис. 7-11 ).

В лопаточно-трапециевидном треугольнике производят:

1 ) вагосимпатическую блокаду;

2 ) анестезию шейного сплетения;

3 ) доступ к пищеводу. Разрез проводят позади левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы с оттягиванием её кпереди, после чего обнажается шейная часть пищевода.

4 ) разрезы (incisiones ) при глубоких флегмонах шеи, возникающих в результате ранения, либо прободения стенки пищевода инородным телом.

Нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы латеральный треугольник делится на больший (trigonum omotrapezoideum) и меньший (trigonum omoclaviculare). Последнему треугольнику соответствует большая надключичная ямка, fossa supraclavicularis major. Кожа тонкая, подвижная. M. platysma прикрывает только передненижний отдел треугольника. В подкожной клетчатке идут средние, промежуточные и латеральные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales, ветви шейного сплетения, иннервирующие кожу шеи и области надплечья. Вдоль заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы малый затылочный нерв, n. occipitalis minor. Над m. omohyoideus расположены две фасции шеи - собственная (II) и предпозвоночная (V). Ниже m. omohyoideus позади второй фасции шеи находятся лопаточно-ключичная (III) фасция шеи, а за ней - пятая фасция, образующая здесь футляры для лестничных мышц и прикрепляющаяся вместе с ними к I и II ребрам, а также влагалище для подключичной артерии и стволов плечевого сплетения. В trigonum omotrapezoideum проходит добавочный нерв, n. accessorius, иннервирующий грудино- ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Между передней и средней лестничными мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, plexus cervicalis и plexus brachialis. В trigonum omoclaviculare проходят третий отдел подключичной артерии и надключичная часть plexus brachialis. В лопаточно-ключичном треугольнике находятся три артерии: a.suprascapularis, a.cervicalis superficialis и a.transversa colli. Нижний край артерии прикрывает подключичная вена, v.subclavia. В латеральном треугольнике шеи имеются три группы лимфатических узлов: по ходу добавочного нерва, поверхностной шейной артерии и надключичная группа, располагающаяся вдоль надлопаточной артерии. Надключичные лимфатические узлы связаны с подключичными. Сюда оттекает лимфа от тканей латерального треугольника шеи, и от молочной железы, а также от органов грудной полости.

Оперативный доступ к подключичной артерии. Пункция и катетеризация подключичной вены: показания, техника, осложнения.

Оперативные доступы к подключичным артериям: Доступ к артерии над ключицей. При перевязке артерии или наложении шва на нее над ключицей делают разрез длиной 8-10 см на 1 см выше ключицы, который достигает наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Послойно рассекают ткани. Необходимо стремиться производить манипуляции над ребром во избежание ранения купола плевры и грудного протока. Обнаженную артерию выделяют, подводят под нее иглу Дешана, лигируют и рассекают между двумя лигатурами. Центральный отрезок должен быть прошит и перевязан двумя лигатурами. Рану ушивают.

Доступ к артерии под ключицей. При перевязке артерии под ключицей делают разрез длиной до 8 см параллельно нижнему краю ключицы и на 1 см ниже. Ткани послойно рассекают. Тупо проникают в жировую ткань до тех пор, пока не найдут внутренний край малой грудной мышцы, под которой находится артерия. С помощью иглы Дешана подводят прочные лигатуры, завязывают их и между ними рассекают артерию. Подключичная вена начинается от нижней границы I ребра, огибает его сверху, отклоняется кнутри, вниз и немного вперед у места прикрепления к I ребру передней лестничной мышцы и входит в грудную полость. Позади грудинно-ключичного сочленения соединяются с внутренней яремной веной и образует плечеголовную вену, которая в средостении с одноименной левосторонней формирует верхнюю полую вену. Спереди ПВ находится ключица. Наивысшая точка ПВ анатомически определяется на уровне середины ключицы в верхней ее границе.

Латерально от середины ключицы вена расположена кпереди и книзу от подключичной артерии. Медиально за веной имеются пучки передней лестничной мышцы, подключичная артерия и, затем, купол плевры, который возвышается над грудинным концом ключицы. ПВ проходит спереди от диафрагмального нерва. Слева в плечеголовную вену впадает грудной лимфатический проток.

Пункция и катетеризация подключичной вены:

ПОКАЗАНИЯМИ к катетеризации могут быть: Недоступность периферических вен для инфузионной терапии; длительные операции с большой кровопотерей; необходимость в многосуточной и интенсивной терапии; необходимость парентерального питания, включающая в себя переливание концентрированных, гипертонических растворов; потребность в диагностических и контрольных исследованиях (измерение центрального венозного давления в полостях сердца, рентгеноконтрастных исследованиях, многократные взятия проб крови и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к катетеризации ПВ являются: Резкие нарушения свертывающейся системы крови в сторону гипокоагуляции; локальные воспалительные процессы в местах катетеризации вен; выраженная дыхательная недостаточность с эмфиземой легких; двусторонний пневмоторакс; травма области ключицы. При неудачных КПВ или её невозможности, используется для катетеризации внутренние и наружные яремные или бедренные вены.

Техника катетеризации: Помещение, где проводится КПВ должно быть с режимом стерильности операционной: перевязочная, блок реанимации или операционная. При подготовке к КПВ больного укладывают на операционном столе с опущенным головным концом на 15° для профилактики воздушной эмболии. Голова повернута в сторону противоположную пунктируемой, руки вытянуты вдоль туловища. В стерильных условиях накрывается стол с инструментами. Врач моет руки как перед обычной операцией, одевает перчатки. Операционное поле обрабатывается дважды 2 % раствором йода, обкладывается стерильной пеленкой и еще раз обрабатывается 70° спиртом. Подключичный доступ Шприцем с тонкой иглой внутрикожно вводят 0,5% р-р прокаина для создания «лимонной корочки» в точке, расположенной на 1 см ниже ключицы на линии, разделяющей среднюю и внутреннюю треть ключицы. Иглу продвигают медиально по направлению к верхнему краю грудино-ключичного сочленения, непрерывно предпосылая р-р прокаина. Иглу проводят под ключицу и вводят туда остаток прокаина. Иглу извлекают. Толстой острой иглой, ограничивая указательным пальцем глубину её введения, на глубину 1–1,5 см прокалывают кожу в месте расположения «лимонной корочки». Иглу извлекают. В шприц вместимостью 20 мл до половины набирают 0,9% р-р хлорида натрия, надевают не очень острую (чтобы избежать пункции артерии) иглу длиной 7–10 см с тупо скошенным концом. Направление скоса должно быть отмечено на канюле. При введении иглы её скос должен быть ориентирован в каудально-медиальном направлении. Иглу вводят в прокол, предварительно выполненный острой иглой (см. выше), при этом глубина возможного введения иглы должна быть ограничена указательным пальцем (не более 2 см). Иглу продвигают медиально по направлению к верхнему краю грудино-ключичного сочленения, периодически потягивая поршень назад, проверяя поступление крови в шприц. При неудаче иглу продвигают назад, не извлекая её полностью, и повторяют попытку, изменив на несколько градусов направление продвижения. Как только в шприце появляется кровь, часть её вводят обратно в вену и вновь насасывают в шприц, стремясь получить достоверный обратный ток крови. В случае получения положительного результата просят больного задержать дыхание и снимают шприц с иглы, пальцем зажимая её отверстие. В иглу лёгкими вворачивающими движениями до половины вводят проводник, его длина в два с небольшим раза превышает длину катетера. Вновь просят больного задержать дыхание, проводник извлекают, закрывая пальцем отверстие катетера, затем на последний надевают резиновую пробку. После этого больному разрешают дышать. Если больной без сознания, все манипуляции, связанные с разгерметизацией просвета иглы или катетера, находящегося в подключичной вене, производят во время выдоха. Катетер соединяют с инфузионной системой и фиксируют к коже одиночным шёлковым швом. Накладывают асептическую повязку.

Верхнюю границу шеи проводят (справа и слева) от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, продолжают кзади через вершину сосцевидного отростка височной кости по верхней выйной линии к наружному выступу затылочной кости.

Нижняя граница шеи проходит с каждой стороны от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиона и далее к остистому отростку VII шейного позвонка.

С учетом рельефа кожных покровов на шее, обусловленного положением лежащих глубже мышц, внутренних органов, в передних отделах выделяют следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную (правую и левую) и латеральные (правую и левую), а также заднюю.

Передняя область шеи, или передний треугольник шеи (regio cervicalis anterior, s.trigonum cervicale anterius), по бокам ограничен грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Вверху основание треугольника образует нижняя челюсть, а его вершина достигает яремной вырезки рукоятки грудины.

В передней области шеи, в свою очередь, различают с каждой стороны медиальный треугольник шеи , ограниченный спереди срединной линией, сверху - нижней челюстью и сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Условная горизонтальная плоскость, проведенная через тело и большие рога подъязычной кости, делит срединную область шеи (передний треугольник) на две области: верхнюю надподъязычную (regio suprahyoidea) и нижнюю подподъязычную (regio unfrahyoidea). В подподъязычной области шеи с каждой стороны различают два треугольника: сонный и мышечный (лопаточно-трахеальный).

Сонный треугольник (trigonum caroticum) ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. В пределах этого треугольника над поверхностной пластинкой шейной фасции находятся шейная ветвь лицевого нерва, верхняя ветвь поперечного нерва шеи, передняя яремная вена. Глубже, под поверхностной пластинкой шейной фасции, располагаются общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и позади их - блуждающий нерв, заключенные в общее для них влагалище сосудисто-нервного пучка. Здесь же лежат глубокие латеральные шейные лимфатические узлы. В пределах сонного треугольника на уровне подъязычной кости общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. От последней отходят ее ветви: верхняя щитовидная, язычная, лицевая, затылочная, задняя ушная, восходящая глоточная артерии и грудино-ключично-сосцевидные ветви, направляющиеся к соответствующим органам. Здесь же, кпереди от влагалища сосудисто-нервного пучка, находится верхний корешок подъязычного нерва, глубже и ниже - гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва), а еще глубже на предпозвоночной пластине шейной фасции, - симпатический ствол.

Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник (trigonum musculare, s. omotracheale) ограничен сзади и снизу передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и медиально - передней срединной линией. В пределах этого треугольника непосредственно над яремной вырезкой рукоятки грудины трахея прикрыта только кожей и сросшимися поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции. Примерно на 1 см в сторону от срединной линии находится передняя яремная вена, уходящая в надгрудинное межфасциальное клетчаточное пространство.

В надподъязычной области выделяют три треугольника: под-подбородочный (непарный) и парные - поднижнечелюстной и язычный.

Подподбородочный треугольник (trigonum submentale) ограничен по бокам передними брюшками двубрюшных мышц, а основанием его служит подъязычная кость. Вершина треугольника обращена вверх, к подбородочной ости. Дном треугольника служат соединяющиеся швом правая и левая челюстно-подъязычные мышцы. В области этого треугольника находятся подбородочные лимфатические узлы.

Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) образован вверху телом нижней челюсти, внизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Здесь расположена одноименная (поднижнечелюстная) слюнная железа. В этот треугольник проникают шейная ветвь лицевого нерва и разветвление поперечного нерва шеи. Здесь же поверхностно располагаются лицевые артерия и вена, а позади подчелюстной железы - занижнечелюстная вена. В пределах подчелюстного треугольника под нижней челюстью находятся одноименные лимфатические узлы.

Язычный треугольник (треугольник Пирогова) небольшой, но очень важный для хирургии, находится в пределах поднижнечелюстного треугольника. В пределах язычного треугольника располагается язычная артерия, доступ к которой возможен в этом месте шеи. Спереди язычный треугольник органичен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу - задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом.

В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники.

Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare) расположен над средней третью ключицы. Снизу он ограничен ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В области этого треугольника определяются конечная (третья) часть подключичной артерии, подключичная часть плечевого сплетения, между стволами которого проходит поперечная артерия шеи, а над сплетением - надлопаточная и поверхностная шейная артерии. Кпереди от подключичной артерии, впереди передней лестничной мышцы (в предлестничном промежутке), лежит подключичная вена, прочно сращенная с фасцией подключичной мышцы и пластинками шейной фасции.

Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum) образован передним краем трапециевидной мышцы, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Здесь проходит добавочный нерв, между лестничными мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, от шейного сплетения отходят малый затылочный, большой затылочный и другие нервы.

ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

(trigonum omotrapezoideum) часть латеральной области шеи, ограниченная снизу лопаточно-подъязычной, сзади - трапециевидной и спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцами.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре автомобильного жаргона:
  - знак аварийной …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Справочнике Созвездий, латинских названий.
• ТРЕУГОЛЬНИК в Большом энциклопедическом словаре:
  
• ТРЕУГОЛЬНИК МУЗ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  или триангль — металлический ударный инструмент восточного происхождения с неопределенной звучностью. Состоит из стального прута, согнутого в форме треугольника. По …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
• ТРЕУГОЛЬНИК в Современном энциклопедическом словаре:
  
• ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словарике:
  многоугольник с 3 сторонами. Иногда под треугольником понимают и часть плоскости, ограниченную сторонами треугольника. Если по каким-либо соображениям выделяют одну …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедическом словаре:
  , -а, м. 1. Геометрическая фигура - многоугольник с тремя углами, а также всякий предмет, устройство такой формы. Прямоугольный т. …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  ТРЕУЃОЛЬНИК, самозвучащий муз. инстр-т -стальной прут, согнутый в виде треугольника, по к-рому ударяют палочкой. Применяется в оркестрах и инстр. ансамблях. …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ТРЕУЃОЛЬНИК (лат. Triangulum), созвездие Сев. полушария неба; с терр. России лучше всего видно в конце лета, осенью и …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ТРЕУЃОЛЬНИК, часть плоскости, ограниченная тремя отрезками прямых (сторонами Т.), имеющими попарно по одному общему концу (вершины Т.). Сумма всех углов …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
• ТРЕУГОЛЬНИК
  треуго"льник, треуго"льники, треуго"льника, треуго"льников, треуго"льнику, треуго"льникам, треуго"льник, треуго"льники, треуго"льником, треуго"льниками, треуго"льнике, …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  трапе`циеви"дный, трапе`циеви"дная, трапе`циеви"дное, трапе`циеви"дные, трапе`циеви"дного, трапе`циеви"дной, трапе`циеви"дного, трапе`циеви"дных, трапе`циеви"дному, трапе`циеви"дной, трапе`циеви"дному, трапе`циеви"дным, трапе`циеви"дный, трапе`циеви"дную, трапе`циеви"дное, трапе`циеви"дные, трапе`циеви"дного, трапе`циеви"дную, трапе`циеви"дное, трапе`циеви"дных, …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
  Линейка с нечетным количеством …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  инструмент, многоугольник, письмо, созвездие, трехугольник, …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в словаре Синонимов русского языка:
  трапецевидный, трапецеидальный, …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  1. м. 1) Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла.. 2) Любой предмет такой формы. …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  прил. Видом напоминающий …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  треугольник, …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Орфографическом словаре:
  треуг`ольник, …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Орфографическом словаре:
  трапециев`идный; кр. ф. -ден, …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Словаре русского языка Ожегова:
  Название сержантского и старшинского знака различия такой формы на петлицах в Красной Армии (с 1919 по 1943 г.) треугольник Colloq …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Современном толковом словаре, БСЭ:
  часть плоскости, ограниченная тремя отрезками прямых (сторонами треугольника), имеющими попарно по одному общему концу (вершины треугольника). Сумма всех углов треугольника …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  и (простореч.) трёхугольник, треугольника, м. 1. Геометрическая фигура, ограниченная тремя взаимно пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла (мат.). Тупоугольный треугольник. …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  треугольник 1. м. 1) Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла.. 2) Любой предмет такой …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Толковом словаре Ефремовой:
  трапециевидный прил. Видом напоминающий …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  прил. Видом напоминающий …
• ТРЕУГОЛЬНИК
  I м. 1. Геометрическая фигура на плоскости, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла. 2. Любой предмет такой формы. …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ в Большом современном толковом словаре русского языка:
  прил. ; = трапецев"идный Видом напоминающий трапецию [ трапеция …
• ТРЕУГОЛЬНИК в Большом современном толковом словаре русского языка:
  м. Созвездие Северного …
• СОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ в Медицинском словаре:
  
• СОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ
  Гемангиома - наиболее распространённая опухоль головы и шеи у детей. Девочки страдают чаще мальчиков. Поражение обычно единичное. - Типы гемангиом …
• ФАСЦИЯ ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНАЯ в Медицинских терминах:
  (f. omoclavicularis) см. Перечень анат. …
• РЕФЛЕКС ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ в Медицинских терминах:
  (r. scapulobrachialis; син. бехтерева лопаточно-плечевой рефлекс) физиологический P.: приведение плеча и вращение его кнаружи при ударе молоточком по внутреннему краю …
• МЫШЦА ЛОПАТОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНАЯ в Медицинских терминах:
  (m. ornohyoideus, pna, bna, jna) см. Перечень анат. …
• МИОПАТИЯ ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНО-ЛИЦЕВАЯ в Медицинских терминах:
  (m. brachioscapulofacialis; син. ландузи Дежерина форма миопатии) - М., характеризующаяся атрофией мышц лица (миопатическое лицо) и плечевого пояса (симптомы крыловидных …
• ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в Медицинских терминах:
  (trigonum omotracheale) часть передней области шеи, ограниченная сверху и латерально лопаточно-подъязычной, снизу и латерально - грудино-ключично-сосцевидной мышцами, спереди - срединной …
• ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в Медицинских терминах:
  (trigonum omoclaviculare, pna, jna) часть латеральной области шеи, ограниченная снизу ключицей, сверху - лопаточно-подъязычной мышцей, спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцей; место …
• ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ЯРЕМНО-ЛОПАТОЧНО-ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ в Медицинских терминах:
  (n. l. juguloomohyoideus, pna) см. Перечень анат. …
• БЕХТЕРЕВА ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ РЕФЛЕКС в Медицинских терминах:
  (в. м. бехтерев) см. Рефлекс лопаточно-плечевой …
• ЛЕНИНГРАДСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ КРАСНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
  производственное объединение "Красный треугольник" , крупнейшее в стране предприятие по производству изделий из резины. Организовано в 1962. В его составе …
• ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ; КР. Ф. -ДЕН в Полном орфографическом словаре русского языка:
  трапециевидный; кр. ф. -ден, …
• СТАЛКЕР (ФИЛЬМ) в Цитатнике Wiki.
• ЦИМБАЛЫ в Этнографическом словаре:
  (от греч. kymbalon - кимвал), струнный ударный и щипковый музыкальный инструмент. трапециевидный плоский корпус, при игре устанавливают на коленях или …
• ЦИМБАЛЫ в Словаре этнографических терминов:
  (от греч. kymbalon - кимвал), струнный ударный и щипковый музыкальный инструмент. Трапециевидный плоский корпус, при игре устанавливают на коленях или …
• ПЕЧАТЬ СОЛОМОНА в Словаре указателе теософских понятий к Тайной доктрине, теософском словаре:
  - Символический двойной треугольник, принятый Т.О. и многими теософами. Почему это следует называть "Печатью Соломона" - остается тайной, если только …
• ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ СИМВОЛЫ в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:
  класс мифопоэтических знаков, по форме идентичных геометрическим элементам и широко использующихся в сфере мифологической и религиозной, а равно и более …
• ДИСТРОФИИ МЫШЕЧНЫЕ в Медицинском словаре:
  
• ПОЛИМИАЛГИЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ в Медицинском словаре:
  
• АМИОТРОФИИ в Медицинском словаре:
  
• ПОЛИМИАЛГИЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ в Медицинском большом словаре:
  Ревматическая полимиалгия - клинический синдром неясной этиологии (предположительно вирусной), характеризующийся болезненностью и скованностью мышц плечевого и тазового пояса, лихорадкой, похуданием, …
• ДИСТРОФИИ МЫШЕЧНЫЕ в Медицинском большом словаре:
  К мышечным дистрофиям относят болезнь Дюшенна, Дрейфуса, Ландузй-Дежерйна, Лейдена-Мёбиуса и ряд других заболеваний. Ниже приведена краткая характеристика наиболее распространённых мышечных …
• АМИОТРОФИИ в Медицинском большом словаре:
  Амиотрофия - нарушение трофики мышц, сопровождающееся истончением мышечных волокон и уменьшением их сократительной способности, обусловленное поражением нервной системы: мотонейронов (на …
• ФАРИНГОТОМИЯ ПОДПОДЪЯЗЫЧНАЯ в Медицинских терминах:
  (р. infrahyoidea) Ф., при которой обнажают подъязычную кость горизонтальным разрезом мягких тканей на уровне нижнего ее края, рассекают мышцы, прикрепленные …
• СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК в Медицинских терминах:
  (trigonum caroticum, pna, jna; fossa carotica, bna; trigonum omohyoideum; син.: жерди подъязычная ямка, сонная ямка) участок передней области шеи, ограниченный …
• НАДКЛЮЧИЧНАЯ ЯМКА БОЛЬШАЯ в Медицинских терминах:
  (fossa supraclavicularis major, pna, bna, jna) углубление над ключицей между краями грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц; соответствует лопаточно-ключичному …
• ХУР в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  моринхур, монгольский и бурятский 2-струнный смычковый народный музыкальный инструмент. Распространён среди скотоводов-кочевников. Корпус деревянный, трапециевидный, расписан национальным орнаментом, с кожаными …
• МИКЕЛАНДЖЕЛО БУОНАРРОТИ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  Буонарроти (Michelangelo Buonarroti; иначе - Микеланьоло ди Лодовико ди Лионардо ди Буонаррото Симони) (6.3.1475, Капрезе, ныне Капрезе-Микеланджело, Тоскана, - 18.2.1564, …

Строение шеи каждого человека подразумевает наличия четырех областей: заднюю, переднюю, латеральную, груднинно-ключично-сосковую. Треугольники шеи находятся в пределах этих областей, а при хирургическом вмешательстве являются главными направляющими.

Шея каждого человека имеет срединную линию, которая берет свое начало у подбородка, а заканчивается яремной выемкой. Таким образом, эта линия разделяет шею на две равные части – правая сторона и левая сторона, которые, в свою очередь, делятся на два треугольника:

• передний;
• задний.

Передний шейный треугольник располагается в передней ее части. Он имеет определенные ограничения – нижняя челюсть, передний край и срединная линия. Верхнее брюшко разделяет этот треугольник еще на несколько более мелких:

Новостная строка ✆

• сонный;
• лопаточно-трахейный;
• поднижечелюстной;
• треугольник Пирогова;
• лопаточно-ключичный;
• внечелюстная ямка.

Класификация

Сонный. На этом участке проходит внутренняя и внешняя сонная артерия, блуждающий нерв, внутренняя яремная вена. Во время проведения хирургического вмешательства на сонной артерии осуществляют ее перевязывание, для того чтобы предотвратить кровотечение.

Лопаточно-трахейный. На этом участке находятся особо важные для человека органы, такие как трахея, гортань, сонная артерия, щитовидка. На этом участке осуществляются такие хирургические вмешательства:

• струмэктомия;
• трахеотомия;
• перевязка сонной артерии;
• лярингэктомия.

Поднижнечелюстной. На этом участке расположены два нерва подъязычный и языковый, артерия. На данном треугольнике проводят хирургические вмешательства при следующих заболеваниях:

• при злокачественной опухоли губы или языка проводят полное удаление лимфатических узлов;
• при появлении новообразований проводят удаление подчелюстных слюнных желез;
• проводят разрез дна полости рта при наличии флегмонов.

Треугольник Пирогова. Данный участок располагается в подчелюстном треугольнике. Для того чтобы врач во время хирургического вмешательства смог добраться до языковой артерии ему сначала необходимо разрезать волокна подъязычно-языковой мышцы, которая расположена косо — продольно.

Задний шейный треугольник находится посередине ключицы и между трапециевидной мышцей. Он, в свою очередь, разделяется на меньшие по размеру треугольники шеи.

Лопаточно-ключичный. На этом участке проходит яремная и надлопаточная вена, артерия. При проведении хирургического вмешательства на этом участке осуществляется перевязка подключичной вены и артерии, а на верхних конечностях осуществляют анестезию плечевого сплетения.

Лопаточно-трапециевидный. На этом участке под ключицей проходит артерия, вена, добавочный нерв, и две шейные артерии: поперечная и поверхностная.

Внечелюстная ямка. Этот участок имеет ушно-височный нерв, зачелюстную вену, внешнюю сонную артерию, лицевой нерв. Также между лестничными мышцами находятся два пространства в виде треугольной формы: передлестнечное и межлестнечное.

Классификация шейных фасций

Фасции шеи находятся в шейной области и отражают топографию органов. Каждые фасции шеи являются своеобразным соединительнотканным остовом, которые расположились по всей ее области и объединяют их. Каждые фасции шеи имеют различное происхождение, одни образовались в результате редуцированных мышц, а другие в результате уплотнения клетчатки, которая окружает все шейные органы. Вследствие чего они имеют разнообразную толщину, плотность и длину. Каждый автор классифицирует их по-разному, поэтому ниже приведены фасции шеи за В. М. Шевкуненко.

Поверхностная. По своему характеру она тонкая, рыхлая. Она расходится из шейного участка на лицо, а также грудную клетку человека.

Собственная. Она укрепляется в нескольких местах, одна ее часть к ключице и грудине, а вторая — к нижней челюсти. В задней части фасции шеи крепятся к отросткам шейных позвонков.

Глубокий и поверхностный листок собственной фасции шеи. Она напоминает форму трапеции и образует специальное пространство для мышц, а спереди фасциальный листок прикрывает гортань, трахею, щитовидную железу. Второй и третий фасциальный листок переходят в один по средней линии, образовывая, таким образом, белую линию.

Поверхностный листок образует на шее своего рода воротник, который окутывает собой полностью нервы и сосуды человека. Эти два листка фасции шеи образуют собой щелевидное пространство. В этом пространстве находятся вены, а также рыхлая клетчатка, их повреждение очень опасно для здоровья человека.

Внутришейная. Окружает такие важные органы, как трахея, глотка, гортань, щитовидная железа, пищевод.

Передпозвоночная. Находится на позвоночнике человека, окутывает длинные мышцы головы. Она начинается от зада черепа и спускается через все горло вниз.

Все предоставленные фасции шеи разнообразны, одни – являют собой редуцированные мышцы, другие фасции шеи являются продуктом уплотнения клетчатки, третье имеют естественное происхождение.

Таким образом, каждый треугольник и фасция в анатомии человека играет определенную и очень важную роль. Все они разной величины и имеют свою определенную, ответственную функцию в анатомии человека, а при хирургическом вмешательстве являются ориентирами. Все фасции шеи имеют прочную связь со стенками вен, что отлично способствует венозному оттоку.