Лечение уретрита у женщин лекарства. Воспаление уретры у женщин

Оно может иметь инфекционный, бактериальный характер и вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.

Урогенитальные инфекции – самые обширные бактериальные инфекции и представляют одну из актуальных проблем в современной урологии и венерологии. Воспалительные процессы в уретре появляются вследствие инфекции в мочеиспускательном канале, но воспаление может носить и неинфекционный характер.

Воспаление уретры у женщин

У женщин инфекция из мочевого канала распространяется на область:

  • мочевого пузыря,
  • мочеточников;
  • почек;
  • придатков;
  • влагалища;
  • яичников и маточных труб.

В редких случаях инфекция затрагивает прямую кишку.

Заболевания, которые способствуют развитию негонорейной формы воспалений:

  1. Уретрит. Одна из причин появления – проникновение инфекции в мочевой канал.
  2. Мочекаменная болезнь. Проходя через мочеточники, камни повреждают уретру, вызывая раздражение, воспаление.
  3. Цистит. Изменения под воздействием воспалительного процесса, происходящие в стенках мочевого пузыря. Имеет природу бактериальную и небактериальную. Цистит провоцируется камнями в почках, развитием опухолей, полипов в мочевом пузыре, застойными явлениями. Часто возникает по причине заноса бактерий во время полового акта.
  4. Пиелонефрит. Короткая длина мочеиспускательного канала у женщин способствует распространению инфекций и появлению пиелонефрита намного чаще, чем у мужчин. Воспаление почечной лоханки нередко возникает у женщин в период беременности, при этом поражается преимущественно правая сторона. Факторы риска появления гестационного пиелонефрита – патогенная флора в мочевыводящих путях.
  5. Урогенитальный туберкулёз. Микобактерии при заболевании легко проникают в любые органы, и в том числе уретру. Этот вид воспаления возникает как осложнение при туберкулёзе.

Воспаление уретры у женщин, симптомы которого носят ярко выраженный характер, часто возникает при передаче инфекций половым путём.

Болезни, провоцирующие воспаление в мочевом канале:

  1. Гонорея. Возникает из-за гонококков, попадающих в мочеиспускательный канал.
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза. Хламидии и вирус простого герпеса вызывают поражение влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Воспалительные процессы, вызванные бактериями, возникают под воздействием определённых условий:

  • когда нарушаются правила гигиены половых органов;
  • используются агрессивные моющие средства;
  • нарушается иммунитет.

Заболеванию уретритом чаще подвергаются женщины, находящиеся в группе риска:

  • использующие средства контрацепции, такие как вагинальные колпачки;
  • женщины в стадии менопаузы, когда гормональные изменения способствуют большей восприимчивости к инфекциям в мочевыделительном тракте.

Стадии и степени

В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный

К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • туберкулёзный.

А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микотический;
  • хламидиозный;
  • кандидозный.

В группу неинфекционных видов входят:

  • травматический;
  • застойный;
  • аллергический;
  • вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.

Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.

Уретрит имеет стадии развития:

  1. Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
  2. Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.

Симптомы

Воспаление уретры, имеющее негонококковую форму, вызванную условно-патогенной микрофлорой, выражено у женщин не так ярко, как при гонококковой форме.

Симптомы малозаметны, что нередко приводит к осложнениям из–за позднего обращения к медицинским работникам:

  • жжение, болезненность, при акте мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • зуд в области половых органов;
  • редкие выделения, зеленовато-жёлтого цвета.

При гонококковой форме симптомы более яркие и неприятные:

  • постоянные выделения зеленого или жёлтого цвета, нередко имеющие кровянистую структуру, с неприятным запахом;
  • резкие боли в нижней части живота;
  • покраснения выходного отверстия мочеиспускательного канала;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • появление небольшого количества крови после полового акта;
  • тяжёлые, болезненные месячные.

Причины появления

Уретра представляет собой тонкую трубку, через которую из мочевого пузыря выводится моча из организма. Воспаление в канале вызывают микроорганизмы, которые попадают в микрофлору нижних половых путей во время полового акта или при изменении состава микрофлоры влагалища.

Расстройство у женщин представляет большую опасность, чем у мужчин, в силу строения мочеполовых органов. Женский канал более широкий, чем мужской, длина его от 2 до 4 см, а расположен вблизи отверстия прямой кишки, что создаёт условия для попадания в канал условно-патогенной флоры.

Таким образом, он похож на открытые ворота, через которые свободно проходят инфекции. Внутренняя стенка канала выстлана эпителием, что способствует развитию бактерий. В норме у человека канал заселён многочисленными представителями микрофлоры, которые в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов.

Возникновение неспецифического воспаления уретры могут спровоцировать условно-патогенные бактерии:

  • различные виды стафилококков;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии, в виде клебсиеллы;
  • грибы;
  • кишечная палочка.

Другими причинами развития воспалений могут быть аллергические реакции, травмы, химический фактор, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Механические причины воспаления уретры:

  • энергичный половой акт;
  • катетеризация;
  • прохождение камней через уретру.

Химические причины:

  • моющие вещества с агрессивными парфюмерными добавками;
  • смазочные материалы;
  • презервативы;
  • спермицидные кремы;
  • местные ароматизаторы.

Уретрит, вызванный внешними причинами, носит временный характер и проходит самостоятельно после удаления раздражающего фактора. В случае занесения вторичной инфекции воспаление может развиться.

Диагностика

Для диагностики заболевания женщины первоначально обращаются к гинекологу. Врач проводит предварительную беседу, но осмотр и сбор жалоб в данном случае даёт мало информации.

Более широкую картину врач получает после изучения клинического и микроскопического анализов:

  1. Исследование мочи. Повышение количества лейкоцитов указывает на имеющиеся инфекции. Стоимость процедуры от 250 руб.
  2. Анализа мочи по Нечипоренко. По его результатам врач определяет точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, повышенный уровень которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Стоимость исследования от 300 руб.
  3. Посев на флору. Анализ имеет большое значение для определения инфекционных заболеваний. От его результатов зависит выбор антибиотиков. Цена анализа от 400 руб.
  4. Общий анализ крови. Стоимость – 150 руб.
  5. Определение СОЭ. Этот показатель не специфичен для инфекций, но позволяет определить степень воспаления, происходящего в организме. Цена анализа от 130 руб.

В случае нарушения функций почек могут понадобиться анализы на креатинин и мочевину в сыворотке. Каждый вид анализа стоит 140 руб.

Другие исследования:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря, стоимость одного сеанса от 190 руб.
  2. КТ мочевыделительной системы, цена процедуры от 2 тыс. 500 руб., стоимость зависит от использования контрастного вещества.
  3. Рентгенография мочевыделительной системы, Обзорная урография стоит от 4 тыс. руб., обзор почек от 1 тыс. 500 руб.
  4. Ретро- и цистоскопия при подозрении на цистит. Стоимость процедуры от 2 тыс. руб.

После установления причин воспалительного процесса, возможно, понадобится обследование у врача-венеролога.

Когда необходимо обратиться к врачу

Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.

Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.

При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.

Профилактика

В качестве предупреждающих действий следует выполнять несложные правила:


Методы лечения

Воспаление уретры у женщины, симптомы которой ярко выражены, лечится, как и любое инфекционное заболевание, методом антибактериальной терапии, которая включает как местное лечение, так и препараты общего действия.

Лекарственные препараты

Назначаемые препараты принимаются в различных формах:


В зависимости от первопричины воспалительного процесса назначаются лекарственные средства:

Вид воспаления уретры Наименование препаратов Цена в руб.
Неспецифический Азитромицин 30
Цефазолин 25
Цефтриаксон 25
Трихомонадный Бензидамин 200
Орнидазол 160
Трихопол 70
Гонококковый Цефтриаксон 20
Цефиксим 700
Ципрофлоксацин 15
Клотримазол 11
Леворин 200
Хламидийный Тетрациклин 25
Эритромицин 25
Доксициклин 35
Микоплазменный Тетрациклин 25
Вирусный Пенцикловир 300
Рибавирин 50
Герпесный Ацикловир 20

Сроки лечения, дозы, определяются врачом в зависимости от степени поражения, стадии заболевания, переносимости препарата больным. Хороший результат достигается при лечении уретрита препаратом Азитромицин. Его применяют без дополнительных средств, он оказывает щадящее действие на женский организм.

Препарат хорошо всасывается, быстро проникает внутрь клеток, подавляя белковый синтез микроорганизмов. Суточная доза для взрослых составляет 0,25 мг.

Более широкий спектр действия имеет препарат Ципрофлоксацин. Его назначают как основное лекарственное средство, он не имеет побочных действий, не оказывает влияния на ЖКТ. Длительность лечения составляет до 20 дней. Назначаемые дозы составляют 0,25–0,5 г дважды в день. Можно вводить в виде инъекций, по 0,1 г 2 раза в сутки.

Народные методы

Воспаление уретры у женщин (симптомы должны быть точно соотнесены врачом с видом заболевания) можно лечить поддерживающей терапией, в виде домашних средств.

При лечении воспалений следует придерживаться комплексного подхода:

  1. На первоначальном этапе заболевания врачи советуют применять обильное питьё. Это помогает вымыванию бактерий из организма.
  2. На втором этапе следует начать приём назначенных лекарственных препаратов. Традиционные домашние средства должны быть дополнением к основному лечению. И хорошо бы перед началом их применения проконсультироваться с врачом.
  3. На последующих этапах лечения помогают тепловые процедуры в виде сидячих ванночек, в которые добавлены травяные отвары.

Снимают воспаление, неприятные симптомы отвары из трав, которые следует принимать не менее 15–20 дней. После указанного курса следует сделать 2-недельный перерыв, а затем продолжить лечение.

Рецепты:

  1. Листья крапивы, мяты, аира, хвоща полевого берутся в равных пропорциях, заливаются 500 мл воды, кипятятся в течение 30 мин. Отвар необходимо пить перед сном по ½ ст.
  2. Взять 100 измельчённой листвы петрушки, залить молоком, чтобы оно покрыло траву. Поместить всё в микроволновую печь и держать до выпаривания молока. Полученное средство принимать в течение дня по 40–50 г, каждый час.
  3. Травяной сбор, состоящий из плодов шиповника, хвоща полевого, ягод можжевельника, залить 500 мл воды. Сбора должно быть не более 2 ст. л. Всё прокипятить и настаивать в течение 15–20 мин. Затем процедить и принимать утром натощак и перед сном по 1 стакану.
  4. Взять 2 ст. л. сухих листьев чёрной смородины. Залить 500 мл воды, немного прокипятить и настаивать 20–30 мин. После процеживания принимать отвар в течение дня.
  5. Настой из цветов василька синего. В 200 мл кипящей воды засыпать 80 г свежесобранных цветов. Настаивать сбор 1–1,5 час. После процеживания принимать 2 раза в день по 2–3 ст. л. перед едой.

Все отвары принимают вне обострения, готовятся они ежедневно и пить их следует регулярно, не пропуская дни. Для лучшего настаивания отвары следует укутывать тёплой тканью.

При болях внизу живота применяются местные согревающие ванночки. Делают их на основе отваров зверобоя, тысячелистника и ромашки. Берут по 3 ст. л. каждой травы, заливают 1–15 л кипятка, затем наливают в таз, приготовленный для ванночки, разбавляя тёплой водой. Согревающая процедура не должна длиться более 20 мин.

Для усиления мочегонного эффекта, удаления инфекций из организма, можно пить домашний напиток, приготовленный на основе яблочного уксуса и мёда (по 1 ч. л.), добавленных в стакан воды. Напиток употребляют в течение месяца.

Свежевыжатые соки из овощей и ягод помогают при уретрите. Их следует принимать ежедневно, не более ½ ст.

  1. Морковный.
  2. Клюквенный.
  3. Сок из петрушки.
  4. Смородиновый.
  5. Свекольный.
  6. Клюквенный.

Сладкие соки хорошо сочетаются с кислыми. А также употребление этих продуктов в свежем виде поможет преодолеть болезнь.

Клюквенный сок повышает кислотность мочи и увеличивает эффективность противоинфекционных препаратов. В качестве поддерживающей терапии применяются аптечные настойки на основе родиолы розовой, лимонника китайского и аралии. Препараты пьют по 20–25 капель ежедневно в течение полумесяца.

Прочие методы

Для ускорения процесса выздоровления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами:


После проведения сеансов заметно улучшается состояние здоровья, можно не опасаться рецидивов, перехода болезни в хроническую форму. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны больным, имеющим суженный мочевой канал.

С целью уменьшения спазм в гладких мышцах врачи советуют принимать сидячие тёплые ванночки. Хорошо помогает грязелечение, которое проводится амбулаторно в физиолечебницах или на грязе- и бальнеологических курортах.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения:


Женщинам, имеющим инфекционный характер воспаления уретры, следует незамедлительно начинать лечение, как только были выявлены симптомы и поставлен диагноз. Отложенная терапия может привести к нежелательным последствиям, а нередко возникает и опасный для жизни сепсис.

Видео о воспалении уретры

Что такое уретрит:

Уретрит является воспалительным заболеванием, поражающим стенки мочеиспускательного канала. Патология не смертельная, но достаточно неприятная. Принято считать, что женский уретрит встречается гораздо реже, чем мужской. В реальности патология возникает одинаково часто у обоих полов. Однако у пациентов сильного пола заболевание диагностируется раньше. Из-за особого анатомического строения системы выделения женского организма уретриты у них нередко протекают без специфических проявлений, часто путаются с циститом и определяются уже в запущенной форме.

Лечение уретрита у женщин – лечение комплексное. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо установить, есть ли специфические возбудители болезни и узнать их чувствительность к определенным медикаментам. Помимо системного лечения, пациентке обязательно назначается местная обработка инфицированной зоны.

Причины уретрита у женщин

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:

  • новообразования уретры;
  • мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
  • аллергические реакции на моющие и косметические средства;
  • грубый половой акт;
  • раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • гинекологические заболевания (кольпит, вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин. К ним относятся:

  • снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
  • гиповитаминозные состояния;
  • нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, туберкулез и т. д.);
  • травмы наружных половых органов;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • алкоголизм.

Лечение острого уретрита

Способ терапии зависит от причины болезни. Для лечения неинфекционного уретрита могут использоваться противоаллергические средства; последствия травмы ликвидируются хирургическим путем или с использованием ранозаживляющих лекарств.

В лечении инфекционного уретрита используются противовирусные и противогрибковые препараты, антибиотики (специфические или широкого спектра действия), которые могут применяться как наружно, так и внутрь. Средства для подавления инфекции подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
  • специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз);
  • вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).



По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Когда необходимо обратиться к врачу

Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.

Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.

При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.

Основными симптомами уретрита у женщин являются:

  • болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
  • гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
  • выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
  • зуд влагалища и вульвы.

Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.

Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.

Переход уретрита в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Симптоматика патологии

Симптомы уретрита у женщин имеют не столь красочное проявление, как у представителей сильного пола. Эта особенность обусловлена строением тела пациенток: мочеиспускательный канал шире и имеет меньшую протяженность. Зачастую первые симптомы заболевания уретры смазаны и остаются незамеченными, в результате чего развивается одновременно цистит и воспаление мочевого канала. Важно правильно диагностировать это состояние, чтобы назначить эффективное лечение.

Причины уретрита у женщин имеют неинфекционную или инфекционную природу. Последние разделяются на подвиды: специфический и неспецифический. Инфекция, передающаяся половым путем, провоцирует воспаление специфического характера. Для неспецифического уретрита свойственен классический гнойный воспалительный процесс. Выделяется также вирусный уретрит, который спровоцирован инфекцией папилломы человека или герпесом. Заболевание классифицируется по характеру течения: хроническое или острое. В последнем случае симптоматика более выражена. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин проявляется такими симптомами, как:


  • дискомфорт, появляющийся во время мочеиспускания (если при цистите боль в уретре есть только в начале акта, в данном случае она сохраняется на протяжении всего времени оттока мочи);
  • болезненные ощущения в области лобка (ноющие, тянущие, распирающие);
  • выделения у женщин, которые не имеют ничего общего с вагинальными (напоминают слизистые, гнойные, водянистые и чаще обнаруживаются уже на нижнем белье);
  • в моче обнаруживаются примеси крови (в виде точек, красных нитей или с полным окрашиванием субстанции);
  • слипание слизистой мочеиспускательного канала (зачастую ощущается в утреннее время или после длительного отсутствия опорожнения мочевого пузыря);
  • жжение и зуд в области уретры (нередко сопровождается неприятными ощущениями во влагалище и диагностируется одновременно с вагинитом).

Среди признаков уретрита у женщин, характерных для инфекционного воспаления, могут выделяться единичные симптомы. Вовсе не обязательно, чтобы имелись все из перечисленных беспокойств. При диагностике воспаления уретры у женщин учитывается одна особенность: пациентку не беспокоят общие проявления в виде гипертермии и ухудшения самочувствия.

Хронический уретрит у женщин имеет вялое течение с периодическими обострениями. Стадии затишья и отсутствия симптомов сменяются внезапным появлением болезненных ощущений. Предрасполагающими факторами для обострения патологии становятся:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • отсутствие личной гигиены;
  • частая смена полового партнера;
  • травмы половых органов;
  • стрессы;
  • период беременности или гормональный сбой.

Специфика проявлений, зависящая от возбудителя болезни

Помимо общих симптомов, диагностика уретрита предполагает выделение клинических проявлений, характерных для какого-то определенного возбудителя. Чем спровоцирован неинфекционный уретрит, можно определить по следующим признакам:


  • мочекаменная болезнь (проявляется сильнейшими режущими болями, а дополнительная диагностика показывает прохождение конкремента по протоку);
  • злокачественные новообразования (характеризуются нарушением оттока мочи, ощущением неполного опустошения пузыря и общим недомоганием);
  • аллергия (для болезни характерны зуд и сильное раздражение, покраснение);
  • гинекологические патологии (для этой системы заболевания характерны необычные вагинальные выделения, боли, а также нарушения менструального цикла).

Уретриты специфического происхождения вызваны патогенным микроорганизмом, который проникает в тело женщины извне. Основной путь передачи – контактно-половой. При этом не имеет значения вид акта: вагинальный, оральный, анальный. После проникновения возбудителя уретрита начинается инкубационный период. Его продолжительность варьируется от нескольких часов до месяцев.

Среди всех возбудителей инфекционного уретрита у женщин, симптомы и лечение которых отличаются, наибольшую частоту имеет гонорейный. Его инкубационный период составляет всего 12 часов, а само заболевание характеризуется яркими симптомами.

  • Гонорея, явившаяся причиной воспаленного мочеиспускательного канала, проявляется сильной болью и режущими ощущениями при мочеиспускании. Первые симптомы появляются через 1-2 недели после заражения. Отличить данный вид помогает уникальный признак: если даже задерживать процесс мочеиспускания, боль неминуемо появляется. После перехода в хроническую форму проявления болезни отсутствуют.
  • Трихомонады, спровоцировавшие острый уретрит у женщин, не имеют яркого клинического проявления. Симптомы нечеткие, появляются периодически через 2-3 недели после заражения. Внимательные пациентки могут заметить чувство жжения, возникающее при мочеиспускании.
  • Кандидозный уретрит может проявляться уже через 10 дней после заражения. Помимо общих симптомов, он сопровождается выделениями белесо-розового цвета из мочеиспускательного канала.
  • Микоплазмы, вызвавшие воспаление мочевыделительной сферы, не всегда требуют лечения. При таком течении заболевания присутствуют подострые симптомы в виде жжения и покалывания в процессе мочеиспускания.
  • Хламидии, распространившиеся на полость уретры, вызывают сильный зуд и обильные выделения. Женщина может замечать новую порцию гнойной слизи каждый раз, когда собирается сходить в туалет.

Что такое уретрит, вызванный внелегочным туберкулезом, знают далеко не все пациенты. Однако этот возбудитель легко проникает в организм через вдыхаемый воздух. Мочеиспускательный канал поражается одним из последних, а начинается заболевание с почек. При урогенитальном туберкулезе у пациентки присутствует субфебрильная температура, потливость и общая слабость. Через почки возбудитель проникает в пузырь и уретру, вызывая классические признаки воспаления.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.



При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Профилактика уретрита



Чтобы избежать воспаления мочеиспускательного канала, женщине нужно тщательнее относиться к выбору полового партнёра, регулярно подмываться с помощью дезинфицирующих препаратов, следить за своей личной гигиеной. Важно всегда одеваться по погодным условиям и избегать переохлаждения. И не нужно забывать о правильном питании, исключив солёные и копчёные продукты, алкоголь.

Несмотря на то что уретрит не относится к тяжёлым видам заболеваний, однако, он может серьёзно подорвать женское здоровье, принести ощутимый дискомфорт в жизнь. Гораздо легче предупредить развитие острой его формы, нежели бороться с запущенной. При появлении первых явных симптомов обязательно нужно сразу же обращаться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика

Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи, позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
  • анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
  • уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза.


Диагностика уретрита

Самый главный вопрос – это определить, не является ли процесс специфическим, а затем – не является ли причина неинфекционной (опухоль, мочекаменная болезнь, полипоз). Для этого проводится комплекс не только лабораторных исследований, но и сбор анамнеза, например, о половых контактах. В настоящее время позволяют диагностировать причину уретрита следующие исследования:

  • ПЦР – исследование отделяемого из уретры, а также соскоба с ее стенок;
  • бактериологическое исследование и посев с выделением чистой культуры;
  • исследование окрашенных мазков;
  • цитологическое и при необходимости – гистологическое исследование;

Также применяется рутинный общий анализ мочи, который может дать много информации – наличие бактерий, эритроцитов, слизи. При необходимости проводится уретро- и цистоскопия.

Лечение уретрита у женщин

При неосложненном уретрите у женщин лечение проводится амбулаторно. Назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства с учетом чувствительности возбудителя. Основными группами препаратов для лечения уретрита у женщин являются фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. При грибковом уретрите применяют Клотримазол, Амфоглюкамин, Нистатин, Леворин, при уретрите вирусной природы – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир или Фамцикловир.

Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.

Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:

  • назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
  • общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
  • промывание уретры растворами антисептиков.

При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.


Методы лечения

Воспаление уретры у женщины, симптомы которой ярко выражены, лечится, как и любое инфекционное заболевание, методом антибактериальной терапии, которая включает как местное лечение, так и препараты общего действия.

Лекарственные препараты

Назначаемые препараты принимаются в различных формах:


В зависимости от первопричины воспалительного процесса назначаются лекарственные средства:

Вид воспаления уретры Наименование препаратов Цена в руб.
Неспецифический Азитромицин 30
Цефазолин 25
Цефтриаксон 25
Трихомонадный Бензидамин 200
Орнидазол 160
Трихопол 70
Гонококковый Цефтриаксон 20
Цефиксим 700
Ципрофлоксацин 15
Клотримазол 11
Леворин 200
Хламидийный Тетрациклин 25
Эритромицин 25
Доксициклин 35
Микоплазменный Тетрациклин 25
Вирусный Пенцикловир 300
Рибавирин 50
Герпесный Ацикловир 20

Сроки лечения, дозы, определяются врачом в зависимости от степени поражения, стадии заболевания, переносимости препарата больным. Хороший результат достигается при лечении уретрита препаратом Азитромицин. Его применяют без дополнительных средств, он оказывает щадящее действие на женский организм.

Препарат хорошо всасывается, быстро проникает внутрь клеток, подавляя белковый синтез микроорганизмов. Суточная доза для взрослых составляет 0,25 мг.

Более широкий спектр действия имеет препарат Ципрофлоксацин. Его назначают как основное лекарственное средство, он не имеет побочных действий, не оказывает влияния на ЖКТ. Длительность лечения составляет до 20 дней. Назначаемые дозы составляют 0,25–0,5 г дважды в день. Можно вводить в виде инъекций, по 0,1 г 2 раза в сутки.

Народные методы

Воспаление уретры у женщин (симптомы должны быть точно соотнесены врачом с видом заболевания) можно лечить поддерживающей терапией, в виде домашних средств.

При лечении воспалений следует придерживаться комплексного подхода:

  1. На первоначальном этапе заболевания врачи советуют применять обильное питьё. Это помогает вымыванию бактерий из организма.
  2. На втором этапе следует начать приём назначенных лекарственных препаратов. Традиционные домашние средства должны быть дополнением к основному лечению. И хорошо бы перед началом их применения проконсультироваться с врачом.
  3. На последующих этапах лечения помогают тепловые процедуры в виде сидячих ванночек, в которые добавлены травяные отвары.

Снимают воспаление, неприятные симптомы отвары из трав, которые следует принимать не менее 15–20 дней. После указанного курса следует сделать 2-недельный перерыв, а затем продолжить лечение.

Рецепты:

  1. Листья крапивы, мяты, аира, хвоща полевого берутся в равных пропорциях, заливаются 500 мл воды, кипятятся в течение 30 мин. Отвар необходимо пить перед сном по ½ ст.
  2. Взять 100 измельчённой листвы петрушки, залить молоком, чтобы оно покрыло траву. Поместить всё в микроволновую печь и держать до выпаривания молока. Полученное средство принимать в течение дня по 40–50 г, каждый час.
  3. Травяной сбор, состоящий из плодов шиповника, хвоща полевого, ягод можжевельника, залить 500 мл воды. Сбора должно быть не более 2 ст. л. Всё прокипятить и настаивать в течение 15–20 мин. Затем процедить и принимать утром натощак и перед сном по 1 стакану.
  4. Взять 2 ст. л. сухих листьев чёрной смородины. Залить 500 мл воды, немного прокипятить и настаивать 20–30 мин. После процеживания принимать отвар в течение дня.
  5. Настой из цветов василька синего. В 200 мл кипящей воды засыпать 80 г свежесобранных цветов. Настаивать сбор 1–1,5 час. После процеживания принимать 2 раза в день по 2–3 ст. л. перед едой.

Все отвары принимают вне обострения, готовятся они ежедневно и пить их следует регулярно, не пропуская дни. Для лучшего настаивания отвары следует укутывать тёплой тканью.

При болях внизу живота применяются местные согревающие ванночки. Делают их на основе отваров зверобоя, тысячелистника и ромашки. Берут по 3 ст. л. каждой травы, заливают 1–15 л кипятка, затем наливают в таз, приготовленный для ванночки, разбавляя тёплой водой. Согревающая процедура не должна длиться более 20 мин.

Для усиления мочегонного эффекта, удаления инфекций из организма, можно пить домашний напиток, приготовленный на основе яблочного уксуса и мёда (по 1 ч. л.), добавленных в стакан воды. Напиток употребляют в течение месяца.


Свежевыжатые соки из овощей и ягод помогают при уретрите. Их следует принимать ежедневно, не более ½ ст.

  1. Морковный.
  2. Клюквенный.
  3. Сок из петрушки.
  4. Смородиновый.
  5. Свекольный.
  6. Клюквенный.

Сладкие соки хорошо сочетаются с кислыми. А также употребление этих продуктов в свежем виде поможет преодолеть болезнь.

Клюквенный сок повышает кислотность мочи и увеличивает эффективность противоинфекционных препаратов. В качестве поддерживающей терапии применяются аптечные настойки на основе родиолы розовой, лимонника китайского и аралии. Препараты пьют по 20–25 капель ежедневно в течение полумесяца.

Прочие методы

Для ускорения процесса выздоровления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами:


После проведения сеансов заметно улучшается состояние здоровья, можно не опасаться рецидивов, перехода болезни в хроническую форму. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны больным, имеющим суженный мочевой канал.

С целью уменьшения спазм в гладких мышцах врачи советуют принимать сидячие тёплые ванночки. Хорошо помогает грязелечение, которое проводится амбулаторно в физиолечебницах или на грязе- и бальнеологических курортах.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения:


Женщинам, имеющим инфекционный характер воспаления уретры, следует незамедлительно начинать лечение, как только были выявлены симптомы и поставлен диагноз. Отложенная терапия может привести к нежелательным последствиям, а нередко возникает и опасный для жизни сепсис.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Особенности

Уретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, называемого уретрой, возбудителем которого выступает внешний фактор. Женский орган мочеиспускания имеет при растяжении ширину в 10–15 мм и очень короткую длину – около 3–5 см. Такое анатомическое строение канала способствует лёгкому проникновению возбудителей в мочевой пузырь. Небольшой отёк слизистой оболочки уретры не нарушает отток, поэтому довольно трудно сразу же выявить какие-то признаки недуга. Уретрит причиняет нежелательные ощущения, опасен и некоторыми осложнениями для других органов. Часто он протекает параллельно с циститом. Запускать заболевание опасно, так как это чревато прохождением инфекции дальше – к почкам и другим органам мочеполовой системы.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

  • избегание переохлаждения;
  • предотвращение искусственного прерывания беременности;
  • заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
  • избегание физических и психических стрессов;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Видео с YouTube по теме статьи:

Народные способы лечения

Следующие рецепты можно использовать как дополнительные меры при основном лечении:

  • 1 столовую ложку растертых листьев петрушки в течение суток настаивают в 0,5 л прохладной очищенной воды. Полученную смесь принимают по 3 столовые ложки через каждые два часа;
  • 3 чайные ложки листьев черной смородины заваривают в 0,5 л горячей воды. Полученный чай пьют каждый день в течение всего курса лечения;
  • соцветия василька синего заливают 200 мл горячей воды. Полученный настой принимают по 2 столовые ложки 2 раза в день до еды.

Как диагностируется уретрит

Уретрит схож своими проявлениями с некоторыми другими недугами (пиелонефрит, цистит и др.) Помимо жалоб, врач обязательно учтет результаты объективных методов исследования пациента. Чаще всего при обращении к специалисту пациентке назначаются:

  • урологический осмотр;
  • исследование мочи (общий анализ, стаканные пробы);
  • взятие мазка из уретры и его исследование;
  • посев мазка с выявлением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза (с включением почек и мочевого пузыря) для определения картины распространения воспаления;
  • уретроскопия и уретрография (осмотр канала уретроскопом и рентген-исследование), однако эти методы могут быть противопоказаны при остром течении заболевания);
  • ПЦР – исследование (определение вида и количества бактерий в мазке).

Хирургические методы

При хроническом уретрите могут образоваться сужения, спайки, грануляции. Для их устранения применяют бужирование и прижигание. Бужирование выполняют с помощью катетера или металлического бужа с овальным окончанием. Пациент помещается на гинекологическом или урологическом кресле. На буж наносят гель, который обеспечит легкое введение. Далее инструмент вводят в полость мочеиспускательного тракта до тех пор, пока не ощущается момент провала в полость мочевого пузыря. Длительность процедуры до 10 минут. В процессе бужирования применяют инструменты разного размера. Начинают с маленького и постепенно переходят к бужам, большим по диаметру. В конце процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

Для прижигания берут 10-20% раствор нитрата серебра. Его применение приводит к ожогу слизистой оболочки, под которой постепенно восстанавливается здоровая ткань. Улучшение мочеиспускания наступает на 2-3 день после процедуры.


Как выбирается антибиотик?


Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

  • Цефалотин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.


Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки - цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефтибутен;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

Осложнения

Самым неприятными и распространёнными последствиями уретрита являются цистит – воспаление мочевого пузыря, и пиелонефрит – воспаление почек. Данные заболевания появляются при ненадлежащем лечении, когда инфекция продолжает развиваться и поднимается выше мочеиспускательного канала.

У женщин последствиями уретрита могут быть гинекологические заболевания, такие, как вагинит - воспаление влагалища; цервицит – воспаление шейки матки; инфекционные процессы в матке и придатках (яичниках и маточных трубах). В отдельных случаях эти осложнения могут привести к бесплодию.

Бактериальный уретрит во время беременности может грозить различными осложнениями, в том числе и возникновением пороков развития у плода.

При длительном течении хронического уретрита возможно повреждение стенок уретры, сужение ее просвета. Это может привести к осложнениям различной степени тяжести: от трудностей с процессом мочеиспускания до полной закупорки канала.

Лечение при помощи сульфаниламидов

Препараты этой группы создают в теле человека условия, неблагоприятные для размножения болезнетворных микроорганизмов. К медикаментам этой группы относят:


  • Ко-тримоксазол. Выпускается в форме таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. При этом суточную дозировку делят на два приема. Среди побочных явлений от применения средства выделяют: приступы тошноты, кожные высыпания, нарушения функции почек, диарея. Запрещено применять медикамент при беременности, во время выкармливания малыша грудью, проблемах с кроветворением, почечной недостаточности.
  • Сульфален – синтетический препарат, который оказывается эффективным против обширного перечня микроорганизмов вызывающих уретрит. Чаще всего назначают таблетированную форму препарата, но он выпускается и в виде растворов для внутримышечного введения. Его нельзя применять при печеночной недостаточности, беременности, азотемии. Компоненты средства выводятся из тела человека достаточно медленно, поэтому превышение рекомендованной дозировки может быть опасно для здоровья. Согласно статистическим данным самыми частыми побочными эффектами медикамента становятся: аллергические реакции, приступы рвоты и тошноты, головные боли, диспепсические расстройства.
  • Уросульфан. Препарат выпускается в таблетированной форме. Компоненты средства быстро всасываются посредством желудочно-кишечного тракта. Медикамент с осторожность необходимо принимать при определенных заболеваниях крови, а также при индивидуальной непереносимости. В исключительных ситуациях прием Уросульфана может провоцировать диспепсические расстройства, кожные проявления аллергической реакции. Во время беременности от использования такого средства лучше отказаться. Специалисты не рекомендуют применять Уросульфан одновременно с анестезирующими медикаментами, антидепрессантами и антикоагулянтами. Совместное использование с противосудорожными препаратами может усиливать действие последних.

Такие препараты оказываются эффективными при любом виде специфического уретрита. Конкретные дозировки выбираются врачом, исходя из особенностей течения болезни.

Применение уроантисептиков

Если применение антибактериальных препаратов при уретрите противопоказано или не приносит должного эффекта, для терапии используют уроантисептики. Такие средства оказывают пагубное воздействие на патогенную микрофлору. Среди самых действенных медикаментов этой группы относят:

  • Фурамаг. Его применение останавливает процесс размножения микроорганизмов. При этом их резистентность развивается достаточно медленно. Препарат выпускается в капсулированной форме. Его принимают на протяжении 10 дней.
  • Фурадонин. Быстро всасывается в пищеварительном тракте. Этот процесс ускоряется, если принимать таблетки во время еды. Действующее вещество способно проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому такое лечение во время беременности недопустимо. Применять этот медикамент запрещено и при почечной недостаточности. При сахарном диабете препарат назначают с большой осторожностью.
  • Бисептол. Обладает сильным бактерицидным и бактериостатическим действием. Полностью всасывает в двенадцатиперстной кишке. Изготавливается в таблетированной форме. Запрещено лечение таким средством во время беременности. К побочным эффектам относят проявление аллергической реакции, дисфункцию почек, раскоординацию движений, мышечные и суставные боли, понижение концентрации глюкозы в крови.
  • Уросепт. Выпускается в капсулированной форме. Его запрещено применять при повышенной чувствительности к компонентам, нарушениям функционирования почек или печени, во время вынашивания или выкармливания ребенка.
  • 5-НОК. Действующее вещество всасывается в желудке. Таблетки лучше всего принимать одновременно с едой. Продолжительность лечения не должны превышать двух недель. Терапия с применением этого препарата невозможна при серьезных поражениях печени и почек, полиневритах, а также во время беременности.
  • Канефрон. Изготавливается на основе экстрактов лекарственных растений. Оказывает не только антимикробное, но и противовоспалительное действие. Он эффективно снимает спазм мускулатуры мочевыделительной системы, что приводит к устранению болезненных ощущений при уретрите. В исключительных ситуациях после его применения возможны аллергические реакции или диспепсические расстройства.
  • Уролесан. В состав препарата входят вытяжки из шишек хмеля, душицы, дикой моркови, мяты и пихты. Обладает целым комплексом действий. Помогает бороться с возбудителем инфекции, снимать болевые ощущения, оказывает желчегонное и мочегонное действие. Выпускается в форме капель, сиропа или капсул.

Лечение

Лечение уретрита у женщин не требует госпитализации в стационар. Заболевание не считается тяжелым, обычно лечится амбулаторно. Для этого сначала необходимо пройти назначенное врачом обследование, чтобы узнать причину, тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные противовоспалительные средства.

Узнать об особенностях терапии разных форм уретритов можно в этой статье.

Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.

На период лечения больной потребуется ограничительный режим:

  • следует прекратить половую жизнь;
  • резко снизить физические нагрузки;
  • держать ноги в тепле и избегать малейшего переохлаждения;
  • в питании придется отказаться от соленых, маринованных, копченых блюд и продуктов, алкоголя в любом виде;
  • значительно увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2 л), если нет противопоказаний из-за других заболеваний;
  • включить в ежедневный рацион молочные блюда, каши, фрукты и овощи.

В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.

Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:

  • группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Леофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин);
  • антибиотики-макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • пенициллины полусинтетического ряда (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Дозировку подбирает врач в зависимости от выраженности воспалительных явлений, веса и возраста пациентки. Самостоятельно отменять или принимать дольше назначенного срока нельзя. Микроорганизмы формируют устойчивость к лекарству и в дальнейшем не действуют.

Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.



На фото популярное противогрибковое средство в таблетках

Характер лечения зависит от типа возбудителя:

  • при заболевании, вызванном грибами, назначаются противогрибковые средства (Тербинафин, Флюконазол);
  • если возбудитель относится к микоплазмам - группу имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.

Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.

При необходимости врач назначает процедуры спринцевания, введение в уретру антисептиков типа Колларгола, Протаргола, Мирамистина. Для этого придется приходить к урологу в течение всего курса.

Используются такие физиотерапевтические методики, как:

  • влагалищный электрофорез с Фурадонином, активный электрод также помещают в область лобковой кости;
  • диадинамические токи в пояснично-крестцовой зоне.

С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.

Фитотерапия

Чем лечить уретрит у женщин? В аптечной сети можно приобрести готовые препараты, на основе лекарственных растений. К ним относят Элакосепт. Он содержит цветы календулы, ромашки, корни солодки, траву череды, листья шалфея и эвкалипта. Средство применяют перорально, для орошений, примочек и спринцеваний. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 4-5 фильтр-пакетиков в 500 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 2 часов. Его можно принимать в количестве 80 мл 3 раза в сутки. Для полосканий и спринцеваний, настой разбавляют в 2 раза. Курс лечения составляет 2-4 недели.


С целью усиления диуреза применяется Урологический сбор (пакеты по 50 гр). В него включены листья мяты, толокнянки, плоды укропа, цветки календулы и корни элеутерококка. Кроме мочегонного эффекта, сбор способен устранять спазм мышц, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. Чтобы приготовить отвар, 10 гр сырья заливают стаканом кипятка, медленно нагревают на водяной бане 30 минут и охлаждают. Полученную жидкость доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Отвар употребляют до еды в течение 1 месяца. Разовая доза – 1/3 стакана.

Можно ли заниматься сексом при уретрите?

Нет! Специалисты рекомендуют полностью исключить половые контакты на время лечения заболевания, так как есть риск повторного инфицирования. Процесс лечения и курс антибиотиков придется начинать сначала. Еще одна причина – воспаленные и раздраженные половые органы. В результате вместо приятных ощущений будут лишь боль и неудобства.

Уретрит легко поддается лечению. Важно лишь строго соблюдать рекомендации специалиста! Комплексное медикаментозное лечение наряду с народными средствами и правильно подобранное диетой довольно быстро и легко избавят от заболевания женщину.

Симптомы женского уретрита

  • Болезненное и частое мочеиспускание.
  • Воспаление и отечность половых органов.
  • Неприятные ощущения при половом акте.
  • Повышенная температура тела.
  • Специфические выделения, постоянный зуд.
  • Кровяные выделения.
  • Ухудшения симптомов во время менструаций.


По сравнению с мужчинами, женщины позже ощущают проявление симптоматики.

Виды уретрита

В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит .

Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

  • первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
  • аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
  • химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
  • механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
  • инфекционный уретрит (вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
  • неинфекционный уретрит , возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
  • неспецифический уретрит - гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
  • специфический инфекционный уретрит - появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

  • гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления - мочалки, полотенца и проч.);
  • бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
  • трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
  • кандидозный уретрит (возбудитель - дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
  • хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).




Женщины подвержены развитию воспалений мочеполовой системы гораздо больше, чем мужчины. Это обусловлено некоторыми особенностями строения организма. Наиболее частыми заболеваниями являются уретрит и цистит. В их лечении широко применяются свечи различного действия.

Статья рассказывает о терапии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы у женщин с помощью свечей. Описаны свойства препаратов, дана инструкция по применению.

— это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Он бывает специфическим и неспецифическим.

Специфические уретриты вызваны следующими видами микроорганизмов:

  • грибы, обычно кандидозные;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки.

Неспецифические развиваются под действием условно-патогенной флоры — стафилококки, стрептококки. Также уретрит может развиваться после травмирования слизистой оболочки.

Основными проявлениями заболевания становятся жжение и зуд при мочеиспускании, появление разнообразных выделений из уретры. При осмотре отверстие уретры отечное, гиперемированное.

Цистит — это воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь. Причины его такие же, как и при уретрите. Способствуют возникновению цистита переохлаждение, снижение иммунитета, воспаление нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Проявляется цистит болями в низу живота, повышением температуры, учащением мочеиспускания. Появляются ложные позывы на мочеиспускание, доставляющие женщине дискомфорт. В моче может обнаруживаться кровь.

Подробнее о симптомах заболеваний расскажет специалист в видео в этой статье.

Особенности применения свечей

Использование свечей при уретрите и цистите у женщин — основной метод лечения. Суппозитории обеспечивают доставку действующего вещества непосредственно в очаг воспаления.

Лекарственный препарат быстро и полностью всасывается через слизистую оболочку, в отличие от таблетированных форм, более чем наполовину разрушающихся в желудке. Свечи начинают действовать через несколько минут после применения.

К недостаткам применения свечей можно отнести неудобство использования — требуется укромное место, возможность помыть руки. Свечи при расплавлении от теплоты тела могут пачкать нижнее бельё. Побочными эффектами от применения могут стать жжение, сухость и зуд слизистой оболочки.

Вводить свечи нужно в соответствии с правилами:

  • вымыть руки;
  • извлечь свечу из блистера;
  • присесть на корточки и ввести свечу во влагалище.

При сильной сухости слизистой суппозиторий рекомендуется смочить водой. Чтобы свечи не пачкали белье, можно использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Разновидности свечей

Суппозитории от заболеваний мочеполовой сферы достаточно многообразны. Перед назначением лекарства врач выясняет происхождение воспалительного процесса и уже в соответствии с этим рекомендует те или иные суппозитории.

Существуют свечи для устранения непосредственно воспалительного процесса, а также для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Обычно используются при цистите и уретрите вагинальные свечи, но при необходимости они могут быть назначены и ректально.

Антисептические

Самая обширная группа свечей при уретрите у женщин. Они рекомендуются при любых воспалительных процессах.

Таблица. Антибактериальные и противовирусные свечи:

Название Эффект Инструкция по применению
Гексикон, основное вещество хлоргексидин Обладает антисептическим действием, активен в отношении многих микроорганизмов Применяются свечи Гексикон при уретритах различного происхождения, в том числе специфических — хламидийных и трихомонадных. Назначают препарат по одной свече утром и вечером
Уросепт, основное вещество пипемидовая кислота Обладает бактерицидным действием, активен в отношении многих бактерий Рекомендуется для лечения специфических и неспецифических уретритов, циститов. Назначают по одной свече в сутки
Бетадин, основное вещество повидон-йод Эффективный антисептик, воздействует на большое количество бактерий Используется в лечении циститов и уретритов различного происхождения. Назначают по свече утром и вечером
Генферон, содержит интерферон и бензокаин Препарат обладает противовирусным и обезболивающим действием Назначают по одной свече утром и вечером

Применяют все препараты не менее 10 дней. После этого необходимо сделать контрольный анализ мочи и мазка из уретры. Противопоказаниями к назначению суппозиториев является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек.

Противовоспалительные

Свечи с противовоспалительным и обезболивающим действием применяются при наличии выраженного болевого синдрома, при остром воспалении. Самыми распространенными являются ректальные свечи Диклофенак и Индометацин.

Противовоспалительные свечи при уретрите рекомендуется применять не более пяти дней. Назначают их по одной свече два раза в день.

Противогрибковые

Кандидозные уретриты и циститы встречаются в основном у пациенток со сниженным иммунитетом.

Это наиболее распространенные противогрибковые суппозитории.

Комбинированные

При тяжёлых воспалительных процессах, вызванных устойчивой микрофлорой, у женщин со сниженным иммунитетом предпочтительнее использовать свечи с комбинированным составом.

  1. Тержинан. Суппозитории содержат неомицин, тернидазол, нистатин, преднизолон. Препарат оказывает воздействие на грибы, бактерии, простейшие. За счёт преднизолона обеспечивается противовоспалительное и противоотечное действие. Назначают по одному суппозиторию дважды в сутки.
  2. Полижинакс . Лекарство содержит три компонента — неомицин, нистатин, полимиксин В. Используется в основном для лечения грибковых уретритов. Назначают по одному суппозиторию в сутки.

Комбинированные препараты назначаются строго после обследования у врача.

Для восстановления микрофлоры

Мочеполовые инфекции и лечение их антибактериальными суппозиториями приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Это сопровождается дискомфортными ощущениями, появлением неприятного запаха. Для восстановления микрофлоры применяют суппозитории Ацилакт или Вагилак, которые содержат лактобактерии и аскорбиновую кислоту.

Использование вагинальных суппозиториев при заболеваниях мочеполовой сферы у женщин имеет наибольшую эффективность при раннем начале лечения. Появление дискомфортных ощущений, патологических выделений, нарушений мочеиспускания — повод для обращения к врачу.

Вопросы врачу

Добрый день. После поездки на море заметила дискомфорт при мочеиспускании, по утрам моча бывает мутная. Я думаю, что занесла какую-то инфекцию во время купания в море или бассейне. Помогут ли при уретрите свечи Бетадин?

Арина, 22 года, Москва

Добрый день, Арина. Ваши симптомы могут быть вызваны не только уретритом, но и циститом или специфической инфекцией. Вам нужно пройти обследование у врача, сдать анализ мочи и мазок из уретры. Суппозитории Бетадин эффективны при любом заболевании мочеполовой сферы, их назначают дважды в день.

Не всем известно, что уретритом также как мужчины могут заболеть и женщины. Оба пола болеют этим заболеванием в равной степени, но диагностируется у мужчин он чаще, потому, что симптомы более выражены. У женщин симптомы иногда имеют невыраженный характер или даже отсутствуют. Несвоевременное диагностирование болезни приводит к переходу ее в хроническую стадию.

Важно! Уретрит может сопровождать какое-либо другое сложное заболевание мочеполовой системы. Поэтому, чтобы не откладывать начало лечения, при самых незначительных симптомах уретрита следует обратиться к врачу.

Анатомия строения женской уретры способствует проникновению в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь возбудителей этого заболевания. Достаточно широкий мочеиспускательный канал позволяет даже при его отеке не нарушать процесс оттока мочи.

Причины заболевания

Это заболевание не способно причинить угрозу жизни, но его осложнения могут быть опасны для организма женщины. Так, одним из осложнений уретрита у женщин является . Уретрит вызывает неприятные ощущения и лишает комфорта. Основными причинами возникновения уретрита могут быть инфекции, но также он может иметь и неинфекционный характер. После диагностирования врачами заболевания, определяется характер и длительность проводимого лечения.

Лечение

Острый уретрит, протекающий без каких-либо осложнений можно лечить амбулаторно, без пребывания в стационаре. Полное выздоровление женщины происходит при регулярном приеме назначенных препаратов. Врач поликлиники наблюдает за ходом выздоровления. Лечение происходит путем терапии антибиотиками. При этом следует тщательно подойти к выбору антибиотика. Вирус, который спровоцировал уретрит, должен быть чувствителен к назначенному препарату.

В зависимости от причины возникновения заболевания могут быть использованы такие антибиотики:

  1. При неспецифическом уретрите: сульфазол, уросульфан, азитромицин, кларитромицин, клинафлоксацин, цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон.
  2. Для лечения гонококкового уретрита: спектиномицин, олететрин, эритромицин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин,цефакор и другие препараты, оказывающие действие на хламидий.
  3. Если уретрит имеет трихомонадное происхождение: трихопол, бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
  4. Уретрит кандиозный лечится применением: нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола, леворина,
  5. При микоплазменном уретрите: тетрациклин и другие антибиотики из его группы,
  6. Хладимидый уретрит поддается лечению препаратами: эритромицин, кларитромицин, тетрациклин, доксициклин, азитромицин, клинафлоксацин.
  7. Если уретрит вызван вирусами: рибавирин, фамцикловир, ганцикловир, ацикловир пенцикловир и др.

Схема лечения вагинальными таблетками трихопол

Препарат можно приобрести в аптеке в виде таблеток, свечей для вагинального применения или в виде инъекционного раствора. Он может назначаться во время беременности, начиная с двенадцатой недели. Антивирусное действие трихопола основано на возможности проникновения его действующего вещества внутрь бактерий и разрушения ДНК с последующей их гибелью.

Таблетки трихопола могут быть назначены и детям от трех лет. Назначение разным возрастным категориям в таком количестве:

  • детям от 3-х до 7-ми лет — 1 /2 таблетки два раза в сутки;
  • детям от 7-ми до 10-ти лет – 1 /2 таблетки трижды в сутки;
  • взрослым – 1 таблетка трижды в сутки.

Если заболевание не вызвало осложнений, то курс лечения трихополом составляет 7 дней.

Трихопол в виде инъекций может быть назначен в таком количестве:

  • до 12 летнего возраста – 7,5 мг на каждый килограмм веса ребенка (перерыв между инъекциями должен составлять 8 часов);
  • взрослым – 100 мл препарата 3 раза в сутки (интервал через 8 часов).

Продолжительность, при инъекционном воздействии на бактерии, составляет 1 неделю. Если состояние пациента не стабилизировалось полностью за это время, то его переводят на прием таблеток.

Применения свечей трихопола назначается по 1 разу в сутки. Более эффективное действие свечей, введенных перед сном. Период лечения свечами определяется врачом, но обычно от 7 до 10 дней после окончания месячных.

Важно! Но, если болезненное состояние пациентки тяжелое, то лечения свечами проводят и в период месячных.

Уретрит у беременных

Беременным не следует пренебрегать . Если вы заметили, что мочеиспускание доставляет вам болевые ощущения, которые не прекращаются после мочеиспускания, следует обратиться к врачу, чтобы он определил причину возникновения этого заболевания и назначил лечение.

Уретрит у беременных на ранних сроках

Инъекционный уретрит особенно в начальной стадии беременности негативно может сказать на ребенке. Потому что он, возможно, станет причиной более серьезных воспалительных процессов мочеполовой системы, а также патологий развития ребенка. Многие лекарства на ранних стадиях беременности нежелательны. Поэтому схему лечение должен определять только врач.

Лечение уретрита у беременных — препараты

Лечение уретрита, даже если он не имеет инфекционной формы, лечится с применением антибиотиков. Неинфекционный уретрит менее опасен, но, все же, требует лечения. При этом препараты для лечения подбираются более щадящие для плода. Иногда назначается местная терапия и курс лечения для женщины.

Беременным назначаются препараты:

  • амоксициллин, эритромицин и джозамицин при хламидиозной инфекции;
  • цефтриаксон, спектиномицин, цефиксим при уретрите спровоцированном гонореей;
  • джозамицин, когда заболевание начинается из-за начавшегося уреаплазмоза и микоплазмоза.

Более щадящее лечение для беременных — лечение народными средствами (настойки и отвары). Но не стоит слишком надеяться на народные средства. А также не назначайте себе самостоятельно лечение антибиотиками. Эти две крайности могут неблагоприятно отразиться на развитии ребенка.

Лечение без антибиотиков

Если вы категорически не желаете принимать антибиотики, то уретрит можно лечить, например, с помощью гирудотерапии. Применение медицинских пиявок при этом заболевании позволяет снять воспаление и восстановить иммунитет, который был ослаблен в процессе заболевания.

Лечение пиявками должно проводиться под наблюдением врача-уролога. Пиявки прикладываются на кожу по проекции мочеиспускательных каналов (от области паха до поясницы). В этих местах находятся рефлексогенные зоны.

Для лечения уретрита достаточно проведения 6-8 сеансов. Перерыв между проведением сеансов достаточно сделать 2 или 3 дня. За проведенный курс лечения восстанавливается функция мочеточников, а также стимулируется эффективность их действия.

Клотримазол

Назначается клотримазол при кандиозном уретрите в таком виде:

  • вагинальные таблетки;
  • крем для вагинального применения;
  • гель вагинальный.

Таблетки вагинальные вводятся глубоко во влагалище. Количество препарата и срок лечения определяется врачом. Обычно это делается один раз дозой в 500 мг, или лечение на протяжении трех дней по 200 мг, а также недельный срок лечения по 100 мг. Раствором клотримазола лечение проводится путем введения его в уретру капельным способом.

Важно! Противопоказания к его применению могут быть из-за повышенной чувствительности к препарату, проведение лечения во время месячных и беременных первых трех месяцев.

Азитромицин

Действующее вещество антибиотика проникает внутрь клетки, подавляя РНК-зависимый синтез белка у микроорганизмов. Его с успехом используют как отечественные, так и зарубежные европейские врачи.

Азитромицин зарекомендовал достаточно эффективным средством в лечении уретрита. При лечении этим препаратом не требуются какие-либо другие дополнительные средства, что оказывает более щадящее действие на организм женщины. Препарат быстро всасывается тканями их ЖКХ.

Дозировку определяет врач и обычно продолжительность лечения этим лекарством составляет от двух до пяти дней. Азитромицин принимается один раз в сутки:

  • для взрослых устанавливается доза от 0,25 до 1 г в сутки;
  • детям от 5 до 10 мг на 1 кг веса 1 раз в день.

Он может взаимодействовать с другими принимаемыми в этот момент лекарствами и вызывать побочные явления. Поэтому при его приеме требуется взвешенный подход к комбинации с другими препаратами. Беременным препарат назначает в исключительных случаях, а при нарушениях работы печени препарат не назначается.

Ципрофлоксацин

Антибиотик имеет большой спектр действия. Назначается при уретрите как основной лечебный препарат, хорошо впитывается из ЖКТ. Выпускается в форме таблеток, а также в виде раствора для инъекций. Ципрофлоксацин не назначают детям возрастом до 18 лет, беременным женщинам и в период лактации. Действие препарата может негативно сказаться на нервной системе пациента, вызвать , галлюцинаций и бессонницы. Могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Важно! Нужно отказать от вождения автомобиля и от работ, которые требует повышенного внимания.

  1. Доза, в которой препарат назначается, составляет 0,125 — 0,5 г для приема дважды в день. В тяжелых случаях препарат назначается в больших дозах.
  2. Длительность проводимого препаратом лечения может длиться до полумесяца. Инъекции назначаются внутривенно по 0,1 г. дважды в сутки.
  3. После облегчения состояния больного ципрофлоксацин назначается в форме таблеток.

Препарат хорошо переносится, и лишь в некоторых случаях могут возникнуть побочные явления. При лечении препаратом не следует находиться под солнечными лучами. Противопоказано детям до пятнадцатилетнего возраста, кормящим материя и беременным женщинам.

Канефрон

В дополнение к антибиотикам назначаются препараты растительного происхождения. Канефрон принадлежит к таким средствам. Он оказывает мочегонное и обеззараживающее действие. А также обезболивает. Но один этот препарат не имеет возможности избавить от уретрита.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Его назначают и беременным и кормящим женщинам. Также он назначается детям. Но, все же, принимать его следует по назначению врача.

Важно! Принимая канефрон в форме таблеток, их необходимо заглатывать целиком без разжевывания в ротовой полости или предварительного измельчения.

Взрослым пациентам препарат назначается по 2 таблетки трижды в день, а детям старше 6 лет по 1 таблетки с таким же количеством приемов в день. Детям, не достигшим шестилетнего возраста, можно назначать его в виде капель.

Фурамаг

Препарат содержит противомикробные вещества, которые действуют как противовоспалительное средство. Выпускается в таблетках, капсулах и суспензии, предназначенной для приготовления растворов.

  1. Следует соблюдать дозировку, определенную лечащим врачом. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции.
  2. Обычная доза взрослым – 100 мг в день. Запивается большим количеством воды.
  3. Лечение препаратом до 15 дней.

Бисептол

Этот препарат не принадлежит к группе антибиотиков, но способен справиться с бактериями, возбудителями воспалений. Но он воздействует не на все виды микроорганизмов. Но в некоторых случаях бисептол способен вылечить уретрит.

  1. Бисептол при уретрите принимается в виде таблеток трижды в день после принятия пищи.
  2. Обычный период лечения бисептолом 5 дней.

Противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам, имеющим проблемы с почками и системой образования крови, а также престарелые люди должны принимать этот препарат под наблюдением врача.

Бактериофаги

Возможно, что в будущем бактериофаги займут приоритетное место среди лечебных препаратов уретрита. Стаффилококовый бактириофаг способен уничтожить до 90 процентов стафиллакоков при гнойных заболеваниях. Это оптимальное лечение для новорожденных детей, и в любом случае – это лучше чем лечение антибиотиками.

  1. При лечении уретрита бактериофаг применяется в виде ректальных свечей или вводится в виде раствора через катетер.
  2. Лечение проводится сроком от 7 дней до трех недель. Курсы лечения повторяются трижды после перерыва в 3 дня.

Лечение травами

Для облегчения состояния женщин при уретрите можно воспользоваться рецептами народной медицины с применением лекарственных трав. Существует много таких рецептов.

Например, можно воспользоваться отваром из набора трав: , мята, аир, хвощ полевой, шиповник и плоды можжевельника.

  1. 2 ст. л. смеси из равного количества этих трав заливаются 500 мл воды, и кипятится на протяжении 20 минут.
  2. Пить необходимо по 1 стакану отвара перед сном.

Убрать неприятные ощущения можно липовым отваром. Готовится он путем кипячения 2 ст. л. цветков липы в 2 литрах воды. После 10 минутного кипячения и остывания отвар процеживается. Пить по 125 г перед сном.