Чем заменить линдакса. Линдакса и отзывы о ней худеющих: коррекция фигуры с помощью медикаментозных препаратов

Для женщин, чье естественное призвание состоит в продолжении рода, нет желания более естественного, чем быть красивой. И, наверное, в мире найдется совсем немного женщин, абсолютно довольных своей внешностью, а главное - весом. «Как похудеть?» - этот вопрос волнует девять из десяти женщин. Несколько лет назад на рынке появился препарат «Линдакса», способный помочь в деле похудения, но отпускался он исключительно по рецепту. Его эффективность тут же стала легендарной, и девушки наперебой интересуется, существует ли аналог "Линдаксы", который бы продавался без рецепта.

Правила приема средств для похудения

На самом деле, действие всех «волшебных пилюль» от ожирения имеет логическое обоснование - действие тех или иных веществ.

Прежде чем вы начнете употреблять какой-либо медикамент, нужно четко усвоить следующие постулаты:

1. Принимать любой препарат без консультации и назначения врача нельзя, если вам не нужны осложнения со здоровьем.
2. Какой бы «сильный» медикамент вы не использовали, вам не удастся похудеть без ограничений в пище и добиться красивого состояния кожи и мышц без спортивной нагрузки.
3. Все препараты имеют побочные эффекты.

Препарат «Линдакса» - что это такое и с чем его едят?

Средство «Линдакса» появилось несколько лет назад на рынке благодаря стараниям чешской фармакологической компании «Зентива».

Этот медикамент в своем составе содержит сибутрамин. Сибутрамин -запрещенное сегодня к употреблению во многих странах действующее вещество из анорексигенной группы, которое влияет на чувство голода. Употребляя препарат «Линдакса», люди отмечали снижение аппетита и уменьшенные из-за этого объемы поглощаемой пищи. Если же вас интересуют препарат-заменитель "Линдаксы", то выбирать нужно среди медикаментов, содержащих сибутрамин.

Эффективен ли медикамент «Линдакса»?

Да, эффективен. Применяя этот медикамент, вы даете организму такое подспорье в борьбе с жировыми отложениями:

И термогенеза;

Усиление разрушающего эффекта на жировые ткани;

Усиление чувства насыщения и снижение аппетита в разы.

Однако имейте в виду, что сибутрамин - действующее вещество препарата «Линдакса» - вызывает такие побочные эффекты: тахикардию, увеличение артериального давления, головокружения, бессонницу, головные боли, обмороки, потерю аппетита, тошноту. Впрочем, для одержимых идеей похудения эти предостережения не покажутся слишком уж пугающими.

Аналог "Линдаксы" - что выбрать?

С некоторых пор медикамент "Линдакса" снят с производства, и вы можете купить либо подделку, либо то, что осталось на складах аптек. Из-за того что главное действующее вещество занесено в список запрещенных к свободной продаже веществ, приобрести средство «Линдакса», если вы его найдете, сможете исключительно по рецепту врача. Впрочем, зная о том, что действующее вещество препарата - сибутрамин, можно подобрать аналог «Линдаксы». На сегодняшний день подобными препаратами являются "Меридиа" (запрещена к продаже в России), "Голдлайн", "Редуксин", "Слимия". Медикаменты "Редуксин-лайт" и "Голдлайн -лайт" сибутрамина не содержат.

Чем отличается "Редуксин" от "Линдаксы"?

Для того чтобы проанализировать и понять, в чем же разница между этими двумя препаратами, давайте сравним состав. И средство «Линдакса», и медикамент «Редуксин» содержат в одной капсуле одинаковое количество сибутрамина (10 мг), а также другие вспомогательные вещества.

То есть разница между этими препаратами состоит в названии и различной маркетинговой подаче. Вы вполне можете использовать препарат «Редуксин» как аналог «Линдаксы», с тем отличием, что отечественный медикамент «Редуксин» дешевле импортных аналогов.

Но главный вопрос, который должна задать себе каждая худеющая девушка: "Нужно ли ей применять медикаменты для похудения?" сбалансированное питание и регулярные умеренные спортивные нагрузки - вот истинный путь к красоте и здоровью.

Таблетки до сих пор остаются на вершине хит-парада средств для похудения. Ведь не нужно отказываться от вкусняшек и изнурительно потеть на беговых дорожках. Только и знай, что принимать чудо-препараты и ежедневно терять ненавистные килограммы и сантиметры. Но чудо случается не всегда. Яркий пример негативного развития событий- таблетки «Линдакса», о пользе и вреде которых откровенно поговорим сегодня.

Общие сведения о препарате Lindaxa

Lindaxa- это препарат для похудения анорексигенного действия, который до недавнего времени продавался в упаковках по 30 либо 90 капсул с маркировкой 10 или 15, что зависело от количества содержащихся в составе миллиграмм сибутрамина.

Производитель говорит о том, что дозировка составляет 10 мг (1 капсула) в день утром. Принимают ее, не разжевывая, а запивая водой, независимо от того, покушали вы или нет. Курс не должен превышать 3 месяца. Если организм нормально переносит дозу 10 мг, то можно ее увеличить уже до 15 мг в сутки.

На сегодняшний день продукт снят с конвейера, и законно не продается.

Химический состав и воздействие

Сибутрамин- основное активное вещество, входящее в состав «Линдаксы». Это лекарственное средство, которое обеспечивает организму ощущение насыщенности даже при незначительном употреблении пищи. Помимо этого в составе есть:

• желатин, из этого вещества состоят оболочки капсул;
• разнообразные красители: «солнечный закат», хинолиновый, черные чернила 1012 и тд.;
• коллоидный диоксид кремния;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

Из-за особенностей состава, линдакса для похудения значительно затормаживает расход «гормона счастья» серотонина в организме и выравнивает их показатели с норадреналином. Этот факт способствует получению мозгом сигнала о насыщении, даже если порции еды минимальны.

Как результат- объем еды, который употребляет человек, уменьшается на 20-25%, а худеющий переходит на другой режим питания.

Вероятный вред и противопоказания от Линдаксы

Если положительное воздействие препарата сводится только к чувству насыщения при малых порциях еды, то побочные действия настолько многочисленны, что следует изучить их в первую очередь. Таблетки для похудения Линдакса и ее аналоги могут вызвать такие последствия для организма:

Сердечно-сосудистая система:

• увеличение частоты сокращения сердца;
• повышение АД;
• тахикардия и вазодилатация (немного реже).

Центральная нервная система:

• нарушение сна;
• сильная сухость в ротовой полости;
• головные боли;
• раздражительность, повышенная нервозность;
• головокружения;
• парестезия;
• изменения вкуса;
• булимия.

Пищеварительная система:

• потеря аппетита;
• анорексия;
• запоры;
• тошнота и рвота.

Прочие факторы:

• обострение геморроя;
• повышенное потоотделение.

Кроме этого отзывы худеющих гласят, что даже при правильной дозировке и соблюдении правил применения, в отдельных случаях могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

• неконтролируемое и необоснованное повышение аппетита и жажды;
• тупые, ноющие боли в животе и спине, острые менструальные боли у девушек;
• судороги и внутренние кровотечения;
• увеличение подвижности в плазме печеночных ферментов;
• сыпь на кожных покровах, зуд и отечность;
• нефриты и риниты.

Так как препарат может вызвать такое количество побочки и нанести организму колосальный вред, однозначно отказаться от его употребления необходимо:

• Людям, страдающим сердечными заболеваниями и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
• Лицам, не достигшим 18-летнего возраста и пожилым людям.
• Беременным женщинам и тем, чьи дети находятся на грудном вскармливании.
• Больным, у кого диагностирована анорексия, булимия, синдром Туретта, а также другие психологические отклонения и заболевания.
• Худеющим, обладающим гормональными отклонениями или перебоями в работе предстательной железы, печени или почек.
• Тем пациентам, кто находится на медикаментозном лечении (следует проконсультироваться с доктором).
• Кроме этого у каждого могут наблюдаться индивидуальные отрицательные реакции.

Важно! Если вы решили принимать препарат, то при первых признаках ухудшения самочувствия- незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и прекратите прием.

Не дайте себя обмануть

На сегодняшний день как Линдакса 15 мг, так и 10 мг не выпускается. Но потребителей этот факт не останавливает. Многие ищут те места, где можно было бы приобрести эти таблетки. Как известно, по законам экономики, спрос порождает предложение, только в этом случае- мошенническое. Лучший исход, если нечистый на руку продавец исчезнет, взяв 100% стоимость наперед, но есть и те, кто действительно присылают заказчику сомнительные пилюли.

Помните! Препарат был полностью снят с производства уже более 3 лет назад. При сроке годности 2 года то средство, которое вы захотите купить, будет или просроченным, либо поддельным, что нанесет еще больший вред здоровью. Если вы считаете, что без таблеток для похудения вам не обойтись, то лучше купить его аналоги в аптеках, проверенных СЭС.

Заменители и аналоги Линдаксы

Как только стали появляться первые перебои с поставками Линдаксы, потребители буквально наводнили вопросами о заменителях форумы и сайты, посвященные проблемам борьбы с лишним весом. На июль 2017 года известно о таких полноценных заменителях, как:

• Редуксин;
• Меридиа;
• Слимия;
• Голдайн.

Из-за того, что в состав входит сибутрамин, для их приобретения нужен рецепт. Именно поэтому купить его законно смогут только люди с явными признаками ожирения.

Можно попробовать заменить «Линдаксу» БАДами или сборами трав, но они не относятся к категории средств лекарственного характера, поэтому предугадать их влияние на организм невозможно. Лучше обратитесь за консультацией к специалистам.

Последствия от самолечения

• фатальными последствиями после передозировки;
• ускорением набора веса;
• обострением хронических болезней;
• бесцельной тратой денег.

Исходя из этого, подумайте, нужны ли вам такие риски и ради чего?

Стоит ли употреблять Lindaxa?

Любой аналог Линдаксы обладает тем же перечнем побочки, что и оригинал, поэтому решить: пить или не пить, вам помогут некоторые факты:

• Сброс веса реален только у людей с алиментарным ожирением при индексе массы тела не меньше 27 кг/м2. Для меньших показателей последствия протекают в острой форме.
• Курс приема ограничен, а после его окончания килограммы возвращаются в считанные недели.
• Во многих странах сибутраминосодержащие препараты запрещены, а в России они и относятся к сильнодействующим, и отпускаются по рецепту особой формы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Линдакса . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Линдаксы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Линдаксы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения, похудения и снижения аппетита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Линдакса - анорексигенный препарат, усиливающий чувство насыщения. In vivo проявляет свое действие за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотонитовых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует снижению аппетита и увеличению термопродукции. Опосредованно возбуждая бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань.

Сибутрамин (действующее вещество препарата Линдакса) и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5НТ1А-, 5НТ1В-, 5НТ2А-, 5НТ2С-рецепторы), адренергические (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-адренорецепторы), допаминовые (D1-, D2-рецепторы), холинорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, бензодиазепиновые рецепторы и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика

Линдакса хорошо всасывается и интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

Состав

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат + вспомогательные вещества.

Показания

• алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более;
• алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более у пациентов, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет типа 2, дислипопротеинемия).

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 15 мг.

Других форм, например в таблетках, оригинального препарата Линдакса не существует.

Инструкция по применению и схема приема

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Препарат принимают 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи (во время приема пищи или натощак).

Начальная доза составляет 10 мг. При недостаточной эффективности (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели), но при условии хорошей переносимости, суточная доза может быть увеличена до 15 мг. Если после увеличения дозы эффективность препарата остается низкой (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели), продолжение лечения нецелесообразно.

Лечение следует прекратить через 3 месяца у тех пациентов, у которых в течение этого времени не удалось достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня.

Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии препаратом после достигнутого снижения массы тела пациент прибавляет в массе тела на 3 кг и более.

Длительность лечения сибутрамином не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема препарата данные об эффективности и безопасности применения отсутствуют.

Капсулу следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды).

Побочное действие

• бессонница
• головная боль
• головокружение
• беспокойство
• изменение вкуса
• тахикардия (увеличение пульса на 3-7 уд./мин)
• ощущение сердцебиения
• повышение АД (в покое на 1-3 мм рт.ст.)
• вазодилатация (гиперемия кожи, приливы)
• сухость во рту
• потеря аппетита
• запор
• тошнота.
• повышение потоотделения
• обострение геморроя.

Противопоказания

• органическая причина ожирения;
• серьезные нарушения питания (анорексия или булимия);
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (хронический генерализованный тик);
• одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения Линдаксы; ингибиторов обратного захвата серотонина, снотворных препаратов, препаратов, содержащих триптофан, других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ИБС, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• возраст старше 65 лет;
• повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Препарат Линдакса следует применять только в тех случаях, когда немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела (диета и физические нагрузки) малоэффективны (снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг).

Лечение сибутрамином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение привычек питания и образа жизни, так и увеличение физической активности. Пациентам необходимо изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и необходимости повторного лечения.

В период приема препарата Линдакса необходимо контролировать уровень АД и ЧСС в первые 2 месяца каждые 2 недели, а затем - ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией контроль необходимо осуществлять особо тщательно и через более короткие интервалы. Если при контрольном измерении АД дважды превышало уровень 145/90 мм рт. ст., прием Линдаксы следует приостановить.

С осторожностью следует назначать сибутрамин одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, в т.ч. блокаторами гистаминовых H1-рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмическими препаратами (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизапридом, пимозидом, сертиндолом и трициклическими антидепрессантами. Это касается и состояний, которые способны приводить к удлинению интервала QT (например, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и сибутрамина должен составлять не менее 2 недель.

Хотя и не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако при применении препарата необходимо обращать внимание на появление прогрессирующего нарушения дыхания, болей в грудной клетке и отеков на ногах. При пропуске дозы сибутрамина не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендуется продолжать дальнейший прием препарата по схеме.

Реакции на отмену препарата (головная боль, повышенный аппетит) наблюдаются редко. Нет данных о том, что после отмены препарата наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

В период приема препарата не следует принимать алкогольные напитки, т.к. прием алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме препарата Линдакса диетическими мероприятиями.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием сибутрамина с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин, циклоспорин) приводит к повышению концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически незначимым удлинением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

При одновременном применении Линдаксы с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессантами), с препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), с противокашлевыми препаратами (декстрометорфан) в редких случаях может развиться серотониновый синдром.

Лекарственное взаимодействие сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, с противокашлевыми, противоаллергическими препаратами в настоящее время недостаточно изучено.

Линдакса не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола (алкоголя) не было отмечено усиления действия последнего.

Аналоги лекарственного препарата Линдакса

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Голдлайн;
• Меридиа;
• Редуксин;
• Сибутрамин;
• Сибутрамина гидрохлорида моногидрат;
• Слимия.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Средство для лечения ожирения центрального действия.
Препарат: ЛИНДАКСА
Активное вещество препарата: sibutramine
Кодировка АТХ: A08AA10
КФГ: Препарат для лечения ожирения центрального действия
Регистрационный номер: ЛСР-000037
Дата регистрации: 09.04.07
Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s. {Чешская Республика}

Форма выпуска Линдакса, упаковка препарата и состав.

Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и коричневой крышечкой, с маркировкой «10»; содержимое капсул — белый или почти белый порошок. Капсулы 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг


Состав крышечки капсул: краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный, титана диоксид, желатин.


Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и синей крышечкой, с маркировкой «15»; содержимое капсул — белый или почти белый порошок. Капсулы 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав корпуса капсул: краситель хинолиновый желтый, краситель Солнечный закат желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные 1012 (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, этанол денатурированный (промышленный метилированный спирт), лецитин соевый, пеногаситель DC 1510).
Состав крышечки капсул: титана диоксид, краситель индигокармин, желатин.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Линдакса

Средство для лечения ожирения центрального действия. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени — допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации 3-адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.
Сибутрамин и его метаболиты не высвобождают моноамины и не являются ингибиторами МАО, не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, допаминергическим, мускариновым, гистаминовым, бензодиазепиновым и NMDA рецепторам.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3А4 с образованием моно- (дисметилсибутрамин) и ди-дисметил (ди-дисметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. Cmax сибутрамина достигается через 1.2 ч, М1 и М2 – через 3-4 ч. Cmax М1 и М2 после однократного приема внутрь в дозе 15 мг – 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл) и 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл) соответственно. Прием с пищей увеличивает время достижения Cmax и снижает величину Cmax дисметил метаболитов на 3 ч и 30% соответственно; не влияет на величину AUC дисметил метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы: сибутрамин – 97%, М1 и М2 – 94%. T1/2 сибутрамина – 1.1 ч, М1 – 14 ч, М2 – 16 ч. Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.
При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры (Cmax, T1/2, AUC) сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.

Показания к применению:

В составе поддерживающей комплексной терапии пациентов с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более, при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

Дозировка и способ применения препарата.

Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.
При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.
У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.
Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.
Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

Побочное действие Линдакса:

Со стороны пищеварительной системы: часто — потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях — более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях — острый интерстициальный нефрит, мезангиокапилярный гломерулонефрит.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.
Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

Противопоказания к препарату:

Органическая причина ожирения, известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия), психические заболевания, синдром Туретта, ИБС, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардии, аритмии, нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные), неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость, беременность, лактация (грудное вскармливание), одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (антидепрессанты, нейролептики, триптофан) или других лекарственных средств для снижения массы тела, повышенная чувствительность к сибутрамину.

Применение при беременности и лактации.

Сибутрамин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Женщины детородного возраста в период лечения должны применять адекватные методы контрацепции.

Особый указания по применению Линдакса.

Применять только в тех случаях, когда все мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (т.е. снижение массы тела составляет менее 5 кг в течение 3 мес).
Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Таким образом, формируются предпосылки к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.
С осторожностью применять одновременно с препаратами, увеличивающими интервал QT, у пациентов с гипокалиемией и гипомагниемией, эпилепсией, с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (т.к. при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови), с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (т.к. неактивные метаболиты частично выводятся почками), у пациентов с моторными тиками или вокализмами в семейном анамнезе, одновременно с препаратами, повышающими АД и ЧСС (в т.ч. с лекарственными средствами, применяемыми при кашле, аллергии и простуде).
Не применяют у лиц старше 65 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения сибутрамина в гериартрии.
В период лечения следует контролировать АД и ЧСС: в первые 2 мес терапии — каждые 2 недели, затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (АД более 145/90 мм рт.ст.) контроль этих параметров следует осуществлять особенно тщательно и, при необходимости, более часто. Если АД при повторном измерении дважды превышало 145/90 мм рт.ст., то сибутрамин следует отменить.
При проведении регулярного медицинского контроля в период лечения следует обращать внимание на прогрессирующее диспноэ, боли в грудной клетке и отеки, хотя связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена.
Реакции на отмену сибутрамина (головная боль, повышенный аппетит) наблюдаются редко.
В период лечения не следует употреблять алкоголь из-за необходимости соблюдения диеты.
Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения у данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В настоящее время не установлено влияние сибутрамина на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности. Однако исключить возможность такого воздействия нельзя. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Линдакса с другими препаратами.

При одновременном применении со средствами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин, циклоспорин) повышаются концентрации в плазме метаболитов сибутрамина, незначительно увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном, антибиотиками группы макролидов возможно ускорение метаболизма сибутрамина.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), агонистами 5-HT1-рецепторов, производными алкалоидов спорыньи, опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами центрального действия повышается риск развития серотонинового синдрома.

Популярные статьи

Похудение не может быть быстрым процессом. Главная ошибка большинства худеющих в том, что они хотят получить потрясающий результат за несколько дней сидения на голодной диете. Но ведь вес набирался не за несколько дней! Лишние килограммы н...