Antisepsie hygiénique et chirurgicale de la peau des mains du personnel médical. Traitement hygiénique des mains du personnel médical: méthodes, algorithme et préparations Effectuer un traitement hygiénique des mains

1. Retirez toutes les bagues de vos mains (les dépressions à la surface des bijoux sont un terrain fertile pour les micro-organismes).

2. Déplacez la montre au-dessus du poignet ou retirez-la.

3. Nettoyez les zones sous les ongles avec un cure-ongles sous l'eau courante.

4. Appliquez 3 à 5 ml de savon liquide sur vos mains ou faites mousser soigneusement vos mains avec du pain de savon.

5. Lavez-vous les mains en utilisant la technique suivante :

Frottement mécanique vigoureux des paumes (répéter 5 fois);

La paume droite lave le dos de la main gauche avec des mouvements de frottement, puis la paume gauche lave le dos de la main droite (répéter 5 fois) ;

Paume contre paume, doigts d'une main dans les espaces interdigitaux de l'autre (répéter 5 fois) ;

Le dos des doigts à la paume de l'autre main (doigts entrelacés - répéter 5 fois);

Frottement rotatif alterné des pouces d'une main avec les paumes de l'autre, paumes serrées (répéter 5 fois) ;

Frottement variable de la paume d'une main avec les doigts fermés de l'autre main (répéter)

fig.6. Lavage des mains.

6. Rincez-vous les mains sous l'eau courante, tenez-les de manière à ce que les poignets et les mains soient sous le niveau des coudes et pour éviter toute contamination en touchant l'évier, le peignoir et d'autres objets.

7. Fermez le robinet en le tenant uniquement avec une serviette en papier, car il peut être une source de contamination.

8. Séchez les mains avec de la gaze stérile.

8. Traitez soigneusement la peau des mains pendant 2 à 3 minutes avec 2 tampons imbibés d'alcool à 70 % ou d'un antiseptique cutané contenant de l'alcool à effet virucide (au moins une minute pour chaque main) ou appliquez 5 à 8 ml de 70 % d'alcool éthylique sur les surfaces palmaires de l'alcool ou un antiseptique cutané contenant de l'alcool avec un effet virucide et frotter sur la peau pendant 2 minutes.

9. Jetez les balles usagées dans un récipient pour la désinfection.

10. Mettez des gants selon l'algorithme d'actions.

Utilisation de vêtements de protection.

Peignoirs.

À l'exception des salles d'opération ou des vestiaires, où des blouses stériles sont portées pour protéger le patient, le but principal des blouses est d'empêcher la pénétration d'agents infectieux sur les vêtements et la peau du personnel.

Bonnets.

Les bonnets médicaux recouvrent solidement les cheveux, les empêchant d'agir comme une source de pollution.

Tabliers.

Des tabliers en caoutchouc et en polyéthylène sont nécessaires pour protéger la combinaison et la peau du personnel en cas de menace d'éclaboussures de sang et d'autres fluides et sécrétions biologiques.

Masques.

Les masques sont nécessaires pour éviter la transmission aérienne de micro-organismes, ainsi que dans les cas où il existe une possibilité que des substances liquides du corps humain pénètrent dans le nez ou la bouche. Ils sont particulièrement importants lorsque le personnel travaille directement sur une grande surface de plaie, comme des plaies chirurgicales ouvertes ou des brûlures, ou lors de procédures avec des patients infectieux dont l'infection peut être facilement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les masques doivent être remplacés toutes les 3-4 heures (selon le type de travail effectué) ou lorsqu'ils sont humidifiés pendant le travail. Les masques ne doivent pas être abaissés autour du cou, réutilisés. Tous les masques doivent couvrir complètement le nez et la bouche.

Protection des yeux (lunettes, écrans).

Des barrières oculaires et faciales sont nécessaires pour protéger les yeux des éclaboussures de sang ou d'autres sécrétions liquides. La forme des lunettes offre une protection complète contre les gouttelettes accidentelles sans restreindre le champ de vision du spécialiste. La transparence et la douceur des lentilles garantissent qu'il n'y a pas d'effet de réfraction, ce qui vous permet de travailler longtemps sans surmenage. Peut être porté avec des lunettes ordinaires.

Gants.

Des gants doivent être portés à la moindre possibilité de contact avec le sang, les fluides corporels, les muqueuses ou la peau éraflée du patient. L'utilisation de gants est également nécessaire dans les cas où il y a des coupures, des lésions cutanées ou des plaies ouvertes sur les mains d'un travailleur de la santé.

Les gants doivent être changés entre les contacts avec les patients. De plus, les gants sont changés si, au cours des soins, un contact avec les sécrétions biologiques du patient a eu lieu.

Les gants stériles sont utilisés pour les interventions chirurgicales, les pansements, toutes les procédures invasives et les manipulations médicales.

Les gants désinfectés sont utilisés dans les laboratoires lors du travail avec le matériel biologique de tout patient, avec des désinfectants, des cytostatiques et d'autres produits chimiques.

Aération

Cible: Amélioration, désinfection de l'air mécaniquement. Barrière à la reproduction de la flore pathogène et à la propagation des infections nosocomiales par les gouttelettes aéroportées. Enrichissement de l'air en oxygène Les indications: Tous les locaux des établissements médicaux. Les conditions nécessaires :

régularité d'aération (au moins 4 à 5 fois par jour);

la présence d'évents, de châssis ouvrants

P/No.	PROCESSUS DE PRÉPARATION AUX PROCÉDURES	RAISONNEMENT
1.	Avertissez les patients du service de la manipulation à venir et obtenez leur consentement.	Motiver le patient à coopérer. Respect des droits du patient.
2.	Déterminer la méthode de ventilation la plus appropriée (cela dépend de la saison, de la présence d'évents, de l'état du patient).	S'assurer de la technicité et de l'exactitude de la manipulation.
3.	Demander aux patients qui peuvent marcher de quitter la chambre	Assurer l'efficacité de la manipulation
4.	Pour les patients gravement malades, assurez une protection fiable contre l'hypothermie : - couvrez-vous d'une couverture - couvrez-vous la tête	Maintenir les défenses de l'organisme des patients affaiblis
5.	Ouvrez les fenêtres, les châssis (selon la saison) pendant 20 minutes. Pendant l'été, ils peuvent être maintenus ouverts 24 heures sur 24.	Fourniture de ventilation, désinfection de l'air.
6.	Fermez les fenêtres, les volets.	fin des manipulations.
7.	Invitez les patients dans la chambre.	Assurer le confort des patients.

QUARTZAGE

Cible: Destruction de la flore pathogène suite à une exposition aux rayons d'une lampe bactéricide Les indications: Toutes les salles de régime des établissements de santé. La fréquence et la durée du quartzage dépendent de la superficie de la pièce (1 watt pour 1 mètre cube), ainsi que de la charge fonctionnelle de la pièce (dans les salles de soins, les vestiaires toutes les 4 à 6 heures).

Les conditions nécessaires :

régularité du quartzage,

la présence d'un irradiateur ultraviolet fixe ou mobile,

l'absence de patients et de personnel médical dans la chambre pendant la quartzisation.

P/No.	PROCESSUS DE PRÉPARATION À LA PROCÉDURE	RAISONNEMENT
1.	Avertissez les patients et le personnel médical de la manipulation à venir et demandez-leur de quitter la chambre.	Éviter les complications possibles. Respect des droits du patient.
2.	Pour les patients qui sont obligés d'être à l'intérieur pendant la quartzisation, prévoir une protection oculaire.	Éviter les dommages aux yeux sensibles à l'exposition aux UV
3.	Allumer la lampe bactéricide (le temps est régulé)	Désinfection de l'air
4.	Éteignez la lampe lorsque vous avez terminé.	fin de la manipulation.
5.	Invitez les patients dans le service, le personnel médical sur leur lieu de travail.	Assurer la condition confortable des patients Poursuite du travail du personnel médical.

La date et l'heure de la quartzisation sont enregistrées dans une documentation spéciale.

Travail indépendant.

Complétez la tâche : Effectuez la désinfection finale de la salle de traitement

Désinfection finale.

Un maillon important des mesures de désinfection dans les établissements de santé est la désinfection finale. Dans les établissements de santé, le nettoyage général est utilisé comme désinfection finale. Lors de l'organisation du nettoyage général, il est nécessaire de diviser tous les locaux fonctionnels de l'établissement de santé en catégories - régime, hors régime et auxiliaire.

La catégorie de cabinet de régime comprend toutes les salles dans lesquelles sont effectuées d'éventuelles manipulations invasives, traitement des instruments, préparation à la stérilisation, travail avec des instruments et du matériel stériles (salle de procédure, vestiaire, bloc opératoire, salle d'accouchement, salles de réanimation), travail avec le biomatériel des patients.

Les valeurs aberrantes comprennent salles destinées au séjour des patients, sans effectuer de manipulations invasives, ainsi qu'à l'alimentation des patients et à l'organisation des loisirs (salles, buffet, halls, etc.)

Les installations annexes comprennent où les patients séjournent pour une courte durée et des chambres pour le personnel médical (inscription, vestiaire, salle du personnel, etc.).

Le jour du nettoyage général dans les lotissements sensibles, il est recommandé de choisir un régime de désinfection visant au maximum à prévenir les hépatites virales et les mycoses (conformément à l'OST 42-21-2-85). La fréquence du nettoyage général dépend du profil de l'unité :

En salle d'accouchement un jour sur deux ou 1 fois par jour;

Vestiaires, salles de traitement, salle d'opération - 1 fois en 7 jours ;
Réaliser un nettoyage général dans des pièces sensibles nécessite une sélection rigoureuse

désinfectant de travail, en tenant compte du groupe de micro-organismes le plus épidémiologiquement significatif pour un profil donné de l'unité HCI. Ainsi, les blocs opératoires, les vestiaires nécessitent des mesures visant à la destruction de la flore anaérobie, c'est-à-dire qu'il est conseillé d'utiliser du peroxyde d'hydrogène à 6% comme désinfectant.

Pour la désinfection générale et courante, il est nécessaire de disposer d'un équipement de nettoyage spécialement affecté en quantité suffisante. Tout le matériel de nettoyage est séparé et étiqueté selon le type de nettoyage et les locaux. Pour les bureaux de sécurité, un inventaire individuel est attribué, avec le marquage approprié, qui est stocké sur place. Il n'est pas permis de remplacer l'inventaire et de l'utiliser à d'autres fins. Pour les bureaux hors service, le matériel de nettoyage doit être stocké dans une pièce séparée. Cette salle offre un lieu de traitement des stocks, de séchage et de stockage. Pour le stockage des seaux, des bassins, des casiers avec un revêtement hygiénique et des marquages ​​​​appropriés sont équipés. Pour les vadrouilles et les brosses, des supports spéciaux sont équipés qui permettent un stockage séparé. Pour les chiffons et les gants, il est conseillé d'avoir des casiers qui permettent de sécher les stocks mous.

Pour la désinfection générale et courante, il est nécessaire d'avoir des chiffons séparés. Les chiffons pour le nettoyage général ne sont pas soumis à la séparation par objets d'utilisation et ne sont marqués que de l'icône : pour le nettoyage général (l'icône est choisie arbitrairement). Après utilisation, les chiffons doivent être désinfectés, lavés, séchés et stérilisés. Les chiffons pour le nettoyage général sont stockés dans le même emballage dans lequel ils ont été stérilisés jusqu'à leur utilisation, quelle que soit la durée de conservation. Le style comprend des chiffons et des vêtements spéciaux.

Les chiffons utilisés pour la désinfection courante doivent être traités selon deux schémas.

Schéma de traitement des chiffons pour la désinfection actuelle :

Chiffons après traitement de l'objet (utilisation)

Désinfection après utilisation

Chiffons prêts à l'emploi Stérilisation

Chiffons de travail prêts à l'emploi (la période de conservation de la stérilité n'est pas prise en compte)

Lors de l'utilisation du schéma A- les chiffons sont répartis selon les objets de désinfection :

Équipement.

1. Equipement sanitaire.

2. Surfaces.

3. Surfaces de travail.

Étiqueté et utilisé strictement aux fins pour lesquelles il a été conçu.

Lors du choix du schéma B- les chiffons sont stockés dans un emballage commun, sans marquage et sont utilisés

pour la désinfection de tout objet.

Le maintien de l'hygiène et de la propreté est une garantie de santé dans toutes les sphères de la vie. Si nous parlons de médecine, la propreté des mains devrait être une règle inaliénable, car la vie de l'ensemble du personnel médical et du patient dépend d'une telle bagatelle à première vue. L'infirmière est tenue de s'assurer que l'état de ses mains est satisfaisant et répond aux normes médicales de santé publique. Il est important de se débarrasser des microfissures, des bavures, de nettoyer les ongles et d'en retirer le cas échéant. Pourquoi est-ce si important et quelles sont les exigences ?

Afin que tout le personnel se conforme à la norme médicale européenne, il est important que chaque employé parle des exigences existantes en matière de désinfection des mains, des instruments et des autres équipements médicaux. Pour les infirmières, il existe des règles distinctes pour le soin des mains, notamment les exigences suivantes :

• ne pas peindre ou coller des ongles artificiels
• les ongles doivent être soigneusement coupés et nettoyés
• il est déconseillé de porter des bracelets, des montres, des bagues ou tout autre bijou sur les mains, car ils sont sources de bactéries et de germes

Il a été constaté que c'est le non-respect des mains chez les médecins et les infirmières qui contribue au développement et à la propagation rapide d'agents infectieux nosocomiaux dans l'ensemble de la clinique. Toucher avec des mains sales des outils de manipulation, des appareils, des articles de soins aux patients, des appareils de test, des équipements techniques, des vêtements et même des déchets médicaux peut nuire à la santé du patient et de tous ceux qui se trouvent à l'hôpital pendant une longue période.

Pour éviter la propagation des micro-organismes et réduire le risque d'infection par les mains, il existe des règles et des moyens de désinfection. Ces recommandations doivent être suivies par tout employé de l'hôpital, en particulier ceux qui travaillent en étroite collaboration avec des sources d'infection et des patients infectés.

En médecine, plusieurs méthodes ont été développées pour désinfecter les mains de tout le personnel médical :

• lavage des mains à l'eau savonneuse et à l'eau ordinaire, sans utilisation de produits complémentaires
• se laver les mains avec des produits d'hygiène antiseptiques
• normes de désinfection chirurgicale

Remèdes cosmétiques et populaires pour le soin des cheveux

Cependant, il existe des règles pour se laver les mains de cette manière. Il a été observé que dans des cas fréquents, après le traitement de la peau des mains, de nombreuses bactéries restent sur la surface interne et le bout des doigts. Pour éviter cela, vous devez suivre les recommandations suivantes :

1. Pour commencer, vous devez supprimer tous les objets inutiles : montres, bijoux, autres petites choses qui contribuent à la reproduction des micro-organismes.
2. L'étape suivante consiste à se savonner les mains, afin que le savon pénètre dans toutes les zones.
3. Laver la mousse sous l'eau chaude courante.
4. Répétez la procédure plusieurs fois.

Lorsque la procédure de lavage est effectuée pour la première fois, la saleté et les bactéries à la surface de la peau sont éliminées des mains. Avec un traitement répété à l'eau tiède, les pores de la peau s'ouvrent et le nettoyage est effectué plus en profondeur. Il est utile lors du savonnage pour faire un léger auto-massage.

L'eau froide est moins utile dans ce cas, car c'est la température élevée qui permet au savon ou à un autre produit d'hygiène de pénétrer profondément dans la peau et d'enlever une épaisse couche de graisse des deux mains. L'eau chaude ne convient pas non plus, cela ne peut que conduire à un résultat négatif.

Règles de désinfection chirurgicale

La chirurgie est un domaine où la négligence de l'hygiène des mains peut coûter la vie à un patient. Le traitement des mains est effectué dans de telles situations:

• Avant tout type de chirurgie
• Lors de procédures invasives telles que la ponction vasculaire

Bien sûr, le médecin et tous les assistants portent des gants stériles jetables pendant l'opération, mais cela ne donne pas le droit d'oublier les équipements de protection hygiéniques et le traitement des mains.

Ensuite, le nettoyage habituel des mains est effectué à nouveau et trois milligrammes d'un agent antiseptique sont appliqués, et il est frotté sur le tissu et la peau dans un mouvement circulaire. Il est conseillé d'effectuer l'ensemble de ce processus plusieurs fois. Le maximum est utilisé jusqu'à dix milligrammes d'antiseptique. La durée du traitement ne dépasse pas cinq minutes.

Une fois la procédure ou l'opération terminée, les gants stériles sont jetés et la peau des mains est lavée avec du savon et traitée avec une lotion ou une crème, de préférence à base de substances naturelles.

Méthodes modernes de désinfection

La médecine progresse et les techniques de désinfection s'améliorent chaque jour. À l'heure actuelle, un mélange est largement utilisé, qui comprend les composants suivants: eau distillée et acide formique. La solution est préparée quotidiennement, stockée dans un bol en émail. Les mains sont immédiatement lavées avec du savon ordinaire, puis lavées avec cette solution pendant quelques minutes (la partie de la main au coude est traitée pendant 30 secondes, le reste du temps la main elle-même est lavée). Les mains sont essuyées avec une serviette et séchées.

Un autre moyen est la désinfection à la chlorhexidine, qui est initialement diluée avec 70% d'alcool médical (dosage un à quarante). La procédure de traitement prend environ trois minutes.

L'iodopyron est également utilisé pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical. L'ensemble du processus suit un schéma similaire : les mains sont lavées à l'eau savonneuse, puis les ongles, les doigts et les autres zones sont désinfectés avec des cotons-tiges.

Traitement par ultrasons. Les mains sont abaissées dans une main spéciale à travers laquelle passent les ondes ultrasonores. Le traitement prend moins d'une minute.

Toutes les méthodes sont bonnes, il est seulement important de ne pas négliger les recommandations générales.

Ainsi, la désinfection des mains en médecine joue un rôle important. Il ne suffit pas de simplement se laver les mains avec de l'eau. Le traitement de la brosse s'effectue de différentes manières, divers produits d'hygiène sont utilisés, en fonction de la situation. La négligence des règles élémentaires peut entraîner des conséquences négatives dont souffriront non seulement les patients, mais également le personnel médical.

22 juin 2017 Docteur Violette

Fin de procédure.

Exécution d'une procédure.

Niveau social du traitement des mains

Niveaux de traitement des mains d'un travailleur médical

Il existe trois niveaux de traitement des mains : social, hygiénique (désinfection des mains), chirurgical (la stérilité des mains est atteinte pendant un certain temps).

Cible: éliminer mécaniquement la microflore de la surface des mains. Assurer la sécurité des patients et du personnel.

Les indications:

Avant et après avoir effectué des actes médicaux avec et sans gants ;

Avant et après avoir mangé, nourrir le patient ;

Après avoir visité les toilettes ;

Avant et après les soins aux patients, à moins que les mains ne soient contaminées par les fluides corporels du patient.

Équipement: du savon à lessive (liquide) à usage unique, une montre avec une trotteuse, de l'eau courante tiède, des lingettes stériles sur plateau, une serviette individuelle (sèche-linge électrique).

Condition requise : peau saine des mains, ongles pas plus de 1 mm, sans vernis. Avant la procédure, nettoyez sous les ongles, lavez à l'eau courante.

Préparation à la procédure.

1. Retirer les bagues des doigts, vérifier l'intégrité de la peau de la MAIN .
2. Enroulez les manches de la robe de chambre jusqu'au coude, retirez la montre.
3. Ouvrez le robinet, réglez la température de l'eau (35-40°).

1. Savonnez-vous les mains et lavez le robinet avec du savon (le robinet coudé n'est pas lavé, si un pain de savon est utilisé, lavez-le, mettez-le sur une serviette propre ou dans un porte-savon en treillis).

2. Se laver les mains au savon et à l'eau courante jusqu'aux 2/3 de l'avant-bras pendant 30 secondes en faisant attention aux phalanges et aux espaces interdigitaux des mains, puis laver le dos et la paume de chaque main et faire pivoter la base des pouces.

Noter: ce temps est suffisant pour la décontamination des mains au niveau social, si la surface de la peau des mains est bien savonnée et qu'il ne reste pas de zones sales de la peau des mains.

3. Rincez-vous les mains sous l'eau courante pour éliminer la mousse de savon.

Noter: tenez vos mains avec vos doigts vers le haut pour que l'eau coule dans l'évier à partir de vos coudes (ne touchez pas l'évier). Les phalanges des doigts doivent rester les plus propres.

4. Répétez le lavage des mains dans le même ordre.

1. Fermez le robinet à l'aide d'une serviette (fermez le robinet coudé avec le mouvement du coude).

2. Séchez-vous les mains avec une serviette ou un séchoir individuel sec et propre.

Cible: assurer la décontamination des mains à un niveau hygiénique.

Les indications:

Ø avant de mettre et après avoir retiré les gants ;

Ø après contact avec des fluides corporels et après une éventuelle contamination microbienne ;

Ø avant de prendre en charge un patient immunodéprimé.

Ø avant et après contact avec des patients infectieux d'étiologie connue ou suspectée ;

Ø après contact avec les sécrétions des patients (pus, sang, crachats, matières fécales, urine, etc.);

Ø avant et après les examens manuels, instrumentaux et les interventions non liées à la pénétration dans des cavités stériles ;

Ø après avoir visité la boîte dans les hôpitaux et services de maladies infectieuses ;

Ø après être allé aux toilettes;

Ø avant de rentrer à la maison.

Équipement: savon bactéricide, montre avec une trotteuse, eau courante tiède, stérile : pince à épiler, boules de coton, serviettes, un récipient pour jeter le désinfectant.

Condition requise : absence de lésions cutanées sur les mains.

Étapes	Remarques
Préparation à la procédure
une . Retirez les bagues des doigts.	Préparation pour le traitement de la surface nécessaire de la main.
2. Enroulez les manches de la robe de chambre sur les 2/3 de l'avant-bras, retirez la montre.	Assurer la sécurité infectieuse de l'infirmière.
3. Ouvrez le robinet.	L'eau courante est utilisée.
Réalisation d'une procédure
une . Se laver les mains au savon et à l'eau courante jusqu'aux 2/3 de l'avant-bras en faisant attention aux phalanges et aux espaces interdigitaux des mains pendant 10 secondes.	Assurer le plus haut degré de décontamination des doigts, en respectant le principe de traitement de surface "du propre au sale".
2. Rincez-vous les mains sous l'eau courante pour éliminer la mousse de savon.
3. Répétez le lavage de chaque main jusqu'à 5-6 fois.
Achèvement de la procédure
une . Séchez-vous les mains avec un mouchoir.	Assurer la sécurité infectieuse.
2. Jetez la lingette dans un récipient contenant du désinfectant.
3. Fermez le robinet à l'aide d'un chiffon stérile ou demandez à un assistant de le faire.

Noter: en l'absence des conditions nécessaires au lavage hygiénique des mains, vous pouvez les traiter avec 3 à 5 ml d'antiseptique pendant 2 minutes.

Les ongles doivent être coupés courts et non peints. Il faut également prendre soin des cheveux, qui doivent être soigneusement peignés et rangés sous un bonnet médical. Il est important de garder propres non seulement les mains et tout le corps, mais aussi la cavité buccale et le nasopharynx. Les dents doivent être brossées 2 fois par jour (le soir et le matin après les repas) et se rincer la bouche après avoir mangé.

Le respect des règles d'hygiène personnelle du personnel médical et la désinfection des mains sont régis par le décret n ° 71 du médecin hygiéniste en chef du ministère de la Santé de la République du Bélarus du 11.07.2003. "Sur l'approbation et la mise en œuvre des règles sanitaires".

Une antisepsie hygiénique de la peau des mains est réalisée afin d'éliminer et de détruire la population transitoire de micro-organismes.

Indications pour l'antisepsie hygiénique des mains :

Avant et après contact avec des patients infectieux (patients atteints du SIDA, d'hépatite virale, de dysenterie, d'infection staphylococcique, etc.);

Après contact avec les sécrétions des patients (pus, sang, crachats, matières fécales, urine, etc.);

Avant et après les examens manuels et instrumentaux et les interventions non liées à la pénétration dans des cavités stériles ;

Après avoir visité la boxe dans les hôpitaux et départements de maladies infectieuses;

Après avoir visité les toilettes ;

Avant de quitter la maison.

Étapes de l'antisepsie hygiénique de la peau des mains:

1. Appliquez 3 ml d'antiseptique sur les mains et frottez soigneusement sur les surfaces palmaires, dorsales et interdigitées de la peau des mains pendant 1 minute jusqu'à ce que l'antiseptique soit complètement sec.

2. En cas de contamination sévère par des biomatériaux (sang, mucus, pus, etc.), éliminer d'abord la contamination avec un coton-tige stérile ou une serviette en gaze imbibée d'un antiseptique cutané. Appliquez ensuite 3 ml d'antiseptique sur les mains et frottez jusqu'à séchage complet (au moins 30 secondes), puis lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau courante.

Le schéma de traitement des mains du personnel médical

Selon la norme européenne EN1500, le traitement de la peau des mains du personnel médical doit être effectué selon le schéma suivant :

Frottez la paume sur la paume (Fig. 1, a);

Frottez la paume gauche sur le dos de la main droite et vice versa (Fig. 1, b);

Frottez les paumes avec les doigts croisés et tendus (Fig. 2);

Frottez le dos des doigts pliés sur la paume de l'autre main (Fig. 3);

Frottez les pouces alternativement dans un mouvement circulaire (Fig. 4);

Frottez les paumes avec le bout des doigts de l'autre main alternativement en mouvements circulaires multidirectionnels.

Chaque jour, les infirmières traitent un grand nombre de produits chimiques qui peuvent provoquer des changements généraux et locaux dans le corps. Les produits chimiques peuvent pénétrer dans l'organisme par les voies respiratoires sous forme de poussières ou de vapeurs, être absorbés par la peau, les muqueuses. Leurs effets peuvent se manifester par des réactions cutanées, des étourdissements, des maux de tête, etc. Les résultats distincts de l'exposition peuvent être des fausses couches, l'infertilité, des maladies de divers organes. La manifestation la plus courante d'exposition à des produits chimiques chez une infirmière est l'irritation et l'inflammation de la peau et des muqueuses - la dermatite professionnelle. Les infirmières sont à risque en raison de la nécessité de se laver fréquemment les mains et d'être exposées à des produits pharmaceutiques, des désinfectants et même des gants en caoutchouc.

La dermatite peut provoquer :

Ø les irritants primaires (désinfectants contenant du chlore et du phénol) provoquent une inflammation de la peau uniquement au site de contact direct avec la substance ;

Ø les sensibilisants (antibiotiques, savon antibactérien, etc.) provoquent une réaction allergique sous forme de dermatite voire plus sévère (gonflement des lèvres, des paupières, du visage, nausées, vomissements).

À tout moment, 1,4 million de personnes dans le monde souffrent d'infections nosocomiales. Parmi les personnes hospitalisées, le nombre de patients atteints d'infection nosocomiale varie de 5 à 10 %. L'hygiène des mains est la mesure la plus importante pour aider à limiter la propagation de nombreuses maladies. La plupart des infections intestinales, les infections septiques purulentes, les hépatites virales et même la grippe se transmettent par les mains. Les conséquences peuvent être des complications sous forme de maladies chroniques et même la mort. 80% de toutes les infections sont transmises par des mains non désinfectées. "Le lavage des mains après contact avec un patient et l'utilisation de gants restent les mesures de contrôle des infections les plus importantes pour prévenir la contamination croisée des patients sous ventilation mécanique" (Bokeria L.A., Beloborodova N.V. Infection en chirurgie cardiaque. - M.: NTSSSH im. AN Bakuleva RAMS, 2007, p.103) Histoire : En 1199, le médecin et philosophe Moïse Maïmonide a écrit sur la nécessité de se laver les mains après un contact avec un patient contagieux. En 1843, Oliver Wendell Holmes est arrivé pour la première fois à la conclusion que les médecins et le personnel infirmier infectaient leurs patients de "fièvre puerpérale" par des mains non lavées, et en 1847, Ignaz Semmelweis a mené l'une des premières études épidémiologiques analytiques de l'histoire de l'épidémiologie et a prouvé de manière convaincante que la décontamination des mains du personnel médical est la procédure la plus importante pour prévenir la survenue d'infections nosocomiales. Grâce à l'introduction d'antiseptiques hygiéniques dans la pratique, dans l'hôpital obstétrique où travaillait Semmelweis, le taux de mortalité par infections nosocomiales a été réduit de 10 fois. Pirogov N.I. (1853) et J. Lister (1867) ont professé ces postulats. Cependant, l'expérience pratique et un grand nombre de publications consacrées au problème du traitement des mains du personnel médical montrent que ce problème ne peut être considéré comme résolu même cent ans et demi après Semmelweis. Documents réglementaires sur le lavage des mains en médecine :

• SanPiN 2.1.3.2630-10 "EXIGENCES SANITAIRES ET ÉPIDÉMIOLOGIQUES POUR LES ORGANISATIONS EXERÇANT DES ACTIVITÉS MÉDICALES"
• Directives de l'OMS pour l'hygiène des mains dans les soins de santé (Alliance mondiale pour la sécurité des patients, 2006)
• Recommandations pour le lavage et l'antisepsie des mains. Gants dans le système de contrôle des infections / Ed. Académicien de l'Académie russe des sciences naturelles L.P. Zueva. - Saint-Pétersbourg, 2006
• Recommandations pour l'organisation de l'hygiène des mains du personnel médical / Ed. Docteur honoré de la Fédération de Russie, MD, prof. Yu.A. Chcherbouk. - Saint-Pétersbourg, 2010

Lavage des mains en médecine. État du problème

• ressources insuffisantes
• respect insuffisant des exigences en matière d'hygiène des mains

Le lavage des mains en médecine fait partie des mesures les plus importantes pour le contrôle et la prévention de la transmission des infections dans les établissements de santé. Les travailleurs de la santé pratiquent l'hygiène des mains en moyenne moins de 40 % du temps. Après être allés aux toilettes, 38 % utilisent de l'eau et du savon, 30 % n'utilisent que de l'eau et 32 ​​% ne se lavent pas les mains. IV Conférence Internationale de la Société des Spécialistes des Infections Nosocomiales. Édimbourg, 1998 : Question: Pourquoi les agents de santé ne se lavent-ils pas les mains ? Répondre: parce que beaucoup d'argent y est dépensé - non ! Parce que c'est une procédure trop compliquée - non ! La bonne réponse est qu'ils ne veulent pas perdre leur temps !!! Facteurs contribuant aux mauvaises pratiques d'hygiène des mains signalés par les agents de santé eux-mêmes :

• les produits de lavage des mains provoquent des irritations et dessèchement
• les éviers sont mal situés / il n'y a pas assez d'éviers
• manque de savon, de serviettes, etc.
• souvent trop occupé/manque de temps
• sous-effectif/sureffectif du service
• Les patients doivent être prioritaires
• faible risque d'infection du patient
• porter des gants - la conviction qu'il n'est pas nécessaire de se laver les mains lorsque vous portez des gants
• connaissance insuffisante des instructions
• ne pas y penser / oublier
• aucun exemple positif de collègues ou de direction
• scepticisme
• désaccord avec les recommandations
• manque d'information scientifique sur une association positive entre l'hygiène méticuleuse des mains et les infections nosocomiales

Lavage des mains en médecine. Raisons du non-respect des règles et conditions de leur respect

Raisons pour lesquelles le personnel ne se lave pas les mains :

• se laver les mains prend beaucoup de temps
• manque de savon (54%) et de serviettes (65%)
• un lavage soigneux des mains suffit pour une journée de travail
• le port de gants peut remplacer le lavage des mains (25%, dont 50% des médecins)
• le lavage des mains n'est pas nécessaire si l'enfant reçoit des antibiotiques

Raisons supplémentaires soupçonnées d'une mauvaise hygiène des mains :

Lavage des mains en médecine. Conditions préalables au respect des règles

L'hygiène des mains nécessite :

• développement d'algorithmes pour le traitement des mains et la réalisation d'activités pour mettre en œuvre l'algorithme sur le lieu de travail
• utiliser un désinfectant pour les mains à base d'alcool, qui est un moyen plus efficace de décontaminer les mains que le lavage des mains avec un savon ordinaire ou antibactérien
• mise à disposition de conditions pour le lavage des mains
• accroître la motivation et la responsabilité des agents de santé grâce à une formation à l'hygiène pour les agents de santé

Algorithme de lavage des mains en médecine

ProbleskMed vous propose d'utiliser ses réalisations dans les activités quotidiennes des travailleurs médicaux.

Méthodes de traitement des mains

Il semblerait, quelles difficultés peuvent survenir lors d'une manipulation aussi simple? En fait, tout n'est pas si simple, dans certaines situations, les mains doivent être traitées selon des règles strictes à l'aide de désinfectants pour les mains. En général, il existe plusieurs niveaux de traitement manuel, qui ont leurs propres caractéristiques :

• Hygiénique;
• Chirurgical.

La préférence est donnée à l'une ou l'autre méthode selon la tâche.

Lavage régulier des mains

Le niveau de traitement domestique implique un nettoyage mécanique des mains avec de l'eau et du savon, ce qui vous permet d'éliminer la saleté, la sueur et partiellement la microflore de la peau. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser du savon avec distributeur, par exemple du savon liquide Ambre ou du savon antibactérien Septolit. Dans la pratique médicale, il vaut la peine d'utiliser un distributeur coudé de savon et d'antiseptique, qui empêche la recontamination des mains.

Le lavage des mains de routine est effectué dans de telles situations:

1. Après avoir visité la salle de toilette;
2. Avant de manger de la nourriture;
3. Avant de travailler avec de la nourriture;
4. Lorsqu'il est en contact avec un patient (client);
5. Avec diverses contaminations des mains.

Le lavage régulier des mains est une manipulation absolument simple. Tout d'abord, vous devez retirer les bijoux de vos mains. Ensuite, mouillez-vous les mains avec de l'eau et appliquez généreusement du savon. Frottez vigoureusement vos mains savonneuses pendant trente secondes. Ensuite, les mains sont lavées à l'eau et séchées avec une serviette.

Hygiène des mains

Ce type de traitement des mains consiste à mieux nettoyer la peau avec du savon et des antiseptiques. Cette méthode est utilisée lors d'actes médicaux, après contact avec des fluides biologiques, etc.

Le traitement hygiénique s'effectue en deux étapes successives. La première étape consiste à se laver les mains avec du savon et à le faire selon le schéma suivant :

1. Frottez les paumes savonneuses l'une contre l'autre.
2. Frottez le dos de l'autre main avec la paume de votre main, puis changez de main.
3. Entrelacez vos doigts et frottez la peau entre les doigts.
4. Connectez les doigts dans le château et frottez la surface palmaire de l'autre pinceau avec les doigts pliés.
5. Saisissez le premier doigt de la main avec l'autre main et frottez-le, répétez la manipulation sur le poignet. Changer de main.
6. Frottez vos doigts en cercle sur la paume de votre autre main. Changer de main.

Chacun de ces mouvements est effectué cinq fois. L'ensemble de la procédure devrait prendre une minute. À la fin, les mains sont lavées à l'eau et essuyées avec une serviette jetable.

La deuxième étape est la désinfection de la peau avec des antiseptiques, par exemple des antiseptiques cutanés et le gel antiseptique Septolit.Ainsi, une partie de l'antiseptique est pressée dans la paume de votre main et soigneusement frottée sur la peau. Dans ce cas, une attention particulière doit être portée au traitement des ongles, de l'espace sous-unguéal et des espaces interdigitaux.

Traitement chirurgical des mains

Le débridement des mains a pour but de minimiser la contamination microbienne de la peau des mains, ce qui empêchera l'infection des patients (clients). Le personnel médical a recours à cette méthode de traitement des mains avant les interventions chirurgicales.

La première étape du traitement consiste à se laver les mains et les avant-bras avec du savon selon le schéma ci-dessus pendant deux minutes, suivi d'un tamponnage avec des lingettes stériles.
La deuxième étape est un traitement approfondi avec des antiseptiques des mains et des avant-bras. Pour ce faire, pressez une portion d'antiseptique dans la paume de votre main, qui est frottée sur la peau pendant cinq minutes. Dans le même temps, il est nécessaire d'extraire de nouvelles portions d'antiseptique afin que les mains soient constamment mouillées. À la fin du traitement des mains, enfilez des gants stériles et procédez à l'opération.