Chlamydia dans les articulations d'un enfant. La relation entre la chlamydia et les articulations

Les réponses les plus complètes aux questions sur le sujet : « Comment la chlamydia affecte-t-elle les articulations ?

En raison de la prévalence d'une maladie telle que la chlamydia, à l'heure actuelle, peu de gens n'en ont pas entendu parler. Mais le plus souvent, tout le monde a entendu parler de la forme urogénitale de la maladie, et peu de gens connaissent l'existence de l'effet de la chlamydia sur d'autres organes.

Aujourd'hui, nous allons aborder un sujet important : la chlamydia et les articulations.

Comment la chlamydia affecte-t-elle les articulations?

En cas de détection et de traitement intempestifs, la maladie peut entrer dans un stade chronique et se propager à d'autres dans le corps, entraînant diverses maladies. Par conséquent, l'effet sur les articulations ne peut être que lorsque l'infection est avancée. Les articulations des genoux, les articulations des mains et des pieds, les articulations des doigts sont touchées.

Où est la connexion ?

Il existe un lien significatif entre la chlamydia et les articulations, le plus souvent des lésions articulaires surviennent sous la forme de complications de la maladie sous-jacente (chlamydia urogénitale).

Souvent, la maladie est asymptomatique, mais parfois il y a parfois une légère douleur dans les articulations, à laquelle une personne peut ne pas prêter attention. Parallèlement à ces symptômes, il existe d'autres symptômes plus évidents qui peuvent pousser une personne à l'idée de consulter un médecin, ce qui permet d'identifier rapidement la maladie.

Mais dans la pratique, il y avait des cas où les symptômes ne persistaient que dans les articulations. Compte tenu de ces symptômes bénins, une personne attribue essentiellement cela au stress quotidien et ne soupçonne pas quelque chose de plus grave. Même avec un examen, les médecins peuvent diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde, qui est traitée différemment.

Compte tenu de tels moments, il est nécessaire de subir périodiquement un examen afin d'être testé pour les infections.

Développement de la maladie

Cette infection touche : le cartilage, les os, la capsule articulaire et les tissus adjacents (muscles, ligaments). L'immunité se détériore, dans laquelle des anticorps apparaissent dans le sang (un complexe antigène-anticorps est créé) contre la chlamydia et les tissus articulaires tropicaux. Ces antigènes perçoivent les tissus de leurs propres articulations comme étrangers et les attaquent, détruisant leur intégrité.

L'arthrite survient en dernier, quelques semaines après la maladie. Le développement le plus courant est la manifestation d'une lésion systémique de la membrane muqueuse de l'œil (conjonctivite), de l'urètre (urétrite) et des articulations (arthrite réactive), connue sous le nom de syndrome de Reiter.

Diagnostic de la chlamydia et de l'arthrite

Même si les maladies articulaires et l'infection à chlamydia ne sont pas toujours associées, néanmoins, en cas de suspicion d'arthrite, il est nécessaire de subir un examen approprié.

Diagnostic de l'arthrite

1. Test sanguin clinique - augmentation des leucocytes, augmentation des plaquettes, des signes d'anémie apparaissent.
2. Analyse d'urine - une augmentation du nombre de leucocytes, la présence de protéines et / ou de globules rouges.
3. Un test sanguin biochimique est la présence de protéine C-réactive, dans laquelle la polyarthrite rhumatoïde ne devrait pas être présente.
4. Radiographie des articulations - l'image correspond à l'ostéoporose, il y a un rétrécissement de l'écart.
5. Examen échographique des surfaces articulaires et des tissus adjacents.
6. CT et IRM - détecte tout dommage aux os et aux articulations.
7. Ponction de l'articulation avec étude du fluide résultant - un changement de couleur, une augmentation des leucocytes, la présence de protéines.
8. Examen endoscopique avec biopsie.
9. Recherche génétique pour identifier la relation d'un gène spécifique avec l'arthrite réactive dans la chlamydia.

Il est également nécessaire de faire un diagnostic croisé entre l'arthrite réactive et les autres.

Signes de Reiter

Ce syndrome mérite d'être considéré séparément. Il comprend des dommages à plusieurs parties du corps à la fois : les yeux, l'urètre et les articulations. Reuters ne peut exister sans aucun de ces départements, il n'est accompagné que de cette triade.

Plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. De nombreux experts pensent que le syndrome de Reiter peut être héréditaire, puisqu'un lien a été identifié entre le syndrome et des facteurs héréditaires.

Le développement se produit pendant la période d'incubation de la maladie sous-jacente. Avec la direction standard du développement, le syndrome se manifeste par certains symptômes:

1. Mal au dos.
2. Douleur au genou et au talon.
3. Cyanose ou rougeur de la peau.
4. Une augmentation de la température dans la zone d'inflammation.
5. Modification de la forme des orteils.
6. Amyotrophie.
7. Inflammation du système génito-urinaire.
8. Démangeaisons et brûlures dans l'urètre.
9. Douleur en urinant.
10. Écoulement purulent des yeux.
11. Rougeur de la membrane muqueuse des yeux.
12. Gonflement des paupières.

En présence de tels symptômes, la maladie est plus facile à identifier. Mais comme nous l'avons déjà dit, la maladie est asymptomatique, ce qui complique souvent le diagnostic. Et même les médecins peuvent poser un diagnostic différent et prescrire un traitement inefficace.

Aujourd'hui, la chlamydia est une maladie tellement courante que tout le monde la connaît probablement. Ni les symptômes caractéristiques de cette infection, ni les conséquences qu'elle a sur le corps humain, n'ont besoin d'une description supplémentaire. Cependant, pour ceux qui, heureusement, n'ont pas encore eu d'expérience personnelle avec cette maladie, cela ne fera pas de mal de se familiariser avec les points principaux.

La chose la plus importante à comprendre est qu'il peut y avoir un seul rapport sexuel non protégé pour une infection à chlamydia. Aujourd'hui, il est impossible de parler avec 100% de certitude sur l'impossibilité d'une infection par des moyens ménagers (via une piscine, une serviette, etc.), cependant, étant donné le nombre d'infections génitales transmises de cette manière, il serait préférable d'en jouer en sécurité. Il est important de noter que la chlamydia osseuse est déjà une forme très avancée de la maladie, puisque l'agent pathogène ne peut pénétrer dans l'organisme que par contact sexuel.

Chlamydia et articulations : où est le lien ?

Comme vous le savez, presque toutes les maladies en l'absence de traitement rapide entraînent certaines complications. Dans de nombreux cas, l'influence de la maladie sur d'autres organes et systèmes de l'organisme ne peut être évitée que parce qu'elle a été identifiée et vérifiée en temps opportun. Par conséquent, la survenue de lésions articulaires dans la chlamydia s'est avérée possible : cette infection chez les deux sexes peut être complètement asymptomatique, ou avec des manifestations qui ne suggèrent pas la présence de tels problèmes. Il est extrêmement rare qu'il y ait un écoulement des organes génitaux ou une douleur mineure lors de la miction.

Il est généralement admis que les infections génitales sont dangereuses exclusivement pour les organes de la sphère génito-urinaire et la fonction reproductive humaine. Dans l'ensemble, il y a une grande part de vérité à cela, car l'apparition de douleurs articulaires dans la chlamydia n'est pas un symptôme, mais déjà la conséquence d'une maladie profondément négligée. Par conséquent, tous les médecins rappellent à leurs patients que le meilleur moyen d'éviter de graves complications de santé est l'examen préventif, au cours duquel la maladie peut être détectée à son stade initial.

Si vous vous tournez vers un spécialiste étroit pour vous plaindre que vos articulations vous font mal, il détectera très probablement la chlamydose. Malheureusement, un frottis régulier ne suffit pas pour détecter cette maladie, car il est nécessaire d'examiner non seulement les cellules des organes génitaux, mais également le sang. Il s'avère donc que le patient a subi pendant longtemps (parfois plusieurs années) diverses douleurs qui surviennent périodiquement dans les articulations, et les a attribuées à la fatigue, au surmenage et bien plus encore, mais le rhumatologue a finalement déterminé la même chlamydia. Le plus souvent, un médecin est déjà consulté lorsqu'un ou plusieurs facteurs provoquants surviennent (par exemple, un affaiblissement du système immunitaire), à ​​la suite desquels la maladie progresse rapidement et la douleur dans les articulations devient si intense qu'il est parfois impossible de les tolérer. En règle générale, il faut environ 2-3 semaines à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps jusqu'à l'apparition de l'arthrite.

L'effet de la chlamydia sur les articulations : les endroits les plus vulnérables

Si nous parlons d'arthrite réactive, provoquée par la chlamydia, nous devons tout d'abord mentionner qu'il n'y a pas de règles strictes selon lesquelles la maladie se propagera dans tout le corps, y compris les articulations. Néanmoins, de nombreuses années d'expérience médicale confirment que si nous parlons d'arthrite et de chlamydia, à cause desquelles elle se produit réellement, la fréquence de la lésion peut être une sorte de statistique :

Il faut comprendre qu'il est extrêmement rare que plusieurs départements soient touchés en même temps. Des symptômes assez spécifiques indiquent où se situe exactement la lésion : gonflement et douleur dans la zone touchée. De plus, quel que soit l'emplacement spécifique de la lésion, le patient peut remarquer des douleurs aux talons, au bas du dos et des douleurs au tendon d'Achille. Le tableau classique de la chlamydia est une triade de lésions spécifiques à cette maladie : conjonctivite, arthrite et urétrite.

Diagnostic de la chlamydia et de l'arthrite

Malgré le fait que la chlamydia et les douleurs articulaires ne soient pas toujours liées, c'est toujours le cas dans la plupart des cas. Par conséquent, l'étape du diagnostic est un point très important pour aider à préserver la santé des os et tout ce qui s'y rapporte. Pour établir enfin le diagnostic de chlamydia, les douleurs articulaires ne suffisent pas. Il doit subir à la fois un certain nombre de tests de laboratoire (analyses d'urine et de sang, biochimie, immunographie) et d'autres études (rayons X, échographie).

Indépendamment du fait que l'articulation du genou ou toute autre ait été touchée par la chlamydia, un rhumatologue doit aborder la recherche de la cause de l'arthrite réactive de la manière la plus responsable possible. Par conséquent, des examens doivent être prescrits non seulement de nature urogénitale, mais également de la cavité intestinale. . Si des méthodes de diagnostic modernes sont utilisées, non seulement la chlamydia est détectée, mais également un antibiotique est déterminé qui sera le plus efficace dans chaque cas. Ainsi, il est déterminé si la forme réactive de l'arthrite est associée à une infection génitale ou si la douleur est causée par d'autres raisons.

Un point très important dans le diagnostic est la différenciation de l'arthrite réactive et d'autres maladies similaires. Le plus souvent, il est difficile de distinguer l'arthrite et la chlamydia du rhumatisme psoriasique, purulent, ainsi que d'autres maladies du domaine de l'urologie. Par conséquent, si le diagnostic par les méthodes traditionnelles n'a pas permis au médecin de tirer des conclusions sans ambiguïté, il peut décider de la nécessité d'une ponction de l'articulation, suivie d'une étude de l'échantillon prélevé.

Traitement de l'arthrite réactive à la chlamydia

Il va sans dire que, malgré les dommages spécifiquement au genou ou à toute autre articulation ou zone du tissu osseux, il est nécessaire de traiter exactement la maladie qui a provoqué ces problèmes. Il est possible que l'utilisation d'agents anesthésiques locaux ait un certain effet, mais cela ne fera qu'éliminer les symptômes, mais ne combattra pas la maladie.

En règle générale, les traitements antibactériens utilisés dans de tels cas durent beaucoup plus longtemps que la période d'élimination de l'infection du tractus urogénital. La durée minimale du traitement est de 21 jours, tandis que des anesthésiques locaux ou (extrêmement rarement) des hormones peuvent toujours être utilisés pour soulager la douleur intense. En règle générale, l'arthrite réactive disparaît complètement dans les six mois suivant la fin du traitement. Malheureusement, un patient sur cinq a une forte probabilité de transition de la maladie vers une forme chronique, ou sa transformation en une autre maladie. Dans ce cas, la thérapie dure des années. L'influence d'une réinfection ne peut pas non plus être exclue, car dans ce cas, le déroulement du traitement sera encore plus difficile.

L'arthrite à Chlamydia est une lésion auto-immune des articulations résultant d'une infection par la chlamydia (Clamidia trachomatis). La maladie se transmet par contact sexuel d'une personne malade ou porteuse. La pathologie est incluse dans la triade de Reiter avec l'urétrite et la conjonctivite, alors qu'elle est la cause la plus fréquente d'arthrite réactive. La maladie survient chez les personnes d'âge sexuellement active, qui survient généralement entre 20 et 45 ans. Les hommes développent souvent un tableau clinique éclatant et les femmes sont dans la plupart des cas des porteuses asymptomatiques de l'agent pathogène.

Le mécanisme de développement de la maladie

L'arthrite à Chlamydia fait référence aux lésions articulaires dites « stériles ». Le processus inflammatoire implique la capsule articulaire, la membrane synoviale, le cartilage et les zones osseuses adjacentes, les tissus mous périarticulaires (ligaments, tendons, muscles). Cependant, l'agent pathogène ne pénètre pas dans la cavité articulaire, mais provoque des dommages auto-immuns aux structures anatomiques de l'articulation.

L'arthrite infectieuse se développe 30 à 45 jours après l'infection par la chlamydia. Tout d'abord, une urétrite à chlamydia apparaît, qui apparaît 1 à 3 semaines après une relation intime avec un partenaire sexuel malade. Des signes cliniques plus vifs sont observés chez les patients de sexe masculin, chez les femmes, la maladie est dans la plupart des cas latente.

Les symptômes du tractus urogénital comprennent :

• sensation de brûlure dans la région de l'urètre ou de la vulve;
• crampes en urinant;
• besoin accru d'uriner;
• douleur dans le bas-ventre;
• écoulement muqueux peu abondant, parfois mélangé avec du pus, de l'urètre ou du vagin.

À la réaction inflammatoire du tractus urogénital, des lésions oculaires se joignent bientôt. La pathologie évolue à des degrés divers de gravité et se manifeste par une conjonctivite, une blépharite, une iridocyclite, une uvéite.

Les symptômes de lésions oculaires comprennent :

• larmoiement;
• rougeur de la membrane muqueuse (conjonctive);
• photophobie;
• sensation de corps étranger dans les yeux ("sable", "taches").

La dernière étape du développement de la maladie est l'endommagement des articulations. La localisation caractéristique du processus pathologique est considérée comme le genou, les articulations de la cheville, les petites articulations du pied. Avec la progression, la maladie peut affecter les mains, la colonne vertébrale dans la région des articulations sacro-iliaques, l'épaule et les articulations temporo-mandibulaires.

Symptômes de dommages au système musculo-squelettique :

• localisation asymétrique - la maladie affecte l'articulation d'un côté du corps;
• modifications inflammatoires des articulations - gonflement des tissus dans le domaine de la pathologie, rougeur de la peau et augmentation de la température locale;
• douleur dans l'articulation - observée au repos, augmente pendant le mouvement;
• phénomènes de synovite - la formation d'épanchements dans la cavité articulaire;
• détérioration de l'état de santé général - augmentation de la température corporelle, faiblesse, maux de tête, diminution des performances.

Le processus inflammatoire implique généralement une (monoarthrite) ou deux articulations (oligoarthrite). La défaite de trois articulations ou plus (polyarthrite) est beaucoup moins fréquente.

L'émergence d'une triade dans le tableau clinique d'un symptôme est généralement appelée maladie de Reiter :

• dommages au tractus urogénital (urétrite, prostatite, cervicite);
• dommages à l'organe de la vision (conjonctivite, uvéite, iridocyclite);
• lésions articulaires (articulations de la cheville, du genou, du pied).

Le complexe de symptômes est considéré comme une variante classique de l'évolution de l'arthrite réactive, qui comprend des lésions auto-immunes des articulations de nature chlamydine. Parfois, le tableau clinique se déroule sans affecter les yeux ou le système urinaire, ou les manifestations de la pathologie ont une évolution latente et ne sont pas diagnostiquées.

Ainsi, l'arthrite infectieuse a plusieurs étapes de son évolution:

• toxique infectieux - caractérisé par une inflammation du tractus urogénital;
• auto-immune - se manifeste par la synthèse de complexes auto-immuns qui endommagent le tissu conjonctif de diverses localisations.

La défaite du système musculo-squelettique peut survenir avec l'implication dans le processus pathologique de la peau (kératodermie), des ongles (stratification, fragilité des plaques unguéales), de la muqueuse buccale (stomatite ulcéreuse), du système nerveux (polyneuropathie, encéphalite), interne organes (cœur, reins).

Diagnostique

Pour identifier l'arthrite à chlamydia, une anamnèse (histoire) de la maladie est recueillie, les plaintes du patient et les données d'examen objectives sont évaluées, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont prescrites.

Diagnostic de laboratoire :

• formule sanguine complète - anémie, leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes), VS accélérée ;
• analyse d'urine générale - leucocyturie (augmentation du nombre de leucocytes), microhématurie (apparition de globules rouges), protéinurie (présence de protéines), augmentation de la densité urinaire;
• test sanguin biochimique - l'apparition de protéine C réactive, d'acide sialique, de sérumucoïdes, alors qu'il n'y a pas de facteur rhumatoïde;
• étude du liquide synovial - augmentation du nombre de leucocytes due aux neutrophiles, teneur élevée en protéines, turbidité du liquide, alors que les agents pathogènes ne sont pas détectés;
• analyse sérologique - détection d'anticorps dans le sang et le liquide articulaire contre la chlamydia;
• un frottis du vagin et de l'urètre - détection de la présence d'une infection à chlamydia ;
• Technique PCR - détection du matériel génétique de l'agent pathogène dans le fluide biologique examiné.

Diagnostic instrumental :

• Examen radiographique des articulations - rétrécissement de l'espace articulaire, érosion du cartilage, perte osseuse (ostéoporose périarticulaire), croissance osseuse (ostéophytes);
• CT (tomodensitométrie), IRM (imagerie par résonance magnétique) - révèle des modifications pathologiques des os et des tissus mous périarticulaires ;
• arthroscopie - un examen endoscopique des structures internes de l'articulation, qui aide à voir leurs changements et à obtenir du matériel pour la biopsie.

Au cours de la dernière décennie, la relation entre l'incidence de l'arthrite réactive et le portage du gène HLA-B27, qui survient chez 80 % des patients atteints de cette pathologie, a été prouvée.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement de la maladie doit être commencé à un stade précoce du processus pathologique. L'accès rapide à un médecin réduit la probabilité de progression de la maladie et sa transition vers une forme de rechute chronique.

Pour le traitement de l'arthrite réactive de nature chlamydienne, des méthodes conservatrices sont utilisées, notamment:

1. médicaments antibactériens pour le traitement de la chlamydia - les médicaments les plus efficaces du groupe des macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones sous forme de comprimés ou injectables;
2. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation et éliminer la douleur dans les articulations touchées - célécoxib, arcoxia, nimésulide, diclofénac en comprimés, injections, suppositoires rectaux;
3. hormones stéroïdes (glucocorticoïdes) pour l'arthrite sévère avec douleur intense et synovite - diprospan, kenalog en comprimés ou injections intra-articulaires;
4. médicaments de base pour réduire les lésions tissulaires auto-immunes du groupe des cytostatiques - méthotrexate, plaquenil, sulfasalazine pour administration orale;
5. physiothérapie pour normaliser le flux sanguin et le métabolisme dans la zone endommagée - électrophorèse avec lidase, magnétothérapie, ozokérite, boue thérapeutique, bains de radon;
6. gymnastique thérapeutique pendant la période de récupération pour restaurer la force et l'élasticité de l'appareil musculo-ligamentaire, activité motrice normale de l'articulation touchée.

Le traitement est effectué en hospitalisation et en ambulatoire sous la supervision de spécialistes - gynécologue, urologue, ophtalmologiste, rhumatologue. L'infection par la chlamydia nécessite un traitement pour l'infection du partenaire sexuel.

L'arthrite à Chlamydia fait référence à des dommages au système musculo-squelettique de nature auto-immune. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la maladie a une issue favorable. En cas de visite tardive chez le médecin et de thérapie inadéquate, la pathologie devient chronique avec des périodes d'exacerbation. Cela peut provoquer des changements anatomiques et fonctionnels dans les articulations touchées et conduire à une limitation de l'activité motrice.

Maladie de Reiter: symptômes chez les femmes et les hommes, traitement

La maladie de Reiter, ou syndrome de Reiter, est un autre nom pour la maladie, l'arthrite réactive survient à la suite d'un processus inflammatoire aggravé par une infection des articulations, de la région urogénitale, des muqueuses et de la peau. L'évolution de la maladie est auto-immune, en d'autres termes, le système immunitaire humain commence à fonctionner dans la direction opposée, produisant des anticorps qui ne protègent pas l'organe malade, mais l'affectent. Le plus souvent, les jeunes hommes souffrent du syndrome de Reiter en raison d'une chlamydia non traitée, qui est passée au stade chronique.

Causes d'occurrence

En plus de contracter la chlamydia lors de contacts sexuels non protégés, le syndrome de Reiter peut se développer à la suite d'une entérocolite causée par la salmonelle. Le système immunitaire échoue et commence à répondre de manière inadéquate à l'apparition de corps étrangers. Le corps produit des anticorps visant à endommager ses propres tissus, aidant ainsi les antigènes étrangers. Ainsi, les premiers à commencer à souffrir sont les tissus conjonctifs articulaires, qui sont détruits sous la pression du système immunitaire.

On ignore actuellement ce qui cause l'apparition du syndrome de Reiter chez certains, et l'absence chez d'autres. La médecine moderne appelle la raison principale une susceptibilité aux défaillances du système immunitaire au niveau génétique. Ceci explique en partie pourquoi la maladie de Reiter est assez souvent annonciatrice du SIDA : des pathologies de l'immunité provoquent une infection génito-urinaire ou intestinale pour impliquer les organes voisins dans la maladie.

Quant au syndrome de Reiter consécutif à une infection sexuelle passée, il touche surtout le sexe masculin au pic de l'activité sexuelle, entre 20 et 40 ans. Les femmes ne souffrent pas souvent de maladies articulaires, principalement, elles sont porteuses des agents pathogènes de la chlamydia.

Mais avec une infection intestinale, les hommes et les femmes et les enfants tombent dans la même zone à risque, et chez 80% des patients, c'est le résultat d'une prédisposition génétique.

Caractéristiques de la maladie

Le syndrome de Reiter se développe par étapes, impliquant les organes douloureux un par un, sans les affecter tous en même temps.

Tout commence par l'infection ci-dessus. Comme il arrive que la maladie ne donne pas de symptômes visibles, aucun lien avec l'inflammation n'est trouvé. Mais pour la plupart, les antécédents médicaux de Reiter sont suffisamment clairs pour avoir une vue d'ensemble :

• Dommages au système génito-urinaire ou aux intestins ;
• Inflammation des organes de la vision ;
• Inflammation des tissus articulaires.

Les deux premiers symptômes peuvent durer peu de temps inaperçus. Et ce n'est que lorsque le patient se plaint de douleurs articulaires que le médecin détermine le lien entre les affections des yeux, de la région urogénitale et des articulations survenues en peu de temps.

Symptômes

Le développement de la maladie se déroule en deux étapes.

Premier pas

Infectieux - à la suite d'un contact sexuel, la chlamydia pénètre dans la région urogénitale, où elle commence à se propager (urètre, prostate chez l'homme, col de l'utérus chez la femme). Ce processus prend de quelques jours à un mois.

Les hommes présentent les symptômes suivants :

1. Des démangeaisons et une sensation de brûlure se produisent sur les organes génitaux.
2. La sortie de l'urètre devient rouge et gonfle.
3. La décharge apparaît.
4. La miction devient douloureuse.

La maladie passe au stade chronique et l'inflammation est transférée aux appendices et à la prostate. En conséquence - prostatite et épididymite.

Les symptômes de la maladie chez les femmes sont les suivants :

• L'inflammation (cervicite) se développe dans le col de l'utérus;
• Il y a des douleurs dans le bas-ventre;
• Un léger écoulement purulent apparaît;
• En urinant, la douleur apparaît;
• Les rapports sexuels sont désagréables.

Le stade chronique de la chlamydia chez les femmes entraîne des irrégularités menstruelles et des saignements de l'utérus.

Le syndrome de Reiter dû à une infection intestinale commence d'abord comme un trouble gastro-intestinal courant. A la suite de la consommation de produits de qualité insuffisante, des symptômes tels que :

• La nausée;
• Vomissement;
• La diarrhée;
• Des crampes d'estomac.

En raison d'une intoxication, le patient souffre de frissons, de fièvre, de douleurs articulaires et de maux de tête.

Seconde phase

Immunopathologique - l'infection dépasse la sphère génito-urinaire et commence à dévorer les muqueuses et les tissus articulaires du corps.

Organes de vision :

1. La membrane muqueuse des paupières gonfle.
2. Décharge comme dans la conjonctivite.
3. Des démangeaisons apparaissent dans les globes oculaires, le syndrome du « coup de sable ».
4. La membrane muqueuse devient rouge, les vaisseaux se dilatent sur la sclérotique.

Parfois, des processus pathologiques se produisent dans l'iris, la cornée, le nerf optique.

Le principal symptôme du syndrome de Reiter est une défaillance du fonctionnement du système musculo-squelettique.

Signes de maladie articulaire :

1. La douleur apparaît dans les articulations des jambes (genoux, chevilles, phalanges des doigts).
2. Le pic de douleur est la nuit et tôt le matin.
3. La peau au niveau des articulations devient rouge, atteignant une teinte violette sur les doigts.
4. Les articulations douloureuses commencent à gonfler à un état sphérique.

La maladie de Reiter se caractérise par le fait qu'elle affecte les articulations des jambes montant des phalanges des doigts et montant jusqu'à l'articulation du genou. Dans ce cas, les articulations des membres supérieurs sont très rarement atteintes par la maladie, et alors en l'absence totale de traitement de la maladie.

Un symptôme important du syndrome de Reiter est l'asymétrie des signes inflammatoires. Sur le pied gauche, cela peut être, par exemple, les orteils et le métatarse, et sur le pied droit, le talon et le tendon d'Achille.

En plus de l'inflammation des organes de la vision, on peut observer une stomatite ulcéreuse dans la bouche, des ulcères apparaissent sur la tête du pénis.

Les pieds et les paumes sont recouverts de zones de peau kératinisée et squameuse. Les plaques à ongles se cassent et jaunissent.

Lorsque la maladie évolue vers un stade sévère, les organes internes les plus importants sont touchés :

• Coeur - exprimé par la myocardite;
• Poumons - une pleurésie ou une pneumonie se développe;
• Système nerveux - une méningo-encéphalite ou une polyneuropathie se produit.

Diagnostic de la maladie

La collecte d'informations complètes sur le développement et l'évolution de la maladie pour un diagnostic correct est extrêmement importante. Et le principal facteur déterminant est la présence d'une infection urogénitale. En aucun cas, vous ne devez cacher sa présence par fausse honte. Seul un tableau clinique complet donnera au médecin la possibilité de poser le bon diagnostic.

Une fois les antécédents compilés, un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués sur des échantillons de sang, d'urine, de conjonctive et de muqueuses de l'urètre chez l'homme et du col de l'utérus chez la femme. Parfois, le sperme est prélevé pour analyse afin de déterminer l'étendue de l'infection.

Lorsque le syndrome de Reiter entre dans le stade de l'immunopathologie et que le tissu articulaire est endommagé, une analyse du liquide synovial prélevé par ponction est requise. Une telle étude est extrêmement importante si l'évolution de la maladie est aggravée par des pathologies cardiaques - elle vous permet de déterminer avec précision la cause de l'arthrite, de déterminer si l'infection est à blâmer ou le rhumatisme.

En plus des études de laboratoire, des radiographies des articulations sont réalisées pour déterminer les pathologies articulaires accompagnant la maladie.

En semant des matières fécales, les agents responsables des infections intestinales sont identifiés.

L'analyse des gènes permet de déterminer la présence d'une prédisposition aux pathologies de nature rhumatismale.

Traitement

La maladie de Reiter a une évolution complexe et il est nécessaire de la traiter avec la participation de spécialistes de divers domaines. Quel que soit le stade de la maladie, les tactiques de traitement ne sont développées qu'après avoir consulté le patient avec un certain nombre de médecins: urologue, rhumatologue, ophtalmologiste et autres spécialistes.

Ceci est fait afin d'exclure la survenue de complications ou de rechute après le traitement.

Le traitement avec des médicaments a deux principes principaux : anti-inflammatoire et antibactérien.

Pour supprimer l'infection, 2 à 3 types d'antibiotiques différents sont utilisés, qui sont pris pendant 2 à 3 semaines :

1. Tétracycline ou Doxycycline.
2. Ciprofloxacine, Loméfloxacine, Ofloxacine.
3. Érythromycine, Azithromycine, Clarithromycine.

Une thérapie anti-inflammatoire est réalisée dans le but d'éliminer les courants inflammatoires dans les tissus articulaires dus aux lésions à chlamydia :

1. Nimésulide.
2. Diclofénac.
3. Méloxicam.

Il est nécessaire de changer de médicament après deux semaines de traitement de la maladie afin d'éviter son addiction par l'organisme.

Dans le même temps, les complications sont traitées. Cela comprend le traitement avec des hormones, des antihistaminiques et d'autres thérapies.

Il est impératif, parallèlement au traitement du syndrome de Reiter, d'arrêter ses maladies concomitantes - cholécystite, prostatite, infections respiratoires aiguës et autres maladies qui inhibent l'efficacité du traitement, ralentissent le processus de guérison et peuvent entraîner des complications.

Traitements d'appoint du syndrome de Reiter

Après l'élimination de l'inflammation aiguë dans les articulations, la physiothérapie est connectée pour le traitement le plus efficace:

• Phonophorèse des articulations avec applicateurs médicinaux;
• Magnétothérapie.

Au stade du début du syndrome de Reiter, un complexe de thérapie par l'exercice est utilisé afin de préserver la mobilité des articulations.

En cas d'atrophie musculaire, des massages et des bains minéraux au radon ou au sulfure d'hydrogène sont utilisés.

L'arthrite est un terme générique pour un ensemble de maladies caractérisées par un processus inflammatoire dans les articulations. Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de l'inflammation. Le plus souvent, il peut s'agir de processus auto-immuns, d'infections, de blessures, de blessures, etc. Considérez les symptômes cliniques et les méthodes de traitement des formes d'arthrite les plus courantes.

Des études cliniques répétées prouvent que l'inflammation articulaire chronique affecte non seulement la qualité de vie des patients, mais affecte également de manière significative sa durée.

La polyarthrite rhumatoïde

Selon les dernières données, environ 2% de la population adulte souffre de polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie se caractérise par des lésions auto-immunes de nombreux organes et systèmes, en particulier les articulations. Le plus souvent, il y a un cours progressif, qui entraîne de graves problèmes dans tout le corps.

Image clinique

L'apparition de la polyarthrite rhumatoïde est très diverse. Très souvent, au début de la maladie, une clinique typique de polyarthrite est notée. Le processus pathologique peut affecter presque toutes les articulations. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par des symptômes tels que :

• Douleur assez prononcée dans les articulations enflammées, dont l'intensité augmente avec l'effort.
• Il y a un gonflement et une rougeur des articulations, ainsi qu'un changement dans leur forme.
• Presque toujours, les patients se plaignent d'une certaine raideur le matin.
• La déformation des articulations est souvent déterminée, ce qui indique un stade avancé et terminal du développement de la maladie.
• Dans la plupart des cas, il existe une inflammation des structures périarticulaires (synovite, bursite, tendinite, etc.).
• Augmentation de la faiblesse musculaire.
• Limitation significative de la fonctionnalité des articulations enflammées.
• Un large éventail de manifestations systémiques différentes (nodules rhumatoïdes, péricardite, vascularite, pleurésie, alvéolite, neuropathie, conjonctivite, sclérite, amylose, néphrite, etc.).

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'identifier au moins quatre caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

En prescrivant un traitement, le médecin espère réduire la gravité des symptômes cliniques de l'arthrite et des manifestations systémiques de la maladie, prévenir la destruction des articulations et restaurer leur fonctionnalité. Quelles sont les caractéristiques du traitement médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde qui doivent être soulignées :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen, etc.) aident à soulager la douleur et à supprimer l'inflammation dans les articulations.
• Les AINS n'affectent pas négativement la progression du processus pathologique.
• Les AINS doivent être associés aux anti-inflammatoires de base.
• Il est assez difficile d'obtenir une rémission stable avec uniquement des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• L'expérience clinique montre que la sélection d'un médicament efficace et la posologie des AINS peuvent prendre 10 à 12 jours.
• Il n'est pas recommandé de prendre deux AINS ou plus en même temps. Cela n'augmentera pas l'efficacité, mais augmentera le risque de divers effets indésirables.
• Ce n'est qu'en l'absence de dynamique positive du traitement des AINS que l'on peut passer aux glucocorticoïdes.
• Il est recommandé de prendre des glucocorticoïdes avec des anti-inflammatoires de base.

La thérapie intra-articulaire avec des médicaments stéroïdiens est indiquée pour une exacerbation prononcée de l'arthrite avec une forme sévère d'inflammation de la membrane synoviale de l'articulation. Il convient de noter que l'effet de l'application topique de glucocorticoïdes est temporaire. De plus, il n'existe pas de données fiables sur la capacité de ces médicaments à accélérer les processus destructeurs dans les articulations enflammées. Par conséquent, ils essaient de ne pas les saisir plus de trois fois sur une période de 12 mois.

Le traitement de base est prescrit pour absolument tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les anti-inflammatoires de base (ARMM) réduisent la douleur, améliorent la fonctionnalité et ralentissent les processus destructeurs dans les articulations. La durée d'utilisation de ces médicaments n'est pas limitée. Il a été remarqué qu'après l'arrêt de l'utilisation des DMARD, une exacerbation de la maladie survient souvent. En outre, leur réception est associée à un certain nombre d'effets indésirables, ce qui nécessite une surveillance dynamique attentive du patient. Quels médicaments sont appelés thérapie de base :

• Méthotrexate.
• Hydroxychloroquine.
• Sulfasalazine.
• Préparations d'or.
• Azathioprine.
• Cyclosporine.

A ce jour, le principal médicament du groupe DMARD utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est le méthotrexate. De nombreuses études montrent qu'il a le meilleur rapport efficacité/effets indésirables. Il est aussi le plus souvent associé à d'autres anti-inflammatoires de base.

Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables imprévus, il est fortement recommandé de respecter strictement le schéma thérapeutique de prise des médicaments prescrits par le médecin traitant.

Thérapie non médicamenteuse

La thérapie non médicamenteuse joue un rôle de premier plan dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Une importance particulière est accordée au contrôle du poids corporel, à la normalisation de l'alimentation et au maintien d'un régime moteur optimal. Dans la plupart des cas, la thérapie physique est utilisée. Avec une activité modérée de pathologie articulaire, les types de physiothérapie suivants sont prescrits:

• Électrophorèse.
• Ultrason.
• Thérapie au laser.
• Magnétothérapie.
• Procédures thermiques.
• Compresses de boue.

Le cours moyen des procédures de physiothérapie peut durer 2-3 semaines. Si nécessaire, une correction orthopédique est utilisée, à l'aide de corsets, d'orthèses, d'attelles, de semelles intérieures et d'autres dispositifs spéciaux à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Au stade de la rémission, des exercices de massage et de physiothérapie sont activement utilisés. De bons résultats sont montrés par l'utilisation indépendante de techniques de physiothérapie à la maison (par exemple, effectuer une série d'exercices de base).

Arthrite réactive

En règle générale, la survenue d'une arthrite réactive est associée à une infection intestinale ou urogénitale, dont le patient a souffert plusieurs semaines avant l'apparition du syndrome articulaire. Fondamentalement, les entérobactéries ou les chlamydia peuvent provoquer une pathologie articulaire. Selon les statistiques, les jeunes hommes sont plus prédisposés. Il convient de noter que le syndrome de Reiter se distingue en tant que nosologie distincte, caractérisée non seulement par des lésions articulaires réactives, mais également par des manifestations systémiques.

Image clinique

Les causes qui ont déclenché le développement de la maladie détermineront les symptômes cliniques et les signes de l'arthrite. Une légère élévation de la température, un malaise général, une fatigue accrue et une perte d'appétit sont souvent enregistrés. Au moment de l'apparition de l'arthrite, les signes d'infection intestinale ou à chlamydia ne sont généralement plus observés. Tableau clinique typique de la maladie :

• Les articulations des membres inférieurs (genou, cheville, pied) sont plus souvent enflammées.
• Le processus pathologique peut se déplacer vers d'autres groupes d'articulations.
• Une inflammation des tissus périarticulaires est souvent notée.
• Une inflammation des muqueuses de nature non infectieuse est également enregistrée.
• Des manifestations systémiques sont possibles, telles que des dommages aux valves cardiaques, une myocardite, une péricardite, une pleurésie, une névrite et une myosite.

L'arthrite réactive des articulations est bénigne chez la plupart des patients. Avec un traitement adéquat, la pathologie rhumatismale disparaît en quelques mois. Néanmoins, dans environ un cas sur deux, des rechutes de la maladie peuvent être observées. Certains patients ont une évolution chronique de la maladie, lorsque les symptômes cliniques de l'arthrite à un degré ou à un autre sont présents depuis longtemps.

Traitement

La tâche principale de la thérapie est d'essayer de guérir complètement le patient, ou au moins d'obtenir une rémission à long terme. L'une des principales caractéristiques du traitement de l'arthrite réactive est que dans la grande majorité des cas, les thérapies non médicamenteuses ne sont pas utilisées. Fondamentalement, ils peuvent être utilisés dans l'évolution chronique de la maladie. La pharmacothérapie comprend les types de médicaments suivants :

• Antibiotiques
• AINS.
• Glucocorticoïdes.
• Médicaments cytostatiques.

Les antibiotiques sont utilisés lorsqu'un foyer d'infection est détecté. Dans le même temps, s'il s'avérait qu'une infection intestinale conduisait à une arthrite réactive, le traitement antimicrobien n'est pas effectué en raison de son inefficacité. De plus, ils essaient d'éviter de prescrire de longues cures d'agents antibactériens. Pour supprimer la douleur et l'inflammation dans les articulations, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Naloxen, Nimesil, Ketorol, etc.) sont utilisés avec succès.

L'évolution chronique de l'arthrite et un traitement symptomatique inefficace sont des indications pour l'utilisation d'anti-inflammatoires de base. Aujourd'hui, les médicaments de choix sont la sulfasalazine et le méthotrexate, qui, entre autres, sont souvent associés. Lorsque la rémission est atteinte, le traitement de base n'est pas annulé. Il est recommandé d'ajuster la dose du médicament pris.

S'il y a une accumulation de liquide dans la cavité articulaire, il doit être retiré. Ensuite, des médicaments glucocorticoïdes sont injectés par voie intra-articulaire. Les plus efficaces sont le Diprospan, l'hydrocortisone et d'autres médicaments similaires. En cas d'évolution sévère, une glucocorticothérapie non seulement locale, mais également systémique est indiquée. Selon la pratique clinique, une récupération complète après un traitement adéquat est observée chez la majorité des patients (jusqu'à 90 %).

Un rhumatologue hautement qualifié est la personne la mieux placée pour comprendre les causes des maladies articulaires, les signes cliniques, les symptômes et les méthodes de traitement de l'arthrite.

Arthrite psoriasique

Très souvent, les patients atteints de psoriasis ont une inflammation spécifique des articulations. En règle générale, la maladie commence à l'âge de 20 à 45 ans. Les deux sexes tombent malades à peu près à la même fréquence. Une évolution plus sévère est observée si la maladie a fait ses débuts à un jeune âge. Chez près de la moitié des patients, une rémission de la pathologie articulaire peut être obtenue, qui peut durer plusieurs années.

Image clinique

Dans la plupart des cas, le psoriasis précède l'apparition de l'inflammation articulaire. Le développement du rhumatisme psoriasique se caractérise par une apparition progressive. La présence de manifestations cutanées aide grandement à faire le bon diagnostic. Quels symptômes cliniques de l'arthrite seront notés :

• Une ou plusieurs articulations importantes sont souvent touchées. Peut être associé à une inflammation des doigts.
• Chez certains patients, la polyarthrite symétrique est fixée. La douleur et la déformation sont observées dans les petites articulations des bras et des jambes.
• Le processus inflammatoire se propage souvent aux structures périarticulaires de l'appareil tendino-ligamentaire.
• Les articulations touchées sont élargies et suffisamment douloureuses.
• Leur fonctionnalité (mobilité) est limitée.
• En raison du gonflement, la peau des articulations est chaude au toucher et rouge.
• Moins de 5 % des patients présentent une inflammation des articulations de la colonne vertébrale, de la hanche et de l'épaule. Cette variante du cours ressemble à la spondylarthrite ankylosante.

Lors du choix du traitement optimal pour l'arthrite des articulations, ils se concentrent toujours sur la gravité des signes et symptômes cliniques.

Traitement

Le rhumatisme psoriasique nécessite une approche systémique globale. Le traitement ne se limite pas à réduire l'inflammation des articulations et de la colonne vertébrale. Toutes les méthodes et moyens thérapeutiques disponibles doivent viser à éliminer les manifestations systémiques du psoriasis, à prévenir la destruction des articulations touchées, à restaurer leur fonctionnalité et à améliorer la qualité de vie des patients.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Ibuprofen, Naklofen, Ortofen, Ketoprofen, etc.) sont indiqués pour les formes légères de rhumatisme psoriasique avec des symptômes cliniques modérés. Chez certains patients, la prise d'AINS peut provoquer une exacerbation du psoriasis. Si le traitement par AINS n'est pas assez efficace pendant 18 à 20 jours, ils passent aux anti-inflammatoires de base. Les principaux médicaments liés à la thérapie de base sont :

• Méthotrexate.
• Cyclosporine.
• Sulfasalazine.
• Sels d'or.
• Azathioprine.
• Léflunomide.
• Infliximab.

Un traitement local par corticoïdes est utilisé lorsqu'une ou plusieurs articulations sont atteintes (oligoarthrite). Le traitement systémique est rarement utilisé. Quelles sont les indications d'utilisation des glucocorticoïdes :

• Inflammation articulaire généralisée avec atteinte fonctionnelle grave.
• Activité prononcée du processus inflammatoire.
• Manque de dynamique positive du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Manifestations systémiques du psoriasis (aortite, amylose, glomérulonéphrite, cardiomyopathie, etc.).

Il est à noter qu'un traitement à long terme avec des médicaments stéroïdiens peut provoquer l'apparition de formes atypiques de psoriasis. Pour l'arthrite maligne, des doses élevées de méthotrexate sont prescrites en association avec la méthylprednisolone. Si vous ignorez les symptômes de l'arthrite et commencez le traitement à temps, la maladie peut entraîner de graves changements irréversibles dans les articulations.

Thérapie non médicamenteuse

Lors de la restauration de la fonctionnalité des articulations, de grands espoirs reposent sur les méthodes de traitement de physiothérapie. De plus, diverses procédures de physiothérapie aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à prévenir la destruction des structures intra- et périarticulaires. Habituellement, ce qui suit est prescrit:

• Électrophorèse.
• Irradiation ultraviolette.
• Thérapie au laser.
• Magnétothérapie
• Applications de boue.
• Balnéothérapie.

Dès que le stade aigu de l'inflammation passe et que le syndrome douloureux disparaît, commencez à suivre des cours de physiothérapie. Avec un petit briefing d'un kinésithérapeute, des exercices de base pour les articulations touchées peuvent également être effectués régulièrement à la maison. Pendant la période de récupération, de nombreux experts recommandent de combiner des procédures physiques, une thérapie par l'exercice et des séances de massage pour les patients souffrant de rhumatisme psoriasique.

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans des cas extrêmes, lorsqu'aucune autre méthode de traitement n'apporte les résultats souhaités et qu'une grave lésion articulaire progressive est observée.

Arthrite goutteuse

La violation de l'échange de bases puriques entraîne le dépôt d'acide urique et le développement d'une arthrite goutteuse. Cette maladie touche au moins 5 à 10 personnes pour 1000 habitants. Un ordre de grandeur plus de cas ont été enregistrés chez les hommes. Le pic d'incidence survient à 40-50 ans.

Image clinique

La maladie commence soudainement. Habituellement, une attaque survient chez les patients d'âge moyen. A un jeune âge, c'est assez rare. Signes caractéristiques de l'arthrite goutteuse aiguë :

• Douleur très intense, généralement dans une articulation, qui s'aggrave rapidement.
• Gonflement, rougeur et mobilité limitée dans l'articulation enflammée.
• Le plus souvent, l'attaque survient la nuit ou le matin. Cela peut durer de plusieurs heures à 7-9 jours.
• Les traumatismes, la consommation de boissons alcoolisées, les imprécisions dans l'alimentation, les interventions chirurgicales, etc. peuvent provoquer une crise de goutte.
• La localisation la plus fréquente de la première crise aiguë est le gros orteil. Elle est touchée dans près de 90 % des cas.
• L'inflammation affecte également les tissus périarticulaires (ligaments, tendons, bourses séreuses, etc.).
• À la fin de l'attaque, une récupération complète se produit. Cependant, si un traitement approprié n'est pas pris, les crises de goutte deviendront plus fréquentes et plus graves. De plus en plus d'articulations sont impliquées dans le processus pathologique.
• Sans traitement, une deuxième crise chez la plupart des patients survient au cours de la première année de la maladie.

Traitement

Le traitement médicamenteux de l'arthrite goutteuse aide à faire face rapidement à une crise douloureuse aiguë, à prévenir la récurrence de la maladie et à réduire le risque de divers types de complications. Caractéristiques de la thérapie médicamenteuse :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la colchicine et les glucocorticoïdes aident à lutter contre la crise de goutte.
• L'utilisation de médicaments est recommandée pour commencer immédiatement après le début de l'attaque.
• Le médecin traitant doit aider à déterminer le choix du médicament optimal.
• Parmi les AINS, l'Indomentacine, le Voltaren, le Naproxène, le Nimésulide, etc. sont généralement utilisés.
• Si les AINS sont inefficaces ou s'il existe des restrictions quant à leur utilisation, la colchicine est utilisée. Rappelons que la colchicine n'est pas prescrite pour les problèmes graves des reins, des systèmes digestif et cardiovasculaire.
• Dans certains cas, ils ont recours à l'utilisation combinée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de colchicine. Cependant, cela n'affecte pas de manière significative l'efficacité.
• Les glucocorticoïdes peuvent être utilisés pour les formes sévères de la maladie, les traitements inefficaces avec les AINS et la colchicine, et les lésions de plusieurs articulations en même temps.
• Parmi les médicaments stéroïdes, la prednisolone, la triamcinolone, la bétaméthasone sont d'une certaine popularité.

Si tous les symptômes cliniques ont été pris en compte et que le traitement a été commencé à temps, alors aucun pronostic plus ou moins favorable ne peut être attendu.

Pour réduire les niveaux d'acide urique dans le corps, ils ont recours à un médicament spécial tel que l'allopurinol, qui doit être pris pendant une période suffisamment longue. En règle générale, un cours thérapeutique peut durer jusqu'à six mois ou plus. La nomination d'Allopurinol ou de ses analogues est utilisée dans les cas suivants:

• Evolution chronique de la maladie.
• Attaques fréquentes.
• L'émergence de complications systémiques.
• Taux d'acide urique très élevés.

L'efficacité du traitement de l'arthrite goutteuse est évaluée par une diminution des taux d'acide urique, une diminution du besoin d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la colchicine et des glucocorticoïdes, ainsi que l'absence de crises aiguës pendant une longue période. de temps.

Thérapie non médicamenteuse

Dans le traitement de l'arthrite goutteuse, les agents non pharmacologiques ne sont pratiquement pas utilisés. Une attention particulière doit être portée à l'alimentation, qui devrait aider à réduire l'acide urique dans le corps. Un régime hypocalorique et réduit en purines est recommandé pour la plupart des patients. Un régime végétarien est utile. De plus, les acides gras polyinsaturés aident à réduire les dépôts de sel. En cas de problèmes de métabolisme, il est catégoriquement déconseillé d'utiliser le jeûne thérapeutique, qui ne fera qu'aggraver l'état actuel.

À la suite d'une infection du corps par la chlamydia, les organes internes et d'autres systèmes sont endommagés. La chlamydia et les articulations sont étroitement liées, car les maladies auto-immunes affectent leur état parmi les premiers. Le trouble survient chez les personnes à un âge sexuellement actif, c'est-à-dire avant l'âge de 45 ans.

Chlamydia et articulations : où est le lien ?

On pense que les maladies sexuellement transmissibles n'affectent que l'état des organes génitaux et des fonctions reproductives du patient, ce qui signifie que la communication avec les articulations, les yeux et d'autres systèmes ne peut pas être observée. Il y a du vrai là-dedans, car les douleurs articulaires ne sont pas un symptôme de la chlamydia, mais une conséquence d'une forme avancée de la maladie. Par conséquent, les médecins font toujours attention aux examens préventifs des patients. Grâce à eux, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce.

Certains patients rapportent de légères douleurs articulaires, mais n'y attachent pas d'importance. Dans la pratique des médecins, il y avait des cas où les patients se plaignaient uniquement de changements pathologiques dans les articulations, alors que la chlamydia ne se manifestait d'aucune façon. Même si vous allez à l'hôpital avec des douleurs au genou ou au coude, votre médecin peut être en mesure de détecter la chlamydia.

Les patients qui méprisent leur santé (généralement des hommes) pendant plusieurs années peuvent ignorer la douleur douloureuse dans les articulations, l'attribuant à la fatigue, à l'âge ou au surmenage. Un appel à un rhumatologue ne se produit qu'au stade où il devient impossible de supporter la douleur. Après un examen diagnostique, le médecin informe le patient qu'il est atteint d'une forme chronique de maladie vénérienne.

Comment la chlamydia affecte les articulations

Il est impossible de prédire exactement comment la chlamydia affectera les articulations.

Selon les statistiques, l'arthrite à chlamydia survient d'abord sur les genoux, puis affecte la cheville, les articulations des doigts, des mains et des pieds.

L'arthrite à Chlamydia apparaît plusieurs semaines ou mois après l'infection. Lors du diagnostic initial, les médecins peuvent le confondre avec un trouble rhumatoïde, mais après les tests, le tableau général deviendra clair.

La défaite simultanée de plusieurs départements du corps à la fois est extrêmement rare. Il est possible d'identifier le site de localisation en raison d'un gonflement et d'une douleur intense. Quel que soit l'endroit où se trouve la chlamydia, l'arthrite réactive s'accompagne de douleurs aux talons et au bas du dos.

Symptômes de l'arthrite à Chlamydia

La maladie commence à agir lentement et au début, le patient présente des symptômes subtils. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ils deviennent plus visibles.

Signes de l'arthrite à chlamydia :

• douleur douloureuse aux endroits où le tendon s'attache à l'os, l'inconfort augmente pendant le mouvement;
• gonflement des doigts et des orteils (affectant éventuellement une phalange ou toute la main);
• raideur des mouvements;
• brûlure et coupure pendant la miction;
• manque de plaisir pendant les rapports sexuels;
• écoulement purulent des organes génitaux;
• rougeur des yeux;
• augmentation de la température corporelle;
• éruption cutanée sur les bras et les jambes.

Sur la photo de droite, nous avons démontré à quoi ressemble une articulation chlamydienne.

Une personne observe une douleur quelques semaines seulement après l'infection. À ce stade, les petites articulations des jambes, ainsi que le genou, la cheville et les vertébrés, ont déjà été affectées par l'influence de la chlamydia. Tout d'abord, l'arthrite du gros orteil devient perceptible, puis la capsule périarticulaire devient enflammée, une rougeur et un gonflement sévère commencent.

L'évolution compliquée de l'arthrite à chlamydia entraîne des lésions de la colonne vertébrale et de l'articulation sacro-iliaque. Ensuite, il deviendra difficile pour un homme ou une femme de marcher et de mener une vie normale, cela peut entraîner des conséquences irréversibles.

Diagnostic de l'arthrite

Si vous présentez les symptômes décrits, vous devez contacter un établissement médical pour un examen diagnostique. Si le patient ne se plaint que des articulations, le rhumatologue prescrit les examens suivants:

1. Test sanguin clinique et biochimique. Grâce à lui, l'influence de la maladie sur le corps est diagnostiquée. Le niveau de leucocytes, de plaquettes est déterminé, ainsi que la présence de protéine C-réactive, qui interfère avec le développement de l'arthrite.
2. Analyse d'urine. Les médecins déterminent la présence de protéines, de globules rouges et de globules blancs.
3. Radiographie. L'état de l'articulation touchée est évalué.
4. IRM. Vous permet d'évaluer le degré de dommages aux articulations et aux os.
5. Recherche génétique. Très rarement joué. Il est fait pour déterminer la relation entre les caractéristiques génétiques d'une personne et l'arthrite réactive.

Lors de cet examen, le médecin pourra identifier la chlamydia et même évaluer son effet sur l'organisme.

Traitement de l'arthrite réactive

Après confirmation de la maladie, un traitement complexe est prescrit, ce qui vous permet de vous débarrasser immédiatement de la chlamydia et de l'arthrite. Les médicaments sont sélectionnés individuellement. Le choix de votre propre médicament est inacceptable si vous ne voulez pas compliquer votre état actuel.

La thérapie complexe comprend la prise d'antibactériens, d'anti-inflammatoires, d'hormones, d'immunomodulateurs et de cytostatiques. Avec le développement de la forme chronique de la maladie, tout d'abord, des médicaments sont sélectionnés pour restaurer l'activité du système immunitaire.

Le cours des antibiotiques est de 2 semaines à un mois, car les chlamydiae ont une résistance élevée aux médicaments. Le cours du traitement est également sélectionné pour le partenaire sexuel du patient infecté, sinon il existe une possibilité de réinfection. Le traitement articulaire dure plusieurs mois ou années. Le rhumatologue choisit une thérapie et des médicaments pour réduire la douleur.

Qu'est-ce que la maladie de Reiter ?

Les experts attribuent le syndrome de Reiter à l'arthrite réactive. Il s'agit d'une forme de complication de la chlamydia se traduisant par une conjonctivite, une arthrite et une urétrite de type chlamydia.

Ensemble, ces troubles peuvent nuire gravement à la santé du patient.

Il est nécessaire de consulter un médecin pour un deuxième examen si :

• long cours de chlamydia;
• infection généralisée;
• détérioration de la santé après une maladie vénérienne guérie;
• détection de la chlamydia à un stade tardif;
• une diminution de la qualité de vie.

Le syndrome de Reiter est multifactoriel, les médecins peuvent donc choisir les médicaments les plus efficaces pour chaque manifestation du trouble. Il existe plusieurs formes de la maladie, qui sont classées selon la durée de la maladie :

1. Tranchant. Dure jusqu'à 2 mois et est considéré comme le plus court.
2. Persistant. Il court toute l'année, s'aggrave parfois.
3. Chronique. Elle est difficile à traiter et est observée chez le patient depuis plus d'un an.
4. Récurrent. Apparaît périodiquement dans le contexte d'un système immunitaire affaibli ou d'autres maladies.

Ne négligez pas votre santé et remettez à plus tard la dernière visite chez un spécialiste. La chlamydia peut provoquer une sédentarité, une fonte musculaire et des douleurs insupportables. Par conséquent, il est nécessaire de traiter le plus tôt possible les articulations touchées par la chlamydia.

Chlamydia trachomatis sont les principaux agents responsables de l'arthrite à chlamydia, mais l'apparition de douleurs articulaires dans la chlamydia n'est pas un symptôme, mais une conséquence d'une infection urogénitale non traitée. Sans diagnostic rapide, une telle maladie prend une évolution chronique et entraîne des dommages aux organes internes et aux structures osseuses.

Comment la chlamydia affecte-t-elle les articulations?

L'arthrite à Chlamydia est une maladie articulaire aiguë qui se développe après une infection des organes génito-urinaires par Chlamydia trachomatis.

• L'apparition de douleurs, gonflements et gonflements dans les articulations. Tout d'abord, l'articulation de la cheville et du genou souffre.
• Asymétrie des lésions articulaires.
• Une maladie prolongée entraîne une modification du syndrome articulaire exprimé caractéristique. Le nombre d'articulations touchées augmente - le poignet, le coude et la colonne vertébrale sont impliqués.
• L'absence de traitement peut conduire au développement d'une forme sévère d'arthrose.

Étiologie et pathogenèse de l'arthrite à chlamydia

Chez certains, la maladie est bénigne, chez d'autres avec une inflammation et la formation de suppuration.

Chez certains patients, la chlamydia est bénigne, tandis que chez d'autres, il existe des complications au niveau des articulations et d'autres organes. La version principale des lésions articulaires est considérée comme la théorie immunologique, selon laquelle le développement de la maladie est influencé par la caractéristique individuelle de la défense immunitaire, qui correspond à une réaction spécifique à l'agent pathogène. Mais pourquoi le système immunitaire de l'hôte ne protège pas le corps est inconnu.

Symptômes de la maladie

Les douleurs articulaires surviennent soudainement et l'intervalle entre l'apparition de l'arthrite et une infection antérieure varie de 1 à 12 semaines.

Un symptôme de l'arthrite est l'enflure et la douleur dans les articulations.

Le tableau clinique de l'arthrite à chlamydia est assez diversifié, ce qui permet de suspecter le développement de la maladie même dans des variantes présentant une inflammation urogénitale asymptomatique, auxquelles les patients ne font souvent pas attention, par exemple :

• L'attaque de la maladie commence de manière aiguë.
• Les manifestations exsudatives sont prononcées - les articulations gonflent et font mal, une hyperémie est observée, la température augmente.
• Près de la moitié des patients présentent des lésions de la peau et des tissus muqueux, par exemple une balanoposthite, une balanite.
• Érosions indolores possibles sur la muqueuse buccale, qui passent souvent inaperçues.
• L'apparition de signes extra-articulaires caractéristiques de - la conjonctivite et l'urétrite rejoignent la lésion des articulations.
• Les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent être agrandis.
• Palpitations, douleurs cardiaques, modifications de l'électrocardiogramme, essoufflement.

La meilleure façon de diagnostiquer

Pour poser le bon diagnostic, le médecin prescrit une radiographie.

Pour poser le bon diagnostic, le médecin prescrit les examens suivants :

• Tests sanguins généraux et biochimiques pour déterminer le taux de plaquettes, de leucocytes, d'érythrocytes, de VS, pour détecter les protéines caractéristiques de la phase aiguë de l'inflammation.
• Radiographie. Évalue l'état de l'articulation touchée.
• IRM. Permet d'identifier l'évaluation du degré de lésions érosives et destructrices.
• Recherche génétique. Elle est rarement réalisée, elle est utilisée pour identifier la relation entre les caractéristiques génétiques du patient et le développement d'une arthrite réactive.