L'effet du monoxyde de carbone sur le corps humain. Aide en cas d'intoxication au monoxyde de carbone

Tout le monde a entendu l'expression « mort d'une intoxication au monoxyde de carbone ». Mais tout le monde ne sait pas de quoi il s'agit. Et encore plus, peu de gens pensent que le monoxyde de carbone, qui est le plus souvent associé à la fumée, peut en quelque sorte l'affecter personnellement. Que faire en cas d'empoisonnement ? Il est peu probable que beaucoup d'entre nous soient en mesure de répondre à cette question.

Il y a quelques jours, ma grand-mère et moi avons failli mourir. Nous avons appris à mieux connaître le monoxyde de carbone ...

Un cas de ma vie

Le samedi dans notre village, ils se lavent dans les bains. Cette tradition s'est développée bien avant ma naissance, et ma grand-mère probablement aussi.

Ma grand-mère a un petit bain dans le village, que notre grande famille a construit autrefois avec des voisins. Ensemble, nous l'utilisons encore.

Le bain public est chauffé tous les samedis, s'il ne tombe pas un jour de fête religieuse. Il n'y a pas de système d'égouts, ne bégayez même pas sur le bain et la douche, et l'eau chaude n'est disponible que dans quelques maisons, où un réservoir d'eau chaude a été suspendu. Le bain est donc sacré.

C'était samedi ce jour-là. Jour de bain ! Dimka, le fils d'un voisin, apportait de l'eau dans des seaux. Grand-mère a allumé le poêle et fait mousser le sol. A ce moment-là, je nettoyais la maison, car il est impossible de déconner le samedi dans le village.

Après avoir enveloppé du linge propre dans des serviettes, ma grand-mère et moi sommes allés nous laver.

C'est en quelque sorte cool ici », ai-je laissé échapper à ma grand-mère entre la conversation.

Qui savait que cette phrase particulière entraînerait une chaîne des terribles événements suivants ...

Le poêle dans nos bains publics

« Hmm, pour la première fois de ma vie, je suis tombé malade à cause de la chaleur », pensai-je, et j'entrai dans le vestiaire pour respirer de l'air frais et frais. Ma tête tournait, mes oreilles sifflaient et il y avait un voile noir devant mes yeux. Après avoir refroidi, je suis retourné. Après m'être lavé le savon, j'ai senti que je m'évanouissais.

Non, je n'en peux plus », ai-je dit à ma grand-mère, j'ai versé l'eau du bassin et je suis allée dans la loge pour me préparer. J'ai oublié mes vêtements dans les bains publics. En hiver, nous nous déshabillons à l'intérieur, car il fait plus chaud là-bas.

Je devais y retourner. Grand-mère était toujours en train de se laver, remarquant que j'avais quelque chose à voir avec ça rapidement. Sentant que je perdais connaissance, tenant un tas de vêtements dans une brassée, j'ai roulé dans le vestiaire, où je me suis effondré épuisé sur le banc gelé.

Et la grand-mère a continué à se laver, puis elle s'est tue. Elle semblait aller se préparer... J'ai réalisé que quelque chose n'allait pas chez elle, mais je n'avais pas la force d'aller aux bains. Quand elle est sortie, il y avait littéralement du verre à côté d'elle. Avec de la volonté, j'ai dispersé le brouillard devant mes yeux, forcé le corps à se rassembler. Et lui, le traître, voulait vraiment se déconnecter… Mais j'avais un objectif : ramener ma grand-mère à la maison. Tirant nos vêtements d'une main et soutenant ma grand-mère de l'autre, je suis rentré en boitant.

Le grondement dans ma tête ne passait pas, les manèges tournaient toujours, l'obscurité me couvrait, et puis j'ai eu envie de m'évanouir, puis j'ai lâché un peu, et au moins j'ai vu quelque chose. Avant d'atteindre la chambre, j'ai rampé contre le mur dans le couloir, ma grand-mère s'est assise sur la table de chevet. Je n'ai pas dit que j'étais très mauvais : ma grand-mère n'avait pas encore besoin de le savoir.

Apparemment, au moment où la noirceur lâchait un peu la grand-mère, elle remarqua la Hollandaise juste devant elle :

Nous devons ramasser des charbons au milieu, prendre un tisonnier et le ramasser là-bas,'' donna-t-elle au bureau central.

Au moment où je suis monté dans le poêle avec le tisonnier, l'obscurité m'a de nouveau enveloppé. Le sifflement me sortit de la stupeur. La peau a fondu sur ma main, que j'utilisais pour toucher la ceinture de la Hollandaise.

Mon pied ébouillanté...

Nous nous sommes éloignés longtemps en reniflant de l'ammoniaque. Je m'assis sur le lit, m'assurant que ma grand-mère ne fermait pas les yeux. J'avais très peur qu'elle s'éteigne. J'ai mesuré la pression pour elle et pour moi, car j'étais sûr que la raison en était. La pression était grande...

Après environ une demi-heure, nous avons commencé à reprendre nos esprits. C'est alors que tout a été révélé.

Toi et moi sommes fous. Ils ont respiré du monoxyde de carbone, - a déclaré la grand-mère. - Eh bien, tu as dit que tu avais froid, alors j'ai ouvert le poêle, et j'ai oublié d'ouvrir le clapet dans la cheminée pour que l'air y aille, et pas dans les bains publics.

J'ai toujours pensé que le monoxyde de carbone était inextricablement lié à la fumée. Aussi noir et matraqué que dans un incendie. Et dans nos bains, tout était comme d'habitude : il y avait de la vapeur d'eau chaude et il faisait chaud. Le monoxyde de carbone s'est avéré être invisible, bien plus insidieux et dangereux que l'image qui existait dans mon esprit.

Un bain qui a failli s'avérer fatal

L'intoxication au monoxyde de carbone peut même provenir d'un narguilé

Si vous pensez que dans des conditions domestiques, l'intoxication au monoxyde de carbone ne peut être inhalée que par la fumée d'un incendie, alors vous vous trompez profondément. Il existe de nombreuses situations dans lesquelles une intoxication est possible !

Le plus souvent, les gens meurent pendant le sommeil si le poêle n'est pas utilisé correctement. Si vous fermez le clapet de la cheminée alors que les charbons ne sont pas encore complètement brûlés, le charbon réagira avec le dioxyde de carbone généré lors de sa combustion, formant du monoxyde de carbone. Plus la porte du four est ouverte, plus le monoxyde de carbone s'échappera rapidement et plus l'oxygène entrera. Dans un rêve, une personne ne remarque pas les symptômes d'empoisonnement, au contraire, elle dort de plus en plus profondément ... Si une personne ne dort pas, elle a une chance d'éviter la mort, c'est juste notre cas avec ma grand-mère .

Il est également nécessaire d'utiliser le poêle correctement!

De plus, très souvent, les gens s'empoisonnent au monoxyde de carbone s'ils restent longtemps dans le garage avec une voiture en marche. Les amis qui travaillent dans les organes parlent souvent de cadavres trouvés dans leurs propres garages, causés par une intoxication au monoxyde de carbone.

Dormir dans une voiture avec le moteur en marche, même si la voiture est garée à l'air libre, est également une activité dangereuse.

Et une autre cause inattendue d'empoisonnement est la fumée de narguilé. De nombreuses personnes souffrent de maux de tête, de vertiges, de nausées et de somnolence après avoir fumé un narguilé en raison d'une intoxication au monoxyde de carbone causée par un manque d'oxygène dans le narguilé.

Symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone

Ci-dessous se trouve un signe avec des symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone. Je pense que le diplôme de ma grand-mère était défini comme étant léger ou modéré.

Symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone

Ce que nous avons observé avec elle: vertiges, coups dans la région temporale, un grondement dans la tête, un voile noir dans les yeux, à cause duquel parfois la vision était perdue, un manque de force, des vertiges périodiques. En même temps, la conscience était claire, enfin, au moins dans les moments où l'état d'évanouissement passait.

Premiers secours en cas d'intoxication au monoxyde de carbone

Je pense que ma grand-mère et moi avons été sauvés par le fait que j'ai quitté les bains publics trois fois, en ouvrant la porte et en laissant entrer de l'oxygène. Puis ma grand-mère et moi sommes restés assis pendant une demi-heure comme deux vrais toxicomanes qui inhalaient des vapeurs d'ammoniac. C'est bien que ma grand-mère ait ses provisions. Je recommande fortement à tout le monde d'avoir une bulle à la maison. L'air frais et l'ammoniac nous ont aidés à récupérer assez rapidement et sans conséquences.

Si vous sentez que vous ne vous sentez pas bien, vous devez immédiatement sortir à l'air frais ou sortir la victime.

Il est également conseillé, en cas d'intoxication légère, de boire une personne avec du thé sucré fort, pour se réchauffer et assurer la paix. En l'absence ou la confusion de la conscience - allongez-vous sur une surface plane sur le côté, détachez le collier, la ceinture, faites entrer de l'air frais.

De plus, il n'est peut-être pas superflu d'appeler une ambulance, même s'il semble que tout soit en ordre avec la victime.

Le monoxyde de carbone (monoxyde de carbone) est un produit de la combustion incomplète de toute matière organique. Le monoxyde de carbone ne peut pas être détecté sans instruments spéciaux. La majeure partie du monoxyde de carbone est formée à la suite d'activités humaines: travail des véhicules, entreprises industrielles. L'intoxication au monoxyde de carbone est plus souvent aiguë, mais une intoxication chronique est également possible. Ce type d'intoxication est le leader parmi les intoxications aiguës en Russie.

L'intoxication aiguë au monoxyde de carbone constitue une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. La fourniture intempestive des premiers secours conduit souvent au résultat le plus triste. Les plus sensibles à l'empoisonnement sont les femmes enceintes, les enfants, les patients souffrant d'asthme bronchique, les alcooliques et les fumeurs.

Où et comment peut-on s'empoisonner au monoxyde de carbone

Les causes les plus courantes d'intoxication au monoxyde de carbone à la maison sont :

• Échappement du véhicule. Les tragédies sont particulièrement fréquentes en hiver, avec le réchauffement prolongé d'un moteur de voiture dans un garage fermé ou mal ventilé.
• Mauvais fonctionnement de l'équipement du four (fermeture anticipée du volet du four), cheminées défectueuses.
• Incendies, étant dans une pièce enfumée.

L'intoxication au monoxyde de carbone se produit souvent dans le secteur manufacturier (entreprises de camionnage, utilisation d'équipements à gaz, etc.).

Le mécanisme des effets nocifs du monoxyde de carbone sur le corps humain

La pathogenèse de l'intoxication au monoxyde de carbone est associée au fait que ses molécules se lient à l'hémoglobine sanguine, formant la carboxyhémoglobine. Ce processus interfère avec la liaison et le transport normaux de l'oxygène dans la circulation sanguine vers les organes et les tissus.

En conséquence, le corps subit une hypoxie générale. Une carence aiguë en oxygène se développe, principalement cérébrale. Les molécules de monoxyde de carbone réagissent également avec la myoglobine, entraînant une faiblesse musculaire et une insuffisance cardiaque sévère.

Symptômes

Les symptômes d'une intoxication au monoxyde de carbone sont largement déterminés par sa concentration sur la personne et la durée de cette exposition. Ainsi, lorsque la teneur en monoxyde de carbone dans l'air inhalé est de 0,08 %, il y a mal de tête, essoufflement, faiblesse musculaire, étouffement. À une concentration allant jusqu'à 0,32%, des convulsions, une paralysie sont observées et un coma se produit. Si les soins médicaux ne sont pas fournis, la mort survient dans la demi-heure. Si la concentration de monoxyde de carbone dans l'air inhalé atteint 1%, la personne perd connaissance après 2-3 respirations, la mort survient dans les 3 minutes.

Pour une intoxication légère, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• mal de tête;
• vertiges;
• bruit dans les oreilles;
• essoufflement, douleur thoracique;
• tachycardie;
• nausées Vomissements;
• confusion de la conscience, hallucinations.

Les formes graves d'intoxication sont caractérisées par l'apparition d'un coma, de convulsions, d'une altération de la fonction respiratoire, de pupilles dilatées, d'une cyanose de la peau et des muqueuses. Le développement d'une insuffisance cardiaque et d'un arrêt respiratoire sont la cause de décès par intoxication au monoxyde de carbone.

Premiers secours

Les premiers soins fournis en temps opportun aident à sauver la vie de la victime et à réduire le risque de complications. Tout d'abord, vous devez arrêter l'impact du monoxyde de carbone sur la victime, assurer l'apport d'air frais (amener la personne à l'extérieur, ouvrir les fenêtres et les portes de la pièce), allonger la victime sur le côté. En cas de perte de connaissance, laisser respirer avec un coton-tige imbibé d'ammoniaque. Pour améliorer la circulation sanguine, il est nécessaire de broyer la poitrine et le dos. En cas de violation de l'activité cardiaque (arrêt respiratoire), effectuez un massage cardiaque indirect.

Comme antidote, l'oxygène est utilisé (à l'aide d'un masque à oxygène), l'acisol. Il est conseillé d'effectuer ces activités avant l'arrivée d'une ambulance. Un diagnostic précis se fait par une prise de sang.

Traitement et prévention

Dans le traitement de l'intoxication au monoxyde de carbone, un traitement par perfusion, des anticonvulsivants et des médicaments pour le cœur sont utilisés. Dans les hôpitaux, l'oxygénation hyperbare est utilisée, basée sur l'utilisation d'oxygène sous haute pression dans des chambres à pression spéciales. Le cours du traitement est à long terme, ce qui est associé à la défaite de tout l'organisme.

Les conséquences d'une intoxication aiguë au monoxyde de carbone sont assez graves, même en cas d'issue favorable pour la victime. En règle générale, les pathologies suivantes se développent:

• coma;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiovasculaire;
• violation de l'hémodynamique cérébrale;
• gonflement du cerveau;
• coups;
• déficience de la vision, de l'ouïe, de la parole;
• œdème pulmonaire;
• pneumonie.

Pour éviter l'empoisonnement au monoxyde de carbone, des précautions de sécurité industrielle doivent être observées, les garages doivent être équipés d'une ventilation et des mesures de sécurité doivent être observées lors de l'utilisation de fours et d'équipements à gaz.

Le monoxyde de carbone n'a pas d'odeur et n'est pas visible à l'œil nu. Il est produit lors de la combustion de substances carbonées. L'intoxication au monoxyde de carbone est souvent mortelle. Il existe des cas connus de morts massives de personnes, qui se produisent lors d'explosions. Le monoxyde de carbone altère le flux d'oxygène vers les tissus et les organes. Si la concentration d'une substance dangereuse augmente, des changements irréversibles et la mort se produisent.

Code CIM 10

Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), lorsque le monoxyde de carbone s'accumule dans le corps, le code T58 est attribué.

Causes

Le monoxyde de carbone est plus facilement incorporé dans la protéine respiratoire, déplaçant l'oxygène. Il n'est pas immédiatement possible de détecter l'effet sur le corps du monoxyde de carbone. L'intoxication se développe lorsque la concentration de carboxyhémoglobine toxique est supérieure à 10 %. Le temps passé dans des conditions de contamination gazeuse est d'une grande importance. Lorsqu'une personne respire de la fumée pendant une longue période, le tissu cérébral commence à mourir de faim.

La pathogenèse de la maladie prend en compte non seulement les manifestations de l'influence du monoxyde de carbone, mais également les causes d'empoisonnement. Ainsi, une grande partie des personnes sont empoisonnées dans le garage lorsque la voiture est en marche, un mauvais fonctionnement du poêle, une panne des systèmes de chauffage et d'échappement, des chauffe-eau à gaz, etc.

Vous pouvez vous empoisonner dans une voiture si du monoxyde de carbone s'accumule dans le corps. Le danger d'intoxication réside dans le fait que la personne brûlée ne comprend pas immédiatement qu'elle a été exposée à des effets toxiques. Le mécanisme d'intoxication implique le développement d'une hypoxie tissulaire. L'état pathologique dans lequel l'essoufflement et la douleur migraineuse apparaissent est appelé empoisonnement au deuxième degré. Des interruptions du travail du cerveau et du SVC accompagnent une intoxication chronique au monoxyde de carbone. En cas d'intoxication grave, lorsque la teneur en CO atteint 0,3 % ou plus, la personne perd connaissance et meurt.

Le composant toxique provoque des conditions qui surviennent avec d'autres formes d'intoxication: faiblesse, apathie. Si les victimes ont inhalé du monoxyde de carbone dans un sauna, un hammam ou un bain de vapeur, elles peuvent confondre ces manifestations avec les effets relaxants de la chaleur. La probabilité d'intoxication au CO est plus élevée lorsque la température de l'air est élevée ; les personnes souffrant de maladies cardiaques, qui sont plus susceptibles d'être intoxiquées, sont également à risque.

Souvent, un empoisonnement se produit dans un appartement en raison d'un incendie qui s'est déclaré lors d'un incendie. L'incendie se propage rapidement, la quantité de monoxyde de carbone augmente fortement. Dans ce cas, un nombre important de personnes sont exposées à l'empoisonnement : locataires d'appartements, voisins.

Symptômes

En cas d'exposition prolongée au gaz, les structures nerveuses sont détruites et une hypoxie tissulaire, des convulsions et une confusion peuvent se développer. Les symptômes d'une intoxication au monoxyde de carbone sur votre visage sont déterminés par la quantité de monoxyde de carbone dans l'air. Ainsi, les premiers signes d'intoxication au monoxyde de carbone sont :

diminution de la concentration;

étourdissements, désorientation, acouphènes ou nausées;

irritabilité et anxiété;

lourdeur dans la poitrine;

pouls à plus de 90 battements par minute;

maux de tête paroxystiques, coups dans les tempes;

diminution de l'acuité visuelle, vision floue.

Avec la forme d'intoxication syncope, il y a une pâleur de la peau, une baisse de la pression artérielle, des nausées et une violation du rythme cardiaque. Les signes d'une intoxication intense au monoxyde de carbone sont la perte de conscience, les convulsions et le coma.

En cas d'exposition prolongée au monoxyde de carbone, les symptômes augmentent. Les manifestations d'intoxication ont leurs propres caractéristiques. Vient d'abord l'euphorie et l'agitation. Ensuite, le tableau clinique du développement d'une intoxication au monoxyde de carbone est aggravé par une perte d'orientation, des trous de mémoire. En raison de troubles neurologiques, une déficience motrice peut survenir. Avec une intoxication modérée, le niveau de CO dans le corps atteint 40-50%, un effondrement est possible.

Les symptômes chez un bébé qui a respiré du monoxyde de carbone se développent plus rapidement - il suffit que les enfants restent dans une pièce polluée par le gaz pendant 3 à 5 minutes pour obtenir une hypoxie du tissu cérébral. L'enfant est délirant, la peau a une couleur vive, rappelant les taches de couleur cadavérique.

Premiers secours

Comment prodiguer efficacement les premiers soins en cas d'intoxication au monoxyde de carbone? La personne brûlée est sortie de la pièce dans les airs. Dans le cas d'une intervention rapide, il sera possible de faire revivre la personne empoisonnée sur les lieux et d'éviter d'éventuelles complications d'intoxication. Il est impossible d'évacuer les victimes sans combinaison de protection, dans les cas extrêmes, elles retiennent leur souffle et emportent des personnes. Appelez immédiatement une ambulance.

En cas d'intoxication légère au monoxyde de carbone, le col, les poignets sont déboutonnés pour la victime et de l'air est fourni aux tissus. En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, il faut tout d'abord s'éloigner de la source d'intoxication. La procédure supplémentaire comprend :

• ramener le brûlé à la conscience à l'aide d'ammoniac;
• boire des boissons caféinées : thé, café ;
• frotter les membres pour stimuler la circulation sanguine;
• donner une boisson alcaline pour neutraliser le CO ;
• appliquer un coussin chauffant sur les membres.

Les premiers secours en cas d'intoxication au monoxyde de carbone en cas d'étouffement nécessitent le bouche-à-bouche. Tout d'abord, la tête est légèrement renversée, la mâchoire est étendue, le nez est pincé avec une main. Faites deux entrées artificielles sans actions violentes, mais avec une intensité suffisante. En l'absence d'activité cardiaque, les premiers secours consistent à effectuer un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle. Si les activités énumérées ne fonctionnent pas, il est nécessaire de répéter la réanimation cardio-pulmonaire. En cas d'inconscience, la personne empoisonnée doit être couchée sur le côté.

Fournir les premiers soins en cas d'intoxication clinique au monoxyde de carbone demande beaucoup d'efforts. Il est difficile pour un débutant de maîtriser l'algorithme PMP sans préparation, par conséquent, les professionnels font confiance aux soins d'urgence en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, en particulier pendant la grossesse et l'enfance. Les règles de premiers secours exigent la participation d'un médecin aux actions de réanimation.

Que faire du monoxyde de carbone brûlé après une intoxication ? Dans un environnement domestique, pour aider la victime, vous pouvez faire ce qui suit : donner plus de boisson, prendre 1 c. charbon actif toutes les heures, en diluant les comprimés dans du bouillon d'avoine.

Traitement

Un examen complet est nécessaire pour poser un diagnostic. Déterminer la composition gazeuse de la coupe et de l'équilibre acido-basique, évaluer le taux d'hémoglobine. Le traitement et la rééducation après une intoxication au monoxyde de carbone sont déterminés par l'intensité de l'effet toxique.

Souvent, en cas d'intoxication grave au monoxyde de carbone, un antidote est utilisé - de l'oxygène pur. On peut difficilement l'appeler un antidote, mais c'est la seule substance dont le corps a besoin en cas d'intoxication aiguë au monoxyde de carbone. Après réanimation, un masque à oxygène est connecté. L'hôpital offre un traitement complet qui élimine les effets de l'hypoxie.

En fonction du degré d'empoisonnement, la détoxification du monoxyde de carbone est choisie. Le traitement intensif de l'intoxication au monoxyde de carbone implique l'introduction du médicament "Azizol" et d'une solution de glucose, la prise de comprimés absorbants. En cas d'intoxication aiguë, l'inhalation d'oxygène est prescrite, les muqueuses sont humidifiées, avec hypotension, une solution d'éphédrine est administrée.

Pour les patients, l'acide ascorbique est particulièrement utile. Pendant la phase de récupération, une alimentation saine à haute teneur en antioxydants est prescrite. Les vitamines B1 et B6 sont prescrites par voie intraveineuse. Pour les crises douloureuses dues à des brûlures, l'analgine est injectée par voie sous-cutanée ou intraveineuse. Des méthodes de traitement telles que l'hémodialyse, le drainage lymphatique sont conçues pour réanimer les cellules opprimées.

Complications et conséquences

Le résultat inévitable de l'empoisonnement en l'absence de soins médicaux est l'arrêt respiratoire et la mort. Si l'aide en cas d'empoisonnement a été fournie avec un retard, un coma se développe. Des facteurs de complication entraînent également la mort : la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des crises cardiaques antérieures, des accidents vasculaires cérébraux, des pathologies cérébrales. L'intoxication causée par l'énorme dégagement de monoxyde de carbone dans l'air lors d'explosions et d'incendies se transforme en une issue mortelle.

Les conséquences négatives d'une intoxication au monoxyde de carbone à long terme comprennent des interruptions du fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique, des maux de tête et des troubles ophtalmiques. L'hypoxie a un effet néfaste sur l'activité cérébrale et donne lieu à des complications telles que l'amnésie, la névrite et le déclin cognitif. Les conséquences différées d'une intoxication prolongée au monoxyde de carbone sont la pneumonie, la myocardite.

La prévention

Pour prévenir les intoxications, n'oubliez pas la prévention. Les précautions obligatoires comprennent la vérification des équipements de gaz et des systèmes de ventilation dans le bâtiment. Les conducteurs doivent se rappeler qu'après être entrés dans le garage, le moteur est éteint. Les travaux de réparation ne sont pas effectués lorsque le moteur tourne.

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Empoisonnement au monoxyde de carbone- un état pathologique aigu qui se développe à la suite de la pénétration de monoxyde de carbone dans le corps humain est dangereux pour la vie et la santé, et sans soins médicaux qualifiés peut entraîner la mort.

Le monoxyde de carbone est libéré dans l'air dans tous les types de combustion. Dans les villes, principalement dans la composition des gaz d'échappement des moteurs à combustion interne. Le monoxyde de carbone se lie activement à l'hémoglobine, formant la carboxyhémoglobine, et bloque le transfert d'oxygène vers les cellules tissulaires, ce qui conduit à une hypoxie de type hémique. Le monoxyde de carbone est également impliqué dans les réactions oxydatives, perturbant l'équilibre biochimique des tissus.

L'empoisonnement est possible :

en cas d'incendie ;

en production, où le monoxyde de carbone est utilisé pour synthétiser un certain nombre de substances organiques (acétone, alcool méthylique, phénol, etc.) ;

dans les garages mal ventilés, dans d'autres pièces non ou mal ventilées, tunnels, car l'échappement d'une voiture contient jusqu'à 1 à 3 % de CO selon les normes et plus de 10 % avec un mauvais réglage du moteur du carburateur ;

lorsque vous êtes sur ou à proximité d'une route très fréquentée pendant une longue période. Sur les grands axes routiers, la concentration moyenne de CO dépasse le seuil de toxicité ;

à la maison avec une fuite de gaz et avec des registres de poêle fermés intempestivement dans des pièces avec chauffage au poêle (maisons, bains);

lors de l'utilisation d'air de mauvaise qualité dans un appareil respiratoire.

informations générales

L'intoxication au monoxyde de carbone occupe la quatrième place dans la liste des intoxications les plus fréquemment observées (après l'intoxication alcoolique, les intoxications médicamenteuses et médicamenteuses). Le monoxyde de carbone, ou monoxyde de carbone (CO), se trouve partout où les conditions existent pour une combustion incomplète de substances contenant du carbone. Le CO est un gaz incolore qui n'a pas de goût, son odeur est très faible, presque imperceptible. Brûle avec une flamme bleutée. Un mélange de 2 volumes de CO et 1 volume d'O2 explose lorsqu'il est enflammé. Le CO ne réagit pas avec l'eau, les acides et les alcalis. Le monoxyde de carbone est incolore et inodore, de sorte que l'intoxication au monoxyde de carbone passe le plus souvent inaperçue. Le mécanisme de l'effet du monoxyde de carbone sur une personne est que, lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, il se lie aux cellules de l'hémoglobine. L'hémoglobine perd alors sa capacité à transporter l'oxygène. Et plus une personne respire du monoxyde de carbone, moins il reste d'hémoglobine exploitable dans son sang et moins le corps reçoit d'oxygène. Une personne commence à suffoquer, un mal de tête apparaît, la conscience est confuse. Et si vous ne sortez pas à l'air frais à temps (ou ne sortez pas la personne déjà inconsciente à l'air frais), une issue fatale n'est pas exclue. Dans le cas d'une intoxication au monoxyde de carbone, il faut beaucoup de temps pour que les cellules de l'hémoglobine soient complètement débarrassées du monoxyde de carbone. Plus la concentration de monoxyde de carbone dans l'air est élevée, plus la concentration de carboxyhémoglobine dans le sang potentiellement mortelle est créée rapidement. Par exemple, si la concentration de monoxyde de carbone dans l'air est de 0,02 à 0,03 %, alors pendant 5 à 6 heures d'inhalation de cet air, une concentration de carboxyhémoglobine de 25 à 30 % sera créée, si la concentration de CO dans le l'air est de 0,3-0,5%, alors la teneur létale en carboxyhémoglobine au niveau de 65-75% sera atteinte après 20-30 minutes de séjour d'une personne dans un tel environnement. L'intoxication au monoxyde de carbone peut se manifester brutalement ou lentement, selon la concentration. A des concentrations très élevées, l'intoxication survient rapidement, caractérisée par une perte de conscience rapide, des convulsions et un arrêt respiratoire. Dans le sang prélevé dans le ventricule gauche du cœur ou dans l'aorte, on trouve une concentration élevée de carboxyhémoglobine - jusqu'à 80%. Avec une faible concentration de monoxyde de carbone, les symptômes se développent progressivement : une faiblesse musculaire apparaît ; vertiges; bruit dans les oreilles; la nausée; vomir; somnolence; parfois, au contraire, une mobilité accrue à court terme ; puis un trouble de la coordination des mouvements ; délirer; hallucinations; perte de conscience; convulsions; coma et mort par paralysie du centre respiratoire. Le cœur peut continuer à se contracter pendant un certain temps après l'arrêt de la respiration. Des cas de décès de personnes des suites d'un empoisonnement ont été constatés même 2 à 3 semaines après l'empoisonnement.

Effets aigus d'une intoxication au monoxyde de carbone par rapport à la concentration ambiante en parties par million (concentration, ppm) : 35 ppm (0,0035%) - maux de tête et vertiges dans les six à huit heures d'exposition constante 100 ppm (0,01%) - maux de tête mineurs après deux à trois heures d'exposition 200 ppm (0,02%) - maux de tête mineurs après deux à trois heures d'exposition, perte de critique 400 ppm (0,04%) - céphalées frontales après une à deux heures d'exposition 800 ppm (0,08%) - vertiges, nausées et convulsions après 45 minutes d'exposition; perte de sensations après 2 heures 1600 ppm (0,16 %) - maux de tête, tachycardie, vertiges, nausées après 20 minutes d'exposition; mort en moins de 2 heures 3200 ppm (0,32 %) - maux de tête, vertiges, nausées après 5 à 10 minutes d'exposition; mort après 30 minutes 6400 ppm (0,64 %) - maux de tête, vertiges après 1-2 minutes d'exposition; convulsions, arrêt respiratoire et mort après 20 minutes 12800 ppm (1,28 %) - inconscient après 2-3 respirations, mort en moins de trois minutes

Concentration 0,1 ppm - Niveau atmosphérique naturel (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - Niveau moyen dans les maisons 5 - 15 ppm - à côté d'une cuisinière à gaz correctement réglée dans une maison 100 - 200 ppm - des gaz d'échappement des voitures sur la place centrale de Mexico 5000 ppm - dans la fumée d'un poêle à bois 7000 ppm - dans les gaz d'échappement chauds des voitures sans catalyseur

Le diagnostic d'intoxication est confirmé par la mesure du taux de monoxyde de carbone dans le sang. Cela peut être déterminé en mesurant la quantité de carboxyhémoglobine par rapport à la quantité d'hémoglobine dans le sang. Le rapport de la carboxyhémoglobine dans la molécule d'hémoglobine peut atteindre en moyenne jusqu'à 5 % ; chez les fumeurs qui fument deux paquets par jour, un niveau allant jusqu'à 9 % est possible. L'intoxication apparaît lorsque le rapport carboxyhémoglobine sur hémoglobine est supérieur à 25 % et que le risque de mortalité est supérieur à 70 %.

La concentration de CO dans l'air, la carboxyhémoglobine HbCO dans le sang et les symptômes d'empoisonnement.
% À propos. (20°C)	mg/m 3	Temps impact, h	en sang, %	Les principaux signes et symptômes d'intoxication aiguë
				Diminution de la vitesse des réactions psychomotrices, parfois - augmentation compensatoire du flux sanguin vers les organes vitaux. Chez les personnes présentant une insuffisance cardiovasculaire sévère, douleur thoracique à l'effort, essoufflement
				Mal de tête mineur, diminution des performances mentales et physiques, essoufflement avec un effort physique modéré. Déficience visuelle. Peut être mortel pour le fœtus, ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque sévère
				Céphalées lancinantes, étourdissements, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles de la mémoire, nausées, mauvaise coordination des petits mouvements des mains
				Maux de tête sévères, faiblesse, écoulement nasal, nausées, vomissements, vision trouble, confusion
				Hallucinations, ataxie sévère, tachypnée
				Évanouissement ou coma, convulsions, tachycardie, pouls faible, respiration de Cheyne-Stokes
				Coma, convulsions, dépression respiratoire et cardiaque. Mort possible
				Coma profond avec réflexes réduits ou absents, pouls filiforme, arythmie, mort.
				Perte de conscience (après 2-3 respirations), vomissements, convulsions, mort.

Le monoxyde de carbone est incolore et inodore, mais il a un effet toxique lorsqu'il pénètre dans l'organisme. L'accumulation de concentrations élevées dans le sang peut être mortelle.

Le dioxyde de carbone interagit rapidement avec l'hémoglobine, formant la carboxyhémoglobine, un composé stable. Si la dose de CO est dépassée, une privation d'oxygène peut survenir, une hypoxie cérébrale dans le contexte du manque de transport d'oxygène vers le cerveau.

Bien que vivant dans un monde civilisé, il existe encore de nombreux facteurs provoquants qui peuvent conduire à un empoisonnement.

Où l'empoisonnement peut-il se produire?

Une intoxication au monoxyde de carbone peut survenir :

• dans des pièces avec de vieux poêles et une cheminée qui n'a pas été nettoyée depuis longtemps;
• dans les endroits où des brûleurs à gaz à flamme nue sont utilisés ;
• dans un espace confiné en cas de non-respect des règles de fonctionnement des appareils de chauffage ;
• dans les garages, dans une voiture avec le moteur électrique allumé ;
• dans des endroits enfumés avec des feux de forêt.

En particulier, le groupe à risque comprend :

• les personnes souffrant d'épuisement, de bronchite, d'asthme bronchique ;
• les femmes enceintes et les adolescents ;
• les alcooliques ;
• vivant dans des locaux utilisant des poêles anciens et avec une forte probabilité d'inhalation accidentelle de produits de décomposition de la tourbe.

Manifestations cliniques d'empoisonnement

Lorsqu'il pénètre dans le corps, le cerveau réagit tout d'abord au dioxyde de carbone. Lorsqu'il est exposé au CO, le sang cesse de circuler complètement dans les services. Une intoxication du corps se produit et les signes dépendent directement du degré de concentration de monoxyde de carbone qui a pénétré dans le sang.

Si vous ne fournissez pas d'assistance à la victime à temps, des troubles mentaux et du système nerveux central, une confusion, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et une peau pâle sont probables. Un infarctus du myocarde, un arrêt respiratoire, une hypoxie peuvent survenir. Restaurer la respiration et le muscle cardiaque est nécessaire. Avec des symptômes plus graves d'intoxication au CO : chute brutale de la tension artérielle, hallucinations, paralysie nerveuse, convulsions des extrémités, la mort peut survenir à la vitesse de l'éclair, pas plus de 90 secondes plus tard. Le danger est que des troubles neurologiques puissent apparaître plus tard, 2-3 semaines après l'empoisonnement.

Comment comprendre qu'il s'agit d'un empoisonnement ?

Si une personne a inhalé le gaz, des symptômes tels que :

• toux sèche;
• hallucinations;
• hypertension artérielle;
• nausée et vomissements;
• diminution de l'attention, des performances ;
• vertiges;
• somnolence;
• mal de tête;
• rougeur de la sclérotique des yeux;
• larmoiement;
• confusion de la conscience;
• scintillement devant les yeux;
• perte de conscience;
• état convulsif;
• violation de la coordination des mouvements, des fonctions de défécation et de miction.

Le monoxyde de carbone affecte rapidement le cerveau et une hypoxie peut survenir rapidement. Les fonctions de tous les organes internes deviennent pratiquement incontrôlables. L'empoisonnement peut affecter le système cardiovasculaire et respiratoire, entraînant:

• douleur pressante dans la poitrine;
• augmentation des pulsations, rythme cardiaque;
• myocarde en cas d'arrêt de l'apport d'oxygène au cœur ;
• essoufflement;
• dysfonctionnement du cœur, psychomoteur, centre principal du cerveau;
• perte de conscience;
• une forte baisse de la pression artérielle dans le contexte de l'expansion des parois vasculaires.

Si la concentration de dioxyde de carbone dépasse 1,2 %, la mort peut survenir en quelques minutes.

Symptômes selon le pourcentage de CO dans le corps

Les signes d'intoxication au monoxyde de carbone dépendent directement de la concentration accumulée dans l'organisme. Donc:

• à 0,8-0,9%, la victime ne perdra pas conscience et pourra deviner indépendamment un empoisonnement en cas de nausées, vertiges, douleurs aux tempes, crises de tachycardie, accélération du rythme cardiaque, acouphènes;
• avec une teneur de 0,31-0 32%, en plus des symptômes ci-dessus, apparaîtront en outre: somnolence, hallucinations, troubles de la coordination des mouvements, paralysie des membres, si vous ne fournissez pas d'aide d'urgence à la victime;
• avec une accumulation de gaz de 0,81%, la mort peut survenir en 2-3 minutes. Avec une telle concentration, une personne n'est pas capable de s'aider elle-même. Si vous n'effectuez pas de massage cardiaque et de ventilation des poumons, lorsque la concentration de gaz dans le sang atteint 0,1%, la mort peut survenir après 2 heures.

Comment prodiguer les premiers secours ?

Tout d'abord, vous devez identifier si la victime est consciente. L'ordre des actions dépendra de quoi. Cependant, quel que soit le degré de pénétration de la concentration et de la distribution du gaz dans le sang, afin d'éviter d'urgence l'impact négatif du CO sur les poumons, il est nécessaire :

• défaire les boutons et allonger la victime sur le côté ;
• essayez d'induire un réflexe nauséeux;
• faire un massage de la poitrine;
• humidifier un pansement de gaze avec de l'eau et appliquer sur le nez en changeant toutes les 10 minutes, en évitant le dessèchement de la muqueuse;
• apporter la respiration artificielle, si possible - ventilation des poumons;
• essayez de ramener la victime à ses sens en tenant un coton-tige avec de l'ammoniaque sur son nez;
• livrer d'urgence à l'hôpital le plus proche ou appeler une ambulance.

L'essentiel est d'empêcher le développement d'une paralysie respiratoire due au concentré de dioxyde de carbone accumulé dans le corps. De plus, les signes d'empoisonnement peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après 20 à 30 minutes si le monoxyde de carbone est libéré de la carboxyhémoglobine et s'associe à l'hémoglobine. L'apparition d'un état d'évanouissement de courte durée est possible.

En plus de fournir des soins d'urgence, le patient a besoin :

• arrêter l'apport de dioxyde de carbone dans la pièce;
• éteignez le moteur de la voiture ou éteignez le brûleur à gaz ;
• emmener la victime à l'air frais;
• ouvrir les fenêtres à l'intérieur;
• appelez le 03.

Que feront les médecins en premier ?

L'équipe de réanimation en cas d'intoxication au monoxyde de carbone dispose d'un algorithme universel :

• fournir de l'oxygène au corps;
• ventilation artificielle des poumons;
• correction de l'hémodynamique en l'absence de conscience chez la victime;
• administration intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes de bicarbonate de sodium à 4%.

Le schéma est développé en tenant compte du degré d'intoxication et de l'état du patient. De plus, le corps a besoin de reconstituer sa réserve d'énergie, c'est pourquoi des vitamines, du glucose, de l'acide ascorbique sont introduits. La pression est nécessairement surveillée. Des médicaments sont prescrits pour soulager les crises.

Quelles complications peut-il y avoir ?

Si le degré d'intoxication est léger, les symptômes (vertiges, acouphènes, nausées, maux de gorge, sensation de serrement au cœur, toux sèche) devraient éventuellement disparaître après les premiers soins.

Si le degré d'intoxication est moyen, les signes (faiblesse des jambes, vision floue, confusion, convulsions, douleur au sternum) disparaissent, mais des complications ultérieures du système nerveux central et du système cardiovasculaire sont tout à fait possibles.

La gravure sévère est lourde de:

• gonflement du cerveau;
• arrêt de la respiration;
• coma;
• le développement de l'insuffisance rénale, cardiaque;
• œdème pulmonaire.

Les conséquences peuvent être graves et tout dépend des actions rapides des médecins. Développement de pneumonie, œdème pulmonaire, asthme cardiaque, infarctus du myocarde, angine de poitrine, troubles du système nerveux moteur, parkinsonisme est possible.

Les symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone, qui ne disparaissent pas sans laisser de traces, sont dangereux pour la santé. Le monoxyde de carbone se manifeste immédiatement sous forme de symptômes ou peut donner des foyers distants, se manifester après un certain temps, entraîner des lésions du système nerveux, une déficience visuelle et auditive, un œdème cérébral, des troubles de la mémoire et une diminution des capacités mentales. Des dommages graves aux organes vitaux peuvent survenir.

Le monoxyde de carbone est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et les enfants. Les conséquences même d'une faible concentration de monoxyde de carbone dans le sang peuvent devenir irréversibles.

La prévention

Afin d'éviter l'intoxication dans les entreprises, le travailleur doit être instruit. Il est permis de travailler uniquement sur des équipements en bon état de fonctionnement. A des fins de prévention, il convient de conseiller :

• nettoyage en temps opportun des appareils de chauffage et des cheminées;
• ventilation des locaux lors de l'utilisation de brûleurs à gaz, colonnes à flamme nue;
• respect des précautions dans le garage avec le moteur de la voiture en marche ;
• vérifier le fonctionnement de l'échange d'air dans votre voiture.

L'intoxication au monoxyde de carbone et l'augmentation de la concentration de CO2 dans le sang entraînent la mort, ce qu'il faut toujours garder à l'esprit. Si les premiers symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone apparaissent, vous devez alors apporter une assistance à temps et, si nécessaire, isoler les proches parents, empêcher une éventuelle inhalation.