Хламидии в суставах у ребенка. Взаимосвязь хламидиоза и суставов

Самые полные ответы на вопросы по теме: "как хламидиоз влияет на суставы?".

связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.

Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.

Как влияет хламидиоз на суставы?

При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.

Где связь?

Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).

Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.

Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.

Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.

Развитие заболевания

При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.

Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.

Диагностика хламидии и артрита

Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.

Диагностика артритов

1. Клинический анализ крови – повышаются лейкоциты, увеличиваются тромбоциты, появляются признаки анемии.
2. Анализ мочи – повышение числа лейкоцитов, наличие белка и/или эритроцитов.
3. Биохимический анализ крови – наличие С-реактивного белка, при котором ревматоидный артрит не должен присутствовать.
4. Рентгенография суставов – картина соответствует остеопорозу, имеется сужение щели.
5. Ультразвуковое обследование суставных поверхностей и прилегающих тканей.
6. КТ и МРТ – выявляет любые поражения костей и суставов.
7. Пункция сустава с исследованием полученной жидкости – изменение в цвете, повышение лейкоцитов, наличие белка.
8. Эндоскопическое обследование с биопсией.
9. Генетическое исследование, для выявления связи определенного гена с реактивным артритом при хламидиозе.

Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.

Признаки Рейтера

Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.

Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.

Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:

1. Боли в пояснице.
2. Боли в коленях и пятке.
3. Синюшность или покраснение кожи.
4. Повышение температуры в области воспаления.
5. Изменение формы пальцев ног.
6. Атрофия мышц.
7. Воспаление мочеполовой системы.
8. Зуд и жжение в уретре.
9. Боли при мочеиспускании.
10. Гнойные выделения из глаз.
11. Покраснение слизистой глаз.
12. Отек век.

При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.

На сегодняшний день хламидиоз является настолько распространенным заболеванием, что о нем, наверное, известно каждому. Не нуждаются в дополнительном описании ни симптомы , свойственные этой инфекции, ни те последствия, которые оно несет для организма человека. Однако тем, кому, к счастью, еще не приходилось на личном опыте столкнуться с данным заболеванием, не помешает все же ознакомиться с основными моментами.

Самое важное, что следует понимать - это то, что для заражения хламидиозом может оказаться одного-единственного незащищенного полового акта. На сегодняшний день со стопроцентной уверенностью нельзя говорить о невозможности заражения бытовым путем (через бассейн, полотенце и т.п.), однако учитывая, сколько половых инфекций передаются таким способом, лучше все же будет перестраховаться. Важно заметить, что хламидиоз костей - это уже сильно запущенная форма заболевания, поскольку возбудитель иначе, как половым путем, попасть в организм не мог.

Хламидиоз и суставы: где связь?

Как известно, практически каждое заболевание при отсутствии своевременного лечения дает определенные осложнения. Во многих случаях влияния болезни на другие органы и системы орагнизма удается избежать только потому, что она была своевременно выявлена и проверена. Поэтому возникновение поражения суставов при хламидиозе и оказалось возможным: данная инфекция у представителей обоих полов способна протекать совершенно бессимптомно, либо с проявлениями, которые не наводят на мысль о наличии таких проблем. Крайне редко возникают выделения из половых органов или же незначительные боли при мочеиспускании.

Принято считать, что половые инфекции опасны исключительно для органов мочеполовой сферы и репродуктивной функции человека. По большому счету, в этом есть большая доля правды, поскольку появление боли в суставах при хламидиозе является не симптомом, а уже следствием глубоко запущенной болезни. Поэтому все врачи напоминают своим пациентам, что лучший способ избежать серьезных осложнений со здоровьем - это профилактические осмотры, во время которых и может быть выявлено заболевание в его начальной стадии.

Если вы обратились в узкому специалисту с жалобой на то, что у вас болят суставы, хламидоз, скорее всего, будет обнаружен именно им. К сожалению, обычного мазка для выявления этого заболевания недостаточно, так как исследовать нужно не только клетки половых органов, но и кровь. Так и получается, что пациент длительное время (иногда несколько лет) терпел различные боли, периодически возникающие в суставах, и списывал это на усталость, переутомление и многое другое, но ревматолог в конце концов определял таки хламидиоз. Чаще всего к врачу обращаются уже тогда, когда возникает один или несколько провоцирующих факторов (к примеру - ослабление иммунитета), вследствие воздействия которых заболевание стремительно прогрессирует и боли в суставах становятся настолько сильными, что терпеть их иногда невозможно. Как правило, с момента попадания возбудителя в организм и до момента возникновения артрита проходит около 2-3 недель.

Влияние хламидий на суставы: наиболее уязвимые места

Если говорить о реактивном артрите, хламидиозом спровоцированным, то следует в первую очередь упомянуть о том, что строгих норм, в соответствии с которыми заболевание будет распространяться по организму, в том числе и по суставам, не существует. Тем не менее, многолетний медицинский опыт подтверждает, что если речь идет об артрите и хламидиозе, по причине которого он собственно и возникает, то по частоте поражения можно составить такую своего рода статистику:

Следует понимать, что крайне редко поражается несколько отделов одновременно. О том, где именно заключается поражение, говорят достаточно специфические симптомы: припухлость и боли на пораженном участке. Кроме того, вне зависимости от конкретной локализации поражения пациент может отмечать боли в пятках, пояснице, а также боль в области ахиллова сухожилия. Классическая картина хламидиоза - триада специфических для данного заболевания поражений: конъюнктивит, артрит и уретрит .

Диагностика хламидий и артрита

Несмотря на то, что хламидиоз и боли в суставах не всегда взаимосвязаны, в большинстве случаев это все же именно так. Поэтому этап диагностики является очень важным моментом, помогающим сберечь работоспособность костей и всего, что с ними связано. Для того, чтобы окончательно установить диагноз хламидиоз, болей в суставах недостаточно. Требуется пройти как ряд лабораторных (анализы мочи и крови, биохимия, иммунография), так и других исследований (рентгенография, ультразвуковое исследование).

Вне зависимости от того, поразили хламидии коленный сустав или любой другой, ревматолог должен максимально ответственно подойти к поиску причины реактивного артрита, поэтому следует назначать обследования не только урогенитального характера, но и кишечно-полостного. Если используются современные методы диагностики, то в результате не только обнаруживается хламидиоз, но и определяется антибиотик , который будет максимально эффективным в каждом конкретном случае. Таким образом определяется, связана ли реактивная форма артрита с половой инфекцией или же боли вызваны другими причинами.

Очень важным моментом диагностики является дифференциация реактивного артрита и других похожих заболеваний. Чаще всего сложно отличить артрит и хламидиоз от псориатического артрита, гнойного, а также некоторых других заболеваний из сферы урологии. Поэтому если диагностика традиционными способами не позволила врачу сделать однозначные выводы, он может принять решение о необходимости проведения пункции сустава с последующим исследованием взятой пробы.

Лечение реактивного артрита, вызванного хламидиозом

Само собой разумеется, что, несмотря на поражение конкретно коленного либо любого другого сустава или участка костных тканей, лечить нужно именно то заболевание, которое данные проблемы спровоцировало. Не исключено, что применение местных обезболивающих средств может оказать определенный эффект, однако это будет лишь устранение симптомов, но никак не борьба с болезнью.

Как правило, применяемые в таких случаях антибактериальные курсы лечения по продолжительности намного больше, чем срок устранения инфекции из урогенитального тракта. Минимальный курс лечения составляет 21 день, при этом для купирования сильных болей можно все же использовать средства местного обезболивания или (крайне редко) - гормоны. Как правило, реактивный артрит полностью исчезает через полгода после окончания курса лечения. К сожалению, у каждого пятого пациента высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму , либо трансформации его в другую болезнь. В таком случае терапия длится годами. Влияние повторного заражения также нельзя исключать, поскольку в таком случае курс лечения будет еще более сложным.

Хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов в результате инфицирования хламидиями (Clamidia trachomatis). Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя. Патология входит в триаду Рейтера вместе с уретритом и конъюнктивитом, при этом является самой частой причиной возникновения реактивных артритов. Болезнь встречается у людей сексуально активного возраста, что обычно приходится на 20-45 лет. У мужчин чаще развивается яркая клиническая картина, а женщины в большинстве случаях являются бессимптомными носителями возбудителя.

Механизм развития болезни

Хламидийный артрит относится к так называемому «стерильному» поражению сустава. В воспалительный процесс вовлекается суставная капсула, синовиальная оболочка, хрящ и прилежащие к нему участки кости, околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Однако возбудитель не проникает в полость сустава, а вызывает аутоиммунное поражение анатомических структур сочленения.

Инфекционный артрит развивается спустя 30-45 дней после заражения хламидиями. В первую очередь возникает хламидиозный уретрит, который появляется через 1-3 недели после интимной связи с больным половым партнером. Более яркие клинические признаки наблюдают у больных мужского пола, у женщин заболевание в большинстве случае протекает скрыто.

Симптомы поражения урогенитального тракта включают:

• жжение в области мочеиспускательного канала или вульвы;
• рези при мочеиспускании;
• учащенные позывы на мочеиспускание;
• боли в нижних отделах живота;
• скудные слизистые выделения, иногда с примесью гноя, из уретры или влагалища.

К воспалительной реакции урогенитального тракта вскоре присоединяется поражение глаз. Патология протекает с различной степенью тяжести и проявляется конъюнктивитом, блефаритом, иридоциклитом, увеитом.

Симптомы поражения органа зрения включают:

• слезотечение;
• покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы);
• светобоязнь;
• чувство инородного тела в глазах («песка», «соринки»).

Последним этапом в развитии болезни является поражение суставов. Характерной локализацией патологического процесса считаются коленные, голеностопные суставы, мелкие сочленения стопы. При прогрессировании болезнь может поражать кисти, позвоночник в области крестцово-подвздошных сочленений, плечевой и височно-челюстной сустав.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата:

• асимметричная локализация – заболевание поражает сустав на одной стороне тела;
• воспалительные изменения сочленений – отечность тканей в области патологии, покраснение кожи и повышение местной температуры;
• болезненность в суставе – наблюдается в покое, усиливается во время движения;
• явления синовита – образование выпота в суставной полости;
• ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности.

В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

Возникновение в клинической картине триады симптомом принято называть болезнью Рейтера:

• поражение урогенитального тракта (уретрит, простатит, цервецит);
• поражение органа зрения (конъюктивит, увеит, иридоциклит);
• поражение суставов (голеностопные, коленные, сочленения стопы).

Симтомокомплекс считается классическим вариантом течения реактивных артритов, к которым относится аутоиммунное поражение сочленений хламидинойной природы. Иногда клиническая картина протекает без поражения глаз или мочевыделительной системы, либо проявления патологии имеют скрытое течение и не диагностируются.

Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

• инфекционно-токсическая – характеризуется воспалительными явлениями в урогенитальном тракте;
• аутоиммунная – проявляется синтезом аутоиммунных комплексов, повреждающих соединительную ткань различной локализации.

Поражение опорно-двигательного аппарата может протекать с вовлечением в патологический процесс кожи (кератодермии), ногтей (расслоение, ломкость ногтевых пластин), слизистой ротовой полости (язвенные стоматиты), нервной системы (полинейропатии, энцефалиты), внутренних органов (сердце, почки).

Диагностика

Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
• общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
• биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
• исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
• серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к хламидиям;
• мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – обнаруживание присутствия хламидийной инфекции;
• ПЦР-методика – обнаружение в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя.

Инструментальная диагностика:

• рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
• КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
• артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

Лечебная тактика

Лечение заболевания необходимо начинать на раннем этапе патологического процесса. Своевременное обращение к врачу снижает вероятность прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую рецидивирующую форму.

Для лечения реактивного артрита хламидийной природы применяют консервативные методы, которые включают:

1. антибактериальные препараты для терапии хламидиоза – наиболее эффективны лекарственные средства из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в таблетированной или инъекционной форме;
2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома в пораженных суставах – целекоксиб, аркоксиа, нимесулид, диклофенак в таблетках, инъекциях, ректальных свечах;
3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении артрита с интенсивным болевым синдромом и синовитом – дипроспан, кеналог в таблетках или внутрисуставных инъекциях;
4. базисные препараты для снижения аутоиммунного поражения тканей из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин для приема внутрь;
5. физиопроцедуры с целью нормализации кровотока и метаболизма в участке повреждения – электорофорез с лидазой, магнитотерапия, озокерит, лечебные грязи, радоновые ванны;
6. лечебная гимнастика в период выздоровления для восстановления силы и упругости мышечно-связочного аппарата, нормальной двигательной активности пораженного сочленения.

Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях под контролем специалистов – гинеколога, уролога, офтальмолога, ревматолога. Заражение хламидиозом требует проведения терапии инфекции половому партнеру.

Хламидийный артрит относится к поражению опорно-двигательного аппарата аутоиммунной природы. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход. В случае позднего обращения к врачу и неполноценной терапии патология переходит в хроническую форму с периодами обострения. Это может вызывать анатомо-функциональные изменения пораженных суставов и привести к ограничению двигательной активности.

Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, еще одно название заболевания реактивный артрит возникает в результате воспалительного процесса, отягощенного инфекцией суставов, мочеполовой сферы, слизистых и кожных покровов. Течение заболевания носит аутоиммунный характер, иначе говоря, иммунная система человека начинает работать в обратном направлении, вырабатывая антитела, не защищающие больной орган, а поражающие его. Наиболее часто синдромом Рейтера страдают молодые мужчины вследствие неизлеченного хламидиоза, перешедшего в хроническую стадию.

Причины возникновения

Помимо заражения хламидиями вследствие незащищенного сексуального контакта, синдром Рейтера может развиться в результате перенесенного человеком энтероколита, вызванного сальмонеллой. Иммунная система дает сбой и начинает неадекватно реагировать на появление чужеродных тел. Организм вырабатывает антитела, направленные на поражение собственных тканей, помогая тем самым чужим антигенам. Таким образом, первыми начинают страдать суставные соединительные ткани, которые разрушаются под давлением иммунной системы.

В настоящее время неизвестно, чем обуславливается возникновение синдрома Рейтера у одних, и отсутствие у других. Современная медицина основной причиной называет расположенность к сбоям иммунной системы на генетическом уровне. Отчасти этим объясняется, почему болезнь Рейтера довольно часто является предвестником СПИДа: патологии иммунитета провоцируют мочеполовую или кишечную инфекцию вовлекать в болезнь соседние органы.

Что касается синдрома Рейтера в результате перенесенной половой инфекции, то больше всего она поражает мужской пол на пике сексуальной активности, в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болезнью суставов страдают нечасто, в основном, они являются носителями возбудителей хламидиоза.

А вот при кишечной инфекции в одинаковую зону риска попадают и мужчины, и женщины, и дети, причем у 80% заболевших – это результат генетической предрасположенности.

Особенности болезни

Синдром Рейтера развивается поэтапно, вовлекая болезненный процесс органы один за другим, не поражая все одновременно.

Начинается все с вышеописанной инфекции. Так как бывает, что недуг не дает видимых симптомов, то и связи с воспалением не находят. Но в основном анамнез болезни Рейтера достаточно четок, чтобы составить целую картину:

• Поражение мочеполовой системы или кишечника;
• Воспаление органов зрения;
• Воспаление суставных тканей.

Два первых симптома могут длиться недолгое время незамеченно. И только когда пациент приходит с жалобами на суставные боли, врач определяет связь в возникших за короткий промежуток времени недомоганий глаз, мочеполовой сферы и суставов.

Симптомы

Развитие болезни проходит в два этапа.

Первый этап

Инфекционный — в результате сексуального контакта хламидии попадают в мочеполовую сферу, где начинают распространяться (уретра, простата у мужчин, шейка матки у женщин). Этот процесс занимает от пары дней до месяца.

У мужчин проявляются такие симптомы:

1. На половом органе возникает зуд и чувство жжения.
2. Выход уретры краснеет и отекает.
3. Появляются выделения.
4. Мочеиспускание становится болезненным.

Болезнь перетекает в стадию хронической, и воспаление переносится на придатки и предстательную железу. Как итог – простатит и эпидидимит.

Симптомы заболевания у женщин следующие:

• В шейке матки развивается воспаление (цервицит);
• Возникают боли внизу живота;
• Появляются слабовыраженные гнойные выделения;
• При мочеиспускании появляется резь;
• Половой акт вызывает неприятные ощущения.

Хроническая стадия хламидиоза у женщин приносит с собой нарушение менструального цикла и кровотечения из матки.

Синдром Рейтера вследствие инфекции кишечника начинается сначала как обычное расстройство ЖКТ. В результате употребления продуктов ненадлежащего качества проявляются такие симптомы, как:

• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Диарея;
• Спазмы желудка.

Вследствие интоксикации больной мучается ознобом, лихорадкой, ломотой суставов и головной болью.

Второй этап

Иммунопатологический — инфекция выходит за рамки мочеполовой сферы и начинает пожирать слизистую оболочку и суставные ткани организма.

Органы зрения:

1. Слизистая век отекает.
2. Выделения, как при конъюнктивите.
3. Появляется зуд в глазных яблоках, синдром «попадания песка».
4. Слизистая краснеет, на склере расширяются сосуды.

Иногда возникают патологические процессы в радужке, роговице, зрительном нерве.

Основной признак синдрома Рейтера – сбой в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Признаки заболевания суставов:

1. Появляется боль в суставах ног (колени, голеностопы, фаланги пальцев).
2. Пик болевых ощущений приходится на ночь и раннее утро.
3. Кожный покров в области суставов краснеет, доходя до багрового оттенка на пальцах.
4. Больные суставы начинают отекать до шарообразного состояния.

Болезнь Рейтера характерна тем, что поражает суставы ног по восходящей начиная от фаланг пальцев и поднимаясь до коленного сустава. При этом суставы верхних конечностей болезнь затрагивает очень редко, и то при полном отсутствии лечения болезни.

Важный симптом синдрома Рейтера – асимметрия воспалительных признаков. На левой ступне это могут быть, допустим, пальцы и плюсна, а на правой – пятка и ахиллесово сухожилие.

Помимо воспаления органов зрения, может наблюдаться язвенный стоматит во рту, на головке пениса появляются язвы.

Ступни и ладошки покрываются участками с ороговевшей шелушащейся кожей. Ногтевые пластины ломаются и желтеют.

При переходе болезни в тяжелую стадию поражаются важнейшие внутренние органы:

• Сердце – выражается миокардитом;
• Легкие – развивается плеврит или пневмония;
• Нервная система – возникает менингоэнцефалит или полинейропатия.

Диагностика заболевания

Сбор полной информации о развитии и течении болезни для постановки правильного диагноза крайне важен. И главным определяющим фактором является наличие урогенитальной инфекции. Ни в коем случае не стоит скрывать ее наличие из чувства ложного стыда. Только полная клиническая картина даст врачу возможность поставить правильный диагноз.

После составления анамнеза проводится ряд лабораторных исследований образцов крови, мочи, конъюнктивы и слизистых оболочек уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Иногда на анализ берут семенную жидкость для выявления степени распространения инфекции.

Когда синдром Рейтера переходит в стадию иммунопатологии и идет поражение суставных тканей, требуется анализ синовиальной жидкости, взятой при помощи пункции. Такое исследование крайне важно, если течение болезни отягощается сердечными патологиями – оно позволяет точно установить причину возникновения артрита, выяснив, инфекция тому виной или ревматизм.

Кроме лабораторных исследований, проводят рентген суставов для определения суставных патологий, сопровождающих заболевание.

Посевом кала выявляют возбудителей инфекций кишечника.

Анализом генов определяют наличие предрасположенности к патологиям ревматического характера.

Лечение

Болезнь Рейтера – в своем течении сложная, и заниматься ее лечением необходимо с привлечением специалистов самых разных направлений. Независимо, на какой стадии находится заболевание, тактику лечения вырабатывают только после консультации больного с рядом врачей: уролога, ревматолога, офтальмолога и других специалистов.

Делается это с целью исключить возникновение осложнений или рецидива после проведенного курса лечения.

Лечение медикаментами имеет две основополагающих: противовоспалительное и антибактериальное.

Для подавления инфекции используют 2-3 различных вида антибиотиков, которые принимают в диапазоне от 2 до 3 недель:

1. Тетрациклин или Доксициклин.
2. Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
3. Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Противовоспалительная терапия проводится с целью устранения воспалительных течений в суставных тканях вследствие поражения хламидиями:

1. Нимесулид.
2. Диклофенак.
3. Мелоксикам.

Необходимо менять лекарственный препарат по истечении двух недель лечения болезни, чтобы избежать его привыкания организмом.

Одновременно с этим проводится лечение осложнений. Сюда включено лечение гормонами, антигистаминами и другие виды терапии.

Крайне необходимо параллельно с лечением синдрома Рейтера купировать сопутствующие его заболевания – холецистит, простатит, ОРЗ и остальные заболевания, тормозящие эффективность лечения, замедляющие процесс выздоровления и способные вызвать осложнение.

Вспомогательные способы лечения синдрома Рейтера

После снятия острого воспаления в суставах, для наиболее эффективного лечения подключают физиотерапию:

• Фонофорез суставов с лекарственными аппликаторами;
• Магнитотерапия.

На стадии только начинающегося синдрома Рейтера применяют комплекс ЛФК, с целью сохранения подвижности суставов.

При возникновении атрофии мышц применяют массаж и минеральные ванны с радоном или сероводородом.

Артрит – это обобщающий термин, под которым понимают совокупность болезней, характеризующихся воспалительным процессом в суставах. Причин появления воспаления достаточно много. Наиболее часто это может быть аутоиммунные процессы, инфекции, травмы, повреждения и т. д. Рассмотрим клинические симптомы и методы лечения самых распространённых форм артритов.

Неоднократные клинические исследования доказывают, что хронические воспаления суставов не только отражается на качестве жизни пациентов, но и в значительной степени влияет на её продолжительность.

Ревматоидный артрит

По последним данным, около 2% взрослого населения страдает ревматоидным артритом. Этому заболеванию присуще аутоиммунное поражение многих органов и систем, особенно суставов. Чаще всего наблюдается прогрессирующее течение, которое приводит к серьёзным проблемам во всём организме.

Клиническая картина

Начало ревматоидного артрита весьма разнообразно. Очень даже часто в дебюте заболевания отмечается типичная клиника полиартрита. Патологический процесс может затронуть практически любой сустав. Для ревматоидного артрита характерны такие симптомы, как:

• Достаточно выраженная боль в воспалённых суставах, интенсивность которой усиливается при нагрузке.
• Наблюдается некоторая отёчность и покраснение суставов, а также изменение их формы.
• Практически всегда пациенты жалуются на определённую скованность с утра.
• Часто определяется деформация суставов, которая указывает на развёрнутую и терминальную стадию развития болезни.
• В большинстве случаев присутствует воспаление околосуставных структур (синовит, бурсит, тендинит и др.).
• Нарастающая слабость в мышцах.
• Значительное ограничение функциональности воспалённых суставов.
• Широкий спектр различных системных проявлений (ревматоидные узелки, перикардит, васкулит, плеврит, альвеолит, нейропатия, конъюнктивит, склерит, амилоидоз, нефрит и т. д.).

При выставлении диагноза необходимо выявить, по крайней мере, четыре характерных признака ревматоидного артрита.

Лечение

Назначая курс лечения, врач надеется уменьшить выраженность клинических симптомов артрита и системных проявлений заболевания, предотвратить разрушение суставов и восстановить их функциональность. Какие особенности медикаментозной терапии при ревматоидном артрите следует выделить:

• Унять болевой синдром и подавить воспаление в суставах помогают нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Ибупрофен, Напроксен, Ортофен и др.).
• НПВС не оказывают отрицательного влияния на прогрессирование патологического процесса.
• НПВС необходимо сочетать с базисными противовоспалительными препаратами.
• Только лишь с нестероидными противовоспалительными средствами добиться стойкой ремиссии достаточно сложно.
• Как показывает клинический опыт, подбор эффективного препарата и дозировки НПВС может затянуться на 10–12 суток.
• Не рекомендуется одновременно принимать два и более НПВС. Этим вы эффективность не увеличите, но повысите риск возникновения различных побочных реакций.
• Только при отсутствии положительной динамики от лечения НПВС можно переходить на глюкокортикостероидные препараты.
• Глюкокортикостероиды рекомендуется принимать с базисными противовоспалительными лекарствами.

Внутрисуставная терапия стероидными препаратами показана при резко выраженном обострении артрита с тяжёлой формой воспаления синовиальной оболочки сустава. Стоит отметить, эффект от местного применения глюкокортикостероидов носит временный характер. Кроме того, отсутствуют достоверные данные о возможностях этих препаратов ускорять разрушительные процессы в воспалённых суставах. Поэтому стараются их вводить не чаще, чем три раза на протяжении 12 месяцев.

Базисная терапия назначается абсолютно всем больным с ревматоидным артритом. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) обеспечивают снижение болевого синдрома, улучшение функциональности и замедление разрушительных процессов в суставах. Продолжительность применения этих лекарств не ограничена. Замечено, что после прекращения приёма БПВП часто происходит обострение заболевания. Также их приём сопряжён с целым рядом побочных реакций, что требует внимательного динамического наблюдения за пациентом. Какие лекарственные препараты относят к базисной терапии:

• Метотрексат.
• Гидроксихлорохин.
• Сульфасалазин.
• Препараты золота.
• Азатиоприн.
• Циклоспорин.

На сегодняшний день основным препаратом из группы БПВП, используемым в терапии ревматоидного артрита, является Метотрексат. Многие исследования демонстрируют, что он обладает лучшим соотношением эффективности и побочных реакций. Также его чаще всего комбинируют с другими базисными противовоспалительными лекарствами.

Во избежание возникновения непредвиденных побочных реакций настоятельно рекомендуется строго придерживаться терапевтической схемы приёма лекарственных препаратов, прописанной лечащим врачом.

Немедикаментозная терапия

Одну из ведущих ролей в лечении ревматоидного артрита играет немедикаментозная терапия. Особое значение придаётся контролю массы тела, нормализации рациона и сохранению оптимального двигательного режима. В большинстве случаев прибегают к физиотерапии. При умеренной активности суставной патологии назначают следующие виды физиопроцедур:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Тепловые процедуры.
• Грязевые компрессы.

Средний курс физиотерапевтических процедур может продолжаться 2–3 недели. В случае необходимости задействуют ортопедическую коррекцию, используя специальные корсеты, ортезы, шины, стельки и другие приспособления с профилактической и лечебной целью. В стадии ремиссии активно применяют массаж и лечебную физкультуру. Хорошие результаты показывает самостоятельное применение физиотерапевтических методик в домашних условиях (например, выполнение базового комплекса упражнений).

Реактивный артрит

Как правило, возникновение реактивного артрита связывают с кишечной или урогенитальной инфекцией, которую пациент перенёс за несколько недель до появления суставного синдрома. В основном энетробактерии или хламидии могут спровоцировать суставную патологию. Согласно статистическим данным, более предрасположены мужчины молодого возраста. Следует отметить, что в отдельную нозологию выделяют синдром Рейтера, который характеризуется не только реактивным поражением суставов, но и системными проявлениями.

Клиническая картина

Причины, спровоцировавшие развитие заболевания, будут определять клинические симптомы и признаки артрита. Часто фиксируется небольшой подъём температуры, общее недомогание, повышенная усталость и потеря аппетита. На момент возникновения артрита признаки кишечной или хламидийной инфекции обычно уже не наблюдаются. Типичная клиническая картина заболевания:

• Чаще воспаляются суставы нижних конечностей (колено, голеностоп, стопа).
• Патологический процесс может переходить на другие группы суставов.
• Нередко отмечается воспаление околосуставных тканей.
• Также фиксируется воспаление слизистых оболочек неинфекционного характера.
• Возможны системные проявления, такие как поражение клапанов сердца, миокардит, перикардит, плеврит, невриты и миозиты.

Реактивный артрит суставов у большинства пациентов протекает доброкачественно. При адекватном лечении ревматическая патология проходит за несколько месяцев. Тем не менее примерно в каждом второй случае могут наблюдаться рецидивы заболевания. У части пациентов имеет место хроническое течение болезни, когда клинические симптомы артриты в той или иной степени присутствуют достаточно продолжительное время.

Лечение

Основная задача терапии – это постараться полностью излечить больного или хотя бы добиться продолжительной ремиссии. Одна из главных особенностей лечения реактивного артрита заключается в том, что в превалирующем большинстве случаев не применяются немедикаментозные методы терапии. В основном их могут задействовать при хроническом течении заболевания. Медикаментозная терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

• Антибиотики.
• НПВС.
• Глюкокортикостероиды.
• Цитостатические препараты.

К антибиотикам прибегают при обнаружении очага инфекции. В то же время, если выяснилось, что к реактивному артриту привела кишечная инфекция, антимикробную терапию не проводят ввиду её неэффективности. Кроме того, стараются избегать назначения длительных курсов антибактериальных средств. Для подавления болевого синдрома и воспаления в суставах успешно применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Налоксен, Нимесил, Кеторол и др.).

Хроническое течение артрита и безрезультативное симптоматическое лечение являются показанием для использования базисных противовоспалительных лекарств. На сегодняшний день препаратами выбора считаются Сульфасалазин и Метотрексат, которые ко всему прочему нередко комбинируют. При достижении ремиссии базисная терапия не отменяется. Рекомендуется провести корректировку дозы принимаемых лекарств.

Если отмечается скопление жидкости в полости сустава, её следует обязательно удалить. Затем внутрисуставно вводят глюкокортикостероидные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Дипроспан, Гидрокортизон и другие аналогичные лекарства. В случае тяжёлого течения показана не только местная, но и системная глюкокортикостероидная терапия. Согласно клинической практике, полное выздоровление после адекватного курса лечения наблюдается у превалирующего большинства пациентов (до 90%).

Высококвалифицированный врач-ревматолог лучше всех разбирается в причинах суставного заболевания, клинических признаках, симптомах и методах лечения артрита.

Псориатический артрит

Довольно-таки нередко у больных псориазом возникает специфическое воспаление суставов. Как правило, заболевание начинается в возрасте 20–45 лет. Оба пола болеют примерно одинаково часто. Более тяжёлое течение наблюдается, если заболевание дебютировало в молодом возрасте. Практически у половины пациентов удаётся добиться ремиссии суставной патологии, которая может продолжаться несколько лет.

Клиническая картина

В большинстве случаев псориаз предшествует возникновению воспаления в суставах. Для развития псориатического артрита характерно постепенное начало. Наличие кожных проявлений существенно помогает при постановке правильного диагноза. Какие будут отмечаться клинические симптомы артрита:

• Часто поражается один или несколько основных сустава. Может сочетаться с воспалением пальцев.
• У некоторых пациентов фиксируется симметричный полиартрит. Болевой синдром и деформация наблюдается в мелких суставах рук и ног.
• Воспалительный процесс нередко переходит на околосуставные структуры сухожильно-связочный аппарат.
• Поражённые суставы увеличены в размерах и достаточно болезненны.
• Функциональность (подвижность) их ограничена.
• За счёт отёчности кожа над суставами тёплая на ощупь и красная.
• У менее 5% пациентов фиксируется воспаление позвоночного столба, тазобедренного и плечевого суставов. Этот вариант течения напоминает анкилозирующий спондилит.

При подборе оптимального лечения артрита суставов всегда ориентируются на выраженность клинических признаков и симптомов.

Лечение

Псориатический артрит требует комплексно-системного подхода. Лечение не ограничивается уменьшением воспаления в суставах и позвоночном столбе. Все доступные лечебные методы и средства должны быть направлены на ликвидацию системных проявлений псориаза, предотвращение разрушения поражённых суставов, восстановление их функциональности и улучшение качества жизни больных.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Наклофен, Ортофен, Кетопрофен и др.) показаны при лёгких формах псориатического артрита с умеренно выраженными клиническими симптомами. У некоторых пациентов приём НПВС может спровоцировать обострение псориаза. Если лечение НПВС будет недостаточно эффективным на протяжении 18–20 суток, переходят на базисные противовоспалительные препараты. Основные лекарства, относящиеся к базисной терапии:

• Метотрексат.
• Циклоспорин.
• Сульфасалазин.
• Соли золота.
• Азатиоприн.
• Лефлуномид.
• Инфликсимаб.

Местное лечение глюкокортикоидными препаратами применяют при поражении одного или нескольких суставов (олигоартрит). Системная терапия задействуется достаточно редко. Какие выделяют показания для использования глюкокортикостероидов:

• Генерализованное воспаление суставов с серьёзным функциональным нарушением.
• Выраженная активность воспалительный процесс.
• Отсутствие положительной динамики от лечения нестероидными противовоспалительными средствами.
• Системные проявления псориаза (аортит, амилоидоз, гломерулонефрит, кардиомиопатия и т. д.).

Отмечено, что длительная терапия стероидными препаратами может спровоцировать возникновение атипичных форм псориаза. При злокачественном течении артрита назначают высокие дозы Метотрексата в сочетании с Метилпреднизолоном. Если проигнорировать симптомы артрита и лечение начать несвоевременно, болезнь может закончиться серьёзными необратимыми изменениями в суставах.

Немедикаментозная терапия

При восстановлении функциональности суставов большие надежды возлагаются на физиотерапевтические методы лечения. Кроме того, снять болевой синдром, уменьшить воспаление и предотвратить разрушение внутри- и околосуставных структур помогают различные физиопроцедуры. Обычно назначают следующее:

• Электрофорез.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия
• Грязевые аппликации.
• Бальнеотерапия.

Как только пройдёт острая стадия воспаления и утихнет болевой синдром, начинайте посещать занятия по лечебной физкультуре. Получив небольшой инструктаж у физиотерапевта, базовый комплекс упражнений для поражённых суставов также можно регулярно выполнять в домашних условиях. В восстановительный период многие специалисты рекомендуют комбинировать физипроцедуры, ЛФК и сеансы массажа пациентам, страдающим псориатическим артритом.

Хирургическое вмешательство показано исключительно в крайних случаях, когда ни один другой метод терапии не приносит желаемых результатов и наблюдается тяжёлое прогрессирующее поражение суставов.

Подагрический артрит

Нарушение обмена пуриновых оснований приводит к отложению мочевой кислоты и развитию подагрического артрита. Этим заболеванием страдает по меньшей мере 5–10 человек на 1000 населения. На порядок больше случаев зафиксировано у мужчин. Пик заболеваемости приходится на 40–50 лет.

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно. Обычно приступ отмечается у пациентов средних лет. В молодом возрасте встречается достаточно редко. Характерные признаки острого подагрического артрита:

• Весьма интенсивная боль, как правило, в одном суставе, которая быстро нарастает.
• Отёчность, покраснение и ограничение подвижности в воспалённом суставе.
• Наиболее часто приступ возникает ночью или в утренние часы. Он может продолжаться от нескольких часов до 7–9 дней.
• Спровоцировать приступ подагры может травма, употребление алкогольных напитков, погрешности в рационе, хирургические манипуляции и т. д.
• Самая частая локализация первого острого приступа – это большой палец стопы. Поражается практически в 90% случаев.
• Воспаление также затрагивает околосуставные ткани (связки, сухожилия, сумки и т. д.).
• По окончанию приступа наступает полное выздоровление. Тем не менее, если не предпринимать должного лечения, подагрические приступы будут учащаться и иметь более тяжелоё течение. В патологический процесс вовлекаются всё новые суставы.
• Без терапии повторный приступ у большей части пациентов наблюдается в первый год болезни.

Лечение

Лекарственная терапия при подагрическом артрите помогает быстро справиться с острым болезненным приступом, предотвратить рецидив заболевания и снизить риск возникновения различного рода осложнений. Особенности медикаментозной терапии:

• От подагрической атаки помогают нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и глюкокортикостероиды.
• Применение лекарственных препаратов рекомендуют начинать сразу после начала приступа.
• Определиться с выбором оптимального лекарства должен помочь лечащий врач.
• Из НПВС обычно используют Индоментацин, Вольтарен, Напроксен, Нимесулид и др.
• Если НПВС оказались неэффективными или имеются ограничения к их применению, задействуют Колхицин. Следует помнить, что Колхицин не назначают при серьёзных проблемах с почками, пищеварительной и сердечно-сосудистой системами.
• В некоторых случаях прибегают к комбинированному применению нестероидных противовоспалительных средств и Колхицина. Однако на эффективности это существенно не отражается.
• Глюкокортикостероиды могут использовать при тяжёлых формах заболевания, безрезультативном лечении НПВС и Колхицином и поражении одновременно нескольких суставов.
• Из стероидных препаратов определённой популярностью пользуются Преднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон.

Если были учтены все клинические симптомы и лечение начато своевременно, то можно рассчитывать не более-менее благоприятный прогноз.

Для снижения показателей мочевой кислоты в организме прибегают к такому специальному лекарству, как Аллопуринол, который необходимо принимать достаточно длительное время. Как правило, терапевтический курс может продолжаться до полугода и более. К назначению Аллопуринола или его аналогов прибегают в следующих случаях:

• Хроническое течение заболевания.
• Частые приступы.
• Появление системных осложнений.
• Очень высокий уровень мочевой кислоты.

Эффективность терапии подагрического артрита оценивают по снижению показателей мочевой кислоты, уменьшению необходимости применения нестероидных противовоспалительных препаратов, Колхицина и глюкокортикостероидов, а также отсутствие острых приступов в течение продолжительного периода времени.

Немедикаментозная терапия

При лечении подагрического артрита немедикаментозные средства практически не используются. Особое внимание следует уделить диете, которая должна способствовать снижению мочевой кислоты в организме. Большинству пациентов рекомендуют низкокалорийный рацион с уменьшенным содержанием пуринов. Достаточно полезной будет вегетарианская диета. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты помогают снизить уровень солевых отложений. При проблемах с обменов веществ категорически не рекомендуется применять лечебное голодание, которое только усугубит текущее состояние.

В результате инфицирования организма хламидиями происходит поражение внутренних органов и других систем. Хламидиоз и суставы имеют тесную связь, поскольку аутоиммунное заболевание сказывается на их состоянии в числе первых. Нарушение встречается у людей в сексуально активном возрасте, то есть до 45 лет.

Хламидиоз и суставы: где связь?

Считается, что венерические заболевания сказываются только на состоянии половых органов и репродуктивных функциях пациента, а значит связь с суставами, глазами и другими системами не может наблюдаться. В этом есть доля правды, поскольку боли в суставах являются не симптомом хламидиоза, а последствием запущенной формы заболевания. Поэтому врачи всегда обращают внимание пациентов на профилактические осмотры. Благодаря им существует вероятность выявить болезнь на ранней стадии.

Некоторые пациенты отмечают у себя слабую боль в суставах, но не придают ей значения. В практике врачей встречались случаи, когда пациенты жаловались только на патологические изменения суставов, при этом хламидиоз никак себя не проявлял. Даже если вы обратитесь в больницу с болью в коленях или локтях, то врач сможет обнаружить хламидиоз.

Пациенты, которые пренебрежительно относятся к своему здоровью (чаще мужчины) несколько лет могут игнорировать ноющую боль в суставах, списывая это на усталось, возраст или переутомление. Обращение к ревматологу происходит только на стадии, когда терпеть боли становится невозможно. После диагностического обследования врач говорит пациенту о том, что он болен хронической формой венерического заболевания.

Как хламидиоз влияет на суставы

Невозможно спрогнозировать то, как именно будет влиять хламидиоз на суставы.

По статистике хламидиозный артрит возникает сначала на коленях, затем поражает голеностоп, суставы на пальцах, руки и ноги.

Хламидиозный артрит появляется через несколько недель или месяцев после заражения. При первичной диагностике врачи могут его спутать с ревматоидным нарушением, но после анализов станет понятна общая картина.

Одновременное поражение сразу нескольких отделов в организме встречается крайне редко. Выявить место локализации можно благодаря припухлости и выраженной боли. Независимо от того, где располагаются хламидии, реактивный артрит сопровождается болью в пятках и пояснице.

Симптомы хламидийного артрита

Заболевание начинает действовать медленно и сначала у пациента возникают неявные симптомы. По мере прогрессирования заболевания они становятся более заметными.

Признаки хламидиозного артрита:

• ноющая боль в местах, где сухожилие прикрепляется к кости, во время движения дискомфорт усиливается;
• разбухание пальцев на руках и ногах (возможно поражение одной фаланги или всей кисти);
• скованность движений;
• жжение и рези во время мочеиспускания;
• отсутствие удовольствия во время секса;
• гнойные выделения из половых органов;
• покраснение глаз;
• повышение температуры тела;
• сыпь на руках и ногах.

На фото справа мы продемонстрировали, как выглядит пораженный хламидиями сустав.

Боли человек наблюдает у себя только спустя несколько недель после заражения. К этому моменту уже повержены влиянию хламидий мелкие суставы на ногах, а также коленные, голеностопные и позвоночные. В первую очередь становится заметен артрит на большом пальце ноги, затем воспаляется околосуставная капсула, начинается покраснение и выраженная отечность.

Осложненный процесс течения хламидиозного артрита приводит к поражению позвоночника и крестцово-подвздошного сочления. Тогда мужчине или женщине станет сложно ходить и вести привычный образ жизни, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика артритов

При наличии описанных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностического обследования. Если пациент имеет жалобы только на суставы, то ревматолог назначает следующие обследования:

1. Клинический и биохимический анализ крови. Благодаря ему диагностируется влияние болезни на организм. Определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, а также наличие С-реактивного белка, который мешает развитию артрита.
2. Анализ мочи. Врачи определяют наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов.
3. Рентгенография. Оценивается состояние пораженного сустава.
4. МРТ. Позволяет оценить степень поражения суставов и костей.
5. Генетическое исследование. Выполняется крайне редко. Его делают чтобы определить связь генетических особенностей человека и реактивного артрита.

Во время данного обследования врач сможет выявить хламидиоз и даже оценить его влияние на организм.

Лечение реактивного артрита

После подтверждения заболевания назначается комплексное лечение, которое позволяет сразу избавиться от хламидий и артрита. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Самостоятельный выбор лекарств недопустим, если вы не хотите осложнять свое текущее состояние.

Комплексная терапия включает в себя прием антибактериальных, противововспалительных, гормомнов, иммуномодуляторов, цитостатиков. При развитии хронической формы заболевания в первую очередь подбираются препараты способные восстановить деятельность иммунной системы.

Курс антибиотиков составляет от 2 недель до месяца, поскольку хламидии имеют высокую сопротивляемость к лекарствам. Курс лечения подбирается и для полового партнера инфицированного пациента, иначе существует вероятность повторного заражения. Лечение суставов протекает на протяжении нескольких месяцев или лет. Ревматолог подбирает терапию и медикаменты позволяющие уменьшить болевой синдром.

Что представляет собой болезнь Рейтера?

Специалисты относят синдром Рейтера к реактивному артриту. Он является формой осложнения хламидиоза, в результате которого появляется конъюнктивит, артрит и уретрит хламидийного типа.

В совокупности эти нарушения способны нанести серьезный вред здоровью пациента.

Обратиться к врачу для повторного обследования необходимо при:

• длительном течении хламидиоза;
• широком распространении инфекции;
• ухудшение состояния здоровья после вылеченного венерического заболевания;
• выявление хламидиоза на поздней стадии;
• снижении качества жизни.

Синдром Рейтера является многофакторным, поэтому врачи могут подобрать наиболее эффективные медикаменты для каждого проявления нарушения. Существует несколько форм заболевания, которые классифицируют по продолжительности болезни:

1. Острая. Длится до 2 месяцев и считается самой короткой.
2. Затяжная. Протекает в течение года, временами обостряется.
3. Хроническая. Тяжело поддается лечению и наблюдается у пациента более года.
4. Рецидивирующая. Периодически появляется на фоне ослабленного иммунитета или других заболеваний.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать до последнего посещение специалиста. Хламидиоз может стать причиной отсутствия физической активности, атрофии мышц и невыносимых болей. Поэтому лечить суставы пораженные хламидиями необходимо как можно раньше.

Chlamydia trachomatis являются основными возбудителями хламидийного артрита, однако появление боли в суставах при хламидиозе является не симптомом, а последствием невылеченной урогенитальной инфекции. Без своевременной диагностики такое заболевание принимает хроническое течение и приводит к поражению внутренних органов и костных структур.

Как хламидии влияют на суставы?

Хламидийный артрит - острое суставное заболевание, развившееся после инфицирования мочеполовых органов Chlamydia trachomatis.

• Появление болей, отеков и припухлостей в сочленениях. Прежде всего страдает голеностопный и коленный сустав.
• Асимметричность поражения суставов.
• Затяжное заболевание приводит к изменению характерно выраженного суставного синдрома. Возрастает количество пораженных суставов - вовлекаются лучезапястные, локтевые и позвоночник.
• Отсутствие лечения может стать причиной развития тяжелой формы артроза.

Этиология и патогенез хламидийного артрита

У одних заболевание протекает легко, у других с воспалением и образованием загноения.

У одних пациентов хламидиоз протекает легко, а у других возникают осложнения с суставами и другими органами. Основной версией суставного поражения считается иммунологическая теория, согласно которой на развитие болезни влияет индивидуальная особенность иммунной защиты, отвечающей специфической реакцией на возбудителя. Но почему иммунная система хозяина не защищает организм - неизвестно.

Симптомы заболевания

Боли в суставах появляются внезапно, а интервал между проявлением артрита и предшествующей инфекцией варьируется от 1 до 12 недель.

Симптомом артрита является опухание и боли в сочленениях.

Клиническая картина хламидийного артрита довольно разнообразна, что позволяет заподозрить развитие заболевания даже в вариантах с бессимптомным урогенитальным воспалением, на которое больные часто не обращают внимания, например:

• Приступ болезни начинается остро.
• Экссудативные проявления ярко выражены - опухают и болят суставы, наблюдается гиперемия, поднимается температура.
• Почти у половины пациентов происходит поражение кожных покровов и слизистых тканей, например, баланопостит, баланит.
• Возможны безболезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта, которые часто остаются незамеченными.
• Появление внесуставных признаков, характерных для - к поражению суставов присоединяется конъюнктивит и уретрит.
• Возможно увеличение лимфатических узлов в паху.
• Сердцебиение, сердечные боли, изменения на электрокардиограмме, одышка.

Лучший способ диагностики

Для постановки верного диагноза врач назначает рентгенографию.

Чтобы поставить верный диагноз врач назначает следующие обследования:

• Общий и биохимический анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, обнаружить характерные для острой фазы воспаления белки.
• Рентгенография. Оценивает состояние пораженного сустава.
• МРТ. Позволяет выявить оценить степень эрозийно-деструктивных поражений.
• Генетическое исследование. Выполняется редко, применяется, чтобы выявить связь между генетическими особенностями больного и развитием реактивных артритов.