Éruption cutanée associée à la syphilis : manifestations cutanées, symptômes et caractéristiques du traitement. Éruption de syphilis

Syphilis (syphilis) désigne les maladies infectieuses, transmises sexuellement dans la plupart des cas. L'agent causal de la syphilis est un micro-organisme en forme de spirale Treponema pallidum(tréponème pâle), très vulnérable dans le milieu extérieur, se multiplie rapidement dans le corps humain. Période d'incubation, C'est délai entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, environ 4 à 6 semaines... Elle peut être raccourcie jusqu'à 8 jours ou allongée jusqu'à 180 en cas de maladies sexuellement transmissibles concomitantes (,), si le patient est affaibli par un état d'immunodéficience () ou a pris des antibiotiques. Dans ce dernier cas, les manifestations primaires de la syphilis peuvent être totalement absentes.

Quelle que soit la durée de la période d'incubation, le patient à ce stade est déjà infecté par la syphilis et est dangereux pour les autres en tant que source d'infection.

Comment peut-on attraper la syphilis ?

La syphilis se transmet principalement par contact sexuel - jusqu'à 98% de toutes les infections. L'agent pathogène pénètre dans le corps par des défauts de la peau ou des muqueuses des organes génitaux, des loci anorectaux et de la bouche. Cependant, environ 20 % des partenaires sexuels qui ont été en contact avec des patients atteints de syphilis restent en bonne santé. Risque d'infection diminue considérablement s'il n'y a pas de conditions nécessaires à la pénétration de l'infection - microtraumatismes et quantité suffisante de matériel infectieux; si les rapports sexuels avec un patient atteint de syphilis étaient célibataires ; si la syphilis (manifestations morphologiques de la maladie) a une petite contagiosité(la capacité d'infecter). Certaines personnes sont génétiquement immunisées contre la syphilis, car leur corps produit des substances protéiques spécifiques qui peuvent immobiliser le tréponème pallidus et dissoudre leurs membranes protectrices.

Il est possible que le fœtus soit infecté par voie intra-utérine ou lors de l'accouchement : alors la syphilis congénitale est diagnostiquée.

L'itinéraire quotidien - à travers des objets contaminés par du matériel infectieux, des poignées de main ou des baisers formels - est très rare. La raison en est la sensibilité des tréponèmes : au fur et à mesure qu'ils se dessèchent, leur niveau de contagiosité diminue fortement. Être infecté par la syphilis par un baiser c'est tout à fait possible si une personne a des éléments syphilitiques sur les lèvres, les muqueuses de la bouche ou de la gorge, sur la langue contenant un nombre suffisant d'agents pathogènes virulents (c'est-à-dire vivants et actifs) et qu'une autre personne a des égratignures sur la peau, par exemple, après le rasage.

l'agent causal de la syphilis est un tréponème pâle de la famille des spirochètes

Les voies de transmission du matériel infectieux sont très rares par des instruments médicaux... Les tréponèmes sont instables même dans des conditions normales, et lorsqu'ils sont stérilisés ou traités avec des solutions désinfectantes conventionnelles, ils meurent presque instantanément. Ainsi, toutes les histoires sur l'infection à la syphilis dans les cabinets gynécologiques et dentaires appartiennent très probablement à la catégorie de l'art populaire oral.

Transmission de la syphilis avec des transfusions sanguines(transfusions sanguines) ne se produit pratiquement jamais. Le fait est que tous les donneurs doivent subir un test de dépistage de la syphilis et que ceux qui ne réussissent pas le test ne peuvent tout simplement pas donner de sang. Même si nous supposons qu'il y a eu un incident et qu'il y a des tréponèmes dans le sang du donneur, ils mourront lorsque le matériel sera conservé dans quelques jours. La présence même de l'agent pathogène dans le sang est également rare, car Treponema pallidum n'apparaît dans le sang que pendant la période " sepsis tréponémique»Avec la syphilis fraîche secondaire. L'infection est possible si une quantité suffisante de l'agent pathogène virulent est transmise avec transfusion sanguine directe d'un donneur infecté, littéralement d'une veine dans une veine. Étant donné que les indications de la procédure sont extrêmement restreintes, le risque de contracter la syphilis par voie sanguine est peu probable.

Qu'est-ce qui vous rend plus susceptible d'avoir la syphilis ?

• Décharge liquide... Étant donné que les tréponèmes préfèrent un environnement humide, le lait maternel, les érosions syphilitiques suintantes et les ulcères, les spermatozoïdes du vagin contiennent un grand nombre d'agents pathogènes et sont donc les plus infectieux. La transmission salivaire est possible s'il y a syphilis(éruption cutanée, chancres).
• Éléments d'éruption cutanée sèche(taches, papules) sont moins contagieuses, dans les abcès ( pustules) les tréponèmes ne se trouvent qu'aux bords des formations et dans le pus, ils ne le sont pas du tout.
• Période de maladie... Avec la syphilis active, les érosions non spécifiques du col de l'utérus et de la tête du pénis, les vésicules d'une éruption herpétique et toute manifestation inflammatoire conduisant à des défauts de la peau ou des muqueuses sont contagieuses. Au cours de la période de syphilis tertiaire, la possibilité d'infection par contact sexuel est minime et les papules et les gencives spécifiques à ce stade ne sont en réalité pas contagieuses.

En ce qui concerne la propagation de l'infection, la syphilis latente est la plus dangereuse : les gens ignorent leur maladie et ne prennent aucune mesure pour protéger leurs partenaires.

• Les maladies d'accompagnement... Les patients atteints de gonorrhée et d'autres MST sont plus susceptibles d'être infectés par la syphilis, car les muqueuses de leurs organes génitaux sont déjà endommagées par des inflammations antérieures. Les tréponèmes se multiplient rapidement, mais le signe principal est "masqué" par les symptômes d'autres maladies sexuellement transmissibles, et le patient devient épidémiquement dangereux.
• L'état du système immunitaire... La probabilité de contracter la syphilis est plus élevée chez les personnes affaiblies par des maladies chroniques ; malades du SIDA; chez les alcooliques et les toxicomanes.

Classification

La syphilis peut affecter tous les organes et systèmes, mais les manifestations de la syphilis dépendent de la période clinique, des symptômes, de la durée de la maladie, de l'âge du patient et d'autres variables. Par conséquent, la classification semble un peu déroutante, mais en réalité elle est construite assez logiquement.

1. Cela dépend de de la durée, qui est passé depuis le moment de l'infection, distingue la syphilis précoce - jusqu'à 5 ans, plus de 5 ans - la syphilis tardive.
2. Par symptômes typiques la syphilis est divisée en primaire(chancre dur, scléradénite et lymphadénite), secondaire(éruption papuleuse et pustuleuse, propagation de la maladie à tous les organes internes, neurosyphilis précoce) et tertiaire(gencives, dommages aux organes internes, aux systèmes osseux et articulaire, neurosyphilis tardive).

chancre - un ulcère qui se développe au site d'introduction de l'agent causal de la syphilis

1. Syphilis primaire selon les résultats des analyses de sang, peut être séronégatif et séropositif... Les symptômes secondaires selon les principaux symptômes sont divisés au stade de la syphilis - frais et latent (récurrent), le tertiaire est différencié en syphilis active et latente, lorsque les tréponèmes se présentent sous la forme de kystes.
2. Par préférentiel dommages aux systèmes et aux organes: neurosyphilis et syphilis viscérale (organe).
3. Séparément - syphilis fœtale et syphilis tardive congénitale.

Syphilis primaire

Après la fin de la période d'incubation, les premiers signes caractéristiques apparaissent. Au lieu de pénétration du tréponème, une érosion ou un ulcère rond spécifique se forme, avec un fond dur et lisse, des bords "pliés". La taille des formations peut varier de quelques mm à plusieurs centimètres. Les chancres durs peuvent disparaître sans traitement. Les érosions guérissent sans laisser de trace, les ulcères laissent des cicatrices plates.

Les chancres disparus ne signifient pas la fin de la maladie : la syphilis primaire ne se transforme qu'en une forme latente, durant laquelle le patient est toujours contagieux pour les partenaires sexuels.

dans l'image: chancres de localisation génitale chez les hommes et les femmes

Après la formation d'un chancre dur, après 1-2 semaines commence hypertrophie locale des ganglions lymphatiques... A la palpation, elles sont denses, indolores, mobiles ; l'un est toujours plus grand que les autres. Après encore 2 semaines, il devient positif réaction sérique (sérologique) à la syphilis, à partir de ce moment la syphilis primaire passe du stade séronégatif au stade séropositif. Fin de la période primaire : la température corporelle peut monter jusqu'à 37,8 - 380, des troubles du sommeil, des maux de tête et musculaires, et des douleurs articulaires apparaissent. Disponible œdème dense des lèvres (chez la femme), la tête du pénis et le scrotum chez les hommes.

Syphilis secondaire

La période secondaire commence environ 5 à 9 semaines après la formation d'un chancre dur et dure 3 à 5 ans. Les principaux symptômes syphilis à ce stade - manifestations cutanées (éruption cutanée), qui apparaissent avec une bactériémie syphilitique; condylomes larges, leucodermie et calvitie, lésions des ongles, amygdalite syphilitique. Présent lymphadénite généralisée: Les ganglions sont denses, indolores, la peau au-dessus d'eux est de température normale (adénite syphilitique "froide"). La plupart des patients ne remarquent aucune déviation particulière du bien-être, mais une élévation de la température à 37-37,50, un nez qui coule et un mal de gorge sont possibles. En raison de ces manifestations, l'apparition de la syphilis secondaire peut être confondue avec le rhume, mais à ce stade, les lues affectent tous les systèmes du corps.

éruption syphilitique

Les principaux signes d'une éruption cutanée (syphilis fraîche secondaire) :

• Les formations sont denses, les bords sont nets ;
• La forme est correcte, ronde;
• Pas enclin à fusionner ;
• Ne pas décoller au centre;
• Ils sont situés sur les muqueuses visibles et sur toute la surface du corps, même sur les paumes et les pieds ;
• Aucune démangeaison ou douleur ;
• Ils disparaissent sans traitement, ne laissent pas de cicatrices sur la peau ou les muqueuses.

Dermatologie acceptée noms spéciaux pour les éléments morphologiques de l'éruption qui peuvent rester inchangés ou se transformer dans un certain ordre. Premier sur la liste - endroit(macula) peut monter sur scène tubercule(papule), bulle(vesicula), qui s'ouvre pour former érosion soit se transforme en abcès(pustule), et lorsque le processus s'étend profondément dans ulcère... Tous ces éléments disparaissent sans laisser de trace, contrairement aux érosions (après cicatrisation, une tache se forme d'abord) et aux ulcères (il en résulte une cicatrisation). Ainsi, il est possible de découvrir quel était l'élément morphologique primaire par des traces sur la peau, ou de prédire le développement et l'issue des manifestations cutanées existantes.

Pour la syphilis fraîche secondaire, les premiers signes sont de nombreuses hémorragies ponctuées de la peau et des muqueuses ; éruptions cutanées abondantes sous la forme d'arrondis taches roses(roséole), symétrique et brillante, irrégulièrement disposée - éruption de roséole. Après 8 à 10 semaines, les taches pâlissent et disparaissent sans traitement, et la syphilis fraîche devient secondaire caché syphilis, procédant à des exacerbations et des rémissions.

Pour le stade d'exacerbation ( syphilis récurrente) se caractérise par la localisation privilégiée des éléments de l'éruption cutanée sur la peau des surfaces extenseurs des bras et des jambes, dans les plis (zones de l'aine, sous les seins, entre les fesses) et sur les muqueuses. Il y a beaucoup moins de taches, leur couleur est plus fanée. Les taches sont associées à des éruptions papuleuses et pustuleuses, qui sont plus souvent observées chez les patients affaiblis. Au moment de la rémission, toutes les manifestations cutanées disparaissent. En période de rechute, les patients sont particulièrement contagieux, même avec des contacts familiaux.

Éruption avec syphilis secondaire exacerbée polymorphe: se compose de taches, de papules et de pustules à la fois. Les éléments sont regroupés et fusionnés pour former des anneaux, des guirlandes et des demi-arcs, appelés syphilides lenticulaires... Après leur disparition, la pigmentation persiste. À ce stade, il est difficile pour un profane de diagnostiquer la syphilis par des symptômes externes, car la syphilis récurrente secondaire peut être similaire à presque toutes les maladies de la peau.

Éruption lenticulaire avec syphilis récurrente secondaire

Éruption pustuleuse (pustuleuse) avec syphilis secondaire

Les syphilides pustuleuses sont le signe d'une maladie maligne en cours. Plus souvent observé pendant la période de syphilis fraîche secondaire, mais l'une des variétés est ectymateuse- typique de la syphilis secondaire exacerbée. Ecthymes apparaissent chez les patients affaiblis environ 5 à 6 mois après l'infection. Ils sont situés de manière asymétrique, généralement sur le bas des jambes devant, moins souvent sur la peau du tronc et du visage. Syphilides, au nombre de 5 à 10, rondes, d'environ 3 cm de diamètre, avec un abcès profond au centre. Une croûte gris-noir se forme au-dessus de la pustule, en dessous se trouve un ulcère avec des masses nécrotiques et des bords raides denses : l'ecthyma ressemble à un entonnoir. Après cela, il reste des cicatrices sombres et profondes, qui finissent par perdre leur pigmentation et deviennent blanches avec une nuance nacrée.

Ulcères nécrotiques de la syphilis pustuleuse, stades secondaires à tertiaires de la syphilis

Les ectymes peuvent passer dans rupioïde syphilides, avec la propagation de l'ulcération et de la décomposition des tissus vers l'extérieur et vers l'intérieur. Centre roupies des croûtes "d'huîtres" multicouches se forment, entourées d'un ulcère annulaire; à l'extérieur - un rouleau dense de couleur rouge-violet. Les ectymes et les roupies sont peu infectieux, durant cette période tous les tests sérologiques de la syphilis sont négatifs.

De l'acné syphilides - abcès de 1 à 2 mm, localisés dans les follicules pileux ou à l'intérieur des glandes sébacées. L'éruption est localisée sur le dos, la poitrine, les membres; guérir avec la formation de petites cicatrices pigmentées. Variole les syphilides ne sont pas associées aux follicules pileux, elles se présentent sous forme de lentilles. Dense à la base, couleur rouge cuivré. Syphilis, semblable à impétigo- inflammation purulente de la peau. Se produit sur le visage et le cuir chevelu, la taille des pustules est de 5 à 7 mm.

Autres manifestations de la syphilis secondaire

verrues syphilitiques semblable aux verrues à base large, le plus souvent formées dans le pli entre les fesses et dans l'anus, sous les aisselles et entre les orteils, près du nombril. Chez les femmes - sous les seins, chez les hommes - près de la racine du pénis et sur le scrotum.

Syphilide pigmentée(Pointé leucoderme littéralement traduit du latin - "peau blanche"). Des taches blanches mesurant jusqu'à 1 cm apparaissent sur la surface pigmentée, située sur le cou, pour laquelle elles ont reçu le nom romantique de "collier de Vénus". La leucodermie est déterminée après 5-6 mois. après infection par la syphilis. Localisation possible sur le dos et le bas du dos, l'abdomen, les bras, au bord antérieur des aisselles. Les taches ne sont pas douloureuses, squameuses ou enflammées; restent inchangés pendant longtemps, même après un traitement spécifique de la syphilis.

Calvitie syphilitique(alopécie). La chute des cheveux peut être localisée ou affecter de larges zones du cuir chevelu et du corps. Sur la tête, on observe souvent de petits foyers d'alopécie incomplète, aux contours irréguliers arrondis, situés principalement à l'arrière de la tête et des tempes. Sur le visage, tout d'abord, l'attention est portée aux sourcils : avec la syphilis, les poils tombent d'abord de leur partie interne, située plus près du nez. Ces signes ont jeté les bases du diagnostic par imagerie et sont devenus connus sous le nom de «  syndrome omnibus". Dans les derniers stades de la syphilis, une personne perd absolument tous ses cheveux, même les cheveux duveteux.

mal de gorge syphilitique- le résultat de lésions de la gorge muqueuse. De petites syphilides tachetées (0,5 cm) apparaissent sur les amygdales et le palais mou, elles sont visibles sous forme de foyers rouge bleuâtre aux contours nets; grandir jusqu'à 2 cm, fusionner et former des plaques. La couleur au centre change rapidement, acquérant une teinte opale blanc grisâtre; les bords deviennent festonnés, mais conservent leur densité et leur couleur d'origine. La syphilis peut provoquer des douleurs lors de la déglutition, une sensation de sécheresse et des maux de gorge persistants. Ils surviennent en même temps qu'une éruption papuleuse pendant la période de syphilis secondaire fraîche ou en tant que symptôme indépendant de la syphilis secondaire exacerbée.

manifestations de la syphilis sur les lèvres (chancre) et la langue

Syphilis sur la langue, aux coins de la bouche en raison d'une irritation constante, ils se développent et s'élèvent au-dessus des muqueuses et de la peau saine, à la surface dense et grisâtre. Ils peuvent s'éroder ou s'ulcérer, provoquant des sensations douloureuses. Papulaire syphilis sur les cordes vocales au début, ils se manifestent par un enrouement, puis une perte complète de la voix est possible - aphonie.

Syphilitique dommages aux ongles(onychie et paronychie) : les papules sont localisées sous le lit et à la base de l'ongle, visibles sous forme de taches brun rougeâtre. Ensuite, la plaque à ongles au-dessus d'eux devient blanchâtre et cassante, commence à s'effriter. Avec la syphilis purulente, une douleur intense est ressentie, l'ongle s'éloigne du lit. Par la suite, des dépressions en forme de cratères se forment à la base, l'ongle s'épaissit trois ou quatre fois par rapport à la norme.

Période tertiaire de la syphilis

La syphilis tertiaire se manifeste par une destruction focale des muqueuses et de la peau, de tout organe parenchymateux ou creux, des grosses articulations et du système nerveux. Les principaux signes - éruptions papuleuses et gencives dégradant avec des cicatrices rugueuses. La syphilis tertiaire est rarement détectée, se développe dans les 5 à 15 ans si aucun traitement n'a été effectué. Période asymptomatique ( syphilis latente) peut durer plus de deux décennies, n'est diagnostiqué que par des tests sérologiques entre la syphilis secondaire et tertiaire.

ce qui peut affecter la syphilis avancée

Éléments papuleux denses et arrondies, mesurant jusqu'à 1 cm, elles sont situées dans les profondeurs de la peau, qui devient rouge bleuâtre sur les papules. Les papules apparaissent à des moments différents, sont regroupées en arcs, anneaux, guirlandes allongées. Pour la syphilis tertiaire, typique se concentreréruptions cutanées : chaque élément est identifié séparément et à son stade de développement. La désintégration des syphiles papuleuses commence à partir du centre du tubercule: des ulcères arrondis apparaissent, les bords sont raides, au bas il y a une nécrose, le long de la périphérie il y a une crête dense. Après la cicatrisation, de petites cicatrices denses avec une bordure pigmentée restent.

Serpingineux la syphilis regroupe des papules qui sont à différents stades de développement et se propagent à de vastes zones de la peau. De nouvelles formations apparaissent à la périphérie, se confondent avec les anciennes, qui à ce moment sont déjà ulcérées et cicatrisantes. Le processus en forme de faucille semble s'infiltrer dans les zones saines de la peau, laissant une traînée de cicatrices en mosaïque et de foyers de pigmentation. De nombreux phoques grumeleux créent une image variée véritable éruption polymorphe, qui est visible dans les périodes tardives de la syphilis: différentes tailles, différents stades morphologiques des mêmes éléments - papules.

gomme syphilitique sur le visage

Gomme syphilitique... Tout d'abord, il s'agit d'un nœud dense, situé profondément dans la peau ou sous celle-ci, mobile, pouvant atteindre 1,5 cm, indolore. Après 2 à 4 semaines, la gencive est fixée par rapport à la peau et s'élève au-dessus d'elle sous la forme d'une tumeur rouge foncé arrondie. Un ramollissement apparaît au centre, puis un trou se forme et une masse collante en sort. À la place de la gencive, un ulcère profond se forme, qui peut augmenter le long de la périphérie et s'étendre le long d'un arc ( syphilide gommeuse serpentine), et dans les zones "anciennes" il y a cicatrisation avec apparition de cicatrices rétractées, et ulcération dans les nouvelles.

Le plus souvent, les gommes syphilitiques sont localisées séparément et sont localisés sur le visage, près des articulations, sur les jambes en avant. Les syphilides proches peuvent fusionner pour former tampon de gomme et se transforment en ulcères impressionnants avec des bords durs et inégaux. Chez les patients affaiblis, avec une combinaison de syphilis avec le VIH, la gonorrhée, l'hépatite virale, la croissance de la gencive en profondeur est possible - muter ou irradier gencive. Ils défigurent l'apparence, peuvent même entraîner la perte d'un œil, d'un testicule, la perforation et la mort du nez.

Gencive dans la bouche et à l'intérieur du nez se désintègrent avec destruction du palais, de la langue et de la cloison nasale. Des défauts se forment : fistules entre les cavités du nez et de la bouche (voix nasale, la nourriture peut pénétrer dans le nez), rétrécissement de l'ouverture de la gorge(difficulté à avaler), problèmes esthétiques - échec nez de selle. Langue d'abord il augmente et devient cahoteux, après la formation de cicatrices il se ratatine, il devient difficile pour le patient de parler.

Viscérale et neurosyphilis

À viscéral syphilis tertiaire, des dommages aux organes sont observés, avec le développement neurosyphilis- symptômes du système nerveux central (SNC). Au cours de la période secondaire, une syphilis précoce du système nerveux central apparaît; elle affecte le cerveau, ses vaisseaux et ses membranes ( méningite et méningo-encéphalite). Au cours de la période tertiaire, des manifestations de neurosyphilis tardive sont observées, notamment une atrophie du nerf optique, un tabes dorsum et une paralysie progressive.

Tablettes dorsales- manifestation de la syphilis médullaire : le patient ne sent littéralement pas le sol sous ses pieds et ne peut pas marcher les yeux fermés.

Paralysie progressive le maximum se manifeste dans une décennie et demie à deux décennies après le début de la maladie. Les principaux symptômes sont des troubles mentaux, allant de l'irritabilité et des troubles de la mémoire aux états délirants et à la démence.

Atrophie du nerf optique: avec la syphilis, un côté est d'abord touché, un peu plus tard, la vision se détériore dans l'autre œil.

Gomme affectant la tête cerveau sont rarement observés. Selon les signes cliniques, ils ressemblent à des tumeurs et se manifestent par des symptômes de compression cérébrale - augmentation de la pression intracrânienne, pouls rare, nausées et vomissements, maux de tête prolongés.

destruction osseuse dans la syphilis

Parmi les formes viscérales, prévaut syphilis du cœur et des vaisseaux sanguins(jusqu'à 94% des cas). Syphilitique mésaorthite- inflammation de la paroi musculaire de l'aorte ascendante et thoracique. Elle est souvent retrouvée chez l'homme, accompagnée de l'expansion de l'artère et des phénomènes d'ischémie cérébrale (vertiges et évanouissements après l'effort).

Syphilis le foie(6%) conduit au développement d'une hépatite et d'une insuffisance hépatique. La part totale de la syphilis dans l'estomac et les intestins, les reins, les glandes endocrines et les poumons ne dépasse pas 2%. Os et articulations: arthrite, ostéomyélite et ostéoporose, les conséquences de la syphilis - déformations irréversibles et blocage de la mobilité articulaire.

Syphilis congénitale

La syphilis peut être transmise pendant la grossesse, d'une mère infectée à son bébé âgé de 10 à 16 semaines. Les complications fréquentes sont les avortements spontanés et la mort fœtale avant l'accouchement. La syphilis congénitale, selon des critères temporels et des symptômes, est divisée en précoce et tardive.

Syphilis congénitale précoce

Les enfants manifestement en insuffisance pondérale, à la peau ridée et flasque, ressemblent à de petites personnes âgées. Déformation du crâne et de sa partie faciale ("front olympique") est souvent associée à une hydropisie du cerveau, une méningite. Présent kératite- inflammation de la cornée des yeux, perte visible des cils et des sourcils. Les enfants de 1 à 2 ans développent la syphilitique éruption, localisée autour des organes génitaux, de l'anus, sur le visage et les muqueuses de la gorge, de la bouche, du nez. Une éruption cicatrisante se forme cicatrisation: Les cicatrices qui ressemblent à des rayons blancs autour de la bouche sont un signe de lues congénitales.

Pemphigus syphilitique- une éruption cutanée par vésicules, observée chez un nouveau-né quelques heures ou jours après la naissance. Il est localisé sur les paumes, la peau des pieds, sur les plis des avant-bras - des mains aux coudes, sur le tronc.

rhinite, les causes de son apparition sont la syphilis de la muqueuse nasale. Un petit écoulement purulent apparaît, formant des croûtes autour des narines. Respirer par le nez devient problématique, l'enfant est obligé de ne respirer que par la bouche.

Ostéochondrite, périostite- inflammation et destruction des os, du périoste, du cartilage. Elle est plus souvent déterminée sur les jambes et les bras. Un gonflement local, une douleur et une tension musculaire sont notés ; puis la paralysie se développe. Au cours de la syphilis congénitale précoce, la destruction du système squelettique est diagnostiquée dans 80% des cas.

Syphilis congénitale tardive

Forme tardive se manifeste dans la période d'âge de 10-16 ans. Les principaux symptômes sont une déficience visuelle avec le développement possible d'une cécité complète, une inflammation de l'oreille interne (labyrinthite), suivie d'une surdité. La peau et les gencives viscérales se compliquent de troubles fonctionnels des organes et de cicatrices défigurant l'apparence. Déformation des dents, des os : les bords des incisives supérieures ont des échancrures lunaires, les jambes sont fléchies, du fait de la destruction du septum, le nez est déformé (selle). Les problèmes avec le système endocrinien sont fréquents. Les principales manifestations de la neurosyphilis sont le tabès dorsal, l'épilepsie, les troubles de la parole, la paralysie progressive.

La syphilis congénitale se caractérise par une triade de symptômes Hutchinson:

• dents avec un bord arqué;
• cornée trouble et photophobie;
• labyrinthite - acouphènes, perte d'orientation dans l'espace, perte auditive.

Comment diagnostique-t-on la syphilis ?

Le diagnostic de la syphilis repose sur les manifestations cliniques caractéristiques des différentes formes et stades de la maladie et sur des tests de laboratoire. Du sang prises pour effectuer un test sérologique (sérum) pour la syphilis. Pour neutraliser les téponèmes dans le corps humain, des protéines spécifiques sont produites, qui sont déterminées dans le sérum sanguin d'une personne infectée ou malade de la syphilis.

Analyse RW le sang (réaction de Wasserman) est considéré comme obsolète. Peut souvent être faussement positif pour la tuberculose, les tumeurs, le paludisme, les maladies systémiques et les infections virales. Chez les femmes- après l'accouchement, pendant la grossesse, les règles. La consommation d'alcool, d'aliments gras, de certains médicaments avant de donner du sang à RW peut également être la raison d'une interprétation peu fiable du test de syphilis.

Elle repose sur la capacité des anticorps (immunoglobulines IgM et IgG) présents dans le sang des personnes infectées par la syphilis à interagir avec les protéines antigéniques. Si la réaction est passée - analyse positif, c'est-à-dire que les agents responsables de la syphilis se trouvent dans le corps de cette personne. Négatif ELISA - il n'y a pas d'anticorps contre les tréponèmes, il n'y a pas de maladie ou d'infection.

La méthode est très sensible, applicable pour le diagnostic de latent - caché formes - syphilis et contrôle des personnes en contact avec le patient. Positif avant même l'apparition des premiers signes de syphilis (selon les IgM - à partir de la fin de la période d'incubation), et peut être déterminé après la disparition complète des tréponèmes de l'organisme (selon les IgG). L'ELISA pour l'antigène VRDL, qui apparaît lors de l'altération (« détérioration ») des cellules due à la syphilis, est utilisé pour surveiller l'efficacité des schémas thérapeutiques.

RPHA (réaction d'hémagglutination passive)- collage d'érythrocytes avec des antigènes à leur surface Treponema pallidum, avec des protéines d'anticorps spécifiques. RPHA est positif pour la maladie ou l'infection par la syphilis. Restes positif tout au long de la vie du patient, même après une récupération complète. Pour exclure une réponse faussement positive, la RPHA est complétée par des tests ELISA et PCR.

Méthodes directes les tests de laboratoire aident à identifier le micro-organisme pathogène, et non les anticorps dirigés contre celui-ci. Avec l'aide, vous pouvez déterminer l'ADN des tréponèmes dans le biomatériau. Microscopie frottis provenant d'un écoulement séreux d'éruption syphilitique - une technique de détection visuelle des tréponèmes.

Traitement et prévention

Le traitement de la syphilis est effectué en tenant compte des stades cliniques de la maladie et de la sensibilité des patients aux médicaments. La syphilis précoce séronégative est plus facile à traiter ; avec les variantes tardives de la maladie, même le traitement le plus moderne n'est pas en mesure d'éliminer conséquences de la syphilis- cicatrices, dysfonctionnements d'organes, déformations osseuses et troubles du système nerveux.

Il existe deux principales méthodes de traitement de la syphilis : continu(permanent) et intermittent(cours). Dans le processus, des analyses de contrôle de l'urine et du sang sont obligatoires, le bien-être des patients et le travail des systèmes organiques sont surveillés. La préférence est donnée à la thérapie complexe, qui comprend :

• Antibiotiques(traitement spécifique de la syphilis) ;
• Fortifiant(immunomodulateurs, enzymes protéolytiques, complexes vitaminiques et minéraux);
• Symptomatique agents (analgésiques, anti-inflammatoires, hépatoprotecteurs).

Prescrire des aliments avec une augmentation de la proportion de protéines complètes et une quantité limitée de graisses, réduire l'activité physique. Interdire le sexe, le tabagisme et l'alcool.

Les psychotraumatismes, le stress et l'insomnie affectent négativement le traitement de la syphilis.

Les patients atteints de syphilis latente et contagieuse précoce, le premier traitement de 14 à 25 jours, passent à la clinique, puis sont traités en ambulatoire. Traiter la syphilis avec antibiotiques pénicillines- le sel de sodium ou de potassium de la benzylpénicilline, les bicillines 1-5, la phénoxyméthylpénicilline sont injectés par voie intramusculaire. Une dose unique est calculée en fonction du poids du patient ; s'il y a des signes inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), la posologie est augmentée de 20%. La durée de l'ensemble du cours est déterminée en fonction du stade et de la gravité de la maladie.

Méthode permanente: le cours de départ pour la syphilis primaire séronégative prendra 40-68 jours ; séropositif 76-125; syphilis fraîche secondaire 100-157.

Cours de traitement: tétracyclines ( doxycycline) ou des macrolides ( azithromycine), préparations à base de bismuth - Bismovrol, Biyoquinol, et iode - iodure de potassium ou de sodium, iode de calcium. Cyanocobalamine (vit. B-12) et solution coamide renforcer l'effet de la pénicilline, augmenter la concentration de l'antibiotique dans le sang. Les injections de pyrogénal ou de prodigiosan, d'autohémothérapie, d'aloès sont utilisées comme moyen de traitement non spécifique de la syphilis, augmentant la résistance à l'infection.

Pendant la grossesse, la syphilis est traitée uniquement avec des antibiotiques à base de pénicilline, sans médicaments contenant des sels de bismuth.

Proactif traitement (préventif) : effectuer comme dans le cas de la syphilis primaire séronégative, si le contact sexuel avec la personne infectée a eu lieu il y a 2 à 16 semaines. Une cure de pénicilline est utilisée pour la prévention médicamenteuse de la syphilis, si le contact n'a pas eu lieu il y a plus de 2 semaines.

Prévention de la syphilis- identification des personnes infectées et de l'éventail de leurs partenaires sexuels, traitement préventif et hygiène personnelle après les rapports sexuels. Dépistage de la syphilis chez les personnes appartenant à des groupes à risque - médecins, enseignants, personnel des jardins d'enfants et des établissements de restauration.

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La syphilis est une maladie infectieuse grave de nature inflammatoire, causée par un agent pathogène pathogène, une bactérie du tréponème pâle. Tout d'abord, il affecte la peau et les muqueuses du corps, se manifestant par diverses éruptions cutanées, érosions et ulcères.

La syphilis est divisée en trois étapes, chacune ayant ses propres manifestations. Par conséquent, l'apparence d'une éruption cutanée dans la syphilis dépendra du stade de développement de la maladie.

Le tréponème pâle affecte le corps à travers le moindre dommage à la peau et aux muqueuses, et il ne doit pas nécessairement s'agir d'une plaie ouverte, d'une zone de peau plutôt amincie dans une certaine zone.

Après pénétration dans le corps, il se concentre dans le système lymphatique et se propage progressivement dans tous les fluides du corps, respectivement, une infection peut survenir par :

• du sang;
• lait maternel;
• salive;
• fluide vaginal;
• sperme;
• lubrifiant qui est libéré pendant les rapports sexuels, lorsqu'il est excité.

Voies d'infection :

1. Dans 95 % des cas, l'infection à Treponema pallidum se produit par contact sexuel et peu importe qu'il s'agisse de relations sexuelles protégées ou non. Un préservatif réduit le risque d'infection, mais ne l'élimine pas complètement. Le type de sexe n'a pas d'importance non plus. Le risque d'infection est le même pour les rapports vaginaux, anaux et oraux. Dans tous les cas, il y a échange de fluides corporels, dans un cas il s'agit de sperme et de sécrétions vaginales, dans l'autre de salive. Le sexe anal, même, est beaucoup plus dangereux que d'habitude, car l'agent pathogène pénètre à travers les lésions des muqueuses et le rectum souffre constamment de microfissures. Et pendant les rapports sexuels vaginaux, l'environnement acide inhibe la propagation de l'infection et le rectum est privé d'une telle protection.
2. L'infection dans la vie quotidienne est moins fréquente, mais elle est possible en cas de contact étroit avec une personne infectée. L'agent pathogène reste actif à l'air libre jusqu'à ce que le liquide dans lequel il est concentré s'assèche, respectivement, une infection peut survenir à partir d'une tasse contenant de la salive infectée ou du linge de lit contenant des sécrétions d'une éruption cutanée d'un patient.
3. L'infection de l'enfant par la mère pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement est un autre mode d'infection. L'incidence d'une telle infection est minime, car les femmes enceintes subissent un diagnostic obligatoire de la syphilis.
4. L'infection par le sang conduit à la maladie dans 100% des cas. Le sang du patient, en particulier au deuxième stade de la maladie, contient la concentration maximale de tréponème dans le corps. Cette méthode d'infection peut survenir lors de la transfusion de sang donné, lors de l'utilisation d'une seule seringue (en particulier pour les toxicomanes).
5. La voie professionnelle de l'infection ne se trouve que chez les médecins, car ils sont en contact direct avec les personnes infectées.

Important. L'infection lors de rapports sexuels non protégés est de 95%.

La période d'incubation et ses manifestations

Après avoir pénétré dans le corps d'une personne en bonne santé, l'agent pathogène se concentre dans le système lymphatique, car il s'agit du seul système corporel offrant des conditions appropriées. Pendant cette période, l'agent pathogène s'adapte aux conditions du corps et se multiplie pour se propager davantage dans tout le corps.

La période d'adaptation du tréponème pâle est appelée période d'incubation. Ce temps est caractérisé comme asymptomatique, puisque la maladie ne se manifeste en aucune façon.

L'incubation peut durer de 10 à 90 jours, la durée moyenne est de 20 à 45 jours. L'apparition des premiers symptômes dépend de l'état du corps. L'incubation diminuera si la personne infectée a un système immunitaire gravement affaibli et un corps sain ralentit la propagation de l'infection.

Après l'adaptation du tréponème pâle dans le corps à travers les parois des petits vaisseaux sanguins, il se propage dans la circulation sanguine et les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître. Toute la période d'évolution de la maladie, de la manifestation du premier symptôme aux dommages corporels les plus graves, est divisée en stades de développement, dont chacun diffère par certaines manifestations cliniques.

Une caractéristique distinctive de la maladie est l'endommagement de la peau, qui se manifeste par une éruption cutanée, mais selon le stade, il semble différent, mais présente des caractéristiques similaires :

• apparition cyclique;
• disparition, même sans traitement;
• ne laisse pas de cicatrices après disparition (sauf au stade tertiaire);
• malgré le fort processus inflammatoire, il n'y a pas d'augmentation de la température et des symptômes d'intoxication du corps.

Important. Le tréponème pâle est très sensible aux environnements acides et alcalins, c'est pourquoi le digluconate de chlorhexidine à 0,01 % et la solution de Gebitan peuvent être utilisés pour la prophylaxie.

Manifestations cutanées de la syphilis primaire

L'apparition du stade primaire de la syphilis est marquée par l'apparition d'une lésion cutanée au site de l'infection, qui ressemble à une tache rouge, c'est la principale manifestation de la maladie - un chancre dur. Cela se produit en raison de la limitation des cellules du système immunitaire des micro-organismes pathogènes, au lieu de leur pénétration. Le chancre est une sorte de réaction protectrice de l'organisme à l'invasion de micro-organismes pathogènes.

Sa localisation dépendra de la voie d'infection, avec les organes génitaux - il est situé sur les organes génitaux, dans la région de l'anus ou dans la cavité buccale, à domicile - n'importe quel endroit sur la peau. Si l'infection s'est produite de manière rare, il n'y a pas de syphilome primaire par voie sanguine et la maladie se manifeste immédiatement par des symptômes de syphilis secondaire.

Particularités du chancre dur :

• au début du développement, il ressemble à un point rouge avec une structure dense;
• après deux semaines, il augmente de taille, acquiert une structure de plus en plus dense et l'apparition d'un nodule;
• en cours de maturation, il se transforme en érosion ou en ulcère avec peu de sécrétions;
• reste inchangé pendant environ 30 jours et commence à guérir;
• ne provoque pas d'inconfort et ne provoque pas de douleur, car les toxines de l'agent pathogène ont un effet analgésique;
• chancre dur - formation unique;
• forme ronde régulière avec des contours clairs;
• taille - jusqu'à 10 mm, dans de rares cas jusqu'à 15 mm;
• la surface est lisse.

Le chancre est une manifestation typique de la syphilis au premier stade, mais dans de rares cas, la maladie peut évoluer sous une forme atypique et les manifestations cutanées seront différentes.

Rash dans la syphilis primaire de forme atypique :

1. Chancre panaritium- syphilome atypique avec localisation sur la phalange du doigt. Son développement commence par un petit ulcère avec un tissu enflammé dense autour de la circonférence. Il a une forme irrégulière et des contours indistincts. Après l'expression, la décharge du contenu purulent commence. La majeure partie du doigt est impliquée dans le processus inflammatoire, qui devient enflammé et prend un aspect gonflé et une teinte violette. Le panaritium chancre s'accompagne d'une inflammation des ganglions lymphatiques dans la région de l'articulation du coude. Le chancre atypique provoque des sensations douloureuses et peut s'accompagner d'une augmentation de la température et d'un tableau clinique d'intoxication. Le syphilome peut devenir chronique et ne pas guérir avant plusieurs mois.
2. dème inductif- manifestation atypique du chancre dur. Le plus souvent, il se trouve sur les organes génitaux externes, chez l'homme c'est le prépuce ou le scrotum, chez la femme ce sont les petites lèvres et le clitoris. Cela ressemble à une zone enflammée de la membrane muqueuse, qui grossit plusieurs fois et acquiert une teinte rouge. Le tissu se caractérise par une densité accrue et lorsqu'il est pressé, il ne reste aucune bosse. Avec une action mécanique, il ne provoque pas de douleur, persiste pendant plusieurs semaines, dans de rares cas jusqu'à l'apparition de la syphilis secondaire.
3. Chancre amygdalite- une forme atypique de chancre, touchant le larynx et les amygdales. Elle se manifeste par un ulcère ou une érosion de la muqueuse buccale ou des amygdales. Il a une forme ronde avec des bords clairs et un tissu gonflé autour de la circonférence. La surface du chancre est lisse, mesurant jusqu'à 10 mm. L'amygdalite chancre est très similaire à un mal de gorge commun, mais il existe encore des différences fondamentales. Elle n'affecte qu'un côté, s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température, comme une angine de poitrine commune. C'est douloureux en avalant.

Les lésions des muqueuses et les éruptions cutanées avec la syphilis du premier stade se terminent à ce stade et la maladie ne se manifeste d'aucune façon avant l'apparition de la syphilis secondaire.

Dans un cas très rare (seulement 5% des infectés), des symptômes d'intoxication corporelle peuvent apparaître :

• augmentation de la température;
• fièvre;
• détérioration générale du bien-être.

Important. Les chancres atypiques sont difficiles à diagnostiquer et très souvent d'autres maladies sont traitées à la place. Ils peuvent être distingués par l'inflammation concomitante des ganglions lymphatiques.

Manifestations cutanées de la syphilis secondaire

Les éruptions cutanées avec la syphilis du deuxième stade sont très diverses. Ils apparaissent au début du deuxième stade et durent, en moyenne, jusqu'à trois mois et disparaissent sans traitement.

De plus, avec un intervalle du cours latent, ils se répètent à nouveau et ainsi de suite pendant toute la syphilis secondaire. Un parcours aussi ondulé complique considérablement le diagnostic de la maladie et, dans la plupart des cas, les symptômes sont attribués à d'autres maladies.

Mais néanmoins, les manifestations cutanées du deuxième stade ont des caractéristiques distinctives:

• apparaissent progressivement, en plusieurs morceaux au cours de la semaine, à la suite de quoi ils ont des degrés de maturation différents;
• chaque élément de l'éruption est clairement délimité par rapport aux tissus sains ;
• se distinguent par un cours bénin;
• guérir sans traitement;
• ne pas laisser de traces sur la peau ;
• les éléments de l'éruption ne se combinent pas et ne se fondent pas en un tout;
• répété à intervalles constants;
• malgré un fort processus inflammatoire, ils ne s'accompagnent pas d'hyperthermie et de symptômes d'intoxication;
• ne s'accompagnent pas d'inconfort (démangeaisons, brûlures) et de douleur.

Types d'éruption cutanée avec la syphilis de la période secondaire:

• roséole syphilitique;
• syphilide papuleuse;
• syphilide pustuleuse;
• syphilide vésiculaire;
• leucodermie syphilitique;
• alopécie syphilitique.

Roséole syphilitique

Éruption cutanée sur le corps avec la syphilis du deuxième stade. La lésion cutanée la plus fréquente est diagnostiquée chez 80 % des patients.

Elle est localisée partout, partant des pieds et se terminant par le cuir chevelu, mais le plus souvent elle s'observe sur la surface latérale du corps.

Caractéristiques distinctives:

• couleur - rose-rouge;
• taille - de 3 à 10 mm;
• forme - arrondie avec des contours indistincts;
• apparition périodique de 10 à 12 pièces par semaine, de ce fait, elles ont un degré de développement différent;
• durée de stockage jusqu'à 1 mois;
• la surface est lisse, sans pelage;
• ne dépasse pas de la surface de la peau;
• n'ont pas de cadre de localisation spécifique ;
• ne pas combiner en un seul élément et avoir une délimitation claire.

Syphilis papuleuse

L'une des manifestations du deuxième stade de la maladie a une forme arrondie, est indolore, n'est pas sujette à l'unification élémentaire et peut être localisée partout.

La syphilis papuleuse a des variétés:

1. Psoriasoforme- papules avec une teinte argentée inhabituelle et une surface constituée d'écailles. Autour de la circonférence de la formation, il a une teinte cuivrée et des infiltrations.
2. Syphilis séborrhéique le plus souvent, il s'agit d'une éruption cutanée sur le visage avec la syphilis du deuxième stade, située dans la région des glandes sébacées (front et bord de la racine des cheveux). En apparence - une papule avec une surface rugueuse et des écailles avec un revêtement gras.
3. Syphilis annulaire- une éruption cutanée en forme d'anneau sur la tête avec la syphilis chez l'homme, elle peut également survenir au niveau de l'occiput et du scrotum.
4. Syphilis miliaire observé chez les patients atteints de maladies chroniques, de signes d'intoxication et dans la catégorie d'âge des personnes âgées. La syphilis miliaire ressemble à des papules en forme de cône de la taille d'un grain, à la texture dense avec une teinte brune. Localisation dans la zone du tronc et des membres. La surface est lisse, mais parfois elle peut être recouverte d'écailles.
5. syphilis pleureuse, le plus souvent, il s'agit d'une éruption cutanée à l'aine avec la syphilis du deuxième stade, car elle est localisée principalement dans la zone de transpiration excessive. Également présent dans l'anus, le périnée et les aisselles. A l'apparence de papules blanches érosives, structure dense. S'ils se trouvent dans une zone constamment exposée aux irritations (plis cutanés), celle-ci grossit et prend une teinte rouge.
6. Syphilis palmo-plantaire- une éruption cutanée sur les paumes avec la syphilis, affecte également la région plantaire. La syphilis a l'apparence de papules denses, de couleur jaune pâle à violet rougeâtre. Ne dépasse pas au-dessus de la peau, mais a une surface d'écailles denses.

Syphilis pustuleuse

Très rare. Il affecte les patients atteints d'une évolution maligne de la syphilis, avec un corps affaibli et en présence de maladies chroniques. Dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'une aggravation de l'état avec une réaction hyperthermique et des symptômes d'intoxication.

La syphilis pustuleuse a plusieurs manifestations :

1. Semblable à l'acné - une éruption cutanée abondante sur toute la peau. En apparence, ce sont des papules de la taille d'une épingle à œil, avec un contour clair et un contenu purulent. C'est très souvent un compagnon de la roséole. La syphilis semblable à l'acné dure jusqu'à 2 mois et passe sans formation de tissu cicatriciel.
2. La syphilis variolique est une éruption cutanée sur les bras avec la syphilis, dans la zone de flexion des membres, elle affecte également le tronc et le visage. Forme de variole de la syphilis pustuleuse - pustules avec une dépression prononcée au centre et une infiltration purulente. Il apparaît dans les 7 semaines et disparaît sans laisser de trace.
3. La syphilide impétigineuse est une éruption cutanée sur la poitrine avec la syphilis, également sur le cuir chevelu, le visage et les membres. Il se manifeste par des papules atteignant 10 mm de diamètre et dépassant de la peau.
4. L'ecthyma syphilitique est une manifestation maligne de la maladie sous la forme d'un ulcère profond avec une localisation sur les membres inférieurs, le visage, le torse. L'érosion est de grande profondeur, de contenu purulent et de masses nécrotiques. Après cicatrisation, il laisse une cicatrice profonde. Elle s'accompagne d'une forte aggravation de l'état avec fièvre, douleurs musculaires et articulaires.

Syphilis vésiculeuse

L'une des formes les plus graves de manifestations cutanées. Se produit chez les patients atteints de maladies chroniques et concomitantes. Si la plupart des éruptions syphilitiques répondent bien au traitement ou disparaissent d'elles-mêmes sans conséquences, alors la syphilis vésiculeuse est difficile à traiter et est sujette à la rechute.

Il ressemble à des plaques rouges de grand diamètre (jusqu'à 20 mm) à la surface desquelles se forment des bulles à contenu liquide. Au cours du processus de maturation, les bulles éclatent et se transforment en plaies ouvertes avec une libération constante de liquide.

Leucodermie syphilitique

Taches pigmentées jusqu'à 1 cm de diamètre. Localisé dans le cou, la poitrine, le dos et l'abdomen. Il se produit progressivement, en commençant par quelques taches avec leur ajout constant. La leucodermie ne provoque pas de sensation inconfortable, ne s'écaille pas et ne s'accompagne pas d'une détérioration du bien-être.

La médecine officielle distingue trois types de pigmentation :

• Pointé;
• engrener;
• marbre.

Alopécie syphilitique

L'alopécie est une lésion syphilitique du cuir chevelu, avec une prédominance de calvitie.

La médecine officielle distingue trois types d'alopécie syphilitique :

1. Petite alopécie focale - petites taches jusqu'à 1,5 cm de diamètre avec chute de cheveux. Ils ont une forme irrégulière et ont tendance à se combiner.
2. Alopécie diffuse - une forte diminution du nombre de cheveux sur tout le cuir chevelu.
3. L'alopécie mixte associe de petites formes focales et diffuses.

Important. Le stade secondaire commence trois mois après l'apparition du premier symptôme - le syphilome primaire et dure de deux à sept ans.

Manifestations cutanées de la syphilis tertiaire

Au troisième stade, les lésions cutanées sont plus pathologiques et irréversibles.

Ainsi, l'éruption cutanée est absente et des lésions cutanées apparaissent :

1. Syphilis grumeleuse - formation dans la profondeur de la peau sous la forme d'un nœud et jusqu'à 7 mm de diamètre. Au moment de l'apparition, une rougeur du tissu est notée, puis le nœud augmente de taille et commence à faire saillie au-dessus de la peau. En cours de maturation, il se transforme en un ulcère ouvert et un ulcère qui ne guérit pas avant plusieurs mois. Il laisse derrière lui un tissu cicatriciel profond.
2. Gomme syphilitique - formation dans le tissu sous-cutané. Au début de la manifestation, il est mobile, mais progressivement la fusion avec le tissu environnant se produit et la mobilité disparaît. En cours de maturation, il se transforme en un ulcère au contenu purulent. Le danger de la gomme syphilitique est de causer des dommages non seulement à la peau, mais également aux os, au cartilage et aux organes internes.

Important. La syphilis tertiaire survient 7 à 10 ans après l'infection. Sa particularité est l'alternance d'exacerbations et d'une période de latence, qui s'éternise parfois pendant des années.

Diagnostic différentiel

La syphilis est une maladie très similaire à un grand nombre d'autres maladies, en particulier lorsque des éruptions cutanées d'une maladie secondaire apparaissent. Par conséquent, parfois, même les médecins expérimentés sont confus dans le diagnostic.

Tableau n° 1. Diagnostic différentiel des éruptions syphilitiques et maladies assimilées :

Traitement des éruptions cutanées syphilitiques

Le traitement des éruptions cutanées syphilitiques de toutes les périodes de la maladie n'est pas effectué séparément, car il ne s'agit que d'un symptôme distinct de la maladie. Parallèlement, tout l'organisme est affecté et un traitement complexe de la maladie est nécessaire.

Pour le traitement de la maladie, des agents antibactériens de la série des pénicillines sont utilisés, avec leur intolérance, d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, des tétracyclines et des céphalosporines sont prescrits. La prescription schématique des médicaments dépendra du stade de la maladie et de l'état général du patient.

Tableau 2. Traitement à tous les stades de la syphilis :

Important. L'instruction pour les préparations de bismuth interdit l'utilisation de fonds pour les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique.

La vidéo de cet article porte sur les lésions cutanées de la syphilis secondaire.

Foire aux questions au médecin

Éruption sur le pénis

Bonjour, j'ai trouvé une éruption cutanée rouge sur la tête du pénis. Dis-moi, ça pourrait être la syphilis ?

Bonjour, une éruption cutanée sur la tête avec la syphilis est l'un des premiers symptômes de la manifestation de la maladie, mais cela ne signifie pas que le diagnostic est confirmé. En outre, la cause peut être d'autres agents pathogènes ou une réaction allergique aux produits d'hygiène ou aux sous-vêtements. Il est préférable pour vous de consulter un médecin et de passer tous les tests nécessaires.

Parmi les nombreuses maladies sexuellement transmissibles, la syphilis occupe une place particulière. L'agent causal de la maladie est un spirochète pâle (tréponème). L'éruption cutanée caractéristique de la syphilis est la première manifestation de la maladie. Vous trouverez ci-dessous des informations détaillées sur les éruptions cutanées de la syphilis, les premiers signes de maladie, le traitement et la façon de prévenir la maladie.

La syphilis est une maladie vénérienne dangereuse caractérisée par la défaite du tréponème dans tous les tissus organiques. La transmission de l'infection peut se produire par voie sexuelle, par contact domestique (au contact d'une plaie ouverte ou des muqueuses de la personne malade), lors d'une transfusion sanguine dans un hôpital. Il existe une possibilité de transmission de la maladie au fœtus par le placenta. Les symptômes de la maladie sont différents selon le stade de la maladie. Il existe 4 périodes principales de la maladie :

Lors de l'examen d'un patient, un vénéréologue détermine la maladie en fonction de l'apparence de l'éruption cutanée. Habituellement, des lésions cutanées apparaissent sur l'abdomen, la peau des organes génitaux. L'éruption cutanée s'étend au cuir chevelu recouvert de poils, à la peau sous les glandes mammaires chez la femme. La peau des organes génitaux se prête aux ulcères (en cas d'infection après un contact sexuel): le pénis d'un homme, chez une femme - le col de l'utérus, le vagin, les lèvres.

Étant donné que la maladie présente des manifestations caractéristiques vives, un spécialiste peut facilement déterminer le diagnostic. L'accès rapide à un médecin et le traitement chirurgical de la maladie dans les premiers stades conduisent à une guérison rapide de la maladie.

Signes caractéristiques d'une éruption syphilitique

Parfois, lorsqu'elle est infectée par la syphilis, une éruption cutanée s'accompagne de symptômes de rhume, rarement de grippe. Les éruptions cutanées syphilitiques présentent certaines caractéristiques :

• il n'y a pas de localisation spécifique des éruptions cutanées, leur concentration;
• les lésions sur la peau ne font pas mal, ne démangent pas, ne se décollent pas;
• les lésions ont une surface dense, arrondie;
• l'éruption ne colle pas toujours ensemble;
• les éruptions cutanées peuvent être rosâtres, rouges, bleuâtres;
• les éruptions elles-mêmes disparaissent sans laisser de trace.

Le début du traitement en temps opportun avec un traitement de suivi obligatoire jusqu'à ce que la maladie soit complètement éliminée est d'une grande importance. Les stades avancés de la maladie sont terribles dans leurs complications, difficiles à traiter. Vous pouvez guérir complètement la maladie si vous commencez le traitement au premier ou au deuxième stade du développement de la maladie.

Manifestations d'éruptions syphilitiques

Une éruption cutanée sur le corps avec la syphilis, apparue au stade primaire, se manifeste par des taches rougeâtres de taille moyenne qui, après une courte période, se transforment en petites bosses. À leur place, des plaies aux bords denses se forment. Les ganglions lymphatiques d'une personne malade s'agrandissent. La durée de la période atteint sept semaines. Le stade primaire se termine par une septicémie (infection du sang), des douleurs articulaires, de la fièvre et une faiblesse générale.

Stade secondaire de la maladie

La maladie au stade secondaire peut se manifester de différentes manières. Par conséquent, le médecin ne peut pas toujours diagnostiquer avec précision. Les éruptions syphilitiques sont facilement confondues avec d'autres maladies de la peau. Il existe des caractéristiques distinctives de la manifestation d'une éruption cutanée causée par la syphilis, qui sont caractéristiques de la maladie précisément au stade secondaire:

• l'éruption ne fait pas mal ou ne démange pas;
• les néoplasmes ont des bords clairs assez denses;
• les bosses ont une riche teinte rouge;
• des éruptions cutanées apparaissent soudainement, passant sans laisser de trace.

Une éruption cutanée avec des taches se transforme en formation d'abcès, ce qui entraîne une infection générale du corps. Le pus des plaies est saturé de l'agent causal de la maladie, il peut être contagieux pour les personnes qui l'entourent.

Les manifestations d'une éruption cutanée apparaissant au stade secondaire de la maladie présentent les caractéristiques suivantes :

Stade tertiaire de la syphilis

Au stade tertiaire de l'évolution de la maladie, les papules sont de taille moyenne, leur structure est déterminée par le médecin lors de la palpation par la couleur de la peau sur la papule (la couleur est rougeâtre-cyanotique). Les tubercules sont regroupés sur la peau. Les papules se transforment en petites plaies, après quoi des cicatrices et des cicatrices restent.

La syphilis tertiaire est difficile à traiter et ne peut généralement pas être complètement guérie. Il existe des complications de la maladie, un handicap, une transmission de l'infection de la mère à l'enfant. En cas de complications graves, la mort de la personne malade peut survenir.

Tous les stades de la maladie peuvent provoquer le développement d'autres maladies graves. Les complications du stade tertiaire peuvent être :

• méningite (inflammation des méninges);
• névrite (inflammation des nerfs périphériques);
• arthrose (maladie articulaire dégénérative-dystrophique);
• ostéopériostite (inflammation des parois osseuses de l'orbite);
• aortite (inflammation de la paroi aortique);
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
• gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique);
• hépatite (maladie inflammatoire du foie);
• nécrose (nécrose des tissus);
• cécité.

Diagnostic de l'infection syphilitique

Après avoir examiné les manifestations externes de la maladie, le médecin traitant doit prescrire un test sanguin pour la syphilis. Une analyse (réaction de Wasserman) ne révélera pas complètement l'image de la maladie. La tâche de l'étude d'un échantillon de sang est de détecter des anticorps spéciaux que le corps d'une personne infectée produit en présence de syphilis dans le sang. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine à jeun - l'analyse sera donc la plus objective. Si le test est positif, le diagnostic est confirmé. Si négatif, il n'y a pas de syphilis, la cause de l'éruption cutanée est à l'étude.

Un test sanguin pour la syphilis peut donner un faux résultat. Cela peut être dû à :

• maladie précoce (plusieurs jours se sont écoulés après l'infection);
• la maladie est au stade secondaire ou tertiaire (la quantité d'anticorps protecteurs contenus est considérablement réduite).

Avec un résultat positif, des tests sanguins pour la syphilis sont répétés. Les faux résultats de tests sont fréquents.

Thérapie syphilitique

Les éruptions cutanées syphilitiques surviennent avec des rechutes répétées (aux stades primaire et secondaire de la syphilis). Au stade initial, un chancre dur apparaît - une plaie rouge aux bords arrondis et lisses. L'érosion qui en résulte ne fait pas l'objet de traitement local, sa taille n'augmente pas.

L'infection par la maladie se produit souvent par contact sexuel, mais le contact et le ménage sont possibles. Le mode d'infection détermine souvent le type d'éruption cutanée associée à la syphilis qui se manifeste chez une personne infectée. Sur les zones de la peau où il y a eu contact avec le malade, les premières manifestations de l'infection y apparaîtront.

L'érosion au stade primaire de la maladie affecte les muqueuses de la cavité buccale, les amygdales, l'anus, la peau des mains, dans le bas-ventre, sous les glandes mammaires chez la femme.

Chez les hommes, le prépuce du pénis, toute sa peau et l'urètre sont affectés par l'infection. Pour les représentantes féminines - la surface des lèvres, le périnée, la zone de l'anus. Le vagin et le col de l'utérus sont touchés par des ulcères. Les néoplasmes disparaissent d'eux-mêmes après deux mois sans complications.

Sept jours après l'apparition du premier chancre, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques (souvent dans l'aine) se produit, accompagnée d'un affaiblissement général du corps, de douleurs musculaires et articulaires. Ces phénomènes indiquent la propagation de la syphilis dans tout le corps du patient.

Au stade secondaire de la maladie, les éruptions cutanées surviennent 2 à 4 mois après l'infection. Les ulcères sont localisés dans les muqueuses et sur la peau, après 1,5 à 2 mois, ils sont éliminés et réapparaissent. Le stade secondaire de la maladie dure longtemps - de 2 à 7 ans. La syphilis affecte tous les organes, tissus et fluides du corps humain, provoquant des dommages irréparables. Il est assez difficile de traiter les formes avancées de la maladie. Lancer le développement d'une maladie, c'est risquer sa vie. Si des processus irréversibles se produisent, la syphilis ne peut pas être guérie.

La première fois que l'éruption se produit abondamment, a une teinte rouge expressive. Toutes les apparitions ultérieures de l'éruption cutanée ont à chaque fois une couleur plus pâle, moins d'ulcères.

Le traitement de la maladie doit être effectué en temps opportun avec la manifestation du tableau général de la maladie, empêchant le développement de complications de la maladie. Un spécialiste, basé sur l'examen du patient, les résultats des tests sanguins, déterminera un diagnostic précis. La méthode de traitement dépendra des caractéristiques individuelles du corps du patient, de l'intensité de l'évolution de la maladie.

Le traitement de la syphilis est effectué de manière globale, y compris l'élimination de l'infection du corps, le traitement du principal problème externe - une éruption cutanée. Le traitement est effectué avec l'introduction d'antibiotiques pour empêcher la reproduction, la propagation de l'infection et la destruction de l'agent causal de la maladie. La pénicilline hydrosoluble est souvent utilisée, mais en cas d'intolérance individuelle (allergie), un autre antibiotique efficace est prescrit. Selon le stade de la maladie, son intensité, un traitement immunostimulant est effectué.

Mesures préventives

Immédiatement après l'infection, la syphilis n'apparaît en aucune façon. Après un rapport sexuel sans protection, il est recommandé de traiter les organes génitaux externes, la peau aux endroits de contact avec du savon et un antiseptique. Vous pouvez utiliser des solutions antiseptiques : Chlorhexidine, Miramistin. Les femmes se douchent le vagin avec un moyen, les hommes injectent un antiseptique dans l'urètre.

La méthode peut réduire la probabilité d'entrée d'agents pathogènes de 70 %. Il n'est pas toujours possible d'effectuer les procédures en temps opportun et le risque d'infection est trop important même après un traitement avec des antiseptiques. Lors des rapports sexuels, même avec des partenaires éprouvés, il est recommandé d'utiliser des préservatifs pour se protéger. Cela sauvera non seulement les femmes d'une grossesse non désirée, mais aussi d'un certain nombre d'infections sexuellement transmissibles dangereuses.

Après un rapport sexuel accidentel non protégé, il est recommandé de consulter un médecin au plus tôt 2-3 semaines plus tard. Avant cette période, l'infection n'apparaîtra pas.

Toutes les surfaces cutanées endommagées d'une personne infectée sont infectieuses. Un contact à court terme peut être dangereux pour l'infection. Pour empêcher la transmission de la syphilis d'une personne malade aux membres de sa famille en bonne santé, vous devez respecter les règles sanitaires et d'hygiène. La personne malade, si possible, doit être isolée, avoir une vaisselle, une literie et des articles d'hygiène personnelle séparés. Le contact avec le patient doit être limité, la personne infectée reste contagieuse jusqu'à guérison complète.

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible courante qui est principalement transmise sexuellement. La maladie s'accompagne d'une éruption cutanée caractéristique, qui est le principal symptôme de l'infection. Dans le traitement d'une maladie, l'accès rapide à un médecin est d'une grande importance. La maladie est traitée avec succès dans les premiers stades. Une maladie négligée est difficile à traiter. Avec l'activation de processus irréversibles dans le corps, le traitement n'aide pas, une issue fatale se produit.

Teneur

Si un homme ou une femme soupçonne les premiers signes de syphilis, vous devez faire attention à la présence d'une éruption cutanée sur le corps et d'autres symptômes de la maladie. Une maladie détectée à temps doit être diagnostiquée et traitée avant qu'elle ne devienne incurable ou entraîne la mort. Familiarisez-vous avec les signes caractéristiques de la maladie chez les hommes et les femmes, découvrez comment les identifier.

Qu'est-ce que la syphilis

La syphilis est une maladie vénérienne infectieuse dangereuse. Parmi les agents pathogènes figurent les tréponèmes pâles - des bactéries qui infectent la peau, les muqueuses, les organes internes, les os et le système nerveux. Vous pouvez être infecté par la maladie pendant les rapports sexuels - rapports sexuels vaginaux, oraux et anaux. Il existe également une syphilis courante, lorsque des bactéries pénètrent à travers de petites fissures, des blessures sur la peau. La syphilis congénitale tardive entraîne une infection du fœtus pendant la grossesse. Une autre façon d'être infecté par un agent infectieux est la transfusion sanguine d'un porteur de la maladie.

Comment se manifeste la syphilis ?

Vous ne pouvez découvrir à quoi ressemble la syphilis qu'après la période d'incubation. Au total, la maladie comporte quatre stades, chacun caractérisé par ses propres symptômes. La longue période d'incubation dure 2 à 6 semaines, mais parfois la maladie peut ne pas se développer pendant des années, surtout si le patient a pris des antibiotiques, a été traité pour un rhume infectieux. Pendant ce temps, les tests de laboratoire ne donneront pas un résultat fiable.

Symptômes

Il existe des manifestations cutanées de la syphilis et des lésions internes. Les symptômes typiques sont :

• l'apparition d'un chancre dur - un ulcère lisse et indolore avec des bords arrondis légèrement surélevés jusqu'à un centimètre de diamètre, rouge bleuâtre, parfois douloureux;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• maux de tête, malaise, douleurs musculaires et articulaires;
• haute température;
• diminution de l'hémoglobine, augmentation des leucocytes dans le sang;
• œdème inductif;
• panaritium - inflammation du lit de l'ongle, qui ne guérit pas avant plusieurs semaines;
• amygdalite - amygdales dures, enflées et rougies, difficulté à avaler.

Chez les femmes

L'apparition du chancre et de la syphilide chez la femme se produit sur le col de l'utérus ou les lèvres - l'endroit où une infection vénérienne pénètre dans le corps. La base contient une infiltration dense. Un autre emplacement de la formation peut être la membrane muqueuse du rectum, du pubis, de l'abdomen, des cuisses, de l'anus. L'œdème inductif chez les filles apparaît sur les grandes lèvres, a une teinte rose pâle ou bleuâtre.

Sortie avec la syphilis

Un symptôme caractéristique de l'infection par la syphilis chez les femmes est l'apparition d'un écoulement. L'écoulement est de consistance épaisse, les organes génitaux internes et externes démangent et il y a une sensation de brûlure. En apparence et en consistance, la décharge ressemble à du pus, a une odeur piquante et désagréable.

Chez les hommes

La syphilis sur la peau chez l'homme se manifeste également par un chancre dur situé dans la région du gland ou du prépuce. Parfois, la position d'un ulcère en forme de soucoupe d'une consistance semblable à du cartilage de couleur viande est déplacée dans la zone de la muqueuse rectale, le pli de l'anus et le pubis. Le chancre est recouvert d'une couche graisseuse blanche et a la taille d'une pièce de cinq kopecks. Un œdème induratif apparaît sur le prépuce. Après un contact oral avec le patient, des ulcères apparaissent sur la langue, les gencives, les joues, le palais dur ou les amygdales palatines.

Taches

Après 3-4 semaines de période d'incubation et l'apparition d'un chancre dur, d'autres éruptions cutanées apparaissent qui ne provoquent pas de démangeaisons, sont indolores, ont une couleur rouge foncé, une texture dense, des bords lisses sans peler. Une éruption cutanée caractéristique :

• roséole - taches ovales ou rondes mesurant 1, 1,5 cm, réparties sur tout le corps, localisées sur le tronc et les membres, les bords sont flous, ne se confondent pas et ne s'élèvent pas au-dessus de la peau;
• papuleuse - éruption cutanée arrondie, couleur rose pâle, taille 1 cm, surface lisse et brillante, desquamation; localisation : sur les paumes, la plante des pieds, les organes génitaux ;
• verrues - papules réunies, couvertes d'ulcères;
• leucodermie - taches blanches sur fond d'assombrissement de la peau, acquérant une teinte jaune brunâtre, localisation - cou, aisselles, poitrine, bras;
• amygdalite érythémateuse - une éruption cutanée sur la muqueuse buccale, près du pharynx, sur le palais dur, les tréponèmes sont à l'intérieur des papules;
• alopécie - sur le cuir chevelu, éruptions miliaires d'un diamètre de 1 à 2 mm, sur lesquelles les cheveux tombent.

Panneaux

Pendant la période d'incubation, il n'y a pas de signes cliniques de la maladie, les signes primaires de la syphilis sont caractérisés par un chancre dur, secondaire (dernières 3 à 5 ans) - des taches sur la peau. Le stade actif tertiaire de la maladie est le plus sévère, avec un traitement intempestif, il conduit à la mort. Le tissu osseux du patient s'effondre, le nez "tombe", les membres se déforment.

Signes primaires

Après plusieurs semaines d'infection, les premiers symptômes de la syphilis apparaissent, parmi lesquels :

• ulcères arrondis spécifiques - chancres;
• les chancres disparaissent au bout de quelques semaines, mais cela ne signifie pas un remède, mais la pénétration de bactéries dans le corps;
• lésion caractéristique des ganglions lymphatiques;
• la syphilis primaire affecte les organes et systèmes internes.

Signes de syphilis secondaire

À 11 semaines d'infection, les symptômes cliniques de la syphilis secondaire apparaissent. Elle se caractérise par l'apparition d'infections syphilitiques sous forme de taches, d'éruptions cutanées, d'abcès, de nodules sur la peau. Ces formations sont indolores, si elles ne sont pas traitées, elles disparaissent, la maladie passe à un stade latent. Au fil du temps, une syphilis récurrente secondaire se développe, caractérisée par des manifestations répétées. Le stade dure jusqu'à quatre ans, accompagné d'une aggravation de l'état.

Signes de syphilis tertiaire

Les signes tertiaires apparaissent cinq ans après l'infection. C'est déjà une forme sévère, il y a des lésions des organes internes, la formation de foyers (aire de battage) sur la peau, les muqueuses, le cœur, le foie, le cerveau, les poumons, les os et les yeux. Souvent, la maladie affecte la muqueuse nasale, ce qui peut entraîner la destruction de la cloison nasale. A ce stade, la démence, la paralysie progressive se manifeste. Elle n'est soumise à aucun traitement.

Diagnostique

Comment reconnaître la syphilis à différents stades actifs et chroniques, le médecin le sait. Si vous suspectez une maladie, vous devez contacter un dermatovénérologue. Au premier examen, un chancre dur, les ganglions lymphatiques sont examinés, avec un examen secondaire, les zones touchées de la peau, les papules des muqueuses. Pour diagnostiquer la syphilis, des tests bactériologiques, immunologiques, sérologiques positifs et autres sont utilisés. Pour confirmer, une réaction spécifique de Wasserman est réalisée, révélant un résultat d'infection à 100%. Les fausses réactions positives aux syphilides ne sont pas exclues.

Pour le traitement à long terme, des médicaments contenant de la pénicilline antibiotique et d'autres de ce groupe sont utilisés. La thérapie est effectuée en ambulatoire, sous la surveillance d'un médecin. Une fois le diagnostic posé, le traitement commence non seulement pour la personne qui a fait la demande, mais pour ses partenaires sexuels, et le risque de contracter le type de maladie domestique pour les proches autour de lui est éliminé. La personne qui s'est rétablie ne reçoit pas d'immunité, il existe des cas de syphilis récurrente.

Après guérison, il existe un risque de réinfection, il est donc important de prévenir la syphilis, ses conséquences : contraception des partenaires sexuels, absence de rapports sexuels promiscuités et hygiène personnelle. La principale voie de transmission est sociale et domestique, vous devez donc garder une trace de vos contacts, n'utilisez pas les affaires des autres. L'automédication ne doit pas être autorisée afin de ne pas prolonger la période d'incubation.

L'une des manifestations les plus désagréables des maladies infectieuses est une éruption cutanée avec la syphilis (la photo exprime clairement l'essence du problème). De telles formations peuvent considérablement gâcher l'apparence du patient et même entrer dans un état d'ulcère.

Un peu sur la maladie

En parlant de syphilis, il convient de noter que c'est une maladie qui est le plus souvent transmise sexuellement. En tant qu'agent causal de la syphilis, vous pouvez définir un tel micro-organisme comme un tréponème pâle.

Il est très vulnérable dans l'environnement extérieur, mais une fois entré dans le corps humain, il se multiplie très rapidement. En règle générale, il faut 4 à 6 semaines entre le moment de l'infection et l'apparition des symptômes visibles. Dans le cas de maladies sexuellement transmissibles concomitantes, le temps de développement de la maladie peut changer.

Quelle est la différence entre une éruption cutanée avec la syphilis

Dans certains cas, les papules qui apparaissent sur la plante des pieds ou des paumes ressemblent beaucoup au psoriasis ou aux plaques de psoriasis. Par conséquent, une éruption cutanée due à la syphilis doit être diagnostiquée par des professionnels qualifiés.

Dans le même temps, certains critères permettent de distinguer les éruptions cutanées dues à la syphilis des autres types de taches. Ainsi, les éléments papuleux ont les caractéristiques suivantes :

Absence de démangeaisons et de douleur ;

Limites claires ;

Une couleur caractéristique qui ressemble à celle de la viande ou du jambon;

Il y a une infiltration tissulaire.

Comme il existe des cas où les mesures de diagnostic sont compliquées en raison de la variété des taches, des méthodes pour déterminer la nature de l'éruption cutanée, telles que l'examen sérologique, ainsi que l'examen du liquide céphalo-rachidien, peuvent également être utilisées. Un tel diagnostic est particulièrement populaire dans le cas d'une forme secondaire de la maladie.

Éruption cutanée primaire de la syphilis

Si l'on considère les résultats de l'observation des médecins, on peut affirmer que les premières éruptions cutanées en cas d'infection par la syphilis apparaissent environ 6 semaines après la découverte d'un chancre dur ou d'une lésion. Dans ce cas, l'éruption peut prendre deux formes : papule et roséole.

Les taches appelées roséole sont de couleur rose. Ils apparaissent en premier. Répondant à la question: "Est-ce que l'éruption cutanée démange avec la syphilis?", Il convient de noter que cette forme particulière n'attire pas l'attention sur elle-même. Cela signifie l'absence totale de démangeaisons, de desquamation et de toute autre sensation douloureuse. De plus, la roséole ne dépasse même pas la surface de la peau. De telles éruptions cutanées peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

Quant aux papules, elles se développent à côté de la roséole. Ce type d'éruption peut également affecter n'importe quelle partie du corps. Après la disparition des papules, seules les taches pigmentées sont laissées sans cicatrices. Il existe des cas fréquents où un cercle de petites papules se forme sur la peau, au centre duquel se trouve une grande tache.

Syphilis secondaire

Cette forme de cette maladie infectieuse se développe, en règle générale, 5 à 9 semaines après l'apparition d'un chancre dur et peut durer de 3 à 5 ans.

Les principaux symptômes de cette forme de la maladie comprennent l'éruption elle-même avec la syphilis (les photos transmettent clairement le tableau clinique), ainsi que des lésions des ongles, des condylomes larges, le développement d'une amygdalite syphilitique, une calvitie et une leucodermie.

L'apparition d'une lymphadénite généralisée est possible. Ce sont des nodules denses et indolores, sur lesquels la peau a une température normale. En règle générale, avec ce type de maladie, il n'y a pas de manifestations lumineuses, mais parfois une température suspendue, un mal de gorge et un nez qui coule sont enregistrés. De tels symptômes ressemblent au rhume, avec lequel la forme secondaire de la syphilis est souvent confondue.

Signes de syphilis secondaire

Pour déterminer le développement de cette forme particulière de maladie infectieuse, il convient de vous familiariser avec les principaux signes d'une éruption cutanée dans cette affection :

Forme correcte et arrondie;

Au centre, ils ne se décollent pas;

Ne pas fusionner en des points uniques ;

La douleur et les démangeaisons n'accompagnent pas une éruption cutanée avec la syphilis, la formation de démangeaisons, qui est une conséquence de toute autre maladie de la peau;

Les formations ont des bords clairs et denses;

Ils peuvent disparaître sans traitement, sans laisser de cicatrices ;

Ils peuvent apparaître sur toutes les parties du corps, y compris les muqueuses visibles.

Compte tenu d'une éruption cutanée avec la syphilis de la forme secondaire, il convient de noter le fait que toutes les formations passent sans traces visibles (taches, tubercules, bulles). Les seules exceptions sont l'érosion et l'ulcération. Dans le premier cas, après la disparition de la formation, il reste une tache et l'apparition d'ulcères est semée de cicatrices. De telles traces permettent de déterminer quel élément primaire se trouvait à l'origine sur la peau. Ces informations aident à identifier à la fois le développement et l'issue des lésions cutanées existantes.

Forme récurrente

Comprendre à quoi ressemble une éruption cutanée avec la syphilis de type secondaire, il est important de faire attention à la forme récurrente de la maladie. Dans cet état, les éruptions cutanées sont localisées principalement dans la zone des surfaces d'extension des bras et des jambes, ainsi que sur les muqueuses et dans les plis entre les fesses et sous les glandes mammaires.

Au cours de la phase de rechute, la syphilis entraîne nettement moins d'imperfections que d'habitude. La couleur de l'éruption est fanée. Les formations sur la peau peuvent être associées à une éruption pustuleuse et papuleuse, observée plus souvent chez les patients affaiblis. Lorsque la période de rémission arrive, tous les types d'éruptions cutanées disparaissent.

Il est important de comprendre que c'est pendant la période de rechute que les patients sont particulièrement contagieux dans tout contact, même domestique.

Au cours de la syphilis secondaire exacerbée, l'éruption peut être définie comme polymorphe. Cela signifie que des pustules, des taches et des papules apparaissent sur la peau en même temps. Ces éléments sont d'abord regroupés, puis fusionnent et forment des anneaux, des demi-arcs et des guirlandes. De telles formations sont appelées syphilis lenticulaire.

Caractéristiques de l'éruption avec une forme récurrente secondaire

Lorsque cette forme de la maladie survient, une éruption lenticulaire peut avoir les manifestations suivantes :

Psoriasiforme. La desquamation de la syphilis se produit sur toute sa surface, ce qui entraîne la formation d'écailles argentées.

En cas de syphilide séborrhéique, les papules sont recouvertes de croûtes squameuses dont la couleur peut varier du gris-jaune au jaunâtre habituel.

Formations en forme de cocarde. Une éruption cutanée avec la syphilis dans ce cas se manifeste sous la forme d'une grande papule entourée de petites formations.

Les éruptions cutanées en forme d'anneau sont le plus souvent enregistrées chez les hommes dans le scrotum et la région génitale.

Des syphilides pleureuses et érosives apparaissent dans les plis axillaires, poplités et inguinaux, ainsi que dans le cou et l'abdomen. Les papules peuvent fusionner en plaques uniformes avec des bords inégaux.

Dans ce cas, nous parlons de tubercules denses qui apparaissent sur les pieds et les paumes. Ces éruptions cutanées sont de couleur bleu-violet ou jaunâtre.

Les syphilides herpétiformes consistent en des papules avec une bulle dans la partie supérieure, qui finit par laisser place à une croûte jaunâtre. Les bosses peuvent fusionner et former des plaques rouges qui peuvent laisser des cicatrices et de la pigmentation.

Les éruptions cutanées en forme de pièce mesurent environ 2 cm.Dans la plupart des cas, la forme de ces formations denses est ronde. Ils peuvent également fusionner en plaques (10-15 cm) formant des syphilides continues.

Formations militaires. Cette espèce se compose de nombreux éléments petits et denses de couleur rouge brunâtre. Ils peuvent fusionner pour former une surface à grain fin avec des bords déchiquetés. Ce type d'éruption apparaît lorsque la syphilis est associée à la tuberculose. Elle se caractérise par une évolution chronique et un traitement difficile.

Complications associées

Il est important de comprendre qu'avec la syphilis, elle peut apparaître avec des modifications pathologiques des appendices de la peau. Cela signifie qu'en plus des taches, les sourcils et les cils sont possibles. Dans ce cas, les cheveux tombent souvent à un certain endroit, ce qui entraîne l'apparition de petites plaques d'alopécie.

De telles éruptions cutanées sont une manifestation caractéristique de la syphilis secondaire, dans laquelle des rechutes périodiques de la maladie sont possibles. Si le patient est confronté à un tel problème, on lui montre une étude du liquide céphalo-rachidien.

Il est important de noter que si vous réagissez rapidement aux symptômes de la forme secondaire de la maladie et suivez un traitement complet, vous avez toutes les chances de vaincre complètement la maladie.

Lésions cutanées sévères

À chaque nouvelle rechute, les manifestations de la maladie deviennent moins prononcées. En d'autres termes, le nombre de taches diminue et leur forme et leur taille changent. Dans le même temps, le fait que l'éruption cutanée associée à la syphilis secondaire devienne relativement rare ne signifie pas une amélioration de l'état du patient.

Dans la plupart des cas, une diminution de la concentration de l'éruption cutanée indique que la syphilis se développe, entraînant des dommages aux organes internes.

Dans ce cas, les éruptions elles-mêmes au fil du temps prennent la forme de tubercules, se groupent et laissent des cicatrices.

Période tertiaire de la syphilis

Cette forme de syphilis se caractérise par une destruction focale de la peau et des muqueuses, des grosses articulations, des organes creux et du système nerveux. Les principaux signes sont les gencives et la syphilis tertiaire peut se développer de 5 à 15 ans (si elle n'est pas traitée) et est rarement diagnostiquée. Cependant, il est possible que la période asymptomatique puisse durer plus de 20 ans.

Comprenant quel type d'éruption cutanée avec la syphilis de cette forme peut apparaître sur la peau, il convient de noter que les formations de ce type sont rondes et denses et que leur taille est d'environ 1 cm.Elles sont situées à la profondeur de la peau, ce qui, à son tour, acquiert une teinte rouge bleu dans l'éducation.

Quant à cela, ce terme doit être compris comme un nœud mobile dense situé profondément dans la peau. Sa taille atteint généralement 1,5 cm.Les sensations douloureuses avec de telles formations ne sont pas enregistrées. Après 2 à 4 semaines, la gencive s'élève au-dessus du niveau de la peau, prenant l'apparence d'une tumeur arrondie rouge foncé. En son centre, un ramollissement se forme d'abord, puis un trou par lequel sort la masse collante. Après cela, un ulcère profond se forme sur le site de la gencive.

Dans la plupart des cas, les gencives ont une seule localisation et sont situées dans la zone du visage.

Ainsi, il est facile de voir qu'une telle maladie peut causer des problèmes de santé assez graves. Par conséquent, ne retardez pas le traitement en cas de détection de symptômes caractéristiques.