Как делают УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре. Подготовка пациента к узи желчного пузыря Узи желчного пузыря подготовка к процедуре ребенка

Как и большинство ультразвуковых исследований, УЗИ желчного пузыря проводится натощак. Такой метод исследования является неинвазивным методом диагностики и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков. Очень часто УЗИ желчного пузыря проводится совместно с УЗИ печени или других органов брюшной полости. Данная процедура назначается врачом-гастроэнтерологом, и как другие процедуры исследования внутренних органов брюшной полсти, УЗИ желчного пузыря абсолютно безболезненная и безопасная для организма пациента.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Что бы правильно подготовится, то необходимо следовать инструкции приведенной ниже. И ВАЖНО помнить, что УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. Только в этом случае он наполнен желчью и немного увеличен в размерах, в противном случае он может быть меньших размеров, что затруднит врачу- гастроэнтерологу диагностику.

Записаться на УЗИ желчного пузыря

Кому назначается УЗИ желчного пузыря? Симптомы для прохождения УЗИ желчного пузыря?

В независимости от симптомов в первую очередь Вам нужно обратиться к врачу, и только после первичного осмотра врач-гастроэнтеролог при необходимости назначит вам УЗИ желчного пузыря, в случае если распознает следующие симптомы или заболевания:

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Практически все время обследования с помощью УЗИ желчного пузыря, пациент находится в лежачем положении на спине, по требованию врача может перевернуться на один из боков. Обследование проходит в области расположения желчного пузыря и позволяет локализовать размер органа, его форму и размер, наличие камней или других новообразований, а так же количество скопившейся желчи. Процедура длится 15-20 минут, и позволяет исключить заболевания такие как: водянка, холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезия желчного пузыря и путей. Сама процедура не вызывает у пациента никаких болевых или других дискомфортных ощущений.

Стоимость УЗИ желчного пузыря

Где пройти УЗИ желчного пузыря в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ желчного пузыря. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Проблемы с органами пищеварения у современного человека, к сожалению, встречаются очень часто. Это связано с быстрым ритмом жизни, неправильным питанием и низкой физическою активностью. В основном люди жалуются на изжогу, боль в животе, метеоризм, тяжесть, тошноту (иногда с рвотными позывами). При таких симптомах врач может назначить и желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, обычно рассказывают в медицинском учреждении, но эти правила настолько просты, что при желании их несложно выучить самостоятельно и запомнить на будущее.

Зачем назначается и органов брюшной полости?

УЗИ - это информативное исследование для оценки функций многих органов. Оно не приносит дискомфорта или боли, выполняется быстро, и результат готов сразу после процедуры. При симптомах гастроэнтерологических болезней пациентам часто назначается УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, и при каких симптомах его проводят? Главное правило - выполнять процедуру на голодный желудок, однако в каждом случае есть индивидуальные нюансы.

Показания к этому виду УЗИ у взрослых людей:

• боль в животе с правой стороны;
• привкус горечи во рту;
• частая тошнота или рвота;
• окраска кожных покровов в желтый цвет;
• травма области живота;
• операции на желчном пузыре или печени.

Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, чтобы оно было максимально информативным. Детям проводят исследование в тех же случаях, а также при недоношенности, подозрении на врожденные аномалии развития внутренних органов и просто с профилактической целью.

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться к исследованию?

Если УЗИ проводится утром, пациенту нужно прибыть в медицинский центр натощак. Накануне лучше отдать предпочтение легкому ужину без жирной и жареной пищи. Простую воду в небольшом количестве в день обследования пить можно. Если человеку в один день назначается несколько исследований органов пищеварения (например, фиброгастродуоденоскопия или ирригоскопия), то УЗИ проводится перед ними. Это связано с тем, что во время эндоскопических процедур в желудок и кишечник человека специально нагнетают воздух для лучшей визуализации.

Помимо ограничений в еде желательно воздержаться от курения перед исследованием. Никотин и другие токсичные составляющие табачного дыма немного сужают желчные протоки, и это может сказаться на результатах УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, если оно назначено на послеобеденное время? В таком случае достаточно выдержать паузу в приемах пищи на протяжении 5-6 часов.

Важно ли питание в ближайшие дни перед исследованием?

Рацион питания человека за пару дней до УЗИ может повлиять на достоверность процедуры, поэтому лучше в этот период придерживаться определенной диеты. Она заключается в отказе от продуктов, которые повышают газообразование. К ним относятся:

• бобовые;
• черный хлеб;
• капуста;
• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты с высоким содержанием сахара (виноград, дыня, банан);
• газированные безалкогольные напитки;
• алкоголь;
• крепкий черный чай и кофе.

С этой же целью нужно сократить употребления сладостей, а все напитки лучше пить без добавления сахара. Это поможет врачу максимально информативно провести УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться, если пациентом является ребенок? Общие принципы остаются теми же, но нужно учитывать возрастные особенности.

Подготовка детей младшего и среднего возраста

Маленькие дети не всегда могут выдержать чувство голода, к тому же острой необходимости в этом перед УЗИ для них нет. Если возраст ребенка от 12 до 36 месяцев, то ему достаточно не кушать 4 часа до исследования и не употреблять воду примерно за 1 час. Старшим детям нужно воздержаться от перекусов 6-8 часов и не пить за 60 минут до процедуры. В медицинский центр родителям нужно обязательно взять еду и какой-то напиток для ребенка, чтобы после диагностики он смог подкрепиться.

Что делать, если врач назначил комплексное желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки? Точно так же - приходить, выдержав необходимый перерыв в приеме пищи. Не стоит забывать о коррекции меню за пару дней до УЗИ. При любых видах таких исследований с собой нужно брать предыдущие заключения. Это позволит врачу уделить особое внимание проблемным зонам и отследить изменения в состоянии ребенка.

УЗИ желчного пузыря: как подготовиться ребенку грудного возраста?

Новорожденным детям невозможно провести исследование натощак. Поэтому если врач назначил подобную диагностическую процедуру, от последнего приема пищи нужно выдержать паузу около 2 часов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, этот интервал может быть немного уменьшен (примерно на 30 минут), так как грудное молоко переваривается быстрее адаптированных смесей.

УЗИ с желчегонным завтраком - особенности процедуры

При нарушениях функциональной активности желчного пузыря или подозрении на это пациенту может быть рекомендовано УЗИ с желчегонным завтраком. Оно позволяет детально изучить деятельность органа и оценить наличие в нем патологий.

Вначале исследование проводят натощак, после чего больному нужно съесть желчегонный завтрак. Это могут быть 2 желтка в сыром виде, питьевой йогурт или стакан сметаны. Повторные УЗИ проводят через 5, 20 и 45 минут после приема пищи. Пациента могут попросить перевернуться на бок, спину, встать или сесть для лучшей визуализации.

Некоторые дети во время исследования ерзают на кушетке, потому что им бывает щекотно от датчика аппарата. Обычно это не мешает врачу все рассмотреть, ведь важно не так спокойно лежать вовремя процедуры, как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, чтобы в брюшной полости не было слишком много воздуха. В случае с детьми такая задача полностью ложится на плечи родителей.

Нужно ли принимать ветрогонные средства?

Из-за повышенного газообразования результат исследования может быть искажен, поскольку врачу будет сложно детально рассмотреть внутренние органы пациента. Если человек не страдает частыми запорами, кишечными коликами и вздутием живота, обычно для снижения проявлений метеоризма хватает специальной диеты перед УЗИ печени и желчного пузыря. Как подготовиться больному, если у него имеется склонность к таким патологическим состояниям? Можно за сутки до обследования принимать специальные средства, которые обладают ветрогонным эффектом.

Это невредные лекарства на основе симетикона и ему подобных веществ. Средство не вступает в биохимические реакции в организме, оно действует физически, снижая поверхностное натяжение. В результате пузырьки воздуха, образовавшиеся в кишечнике, сливаются между собой и лопаются, а человек чувствует облегчение. Лекарство настолько безопасно, что его назначают даже новорожденным при кишечных коликах.

Безопасность УЗИ

УЗИ - это один из наиболее безопасных и безболезненных видов обследований в медицине. На сегодняшний день не существует ни одного доказанного факта вреда от этой диагностической процедуры для человека. При необходимости его можно проводить сразу же после рождения ребенка, в том числе и УЗИ желчного пузыря, как подготовиться к которому, описано выше.

Эту процедуру назначают даже беременным (на всех сроках), что также свидетельствует о минимальном риске отрицательного влияния на организм. Исследование информативно и безболезненно, что немаловажно при диагностике детских болезней.

Получить наиболее объективные результаты исследования можно, только зная, как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Несложные правила позволят сэкономить время пациента и деньги, которые он мог бы потратить на повторную процедуру.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря - совершенно безопасный, простой и неинвазивный метод диагностики состояния этого органа. Подготовка к обследованию возлагается на плечи пациента и сводится к соблюдению нескольких несложных рекомендаций, связанных с питанием. Чем эффективнее человек подготовится к этой процедуре, тем качественнее будет изображение на аппарате УЗИ и его интерпретация доктором.

Показать всё

Подготовка к исследованию

УЗИ желчного пузыря чаще всего проводится вместе с исследованием печени и селезенки, поэтому подготовка для этих двух процедур будет одинаковой. Если состояние пациента не экстренное, то обязательно соблюдение специальной диеты. За три дня до обследования необходимо исключить употребление жирного, жареного и алкоголя. Такие продукты питания сильно нагружают желчный пузырь и могут искажать результаты.

Ультразвук - качественный метод визуализации, но при наличии газа в кишечнике вывести орган с помощью датчика бывает невозможно, поэтому за 2-3 дня исключается пища, усиливающая газообразование. К ней относятся все кисломолочные продукты (сыр, молоко, кефир и другие), булочные изделия из дрожжевого теста, зерновой хлеб, сырые фрукты и овощи, а также бобовые. Следует отказаться и от газированных напитков, будь то сладкая газировка или минеральная вода. Кофе и чай не рекомендуется употреблять за сутки до исследования.

Разрешены для употребления следующие продукты:

• творог с жирностью менее 5%;
• рыба на пару или рыбный суп (нежирный);
• безмолочные каши;
• курица или говядина на пару (можно вареную);
• яйца всмятку.

Пить воду рекомендуется за час до приема пищи и через два часа после него. При появлении вздутия живота обязателен прием препаратов Эспумизан или Мотилиум два раза в сутки в течение 2-3 дней до обследования. Если у пациента имеется заболевание поджелудочной железы, то во время пищевой подготовки к УЗИ нужно принимать ферментные препараты - Креон или Эрмиталь в дозировке 25 000 ЕД на каждый прием пищи. Мезим или Панкреатин в данном случае не подойдут, так как их активность существенно ниже, и они не способны адекватно компенсирвать функцию поджелудочной железы.

Вечером перед запланированным УЗИ необходимо поужинать не позднее, чем за четыре часа до сна. С утра перед УЗИ завтракать нельзя. Легкий завтрак возможен, если обследование желчного пузыря запланировано на вторую половину дня. За три часа до исследования нельзя употреблять даже воду - любая алиментарная нагрузка приводит к опорожнению наполненного желчного пузыря и к затруднению проведения исследования.

Запрещено курить и жевать жвачку накануне исследования, так как компоненты сигарет и жевательной резинки обладают желчестимулирующим эффектом.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря

При обследовании желчного пузыря с помощью ультразвука возможны три варианта процедуры:

• простое УЗИ желчевыводящей системы;
• УЗИ желчного пузыря с определением функции;
• УЗИ желчных протоков после холецистэктомии - удалении желчного пузыря.



Простое УЗИ

Пациент укладывается на кушетку на спину, ноги слегка сгибает в коленных и тазобедренных суставах для расслабления передней брюшной стенки. Доктор наносит специальный гель, проводящий ультразвуковую волну и поверх него устанавливает наружный датчик перпендикулярно на переднюю стенку живота и начинает обследование. За счет геля между кожей и насадкой с датчиком устраняется весь воздух, который является сильной помехой для волны ультразвука.



Датчик для УЗИ органов брюшной полости. Он располагается перпендикулярно срединной линии живота в области правого подреберья

В силу индивидуальных особенностей у некоторых людей желчный пузырь лучше визуализируется в положении лежа на левом боку. Если орган окажется прикрыт восходящей или поперечной ободочной кишкой, то врач попросить дышать глубоко и будет изучать желчный пузырь в момент вдоха. При обнаружении образований в полости желчного пузыря врачу необходимо определить их подвижность: для этого он просит пациента встать и сделать 2-3 наклона вниз - подвижное образование при этом сместится.



УЗИ желчного пузыря с определением функции

Перед таким обследованиям врачи часто говорят пациентам: "Возьмите с собой на УЗИ желчегонный завтрак", - но не всегда объясняют, какой именно.

В начале доктор обследует пациента по методике простого УЗИ натощак, а затем пациенту необходимо принять завтрак на выбор: два куриных желтка, один банан или 250 г нежирного творога. В условиях стационара пациентам обычно предлагается водный раствор сорбита. Повторное проведение УЗИ проводится через 5, 10 и 15 минут. Такая схема исследования позволяет оценить качество сокращений желчного пузыря и процессы выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре

При отсутствии желчного пузыря обследование проводится всегда с определением функции. Желчный проток (холедох) замещает желчный пузырь и должен адекватно доставлять желчь в просвет кишки. Именно эта функция и проверяется на УЗИ. После нагрузки холедох просматривается ультразвуковым датчиком через 30 минут и через 1 час.

Интерпретация результатов исследования

Проводя процедуру, врач фиксирует в аппарате все размеры органа и особенности его функционирования, а затем занимается расшифровкой. После окончания исследования пациент одевается, а доктор в это время заполняет бланк-протокол ультразвукового обследования и прикрепляет к нему изображение органа. Врач ультразвуковой диагностики заносит в бланк информацию о положении органа в брюшной полости и его подвижности, о форме и размерах органа, о толщине его стенок и диаметре протоков.

Если в процедуру включался этап определения функции желчного пузыря, то все эти параметры записываются в динамике. Если во время проведения УЗИ врач обнаружил в желчном пузыре или рядом с ним какие-либо образования, камни или полипы, то он обязательно фиксирует эти находки на снимке.

Нормальный желчный пузырь внешне напоминает грушу или имеет простую овальную форму, при патологии его форма может быть резко деформирована. Контурируется пузырь четко и выступает из-за нижнего края печени не более чем на 1,5 см.



Вариант нормального желчного пузыря человека на УЗИ

Размеры здорового желчного пузыря в сравнении с холециститом:

Таким образом, благодаря ультразвуку можно выявить изменения размеров и формы органа, утолщение его стенок, изменения функционального состояния системы желчевыведения и различные патологические состояния. К последним относят:

• острый и хронический холецистит;
• перегиб шейки желчного пузыря;
• дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному и гипермоторному типу;
• внутренние септы (перегородки) в полости органа;
• желчнокаменную болезнь - при наличии камней;
• билиарный сладж - состояние, предрасполагающее к появлению камней;
• полипы желчного пузыря;
• опухоли органа - диаметр их обычно больше 1 см, они часто деформируют полость пузыря.

Полипы и опухоли требуют постоянного ультразвукового контроля - минимум раз в полгода. Это необходимо для регистрации роста этих образований и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.



Желчнокаменная болезнь. Камень в желчном пузыре на УЗИ

Помимо патологий, на УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии развития, такие как:

• эктопия органа - локализация, отличающаяся от нормы;
• агенезия - желчный пузырь не развился в момент формирования организма во время беременности;
• удвоение органа;
• дивертикулярное строение органа - желчный пузырь имеет множество выпячиваний.

Кому показано УЗИ желчевыделительной системы?

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и проводится у всех категорий граждан: у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Назначает обследование терапевт или гастроэнтеролог, а в платных клиниках специалисты делают УЗИ и по самостоятельному обращению пациента. Единственное противопоказание к УЗИ желчного пузыря - это обширное повреждение передней брушной стенки в острой стадии, когда невозможен контакт датчика с поверхностью живота.

Врачом назначается УЗИ при следующих симптомах:

• дискомфорт или болевой синдром в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• тяжесть в животе;
• вздутие живота или диарея;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения пищевого режима с частыми приемами жирного и жареного;
• вирусные гепатиты в анамнезе;
• желтуха - изменение цвета кожных покровов в сторону различных оттенков желтого;
• подозрение на камни;
• изменения в биохимическом анализе крови - повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-ГТП, общего билирубина.

Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы может потребоваться и при наличии других заболеваний, но решение о назначении обследования принимать должен лечащий врач.

При подозрении на такие недуги, как холецистит, закупорка желчевыводящих путей либо желчнокаменная болезнь, врачи назначают пациенту проведение ультразвуковой диагностики. Этот метод аппаратного исследования позволяет определить патологии в желчном пузыре для выбора эффективного метода терапии.

Подготовка к процедуре исследования

Так как желчный пузырь является особо чувствительным звеном ЖКТ, подготовительный этап диагностики проблем потребует определенной корректировки в рационе питания. Сама процедура полностью безболезненна и отнимет не более 10 минут, но чтобы полученные результаты были максимально информативными, следует соблюсти все рекомендации специалистов перед УЗИ желчного пузыря . Это позволит лечащему врачу по результатам детального исследования назначить максимально эффективный и безопасный курс медикаментозной терапии.

Алгоритм подготовки для взрослых пациентов

Начинать подготовку организма к диагностике врачи рекомендуют за 48 часов, поэтапно регулируя рацион пищи:

-В перечень запрета входят следующие продукты, способствующие повышению газообразования: молоко в любом виде, сухари и черный хлеб, все бобовые культуры, свежие фрукты, а так же алкогольные и газированные напитки;

Отказаться от приема пищи необходимо за 6-7 часов до процедуры. Чтобы в это время не возникало соблазнов, врачи рекомендуют проводить исследование утром натощак.

За 120 минут до диагностики категорически запрещено употреблять любую жидкость. Лучше взять бутылочку воды с собой и после процедуры сразу утолить мучительную жажду.

Как подготовить ребенка к УЗИ?

Внести кардинальные коррективы в рацион питания ребенка значительно проблематичнее по двум причинам. Во-первых, малыши первых лет жизни нуждаются в обязательном систематическом питании, во-вторых, проконтролировать прием пищи ребенка старшего дошкольного или школьного возраста практически невозможно. С учетом таких особенностей сделать УЗИ маленьким пациента по «взрослым» правилам подготовки невозможно и даже опасно для их здоровья, поэтому специалистами для каждого возраста малышей разработана определенная система подготовки:

-Грудничков перед процедурой рекомендуется не кормить 2-4 часа. Если есть возможность, врачи советуют пропустить полностью 1 прием пищи, тогда интервал составит около 6 часов;

Крохам от года до 3 лет нельзя кушать за 4-5 часов до исследования. И за час до процедуры полностью исключить прием любой жидкости;

Для деток, достигших трехлетнего возраста, медики рекомендуют увеличить интервал подготовки и исключить пищу на 6 часов. Чтобы ребенок не испытывал острое чувство голода процедуру проводят после ночного сна натощак, жидкость исключают за 2 часа до процедуры. Для детей старшего возраста необходимо за двое суток до диагностики минимизировать либо полностью исключить продукты, которые усиливают газообразование.

Если пациент четко руководствуется описанными выше рекомендациями, результат исследования будет максимально точным. Это позволит лечащему доктору правильно диагностировать недуг и назначить комплексную терапию, которая даст максимально быстрый эффективный результат.

Важность проведения процедуры УЗИ

В современной медицине ультразвуковое исследование выступает одним из самых информативно развернутых методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Процедура полностью безопасна, поэтому может проводиться даже новорожденным с целью выявления аномалий внутренних органов.

Благодаря точности современной аппаратуры и опыту врачей, вы можете на ранних стадиях диагностировать патологию и мягко скорректировать работу пораженного органа медикаментозной терапией.

Важную роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря имеют инструментальные методы обследования. УЗИ желчного пузыря – это доступный, недорогой, информативный, удобный для врача и безболезненный для пациента способ визуализации органа в режиме реального времени. Пройти процедуру можно в районной поликлинике, а можно вызвать врача-диагноста на дом, такую услугу предоставляет большинство частных медицинских центров. Подготовиться к УЗИ желчного пузыря следует заранее. Качественная подготовка обеспечивает хороший «доступ» к органу и протокам, позволяет провести достоверную диагностику.

Принцип действия УЗИ основан на эхосигналах (звуковых волнах). Здесь не используется ионизирующее излучение как при рентгене, оно значительно дешевле томографии и не требует громоздкого оборудования.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование желчного пузыря (ЖП) включает в себя обследование самого органа и протоков. В ходе плановой диспансеризации проводится в комплексном сканировании состояния печени.

Целенаправленное УЗИ назначает терапевт или гастроэнтеролог по следующим показаниям:

• жалобы пациента на боли в печени (в области правого подреберья), которые носят регулярный характер, не проходят при принятии анальгетиков, спазмолитиков;
• мониторинг состояния органа при длительном приеме медикаментов;
• желтушность кожных покровов, глазных склер;
• жалобы больного на тяжесть в правом боку, которая сопряжена с тошнотой, отсутствием аппетита;
• непроходящая горечь во рту;
• ожирение;
• нарушение питания — преобладание в ежедневном меню тяжелой пищи (жирное, жареное, фаст-фуд);
• при длительном голодании, злоупотреблении диетами;
• при злоупотреблении алкоголем;
• перед назначением оральных контрацептивов женщинам, которые имеют диагностированные проблемы с желчным пузырем, печенью или высказывающим характерные жалобы (некоторые гормональные средства предохранения негативно влияют на состояние этих органов и могут спровоцировать развитие воспалений, образование камней, застой желчи);
• при длительном приеме гормональных, иных лекарственных препаратов для мониторинга состояния органов;
• как уточняющее исследование при отклонении от нормы, которая выявлена лабораторным исследованием крови;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (острый, хронический);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• предоперационное исследование;
• при подозрении на злокачественные патологии;
• посттравматическое обследование органов брюшной полости;
• наблюдение за пациентом после удаления желчного пузыря;
• динамическое наблюдение состояния ЖП в ходе проводимой терапии;

Детям делают УЗИ желчного пузыря при подозрении на патологию:

• желтушность кожи, склер глаз;
• вялость, рвота, тошнота, понос;
• неясные боли в животе;
• немотивированная потеря веса;
• плохой аппетит;

Новорожденным и недоношенным малышам данный вид диагностики включен в обязательное комплексное обследование. При удаленном желчном пузыре проводят ультразвуковое исследование желчных протоков в динамике – до, после и в ходе пищевой нагрузки.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования не бывает, кроме одного относительного – нарушение целостности кожных покровов в месте, где будет необходимо водить сканером.

Если на животе открытая воспаленная рана, не затянувшийся ожог, то проведение процедуры откладывают до заживления раны. Полного противопоказания для проведения УЗИ не существует – процедура безопасна даже для беременных женщин и младенцев.

Подготовка к процедуре

Для повышения информативности исследования перед проведением УЗИ следует изменить (если нужно) питание, принимать определенные медицинские препараты, провести очистительные манипуляции для кишечника.

Игнорирование подготовительного периода ведет к искажению результатов диагностического исследования. В некоторых случаях делает проведение качественного УЗИ невозможным.

Есть два условия, которые необходимы для визуальной диагностики состояния желчного пузыря и протоков:

1. Кишечник должен быть свободным от пищи и газов, дабы не «загораживать» прохождение ультразвуковых волн;
2. Сам желчный пузырь должен быть максимально наполнен желчью. Поскольку принятие любой пищи и даже воды вызывает отток желчи, то за 8 часов до процедуры необходима сухая голодовка – полный отказ от пищи и питья;

УЗИ желчного пузыря у ребенка требует следующих диетических ограничений:

• новорожденные младенцы и малыши до года ограничиваются в еде и питье за 3-3,5 часа до процедуры;
• от года до 3 временной интервал воздержания устанавливается на 4 часа;
• от 3 до 8 лет от 4 до 6 часов на максимально возможное время;
• от 8 до 12 лет не менее 6 часов;
• старшие дети готовятся к ультразвуковому исследованию по «взрослым правилам»;

Чтобы как следует подготовиться к ультразвуковому обследованию желчного пузыря необходимо за 5 дней до его проведения придерживаться следующих диетических ограничений:

• Отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной еды. Рекомендуемое меню состоит из вареных, тушеных, запеченных блюд, без использования томата, поджарки, специй, усилителей вкуса.
• Исключить из рациона продукты богатые клетчаткой – овощи, фрукты, отруби (как пищевую добавку, в составе готовых продуктов), ржаной хлеб, продукты из муки грубого помола.
• Исключить бобовые, квашеную капусту, молоко цельное, газированные напитки.
• Полностью отказаться от алкогольных напитков, по возможности не употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе.

Медикаментозная подготовка кишечника

Начинается за 3 суток до проведения УЗИ. В нее входит:

• Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Креон, Мезим) показан для повышения усвояемости пищи, снижения вероятность вздутия живота, исключения других нарушений пищеварения. Дозировка, рекомендуемая взрослым пациентам, 1 таблетка с каждым приемом пищи, но не более 3 в сутки.
• Прием препаратов, которые угнетают процессы газообразования в кишечнике, способствуют их выходу. Это Эспумизан, Мотилиум, Метсил, Домперон. Дозировка: 1–2 таблетки после приема пищи.

Обратите внимание! Детям медикаментозную подготовку не проводят!

Непосредственная подготовка

В последний день перед назначенным исследованием ужинать рекомендуется до 7 часов вечера, чтобы максимально удлинить время наполнения желчного пузыря и «сохранить» свободным кишечник.

Необходимо опорожнить кишечник естественным путем. Если с естественным процессом возникают трудности, то дефекацию стимулируют свечами (Глицериновые) или мягким слабительным типа Дюфалака.

Если вы склонны к запорам, то Дюфалак (или аналоги) примите заблаговременно. Делать очистительную клизму, необходимости нет.

После пробуждения нельзя кушать, пить воду, жевать жевательную резинку в том случае, когда ультразвуковое исследование назначено на утро. Если процедура после обеда, то разрешен легкий завтрак.

Проведение УЗИ протоков и желчного пузыря с утра более информативно, чем обследование во второй половине дня.

Методика проведения

Процедура ультразвукового исследования желчного пузыря проходит безболезненно и занимает немного времени.

Обычное эхосканирование

Пациент проходит в кабинет, где ложится на кушетку (на спину) и оголяет живот. Оператор наносит на кожу в зоне печени специальный гель, который обеспечивает лучший контакт кожи и сканера. В ходе исследования врач водит сканером по области печени. Результаты выводятся на монитор компьютера в виде двухмерной картинки в реальном времени.

Если врач не видит желчный пузырь или протоки, то он может попросить пациента сменить положение тела, глубоко вдохнуть-выдохнуть. При необходимости уточнить наличие камней в желчном пузыре или протоках пациента просят встать и сделать наклоны. Небольшие камни в протоках на экране не отражаются, об их наличии судят по расширению протока в месте его закупорки.

По окончании процедуры пациенту дает салфетку вытереть живот (в муниципальную поликлинику лучше взять с собой собственное полотенце). Результаты выдают сразу.

Эхосканирование в динамике

Если требуется УЗИ желчного пузыря с определением функции, то после первичного осмотра согласно процедуре описанной выше, пациенту следует принять желчегонную еду. Это может быть сметана, сливки, сорбит, творог, яичные желтки. После чего, спустя 5 минут, проводят повторное УЗИ желчного пузыря с нагрузкой.

Динамические изменения состояния желчного пузыря просматривают и фиксируют еще через 10 и 15 минут. Обследование с функциональной пробой необходимо, когда патологические изменения наблюдаются только после еды. Если обследование спокойного желчного пузыря не выявило патологий, то исследование в динамике его работы их показывает.

Еще один вид исследования ЖП – это УЗИ с ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Проводится при подозрении на наличие в органе полипов, новообразований, холестериновых конкрементов. Позволяет визуально оценить кровоток.

Динамическая эхо-холедохография

Динамическая эхо-холедохография – это ультразвуковое обследование состояния желчных протоков у пациентов после холецистэктомии (удаления ЖП). Методика ее проведения не отличается от эхосканирования с пищевой нагрузкой. Пациента исследуют до еды и после. Разница заключается в том, что УЗИ желчных протоков повторяют с более длительными промежутками времени – первый раз через пол часа, второй раз через час.

Расшифровка результатов

УЗИ протоков и ЖП позволяет оценить визуально следующие параметры:

• размер и локацию ЖП (в норме размеры (в см): длина 7–10, ширина 3–5);
• его подвижность, объем (в норме 30–70 см³);
• толщину стенок (норма до 4 мм), однородность структуры (в норме границы четкие);
• наличие камней, застоявшейся желчи;
• наличие новообразований;
• работу желчного пузыря в динамике, его сократительную способность (норма до 70% после принятия пищи);
• диаметр желчных протоков (общий в норме 6–8 мм, долевые до 3 мм);

Неизмененный желчный пузырь имеет грушевидную или овальную форму. Расположен под печенью, может выступать за ее нижний край на 1–1,5 см.

Какие патологии можно выявить с помощью эхосканирования ЖП?

УЗИ желчного пузыря и его расшифровка позволяют диагностировать:

• врожденные аномалии;
• холецистит острый, гангренозный, хронический;
• желчнокаменную болезнь (холелитиаз), с точной локацией конкрементов;
• дискинезию желчевыводящих путей, перегиб пузыря;
• холангит (воспаление протоков);
• водянку ЖП;
• опухоли, полипы;

Если вы не первый раз проходите УЗИ, возьмите результаты предыдущих исследований. Они помогут более полно и объективно оценить изменения в состоянии органов.