Une injection sous-cutanée peut-elle être administrée ? S'injecter et ne pas se faire mal : vrai
Lors d'une injection, vous devez savoir comment injecter des injections par voie sous-cutanée, l'aiguille doit être insérée sous la peau très soigneusement, car l'effet de l'injection et l'état du patient en dépendent. Comment injecter des injections sous-cutanées, lisez plus loin dans l'article.
Comment injecter par voie sous-cutanée - les règles
Respectez les règles suivantes pour l'introduction d'une injection sous-cutanée, et votre aide sera certainement appréciée par le patient.
Tout d'abord, préparez-vous et préparez le patient à l'intervention : lavez-vous les mains à l'eau et au savon, désinfectez le site d'injection avec de l'alcool. Prenez le médicament uniquement dans une seringue stérile et uniquement à partir d'une ampoule scellée.
L'ampoule est ouverte en cassant le capuchon avec un coton-tige imbibé d'alcool. Si l'ampoule est fermée avec un couvercle en caoutchouc, faites passer le médicament à travers elle, après avoir préalablement désinfecté le couvercle.
Pour injecter des injections sous-cutanées, vous ne pouvez pas injecter plus de 2 ml de médicament à la fois.
La zone avec les gros vaisseaux et les troncs nerveux ne peut pas servir de site d'injection. La paroi abdominale latérale, le sous-scapulaire, le tiers moyen de l'épaule externe et la partie antérieure de la cuisse sont les sites les plus pratiques pour l'injection à la seringue. De plus, évitez les endroits où les phoques se trouvent dans les tissus, sinon des ecchymoses et un gonflement apparaîtront sur le corps après l'injection.
Donc, des instructions sur la façon d'injecter des injections sous-cutanées :
Après avoir pris le médicament dans la seringue, remplacez l'aiguille par une autre aiguille stérile d'une longueur de 20 à 30 mm.
Pour injecter une injection sous-cutanée, élevez la seringue au niveau des yeux et retirez soigneusement l'air en appuyant lentement sur le piston jusqu'à ce qu'une goutte de médicament apparaisse.
Injecter avec des gants médicaux. Examinez attentivement le site d'insertion de l'aiguille pour les complications.
Frottez un coton-tige imbibé d'alcool sur une grande surface de la peau et le site d'injection immédiate avec un deuxième tampon imbibé d'alcool. Le dernier coton-tige doit rester dans votre main sous le petit doigt de votre main gauche.
Rassemblez la peau dans un pli avec le pouce et l'index de votre main gauche dans la zone où vous injecterez par voie sous-cutanée.
Pour injecter par voie sous-cutanée, tenez la seringue avec votre main droite. Dans ce cas, l'index tient l'aiguille et le petit doigt fixe le piston de la seringue. Placez le reste de vos doigts sur le cylindre.
Insérez rapidement l'aiguille dans le sommet du pli cutané à un angle de 4 degrés. Insérez l'aiguille aux 2/3 de sa longueur (soit environ 1 cm).
Desserrez un pli de peau. Injectez maintenant lentement l'injection par voie sous-cutanée, en déplaçant le piston de la seringue jusqu'à ce qu'il s'arrête avec votre main gauche.
Après avoir injecté le médicament, placez un coton-tige dans votre petit doigt sur la ponction et retirez rapidement l'aiguille du patient.
Massez légèrement le site d'injection avec le coton-tige fourni. Ensuite, le coton doit rester au site d'injection pendant encore 2-3 minutes.
Si le médicament qui doit être administré au patient est à base d'huile, il doit être préchauffé à 38 degrés et après la procédure, placez un coussin chauffant sur le site de ponction ou faites une autre compresse chauffante.
Comment faire des injections d'insuline par voie sous-cutanée ?
Si le médicament que vous injectez est de l'insuline, faites attention aux points importants suivants où et comment injecter par voie sous-cutanée :
Vous n'avez pas besoin d'injecter de l'insuline au même endroit plusieurs fois de suite. La peau a besoin de temps pour récupérer de l'injection.
Si l'abdomen est défini comme site d'injection, alors injectez les injections en alternant les sites de ponction dans un cercle afin de ne pas toucher le même point pendant 6 semaines.
- De plus, lors de l'injection d'insuline dans la cuisse, il est nécessaire d'alterner les sites de ponction afin de ne pas toucher le même point dans les 6 semaines.
- Pour administrer des injections sous-cutanées, retirez les bulles d'air de la cartouche d'insuline et vérifiez la perméabilité de l'aiguille en libérant 2 unités de médicament dans l'air. Si l'aiguille a été placée sur le stylo quelques heures avant l'injection, de l'air peut pénétrer dans la cartouche d'insuline.
- Pour administrer des injections sous-cutanées, les aiguilles Novofine ne peuvent être utilisées qu'une seule fois.
- Il n'est pas recommandé d'utiliser une aiguille tordue.
- Calculez votre dose avec précision.
- Jetez les aiguilles munies d'un capuchon pour éviter de blesser les autres.
- Une demi-heure après l'administration d'une injection sous-cutanée d'insuline, nourrir le patient.
ÉTAPE.
ÉTAPE.
ÉTAPE.
Traite le site d'injection, le tiers moyen de l'AVANT
SURFACES DE L'AVANT avec des boules humidifiées avec de l'alcool, les restes d'alcool - avec une boule SÈCHE STÉRILE.
RAPPELLES TOI!
Le site d'injection doit être SEC.
FIXE la peau au site d'injection. Cela peut être fait à la fois avec le pouce de la main gauche (4 autres doigts sont amenés sous la surface arrière du tiers médian de l'avant-bras), et avec l'index de la main gauche, en tirant légèrement la peau sur vous ou en saisissant le tiers médian de l'avant-bras avec votre main gauche et en tirant légèrement la peau dans différentes directions.
Il prend une seringue dans sa MAIN DROITE, après avoir prétraité les gants avec de l'alcool, et insère l'aiguille à un angle de 5 degrés pour que l'aiguille coupée à travers la peau soit visible à travers la peau, soulève légèrement l'aiguille, la peau est étirée, et une saillie du type "tente" est formée. Sans intercepter la seringue de l'autre main, injecte lentement le médicament avec sa main gauche.
Après l'introduction de lek. le moyen d'un mouvement rapide retire l'aiguille.
RAPPELLES TOI!
APRES INJECTION, LA BOULE NE S'APPLIQUE PAS !
CRITÈRES POUR UNE INJECTION CORRECTE :
Au site d'injection, il doit y avoir :
Une petite bulle ("papule"),
Symptôme de la croûte "citron".
LES GANTS SONT ENLEVÉS APRÈS
COMME TOUT LE MATÉRIEL EST DÉSINFECTÉ ET TREMPÉ EN DISSOLUTION
Lavez et séchez vos mains.
Injections sous-cutanées
En raison du fait que la couche de graisse sous-cutanée est bien alimentée en vaisseaux sanguins, des injections sous-cutanées sont utilisées pour une action plus rapide du médicament. Les substances médicamenteuses injectées par voie sous-cutanée ont un effet plus rapide que lorsqu'elles sont administrées par la bouche, car ils sont rapidement absorbés. Les injections sous-cutanées sont effectuées avec une aiguille du plus petit diamètre jusqu'à une profondeur de 15 mm et jusqu'à 2 ml de médicaments sont injectés, qui sont rapidement absorbés dans le tissu sous-cutané lâche et n'ont pas d'effet nocif sur celui-ci.
Les sites les plus pratiques pour l'administration sous-cutanée sont :
épaule externe (muscle deltoïde)
espace sous-scapulaire;
la surface antéro-externe de la cuisse ;
surface latérale de la paroi abdominale ;
la partie inférieure de la région axillaire.
À ces endroits, la peau est facilement piégée dans un pli et il n'y a aucun risque de lésion des vaisseaux sanguins, des nerfs et du périoste.
dans les endroits avec de la graisse sous-cutanée œdémateuse;
chez les phoques à la suite d'injections antérieures mal absorbées.
Réalisation d'une injection sous-cutanée :
se laver les mains (mettre des gants);
prenez une seringue dans votre main droite (avec le 2e doigt de votre main droite, tenez la canule de l'aiguille, avec le 5e doigt - le piston de la seringue, avec les 3-4e doigts tenez le cylindre par le bas, et avec le 1er doigt - d'en haut);
rassemblez la peau avec votre main gauche en un pli triangulaire, base vers le bas ;
insérez l'aiguille à un angle de 45° dans la base du pli cutané à une profondeur de 1-2 cm (2/3 de la longueur de l'aiguille), tenez la canule de l'aiguille avec votre index;
transférez votre main gauche sur le piston, tirez sur le piston et assurez-vous que l'aiguille ne pénètre pas dans le vaisseau - aucun sang ne coule dans la seringue et injectez le médicament (ne transférez pas la seringue d'une main à l'autre);
Attention! S'il y a une petite bulle d'air dans la seringue, injectez le médicament lentement et ne libérez pas toute la solution sous la peau, laissez une petite quantité avec la bulle d'air dans la seringue.
retirer l'aiguille en la tenant par la canule ;
appuyez sur le site d'injection avec un coton et de l'alcool;
mettre un capuchon sur l'aiguille jetable, jeter la seringue dans un conteneur à déchets pour une désinfection ultérieure
THÉRAPIE À L'INSULINE :
Insuline - un analogue de l'hormone pancréatique est produit par l'industrie dans des flacons de 10 ml et des cartouches pour seringues - Stylos de 3 ml avec une activité de 40, 80, 100 UNITÉS dans 1 ml
Distinguer insuline simple et insuline combinée. Par la durée d'action : courte durée d'action, moyenne durée d'action, longue durée d'action ou prolongée.
L'isuline est injectée par voie sous-cutanée ou intraveineuse à l'aide de seringues « standard », « à insuline » ou « seringues à stylo »
L'activité de l'insuline en tant que médicament hormonal est déterminée
unités d'action de l'insuline (UNIT)
CALCUL DE LA DOSE D'INSULINE :
Lors de l'administration d'insuline à l'aide de seringues « standard » et « à insuline », le prix d'une division d'une seringue de 0,1 ml - la dose d'insuline dans un volume donné est égale à : 4 UNITÉS ; 8 PIÈCES ; 10 UNITÉS
| Flacons avec l'activité d'une unité d'insuline dans 1 ml | 0,1 ml | 0,2 ml | 0,3 ml | 0,4 ml | 0,5 ml | 0,6 ml | 0,7 ml | 0,8 ml | 0,9 ml | 1,0 ml |
| 40 PIÈCES | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI |
| 80 PIÈCES | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI | EDI |
| 100 UNITES | 10 UNITÉS | 20 MORCEAUX | 30 PIÈCES | 40 PIÈCES | 50 UNITÉS | 60 UNITÉS | 70 UNITÉS | 80 PIÈCES | 90 PIÈCES | EDI |
NB ! Le site d'injection doit être absolument sec avant l'injection d'insuline, sinon le médicament est inactivé par l'alcool !
Injection intramusculaire
Certains médicaments, lorsqu'ils sont injectés par voie sous-cutanée, provoquent des douleurs et se dissolvent mal, ce qui conduit à la formation d'infiltrats. Lors de l'utilisation de tels médicaments, ainsi que dans les cas où ils souhaitent obtenir un effet plus rapide, l'administration sous-cutanée est remplacée par l'administration intramusculaire. Les muscles ont un réseau plus large de vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui crée les conditions d'une absorption rapide et complète des médicaments. Avec l'injection intramusculaire, un dépôt est créé, à partir duquel le médicament est lentement absorbé dans la circulation sanguine, ce qui maintient la concentration nécessaire dans le corps, ce qui est particulièrement important en ce qui concerne les antibiotiques.
Les injections intramusculaires doivent être faites à certains endroits du corps, où il y a une couche importante de tissu musculaire, et
les gros vaisseaux et les troncs nerveux conviennent. La longueur de l'aiguille dépend de l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée, car il faut que lorsque l'aiguille est insérée, elle traverse le tissu sous-cutané et pénètre dans l'épaisseur des muscles. Ainsi, avec une couche de graisse sous-cutanée excessive - la longueur de l'aiguille est de 60 mm, avec une longueur modérée - 40 mm.
Les sites les plus appropriés pour l'injection intramusculaire sont :
muscles fessiers supérieurs - quadrant externe;
muscles de l'épaule (muscle deltoïde, si le volume du médicament ne dépasse pas 2 ml)
muscles de la cuisse (tiers médian de l'extérieur de la cuisse)
Détermination du site d'injection
Pour les injections intramusculaires dans la région fessière, n'en utiliser que la partie supéro-externe.
Il ne faut pas oublier qu'un coup accidentel du nerf sciatique avec une aiguille peut provoquer une paralysie partielle ou complète du membre.
De plus, l'os (sacrum) et les gros vaisseaux sont situés à proximité. Chez les patients présentant des muscles flasques, ce site est difficile à localiser.
Allongez le patient, il peut s'allonger : sur le ventre - les orteils sont tournés vers l'intérieur, ou sur le côté - la jambe, qui sera sur le dessus, est pliée au niveau de la hanche et du genou pour détendre le muscle fessier.
Ressentez les structures anatomiques suivantes : l'épine iliaque postérieure supérieure et le grand trochanter du fémur.
Tracez une ligne perpendiculairement vers le bas du milieu de la colonne vertébrale au milieu de la fosse poplitée, une autre du trochanter à la colonne vertébrale (la projection du nerf sciatique passe légèrement en dessous de la ligne horizontale le long de la perpendiculaire).
Localisez le site d'injection, qui est situé dans le quadrant supérieur externe dans la partie externe supérieure, environ 5 à 8 cm en dessous de la crête iliaque.
Avec des injections répétées, il est nécessaire d'alterner les côtés droit et gauche, de changer les sites d'injection : cela diminue la douleur de l'intervention et prévient les complications.
L'injection intramusculaire dans le muscle vaste latéral est réalisée dans le tiers moyen. la surface externe de la cuisse (muscle latéral large de la cuisse).
Placez la main droite 1-2 cm en dessous du trochanter du fémur, la gauche 1-2 cm au-dessus de la rotule, les pouces des deux mains doivent être sur la même ligne.
Localisez le site d'injection, qui est situé au centre de la zone formée par l'index et les pouces des deux mains.
Lors de l'injection chez de jeunes enfants et des adultes émaciés, la peau et les muscles doivent être pliés pour s'assurer que le médicament se trouve dans le muscle.
L'injection intramusculaire peut également être effectuée dans le muscle deltoïde. L'artère brachiale, les veines et les nerfs longent l'épaule, cette zone n'est donc utilisée que lorsque d'autres sites d'injection ne sont pas disponibles ou lorsque plusieurs injections intramusculaires sont effectuées quotidiennement.
Retirer les vêtements de l'épaule et de l'omoplate du patient.
Demandez au patient de détendre le bras et de le plier au niveau de l'articulation du coude.
Sentez le bord du processus acromial de l'omoplate, qui est la base du triangle dont le sommet est au centre de l'épaule.
Localisez le site d'injection au centre du triangle, à environ 2,5 à 5 cm en dessous du processus acromial. Le site d'injection peut également être déterminé d'une autre manière en plaçant quatre doigts sur le muscle deltoïde, en commençant par le processus acromial.
Injection intramusculaire:
aider le patient à prendre une position confortable: lorsqu'il est injecté dans la fesse - sur le ventre ou sur le côté; dans la cuisse - allongé sur le dos avec la jambe légèrement pliée au niveau de l'articulation du genou ou assis; dans l'épaule - couché ou assis;
déterminer le site d'injection;
se laver les mains (mettre des gants); L'injection s'effectue de la manière suivante :
traiter le site d'injection successivement avec deux boules de coton imbibé d'alcool : d'abord une grande surface, puis directement le site d'injection ;
Placez la troisième boule d'alcool sous le 5e doigt de votre main gauche ;
prenez la seringue dans votre main droite (mettez le 5e doigt sur la canule de l'aiguille, le 2e doigt sur le piston de la seringue, les 1er, 3e, 4e doigts sur le cylindre) ;
étirez ou pliez et fixez la peau au site d'injection avec les 1 à 2 doigts de la main gauche ;
insérez l'aiguille dans le muscle à angle droit - 90 0, en laissant 2-3 mm de l'aiguille au-dessus de la peau;
transférez votre main gauche sur le piston en saisissant le corps de la seringue avec les 2e et 3e doigts, tirez sur le piston pour vous assurer que l'aiguille ne pénètre pas dans le vaisseau sanguin, appuyez sur le piston avec votre 1er doigt et injectez le médicament ;
appuyez sur le site d'injection avec un coton et de l'alcool avec votre main gauche ;
retirez l'aiguille avec votre main droite;
masser légèrement le site d'injection sans retirer le coton de la peau ;
mettre le capuchon sur l'aiguille jetable, jeter la seringue dans le récipient
pour un traitement de désinfection ultérieur
CALCUL DE LA DOSE ET DILUTION DES ANTIBIOTIQUES :
Les antibiotiques injectables sont principalement produits sous forme de poudre, l'activité des antibiotiques est mesurée en "unités d'action" - l'activité et le poids sont indiqués dans les instructions du fabricant. Les règles de dilution des antibiotiques et des solvants sont précisées dans les instructions du fabricant.
Solvants "universels" pour antibiotiques :
Si ces conditions ne sont pas précisées dans la notice, alors la dilution doit être effectuée à l'aide de solvants "universels" selon le schéma suivant
| Schéma 1 : 1 | Schéma 2 : 1 | ||||
| Poids en gr. | Activité en unités | Poids en gr. | Activité en unités | La quantité de solvant en ml | |
| 0,1 g | 100 000 unités | 1,0 ml | 0,1 g | 100 000 unités | 0,5 ml |
| 0,2 g | 200.000 unités | 2,0 ml | 0,2 g | 200.000 unités | 1,0 ml |
| 0,3 g | 300 000 unités | 3,0 ml | 0,3 g | 300 000 unités | 1,5 ml |
| 0,4 g | 400.000 unités | 4,0 ml | 0,4 g | 400.000 unités | 2,0 ml |
| 0,5 g | 500.000 unités | 5,0 ml | 0,5 g | 500.000 unités | 2,5 ml |
| 0,6 g | 600 000 unités | 6,0 ml | 0,6 g | 600 000 unités | 3,0 ml |
| 0,7 g | 700.000 unités | 7,0 ml | 0,7 g | 700.000 unités | 3,5 ml |
| 0,8 g | 800.000 unités | 8,0 ml | 0,8 g | 800.000 unités | 4,0 ml |
| 0,9 g | 900.000 unités | 9,0 ml | 0,9 g | 900.000 unités | 4,5 ml |
| 1,0 g | 1.000.000 UNITES | 10,0 ml | 1,0 g | 1.000.000 UNITES | 5,0 ml |
TESTS DE SENSIBILITÉ AUX ANTIBIOTIQUES :
Pour prévenir les complications graves pendant le traitement antibiotique, chaque patient à qui un traitement antibiotique est prescrit doit déterminer son degré de sensibilité.
Pour cela, des tests goutte à goutte, scarification et intradermique sont effectués.
En cas de résultat positif, les premiers tests intradermiques ne doivent pas être effectués car il existe un risque de choc anaphylactique.
Tout d'abord, un test de goutte est effectué: la peau de la surface de flexion de l'avant-bras est essuyée avec de l'alcool, puis une goutte d'une solution de pénicilline ou d'un autre antibiotique y est appliquée avec une aiguille de seringue.
Utiliser une solution fraîche de pénicilline (10 000 - 25 000 UI d'antibiotique dans 1 ml de solution isotonique de chlorure de sodium).
Temps de comptabilité - 20 - 30 minutes. Dans le cas d'une sensibilité allergique prononcée à un antibiotique, après quelques minutes, des démangeaisons, un œdème, une hyperémie apparaissent au site d'application de la goutte antibiotique. Souvent, l'hyperémie augmente et s'étend de manière proximale à la partie supérieure de l'avant-bras.
Dans le cas d'un échantillon de goutte négatif, effectuer
Test de scarification, au cours duquel des allergènes sont injectés dans la peau par une éraflure ou une perforation superficielle de l'épiderme. Avant de tester la peau
la surface interne de l'avant-bras est traitée avec de l'alcool et un antibiotique dilué est appliqué sur la peau sèche avec un scarificateur stérile ou une aiguille de seringue,
faire une rayure de 0,5 cm de long ou une légère piqûre au milieu de la goutte. Lors de la scarification, seule la couche superficielle de la peau - l'épiderme - doit être endommagée. Des précautions doivent être prises pour s'assurer qu'aucun sang n'apparaît.
Pour un test de scarification, prendre la même solution antibiotique que pour une goutte (5000 -10000 UI dans 1 ml de solution isotonique de chlorure de sodium).
En cas de résultat négatif, effectuer
Test intradermique. La peau au niveau de la surface des fléchisseurs de l'avant-bras est soigneusement essuyée deux fois avec du coton imbibé d'alcool à 70%! Ensuite, à l'aide d'une seringue, 0,1 ml de la solution d'allergène préparée (5 000 à 10 000 UI dans 1 ml de solution isotonique de chlorure de sodium) est injecté par voie intradermique.
Si une grande quantité est administrée, une irritation cutanée non spécifique se produit.
Une réaction avec formation d'une vessie et d'un site d'hyperémie au site d'injection de l'allergène est considérée comme positive. L'apparition de bulles peut être observée après 10-20 minutes (réaction rapide) ou après 24-48 heures (retardé). Lors des tests d'allergie intradermiques, des complications sévères peuvent être observées. Il faut donc commencer par des tests cutanés au goutte-à-goutte ou des scarifications.Si ces dernières s'avèrent négatives, des tests intradermiques sont utilisés.
Si le médicament est sous forme de comprimé, un test sublingual est effectué avec 1/4 d'une dose thérapeutique unique.
Injection intraveineuse
Les injections intraveineuses impliquent l'introduction d'un médicament directement dans la circulation sanguine. La condition première et indispensable à ce mode d'administration de médicaments est le respect le plus strict des règles d'asepsie (lavage et traitement des mains, de la peau du patient, etc.)
Pour les injections intraveineuses, les veines de la fosse ulnaire sont le plus souvent utilisées, car elles ont un grand diamètre, sont superficiellement et relativement peu déplacées, ainsi que les veines superficielles de la main, de l'avant-bras et moins souvent les veines des membres inférieurs.
Les veines saphènes du membre supérieur sont les veines saphène radiale et ulnaire. Ces deux veines, se rejoignant sur toute la surface du membre supérieur, forment de nombreuses connexions, dont la plus importante est la veine médiane du coude, qui est le plus souvent utilisée pour les ponctions. Selon la clarté avec laquelle la veine est visible sous la peau et palpable (sentiment), trois types de veines sont distingués.
Type 1 - veine bien profilée. La veine est clairement visible, dépasse clairement de la peau et est volumineuse. Les parois latérales et frontales sont clairement visibles. A la palpation, presque toute la circonférence de la veine est palpée, à l'exception de la paroi interne.
2ème type - veine mal profilée. Seule la paroi antérieure du vaisseau est très clairement visible et palpable ; la veine ne dépasse pas au-dessus de la peau.
3ème type - veine non profilée. La veine n'est pas visible, elle ne peut être palpée que dans la profondeur du tissu sous-cutané par une infirmière expérimentée, ou la veine n'est pas visible ou palpable du tout.
L'indicateur suivant par lequel les veines peuvent être subdivisées est la fixation dans le tissu sous-cutané (la liberté de mouvement de la veine le long du plan). On distingue les options suivantes :
veine fixe - la veine est légèrement déplacée le long du plan, il est presque impossible de la déplacer à la distance de la largeur du vaisseau;
veine coulissante - la veine se déplace facilement dans le tissu sous-cutané le long du plan, elle peut être déplacée sur une distance supérieure à son diamètre; la paroi inférieure d'une telle veine, en règle générale, n'est pas fixe.
Par la sévérité du mur, les types suivants peuvent être distingués:
veine à paroi épaisse - la veine est épaisse, dense; veine à paroi mince - une veine avec une paroi mince et facilement vulnérable.
En utilisant tous les paramètres anatomiques énumérés, les variantes cliniques suivantes sont déterminées :
veine à paroi épaisse fixe bien profilée; une telle veine se produit dans 35% des cas;
veine glissante à paroi épaisse bien profilée; survient dans 14% des cas;
veine à paroi épaisse fixée faiblement profilée; survient dans 21 % des cas ;
veine glissante mal profilée; survient dans 12% des cas;
veine fixe sans contour; survient dans 18 % des cas.
Le plus approprié pour la ponction des veines des deux premières options cliniques. De bons contours, une paroi épaisse facilitent la ponction de la veine.
Les veines des troisième et quatrième variantes sont moins pratiques, pour lesquelles une aiguille fine convient le mieux à la ponction. Il faut seulement se rappeler que lors de la ponction de la veine « glissante », celle-ci doit être fixée avec le doigt de la main libre.
Le plus défavorable pour la ponction de la veine de la cinquième option. Lorsque vous travaillez avec une telle veine, il ne faut pas oublier qu'elle doit d'abord être bien palpée (palpée) ; il est impossible de percer à l'aveuglette.
L'une des caractéristiques anatomiques les plus courantes des veines est ce qu'on appelle la fragilité.
Actuellement, cette pathologie est de plus en plus fréquente. Visuellement et palpable, les veines fragiles ne sont pas différentes des veines ordinaires. En règle générale, leur ponction ne pose pas non plus de difficulté, mais parfois un hématome apparaît littéralement sous nos yeux au site de ponction. Toutes les méthodes de contrôle montrent que l'aiguille est dans la veine, mais, néanmoins,
l'hématome se développe. On pense que ce qui suit est probablement en train de se produire : l'aiguille est un agent blessant et, dans certains cas, une ponction de la paroi veineuse
correspond au diamètre de l'aiguille, et dans d'autres, en raison de caractéristiques anatomiques, une rupture se produit le long du trajet de la veine.
De plus, on peut considérer que les violations de la technique de fixation de l'aiguille dans la veine jouent ici un rôle important. Une aiguille faiblement fixée tourne à la fois axialement et dans un plan, provoquant un traumatisme supplémentaire pour le vaisseau. Cette complication survient presque exclusivement chez les personnes âgées. Si une telle pathologie survient, il ne sert à rien de continuer à administrer le médicament dans cette veine. L'autre veine doit être ponctionnée et la perfusion effectuée en faisant attention à la fixation de l'aiguille dans le vaisseau. Un pansement serré doit être appliqué sur la zone de l'hématome.
Une complication assez courante est la solution de perfusion dans le tissu sous-cutané. Le plus souvent, après la ponction de la veine dans le coude, l'aiguille n'est pas fermement fixée, lorsque le patient bouge avec sa main, l'aiguille quitte la veine et la solution pénètre dans la peau. L'aiguille dans le coude doit être fixée en au moins deux points et, chez les patients agités, il est nécessaire de fixer la veine dans tout le membre, à l'exclusion de la zone des articulations.
Une autre raison de l'entrée de liquide sous la peau est une ponction traversante de la veine, cela se produit souvent lorsque des aiguilles jetables sont utilisées, qui sont plus tranchantes que réutilisables, dans ce cas, la solution pénètre en partie dans la veine, en partie sous la peau.
Il est nécessaire de se souvenir d'une autre caractéristique des veines. Si la circulation centrale et périphérique est perturbée, les veines s'effondrent. La ponction d'une telle veine est extrêmement difficile. Dans ce cas, il faut demander au patient de serrer et de desserrer plus vigoureusement ses doigts et, en parallèle, de tapoter la peau en regardant la veine dans la zone de ponction. En règle générale, cette technique aide plus ou moins à la ponction d'une veine effondrée. Il faut se rappeler qu'un entraînement primaire sur de telles veines est inacceptable.
Injection intraveineuse.
Préparer:
sur un plateau stérile : une seringue (10,0 - 20,0 ml) avec un médicament et une aiguille de 40-60 mm, des boules de coton ;
garrot, rouleau, gants;
alcool éthylique à 70 % ;
plateau pour ampoules usagées, flacons;
contenant avec une solution désinfectante pour les boules de coton usagées.
Séquençage :
Lavez et séchez vos mains;
composez le médicament ;
aider le patient à prendre une position confortable - allongé sur le dos ou assis;
donner au membre dans lequel l'injection sera faite, la position souhaitée : bras en extension, paume vers le haut ;
mettre un tampon en toile cirée sous le coude (pour une extension maximale du membre dans l'articulation du coude) ;
lavez-vous les mains, mettez des gants;
TECHNIQUE DE PLAINAGE VEINEUX :
En tant que garrot veineux, un
garrot automatique de production industrielle, ou un tube élastique en caoutchouc propre avec une résistance suffisante et une propriété d'étirement élastique de 15 à 35 cm de long.
L'imposition d'un élastique (sur une chemise ou une serviette) est effectuée à la frontière entre le tiers moyen et inférieur de l'épaule de sorte que les extrémités libres soient dirigées vers le haut, la boucle vers le bas, tandis que le pouls sur l'artère radiale ne doit pas monnaie;
Demander au patient d'utiliser son poing (pour un meilleur pompage du sang dans la veine) ;
trouver une veine appropriée pour la ponction ;
traiter la peau de la zone de pliage du coude avec le premier coton imbibé d'alcool dans le sens de la périphérie vers le centre, le jeter (la peau est désinfectée);
prenez la seringue dans votre main droite : fixez la canule de l'aiguille avec votre index, avec le reste, couvrez le cylindre par le haut ;
vérifiez qu'il n'y a pas d'air dans la seringue, s'il y a beaucoup de bulles dans la seringue, vous devez la secouer, et les petites bulles fusionneront en une grande, qui peut être facilement expulsée à travers l'aiguille dans le plateau;
à nouveau, avec votre main gauche, traitez le site de ponction veineuse avec un deuxième coton imbibé d'alcool, jetez-le;
fixez la peau dans la zone de ponction avec votre main gauche, en tirant la peau dans la zone de pliage du coude avec votre main gauche et en la déplaçant légèrement vers la périphérie ;
en gardant l'aiguille presque parallèle à la veine, percez la peau et insérez soigneusement l'aiguille au 1/3 de la longueur avec une coupe (avec le poing du patient fermé) ;
tout en continuant à fixer la veine avec la main gauche, changez légèrement la direction de l'aiguille et piquez soigneusement la veine jusqu'à ce que vous sentiez « tomber dans le vide » ; tirez le piston vers vous - du sang doit apparaître dans la seringue (confirmation de l'entrée de l'aiguille dans la veine);
détacher le garrot avec la main gauche en tirant sur l'une des extrémités libres, demander au patient de desserrer la main ;
sans changer la position de la seringue, appuyez sur le piston avec votre main gauche et injectez lentement la solution médicamenteuse en laissant 0,5 à 1 à 2 ml dans la seringue ;
appliquer un coton imbibé d'alcool sur le site d'injection et retirer délicatement l'aiguille de la veine (prévention de l'hématome);
plier le bras du patient au niveau du coude, laisser la boule avec de l'alcool en place, demander au patient de fixer le bras dans cette position pendant 5 minutes (prévention des saignements) ;
jeter la seringue dans une solution désinfectante;
après 5 à 7 minutes, retirez le coton du patient et jetez-le dans une solution désinfectante ou dans un sac sous une seringue jetable ;
retirer les gants, les jeter dans une solution désinfectante ;
lavez-vous les mains, séchez-les avec une serviette.
PERFUSION INTRAVEINEUSE GOUTTE (PERFUSION)
Types de systèmes de perfusion (transfusion)
1. Systèmes de transfusion de solutions de perfusion
2. Systèmes de transfusion de sang, de produits sanguins, de composants sanguins et de substituts sanguins
Ces types de systèmes ont la même conception mais diffèrent par la configuration, la structure du matériau à partir duquel le filtre goutte à goutte est fabriqué
Séparément, un ensemble spécialisé est distingué - les systèmes de donneur pour
sang de bore.
Dispositif de système pour l'infusion (transfusion) :
Tube court du système avec une aiguille épaisse ayant une coupe à un certain angle, qui est fermé avec un capuchon
Compte-gouttes avec un filtre de différentes conceptions selon le but du système
Tube long du système sur lequel se trouve la vis de serrage pour le réglage
le nombre de gouttes en 1 minute, dont une extrémité est reliée hermétiquement au compte-gouttes, et l'autre a un adaptateur en caoutchouc pour l'injection par jet de médicaments en plus à l'aide d'une seringue pendant l'injection
La fusion une extrémité est hermétiquement connectée au long tube du système, et la seconde est une canule pour connecter une aiguille d'injection insérée dans une veine.
· L'ensemble du système comprend une aiguille - un conduit d'air avec un filtre spécial ou un tube qui est attaché à la bouteille.
Toutes les parties du système sont reliées les unes aux autres de manière hermétique et à l'intérieur du système, il n'y a pas de
la présence de substances toxiques est minimisée et la présence d'air est minimisée.
Objectif: ralentir, 40 à 60 gouttes par minute, le flux de solutions médicinales dans la circulation sanguine.
Indications : restauration du volume sanguin circulant ; normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique et de l'état acido-basique du corps; élimination des phénomènes d'intoxication; nutrition parentérale.
Équipement:
Stérile : plateau, serviette calicot grossière pliée en 4 couches et recouvrant le plateau, pince à épiler, petites serviettes, boules de coton, masque, gants,
Système d'égouttement de liquide jetable ; un trépied pour compte-gouttes de 1 à 1,5 m de long au-dessus du lit, un tampon en toile cirée, du plâtre adhésif 2 rubans de 3 à 4 cm de long et 1 cm de large ;
Solution désinfectante en bidons pour désinfection « compte-gouttes », aiguilles, cotons et serviettes, garrot, tampon toile cirée, sparadrap, chiffons, table de traitement, divan.
Chiffons avec des marques.
Alcool 70°.
Séquençage
| Étapes | Remarques (modifier) |
| 1. Établir une relation confidentielle et confidentielle avec le patient (s'il est conscient). | |
| 2. Expliquer le but de l'administration de la solution médicamenteuse au patient, le déroulement et l'essence de la procédure, obtenir le consentement du patient ou de ses proches pour la procédure. | |
| 3. Traitez les mains à un niveau hygiénique, portez un masque, des gants. | Traitez les mains avec une solution antiseptique avant de mettre des gants. |
| 4. Préparez un système d'égouttement jetable. | Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage en le pressant des deux côtés. |
| 5. Préparez un plateau stérile avec des mouchoirs, des boules de coton et des pincettes. | |
| 6. Préparez un flacon avec une solution médicamenteuse pour perfusion. | Vérifiez la date de péremption, l'apparence, vérifiez avec les prescriptions médicales. |
| 7. Retirez le bouchon métallique de la bouteille avec des ciseaux. Appuyez sur les bords aiguisés avec des ciseaux ou une pince à épiler | |
| 8. Traitez le bouchon de la bouteille deux fois avec de l'alcool. | |
| 9. Insérez l'aiguille jusqu'en butée dans le conduit d'air. Si nécessaire, fixez-la. | |
| 10 Insérez l'aiguille du tube court du système jusqu'à ce qu'il s'arrête |
| 11. Retournez la bouteille, suspendez-la à un trépied. | |
| 12. Retournez le compte-gouttes, retirez l'aiguille et le capuchon, placez-le dans un plateau stérile. | Observez la stérilité ! |
| 13. Remplissez le compte-gouttes de solution, en tenant l'extrémité longue du système au-dessus du compte-gouttes inversé. | L'air entrera dans le flacon pour déplacer la solution du flacon. |
| 14. Assurez-vous que le compte-gouttes affleure le flacon. | Le compte-gouttes est rempli selon la loi des « vases communicants ». |
| 15. Remplissez le compte-gouttes aux 2/3 environ | Le compte-gouttes doit rester à moitié vide pour compter les gouttes au fur et à mesure qu'il est administré. |
| 16. Abaissez l'extrémité du système et remplissez le tube avec une solution jusqu'à ce que le liquide soit complètement déplacé avec de l'air, fermez la pince. | |
| 17. Mettez une aiguille avec un capuchon. | |
| Exécution de la procédure | |
| 1. Placez le patient dans une position confortable. | La procédure est effectuée par un spécialiste ou un manipulateur ayant un niveau suffisant de compétences pratiques. |
| 2 Placer un tampon en toile cirée sous le coude du patient, examiner la veine. | |
| 3 Enveloppez l'épaule avec un mouchoir et appliquez un garrot veineux sur le tiers médian de l'épaule. Explorez la veine. | En même temps, le patient serre et desserre le poing. |
| 4. Traiter le site de ponction de la veine avec de l'alcool à 70% deux fois avec des boules de coton différentes. Déposez les balles dans un récipient contenant du désinfectant | La première fois, une grande partie de la surface de la peau est traitée, la deuxième fois uniquement le site d'injection. Le respect de la sécurité infectieuse est assuré |
| 5. Retirez l'aiguille avec un capuchon du système, puis le capuchon de l'aiguille. | |
| 6. Fixez la veine avec le pouce de la main gauche sous le site d'injection. | Tenez l'aiguille avec votre main droite par la canule. Observez la stérilité ! |
| 7. Proposez au patient de serrer le poing. | |
| 8. Insérez l'aiguille dans la veine sur 1/3 de sa longueur, selon les règles généralement acceptées, en plaçant une serviette stérile sous la canule. | Assurez-vous que le sang sort de la canule sous forme de goutte sur la serviette. |
| 9. Retirez le harnais. | Proposez au patient de desserrer le poing. |
| 10. Ouvrez le clip sur le système. Pressez le tube du système avec les doigts de votre main droite. | Le sang de la canule ne doit pas couler sur le tissu. |
| 11. Fixez le système à la canule de l'aiguille, changez la serviette. | Jeter le tissu dans une solution désinfectante (solution de chloramine à 3 %). |
| 12. Ajustez le taux d'égouttement avec une pince. | |
| 13. Fixez l'aiguille avec du pansement adhésif et couvrez le site d'injection avec une serviette stérile. | |
| 14. Surveiller l'état et le bien-être du patient pendant la perfusion intraveineuse. |
Injection de médicaments en plus dans une veine à travers un adaptateur pendant la perfusion :
| FIN DE PROCÉDURE |
| Une fois le temps de perfusion écoulé ou la perfusion d'un certain volume de liquide terminée, en laissant 3 à 5 ml de solution pour perfusion dans le flacon : | |
| 1. Couvrir le collier à vis sur le long tuyau du système | |
| 2. Pressez une boule de coton (serviette) avec un antiseptique cutané sur le site d'injection, retirez l'aiguille. | |
| 3 Appuyez sur la boule (serviette) avec une bande de pansement adhésif ou serrez fermement avec une bande de pansement | |
| 4. Demandez au patient de plier le bras au niveau de l'articulation du coude | Prévention de l'hématome post-injection, c'est-à-dire faire passer le sang d'une veine dans l'espace sous-cutané. |
| 5. Bouchez l'aiguille en respectant les précautions universelles. Accrochez le tube du système sur un trépied. | |
| 6. Immerger le système avec une aiguille dans un récipient avec une solution désinfectante, couper avec des ciseaux dans une solution désinfectante, avec une immersion totale ou éliminer d'une autre manière sûre | Laisser désinfecter pendant l'exposition pour ce désinfectant. |
| 7. Retirer les scellés, désinfecter, éliminer. Lavez-vous soigneusement les mains et séchez-les avec une serviette |
Perfusion - thérapie transfusionnelle :
Pour calculer le nombre de gouttes en 1 minute, si nécessaire, administration intraveineuse d'un certain volume de liquide pendant une certaine période de temps, utilisez la formule :
Débit de perfusion.
| Nombre de gouttes en 1 minute | Quantité ml par minute | Quantité ml en 1 heure | Temps d'infusion en heures pour 500 ml |
| 8,3 | |||
| 4,2 | |||
| 2,8 | |||
| 2,1 | |||
| 1,7 | |||
| 1,3 | |||
| 1,2 | |||
| 1,0 | |||
| 0,9 | |||
| 0,8 | |||
| 0.75 | |||
| 0,69 | |||
| 0,35 |
Complications post-injection :
Violations des règles d'asepsie infiltration, abcès, septicémie, hépatite sérique, SIDA
Mauvais choix de site d'injection Infiltrats peu résorbables, lésions du périoste (périostite), des vaisseaux sanguins (nécrose, embolie), des nerfs (paralysie, névrite)
Mauvaise technique d'injection, rupture d'aiguille, embolie gazeuse ou médicamenteuse, réactions allergiques, nécrose des tissus, hématome
L'infiltration est la complication la plus fréquente après injection sous-cutanée et intramusculaire. Le plus souvent, une infiltration se produit si : a) l'injection est réalisée avec une aiguille émoussée ; b) pour l'injection intramusculaire, une aiguille courte est utilisée, conçue pour l'injection intradermique ou sous-cutanée. Choix inexact du site d'injection, injections fréquentes au même endroit, violation des règles d'asepsie sont également à l'origine de l'apparition d'infiltrats.
Un abcès est une inflammation purulente des tissus mous avec formation d'une cavité remplie de pus. Les raisons de la formation d'abcès sont les mêmes que pour les infiltrats. Dans ce cas, l'infection des tissus mous survient à la suite d'une violation des règles d'asepsie.
La rupture de l'aiguille lors de l'injection est possible lors de l'utilisation de vieilles aiguilles usées, ainsi qu'avec une forte contraction des muscles des fesses lors de l'injection intramusculaire, si une conversation préliminaire avec le patient n'a pas lieu avant l'injection ou si l'injection est faite pour le patient en position debout.
Une embolie médicamenteuse peut survenir lorsque les solutions huileuses sont injectées par voie sous-cutanée ou intramusculaire (n'injectez pas de solutions huileuses par voie intraveineuse !) et que l'aiguille pénètre dans le vaisseau. Une fois dans l'artère, l'huile va la boucher, et cela va entraîner une dénutrition des tissus environnants, leur nécrose. Signes de nécrose : augmentation de la douleur dans la zone d'injection, gonflement, rougeur ou décoloration rouge-cyanotique de la peau, augmentation de la température locale et générale. Si l'huile est dans la veine, alors avec la circulation sanguine, elle entrera dans les vaisseaux pulmonaires. Symptômes d'embolie pulmonaire : crise d'étouffement soudaine,
toux, décoloration bleue de la moitié supérieure du corps (cyanose), oppression thoracique.
L'embolie gazeuse avec injections intraveineuses est la même complication redoutable que l'embolie pétrolière. Les signes d'embolie sont les mêmes, mais ils apparaissent très rapidement, en une minute.
Des lésions des troncs nerveux peuvent survenir lors d'injections intramusculaires et intraveineuses, soit mécaniquement (avec un mauvais choix du site d'injection), soit chimiquement, lorsque le dépôt de médicament est proche du nerf, ainsi que lorsque le vaisseau alimentant le nerf est bloqué. La gravité des complications peut être différente - de la névrite à la paralysie du membre.
La thrombophlébite - inflammation d'une veine avec formation d'un thrombus - est observée lors de ponctions veineuses fréquentes de la même veine ou lors de l'utilisation d'aiguilles émoussées. Les signes de thrombophlébite sont la douleur, les rougeurs de la peau et la formation d'un infiltrat le long de la veine. La température peut être subfébrile.
Une nécrose des tissus peut se développer avec une ponction veineuse infructueuse et l'introduction erronée d'une quantité importante d'un agent irritant sous la peau. L'ingestion de médicaments en cours de route pendant la ponction veineuse est possible en raison de : la perforation de la veine « de part en part » ; raté la veine au départ. Le plus souvent, cela se produit avec l'administration intraveineuse inepte d'une solution à 10% de chlorure de calcium. Si la solution pénètre sous la peau, vous devez immédiatement appliquer un garrot au-dessus du site d'injection, puis injecter une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans et autour du site d'injection, seulement 50-80 ml (réduit la concentration du médicament).
Un hématome peut également survenir lors d'une ponction veineuse maladroite : une tache violette apparaît sous la peau, car l'aiguille a percé les deux
les parois de la veine et le sang a pénétré dans les tissus. Dans ce cas, la ponction veineuse doit être arrêtée et pressée pendant plusieurs minutes avec du coton et de l'alcool. Dans ce cas, l'injection intraveineuse nécessaire est faite dans une autre veine et une compresse chauffante locale est placée sur la zone de l'hématome.
Des réactions allergiques à l'introduction d'un médicament particulier par injection peuvent survenir sous forme d'urticaire, de rhinite aiguë, de conjonctivite aiguë, d'œdème de Quincke, qui surviennent souvent
après 20-30 minutes. après l'administration du médicament. La forme la plus redoutable de réaction allergique est le choc anaphylactique.
Un choc anaphylactique se développe en quelques secondes ou minutes après l'administration du médicament. Plus le choc se développe rapidement, plus le pronostic est mauvais.
Les principaux symptômes du choc anaphylactique : sensation de chaleur dans le corps, sensation d'oppression dans la poitrine, étouffement, vertiges, maux de tête, anxiété, faiblesse sévère, diminution de la tension artérielle, troubles du rythme cardiaque. Dans les cas graves, des symptômes de collapsus s'ajoutent à ces signes, et la mort peut survenir quelques minutes après l'apparition des premiers symptômes de choc anaphylactique. Les mesures thérapeutiques pour le choc anaphylactique doivent être effectuées immédiatement après avoir révélé une sensation de chaleur dans le corps.
Les complications à long terme qui surviennent deux à quatre mois après l'injection sont les hépatites virales B, D, C, ainsi que l'infection par le VIH.
Les virus de l'hépatite parentérale se trouvent à des concentrations significatives dans le sang et le sperme; à des concentrations plus faibles, on les trouve dans la salive, l'urine, la bile et d'autres sécrétions, à la fois chez les patients atteints d'hépatite et chez les porteurs sains du virus. La méthode de transmission du virus peut être des transfusions de sang et de substituts sanguins, des manipulations médicales et diagnostiques, dans lesquelles il y a une violation de la peau et des muqueuses.
Les personnes qui s'injectent courent le plus grand risque de contracter le virus de l'hépatite B.
Selon V.P. Wenzela (2009), en premier lieu parmi les modes de transmission de l'hépatite virale B sont les injections avec une aiguille ou
dommages avec des instruments tranchants (88%). De plus, ces cas sont généralement dus à une attitude négligente envers les aiguilles usagées et leur utilisation répétée. La transmission de l'agent pathogène peut également se produire par les mains de la personne effectuant la manipulation et ayant des verrues saignantes et d'autres maladies des mains accompagnées de manifestations exsudatives.
La forte probabilité d'infection est due à :
haute résistance du virus dans l'environnement extérieur;
la durée de la période d'incubation (six mois ou plus);
un grand nombre de porteurs asymptomatiques.
Actuellement, il existe une prophylaxie spécifique de l'hépatite virale B, qui est réalisée par vaccination.
L'hépatite B et l'infection par le VIH, qui conduisent finalement au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise), sont des maladies potentiellement mortelles. Malheureusement, aujourd'hui, le taux de mortalité attendu des personnes infectées par le VIH est de 100 %. Presque tous les cas d'infection surviennent à la suite d'actions imprudentes et imprudentes lors de l'exécution de procédures médicales: piqûres d'aiguille, coupures avec des fragments de tubes à essai et de seringues, contact avec des zones cutanées endommagées qui ne sont pas protégées par des gants.
Afin de se protéger de l'infection par le VIH, chaque patient doit être considéré comme un potentiel infecté par le VIH, car même un résultat négatif d'un test sérique d'un patient pour la présence d'anticorps anti-VIH peut s'avérer faux-négatif. Cela est dû au fait qu'il existe une période asymptomatique de 3 semaines à 6 mois pendant laquelle les anticorps ne sont pas détectés dans le sérum d'une personne infectée par le VIH.
Mesures d'urgence pour le développement d'un choc anaphylactique
Signes de choc anaphylactique :
le visage du patient devient très pâle ou gris;
la peau est froide et collante au toucher;
le pouls devient rapide et faible;
le patient est effrayé et agité;
soif, vertiges, bâillements apparaissent;
difficulté à respirer, à bout de souffle, étouffement;
des démangeaisons, des éternuements peuvent apparaître, la peau devient rouge vif;
le visage peut devenir enflé, en particulier autour des yeux, de grosses taches rouges peuvent apparaître sur la peau - "urticaire";
le pouls est rapide et faible;
une perte de connaissance est possible.
Actions:
arrêter l'administration du médicament ;
appelez immédiatement un médecin;
allonger le patient sur le dos sur une surface plane et dure ;
relevez le pied du lit;
tournez la tête sur le côté, retirez les prothèses (le cas échéant);
si la localisation le permet, appliquer un garrot au-dessus du site d'injection de l'allergène ;
mettre du froid au site d'injection;
déboutonner les vêtements serrés.
LITTÉRATURE:
S.A. Agkatseva Enseignement des compétences pratiques dans le système d'enseignement médical secondaire. Pereyaslavl - Zalesski
Lac Pleshcheevo 2007
N.M. Kasevich "Atelier sur les bases des soins infirmiers" Kiev
La maîtrise de la technique d'injection, à l'exception de l'injection intraveineuse, est généralement simple. Nous vous proposons également d'apprendre à faire vous-même les injections.
Injection intramusculaire
L'une des manières les plus simples, et donc les plus courantes, d'introduire un médicament dans le corps. Indispensable dans les cas où l'administration sous-cutanée du médicament est impossible en raison de douleurs intenses ou de réactions allergiques.
Le plus souvent, elle est réalisée dans les muscles fessiers, dans le quart externe supérieur de la fesse, où il n'y a pas de système ramifié de terminaisons nerveuses et il n'y a pas de gros vaisseaux sanguins.
Après vous être soigneusement lavé les mains, prenez l'ampoule avec le médicament, étudiez attentivement les informations sur le nom du médicament, son volume, sa concentration et sa durée de conservation.
Agitez l'ampoule pour que le liquide tombe dans sa partie inférieure, puis limez l'ampoule avec une lime à ongles spéciale au passage de la partie large du récipient à la partie étroite.
Essuyez l'ampoule avec un coton imbibé d'alcool, cassez sa partie étroite avec vos doigts. Pour éviter de blesser la surface de vos mains par des fragments de verre en cas d'ouverture infructueuse de l'ampoule, enveloppez l'ampoule avec un morceau de coton ou une serviette en papier.
Après avoir abaissé l'aiguille de la seringue dans l'ampoule, tirez doucement sur son piston. Pour éviter que l'aiguille ne soit émoussée, lors de la prise du médicament, essayez de ne pas toucher les parois de l'ampoule avec l'aiguille.
En plus du médicament, de l'air est-il entré dans la seringue ? Tournez la seringue avec l'aiguille vers le haut, tapotez légèrement sur son corps avec votre ongle, puis appuyez sur le piston, en expulsant l'air restant de la seringue jusqu'à ce qu'un jet fin et uniforme de médicament commence à sortir de l'aiguille.
Allongant le patient sur le ventre, essuyez la zone des fesses avec un coton imbibé d'alcool ou une serviette alcoolisée. Prenez la seringue dans votre main, avec les doigts de votre main libre, étirez la peau au site de la future injection.
Dans le cas d'une injection à un enfant, la peau doit au contraire être prise dans un pli. Avec un mouvement doux et fort, insérez l'aiguille de la seringue aux 3/4 de sa longueur dans le muscle fessier à un angle de 90 0.
Injectez le médicament en poussant lentement le piston de la seringue. Avec un coton-tige imbibé d'alcool, appuyez sur le site d'injection, puis retirez rapidement l'aiguille du tissu musculaire. Sans retirer le coton, massez la zone piquée avec votre main.
Dans le cas d'une longue série d'injections, alterner les injections, en les réalisant alternativement dans les muscles fessiers droit et gauche, en reculant à 1 cm du site d'injection précédent.
Injections sous-cutanées
Ce type d'injections est effectué pour administrer des médicaments qui sont rapidement absorbés par le tissu sous-cutané lâche et n'ont pas d'effet destructeur sur celui-ci.
Les zones du corps les plus couramment utilisées pour les injections sous-cutanées sont le sous-scapulaire du dos, le tiers supérieur de l'épaule externe, la surface latérale de la paroi abdominale et la surface antérolatérale de la cuisse.
La préparation pour une injection sous-cutanée est similaire aux actions avant les injections intramusculaires, et la technique d'injection elle-même est différente.
Prenez la seringue dans votre main de manière à ce que la canule de l'aiguille repose sur le deuxième doigt, les troisième et quatrième doigts tiennent le cylindre de la seringue par le bas et le premier le soutient par le haut.
Avec les doigts de votre main libre, rassemblez la peau du patient en un pli, puis insérez l'aiguille dans la base du pli cutané à un angle de 45° jusqu'à une profondeur égale aux 2/3 de la longueur de l'aiguille.
Transférez la main fixant le pli cutané au piston de la seringue et injectez lentement le médicament sans transférer la seringue d'une main à l'autre.
Retirez délicatement l'aiguille du corps en la tenant par la canule et appliquez un coton imbibé d'alcool sur le site d'injection.
Caractéristiques des injections intradermiques
Les injections intradermiques sont le plus souvent utilisées pour l'anesthésie locale et pour effectuer des médicaments ou des tests, bien que les médicaments soient parfois administrés par voie intradermique.
Le tiers moyen de la surface externe de l'épaule, le tiers moyen de la surface interne de l'avant-bras, la région sous-scapulaire du dos, la surface latérale de la paroi abdominale antérieure, la surface antérolatérale de la cuisse - voici une liste de zones du corps utilisées pour les injections intradermiques. La position du patient dans ce cas peut être soit allongée, soit assise ou debout.
Après avoir traité la surface de la peau avec un coton-tige imbibé d'alcool, il faut attendre que la peau sèche et ensuite seulement procéder à l'injection.
Prenez la seringue dans votre main de manière à ce que l'index soit sur la canule de l'aiguille et que les autres tiennent la seringue par son corps. Insérez l'aiguille avec la coupe dans la peau à un angle de 15 0, la longueur de la coupe de l'aiguille, soulevez la peau avec la coupe de l'aiguille, puis appuyez doucement sur le piston de la seringue avec votre main libre, en injectant le médicament .
Retirez l'aiguille de la peau avec un mouvement léger et rapide. En cas de test de dépistage de drogue ou d'allergie, retirez l'aiguille sans appliquer un coton.
Prends soin de toi! Soyez toujours en bonne santé !
L'injection sous-cutanée est un médicament qui est injecté dans la couche graisseuse entre la peau et le muscle à l'aide d'agents spéciaux. Dans la plupart des cas, au cours du protocole de FIV, une femme se voit prescrire des médicaments qui doivent être injectés dans l'abdomen. Certains ont la procédure effectuée dans une clinique, mais beaucoup devront maîtriser ce processus à la maison par eux-mêmes. Examinons en détail comment faire une injection dans l'abdomen.
Il existe plusieurs types d'injections. Le plus courant :
Les injections dans l'estomac ne sont pas rares, mais pourquoi le font-elles ? La gamme d'applications est large : pendant les procédures d'ART, le diabète, les varices, l'athérosclérose, la maladie coronarienne, etc.
En FIV, il y a plusieurs étapes spécifiques : stimulation, ponction, transfert. Pour la première phase, un médicament hormonal (hCG, Pregnyl, Gonal-f, Ovitrel, Dipherelin, etc.) est utilisé et des médicaments sont simultanément prescrits pour stabiliser les d-dimères qui affectent l'implantation. Médicaments : Fragmin, Fraxiparine, Héparine.
En savoir plus sur la seringue
Il se compose de 4 parties : aiguille, capuchon, corps et piston. C'est l'aiguille qui pénètre dans la peau. Le baril est rempli de médicament et a un marquage spécial pour les millilitres (ml). Le piston est utilisé pour aspirer et injecter des drogues dans et hors de la seringue.
Types :
Pendant le protocole, une seringue de 2 ml ou un stylo-seringue spécial avec des aiguilles jetables remplaçables est utilisé.
Sites d'injection
Selon l'indication, l'injection peut être faite à différents endroits. Habituellement, le médecin vous dit exactement où faire l'injection. La zone est également indiquée dans l'annotation au médicament.
Si l'on considère les injections pendant les procédures de TAR, alors de nombreuses cliniques interdisent les manipulations médicales à domicile. Une femme doit arriver à l'heure convenue et selon le principe du premier arrivé, premier servi pour recevoir une injection. Beaucoup refusent en raison de désagréments et effectuent eux-mêmes la procédure à la maison. Des médicaments stimulants sont injectés dans l'abdomen, le sang s'éclaircissant à l'avant de la cuisse.
Principaux sites d'injection :
Particulièrement souvent, des injections dans l'abdomen sont prescrites pendant la FIV. La manipulation est mieux faite en même temps seul dans un endroit où rien ne distraira. Une cuisine ou une salle de bain fonctionne mieux.
Procédure
Comment injecter par voie sous-cutanée ? Les injections sont effectuées directement à 90 degrés ou 45 degrés.
Règle d'or : Injectez à un angle de 90 degrés si vous pouvez saisir 5 cm de peau entre votre pouce et votre premier orteil. Si seulement 2,5 cm - à un angle de 45 °.
Procédure:
- Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Séchez avec une serviette.
- Ouvrez une lingette imbibée d'alcool ou imbibez un coton-tige de vodka : essuyez l'abdomen à l'endroit où vous prévoyez de vous injecter. Attendez quelques secondes qu'il sèche.
- Aspirez le médicament dans la seringue. L'huile de progestérone doit être réchauffée, mais pas dans de l'eau bouillante ! Pour les médicaments dans un stylo seringue, vous devez sélectionner le dosage sur le tube lui-même avec un mouvement de torsion. Insérez une aiguille jetable.
- Tenez la seringue comme une fléchette avec le pouce et les trois premiers doigts de chaque main. Retirez le capuchon de l'aiguille avec votre autre main.
- Prenez autant de peau que possible plus la graisse en dessous. N'injectez pas le médicament dans une zone contusionnée, rouge et dure.
- Tenez fermement le corps de la seringue et utilisez votre poignet pour insérer l'aiguille dans votre peau. La pénétration doit être rapide. Une fois que l'aiguille a parcouru tout le chemin, poussez lentement le piston vers le bas pour injecter le médicament.
- Retirez l'aiguille au même angle que vous l'avez insérée. Essuyez doucement la zone d'injection avec une lingette imbibée d'alcool.
Il est important d'éliminer correctement les déchets. Procurez-vous un récipient en plastique dur spécial ou un bocal en verre avec un couvercle. Assurez-vous que la seringue et l'aiguille s'insèrent facilement dans le récipient et ne peuvent pas le percer.
Quels sont les risques de l'injection sous-cutanée ?
Curieusement, la manipulation médicale est semée d'embûches. Vous pouvez être infecté (en utilisant une seringue non stérile), casser une aiguille dans votre peau ou endommager un nerf. De plus, les ecchymoses et les phoques au site d'injection sont souvent causés par l'entrée dans le vaisseau sanguin.
Il est nécessaire de consulter un médecin si :
Si une injection est nécessaire pour un médicament de FIV, demandez à votre spécialiste de la fertilité de vous montrer comment vous injecter vous-même par voie sous-cutanée. Laissez-le vous apprendre le bon choix de la zone d'injection, comment tenir la seringue, régler le dosage, etc.
Principales recommandations :
Vidéo : Comment faire une injection sous-cutanée. Apprendre ensemble
Lorsque des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, vous devez parfois vous injecter vous-même ou une autre personne dans le bras. La procédure fournit une voie rapide pour que le médicament pénètre dans le corps humain. Si l'administration intraveineuse du médicament doit être effectuée par un spécialiste, les injections intramusculaires et sous-cutanées sont faciles à faire sans qualifications particulières.
Conseil : peu importe pourquoi et où vous devez effectuer l'injection, l'injection doit être effectuée uniquement selon les directives de votre médecin. Cependant, lorsqu'une procédure est urgente, vous devez savoir comment la faire et comment le processus peut se dérouler.
Injection intramusculaire : comment bien faire les choses
- L'endroit pour l'injection intramusculaire est le muscle deltoïde (le milieu de la partie supérieure du bras) du bras. Avant la procédure, vous devez préparer:
- ampoule avec solution;
- seringue du volume requis;
- cotons-tiges, alcool pur pour la désinfection.
Important : afin d'injecter correctement dans l'épaule, le patient doit s'allonger sur le côté ou s'asseoir confortablement avec les muscles détendus. Lorsqu'elle est injectée par voie intramusculaire, l'aiguille est insérée à angle droit, mais pas complètement, mais aux deux tiers de sa longueur.
Injection dans l'avant-bras : injection sous-cutanée
La solution administrée par voie sous-cutanée se dissipe plus rapidement dans la circulation sanguine en raison des vaisseaux sanguins, qui sont abondants dans la zone du tissu adipeux sous-cutané. Cependant, l'action du médicament après une injection est beaucoup plus lente qu'avec une injection intraveineuse.
La préparation des injections et des manipulations sous-cutanées est similaire à celle de l'injection intramusculaire. La seule différence est que lorsqu'une injection est requise, la peau n'est pas étirée, mais collectée avec les doigts sous la forme d'un pli triangulaire. Dans ce cas, l'aiguille est insérée avec une inclinaison de 45 degrés dans le pli cutané lui-même, correctement - sa base.
Important : il faut savoir que le muscle deltoïde de la main n'est pas particulièrement développé, il serait donc plus précis d'injecter une petite quantité de médicament. En raison du système ramifié de vaisseaux sanguins et de l'abondance de terminaisons nerveuses, l'injection est dangereuse et entraîne de graves complications.
Injections dans le bras : conséquences
Le plus souvent, des injections de médicaments hormonaux sont placées dans la partie supérieure du bras et vous pouvez également effectuer certaines vaccinations, par exemple contre le tétanos, la diphtérie, la grippe. Une grosseur apparaît généralement au site d'injection, accompagnée de rougeurs. Si la vaccination a été effectuée dans le respect de toutes les règles, le phénomène est temporaire.
Pourquoi la main fait-elle mal après l'infusion d'une substance médicinale:
- L'apparition d'un infiltrat au site de vaccination, accompagnée de sensations douloureuses et de compaction, est associée à :
- avec imprécision dans la détermination du site d'injection;
- avec plusieurs coups d'aiguille aux endroits des perfusions précédentes;
- avec le mauvais choix d'aiguille - courte ou pas pointue.
La grille d'iode sur le site de vaccination et des massages légers ou le recours à des méthodes de physiothérapie aideront à faire face au problème.
Conseil: s'il y a des douleurs après l'injection pendant une longue période ou si vous les donnez à l'omoplate, vous devriez consulter un médecin, car le vaccin lors de la vaccination pourrait se trouver dans la couche de tissu sous-cutané et la réaction à l'injection s'est avérée être fort.
Il est important de se rappeler que l'apparition de signes d'allergie après une injection ou une vaccination peut être le résultat de la réaction de l'organisme au médicament, et non à l'injection. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin qui a prescrit le médicament que le site d'injection fait mal. la négligence des symptômes d'allergie peut entraîner un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique.
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